המונח cephalocaudal מתייחס לכיוון אנטומי שעובר מהראש לרגליים. בתחום הרפואי השימוש בו אינו מוגבל לעובדה אנטומית, מכיוון שיש לו גם תועלת קלינית במהלך הערכה מסודרת של מטופל, ברדיולוגיה לניתוחים טומוגרפיים או בהערכה הסונוגרפית של העובר.
זו מילה המורכבת משני אלמנטים: "קפלו" או "קפלו" מקפלוס יווני שמשמעותו ראש; ו- "caudal" מהקאודה הלטינית, המקבילה לזנב. זוהי דוגמא מושלמת לשורשים היווניים-לטיניים של המינוח הרפואי, ששימשה מאז תחילתה הטכנית של הרפואה.
התבגרות עוברית (לא רק אצל בני אדם) מתרחשת מאיברי הראש לבסיס המדולה. ההתפתחות מתקדמת בכיוון ספלוקאודלי, מה שמצביע על כך שחלקי הגוף העליונים צומחים לפני התחתונים; לכן עוברים מוצגים תמיד כדוגמאות עם ראשים גדולים וגזע קטן וגפיים.
בחלק מהאירועים הפתופיזיולוגיים יש גם התנהגות ספלוקאודלית. למחלות מסוימות יש ביטויים קליניים המתחילים בראש ועוברים את דרכם למטה לכפות הרגליים. אפילו בתרגול גופני וספורטיבי, כמה מהאומנים של הנבדק משתמשים בתנועות קדם-תחרותיות בסדר cephalocaudal.
אֲנָטוֹמִיָה
מקורו של המונח cephalocaudal ניתן לאתר את האנטומיסטים הקלאסיים הראשונים לפני המשיח. כבר באיש הוויטראוויאן, אחת העבודות המוכרות ביותר של לאונרדו דה וינצ'י, עולה האינדיקציות למטוסים האנטומיים. מיקומה של הדמות האנושית בשני מצבים שהובאו זה על זה ברור ברעיון המיצוב.
במצב האנטומי, אחד הצירים הבסיסיים הוא האנכי, המכונה גם ציר הקרניו-קודאלי. כיוון הציר הנקוב הוא, כפי שנראה, ספלוקאודלי. זה משלים על ידי שני אחרים הנקראים אופקיים או latero-lateral, anteroposterior או ventro-dorsal.
איחוד הציר האנכי עם הציר האנטרוסטוסטורי מייצר את המישורים הרוחביים או הסגיטליים. זה מחלק את הגוף לשני אזורים: שמאל וימין.
איחוד הציר האנכי עם הציר האופקי מייצר את המישורים הקדמיים או הכתומים, ומחלק את הגוף ושני חלקים: קדמי ואחורי.
הערכה
היסודות האנטומיים אינם היחידים המתקבלים מהדינמיקה הצפלוקאודלית. להערכה הקלינית וההדמיה יש גם בסיסים מסוימים של ספלוקאודל.
הערכה קלינית
מרבית המחברים הסמולוגיים ממליצים על הסדר הצפלוקאודי לבדיקה הגופנית. אסטרטגיה זו אינה קפריזית, יש לה אפילו מטרות היגייניות.
האזורים העליונים בגוף נוטים להיות נקיים יותר מאשר התחתונים; מסיבה זו, בין היתר, מוצע להתחיל מלמעלה למטה.
הבדיקה הגופנית הצפלוקאודלית מתבצעת על פי ארבע השיטות הקלאסיות בסדר הרגיל: בדיקה, מישוש, כלי הקשה והשמדה.
יש לנסות לכסות באופן מלא את כל האזור שנחקר בצורה יורדת, הימנעות מחזרה, מכיוון שניתן לעשות טעויות או לשכוח צעדים מרכזיים.
ישנן התמחויות רפואיות רבות העושות שימוש בסדר הצפלוקאודלי כדי לבצע את ההערכה הקלינית שלהם. עלינו לכלול גם רפואת שיניים וניתוחי פה ולסת בקבוצה זו, המבצעים את הבדיקה המוגבלת שלהם גם כן.
הערכה רדיולוגית
הרוב המוחלט של מחקרי הדמיה מורכבים מסודרים על פי תוכנית יורדת של פרוסות ספלוקאודליות. זה חל על טומוגרפיה צירית ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית גרעינית בכל אחת מהמצבים השונים שלה.
מחקרים רדיולוגיים אחרים מכבדים כלל זה. ממוגרפיה נקראים מלמעלה למטה, כמו גם סקרטיגרמות עצמות, צילומי רנטגן בגוף מלא, מחקרי ניגודיות (כאשר ניגודיות ניתנים דרך הפה), ואנדוסקופיות העיכול העליונות מסיבות ברורות.
אולטרסאונד מיילדותי משתמש בציר הצפלוקאודלי כסמן נפוץ לצמיחה עוברית תוך רחמית. מדידה זו מסייעת בחישוב גיל ההיריון של העובר והיא מועילה משבוע 6 להריון.
למרות כמה מחלוקות עכשוויות בגלל סוגיות לא מדויקות, זה ממשיך להיות נתונים תכופים בתוצאות אקולוגיות מיילדותיות.
הערכה פתולוגית
יש מחלות שיש להן התנהגות של השפעה ספלוקאדית. זה אולי נראה כמו נושא מופרך, אבל זהו ממצא יקר ערך באמת בעת ביצוע אבחנה מבדלת.
בדרך כלל מדובר במחלות נוירולוגיות ניווניות, אם כי כמה פציעות, זיהומים וטראומה כובשים שטח יכולים להתנהג זהה.
לאנצפלופתיות של ספוגiform יש מאפיין זה, בנוסף להפרעות פסיכיאטריות. גידולים חוטים בעמוד השדרה במהירות גורמים להידרדרות נוירולוגית אלימה ודרמטית, כמו גם למקרים מסוימים של דלקת קרום המוח זיהומית ודלקת המוח.
אחת המחלות השכיחות ביותר שיוצרות תסמינים של קפלוקאודלים הם דיסקים פריצות. בליטה של הדיסק הבין חולייתי גורמת לתסמינים נוירולוגיים חד צדדיים או דו צדדיים שבדרך כלל יורדים, החל מהצוואר ויכולים להגיע לגפיים התחתונות.
התחממות ספלוקאודלית
כפי שהעיר בעבר, המונח cephalocaudal אינו חל רק על היקום הרפואי; גם בספורט ובחינוך גופני זה מועיל.
ניתן לבצע תנועות או חימום קדם-תחרות לפי סדר cephalocaudal, ותכנית זו משמשת בעיקר בתרגול ספורט.
ארגון החימום הצפלוקאודלי קובע כי התגובה המוטורית מתבצעת מהראש לרגליים; כלומר בסדר יורד. מובן לאחר מכן שתנועות הראש נשלטות ראשית עד הסוף בגפיים התחתונות.
טעות נפוצה היא להגדיר אימונים פרוקסימליים-דיסטליים בניגוד לספלוקאודל, כאשר למעשה ניתן להשלים אותם.
התפיסה הפרוקסימלית-דיסטלית מתייחסת לחימום שמתחיל בקו האמצע של הגוף ומתרחק בהדרגה. בגפיים העליונות הוא מתחיל בכתפיים ומסתיים בפרקי כף היד או באצבעות הידיים.
רציונל מחמם
כמו כל האימונים הקדם-תחרותיים, הרעיון הוא להכין את הגוף למאמץ גופני גדול יותר. לחימום יש השפעות על תחומי הדם, הנשימה, השרירים, הנוירולוגיים והפסיכולוגיים. ההזמנה הנפוצה ביותר היא:
- תנועות אנטרו-פוסטרוריות ורוחביות של הצוואר. יש להימנע מתנועות במחזור הדם או מפיתולים.
- הגפיים העליונות מאומנות מהפרוקסימלי (כתפיים) לרחוק (פרק כף היד והאצבעות). במקרה זה, תנועות זרימת הדם נסבלות הודות לרפיון המפרקים המקומיים.
- המשך למתוח את המותניים, הגב התחתון והבטן.
- בגפיים התחתונות הוא מתחיל בירכיים וממשיך בירכיים, בברכיים, בעגלים ובכפות הרגליים, כולל קרסוליים ואצבעות.
הפניות
- קולמן, אנדרו (2014). Cephalocaudal. מילון לפסיכולוגיה, שנשלף מ: oxfordreference.com
- פרר הררה, איסמאעל ומורנזה גונזלס, גודופרדו (2011). מדריך לבחינה גופנית. "קרלוס ג'יי פינליי" המכון הגבוה למדעי הרפואה, קמגיי. התאושש מ: http://files.sld.cu
- Knudsen, A. ו- Ebessen, F. (1997). התקדמות סחלוקאודלית של צהבת אצל ילודים שנמצאו באשפוז ביחידות לטיפול נמרץ בילודים. ביולוגיה של הילוד, 71 (6): 357-361.
- ראמוס מרטין, לוסיה (2015). המחקרים האנטומיים של לאונרדו דה וינצ'י. התאושש מ: thelightingmind.com
- סוארז פואנטס, רפאל רנה (2002). רעיונות בנושא בחינה גופנית לתלמידים בסיעוד לתואר ראשון. התאושש מ: pdcorynthia.sld.cu
- ויקיפדיה (המהדורה האחרונה 2017). טרנד ספלוקאודי. התאושש מ: en.wikipedia.org
- ויקיפדיה (המהדורה האחרונה 2018). מטוסים אנטומיים. התאושש מ: es.wikipedia.org
- Muños Rivera, Daniel (2009). התחממות בחינוך גופני. יסודות, סוגים ופונקציות. מפגש מעשי. EF Deportes Digital Magazine, מספר 129, נשלף מ: efdeportes.com