BRUCELLA MELITENSIS: מאפיינים, מורפולוגיה, פתולוגיות - ביולוגיה - 2025

Brucella melitensis הוא חיידק קוקוקובסילרי שלילי בגראם המייצר מחלה זואונוטית הנקראת ברוולוזיס של כבשים וגוויות. הזיהום גורם לאובדן כלכלי משמעותי על ידי גרימת הפלות בכבשים ובעיזים.

למרות העובדה כי מחלה זו הושמדה מכמה מדינות, כיום B. melitensis נחשבת לפתוגן המתגלה מחדש, במיוחד במזרח התיכון.

מושבות Brucella melitensis על דם Brucella melitensis / אגר גרם

כמו כן, מחלה זו נפוצה באזור הים התיכון, מרכז אסיה, אפריקה, הודו, המפרץ הערבי וכמה מדינות במרכז אמריקה ואזורים במקסיקו.

בני אדם יכולים להידבק באופן משיק בחיידק זה, בעיקר אנשים חשופים תעסוקתיים, כלומר אלו המטפלים בבעלי חיים נגועים. אנשים יכולים גם לחלות מאכילת מוצרי חלב מזוהמים.

יש לציין כי מכל המינים של הסוג ברוסלה, מין המליטנסיס הוא הארס ביותר. הכוח הפתוגני שלו הופך אותו לחיידק בעל פוטנציאל רב לשימוש בהתקפות ביו-טרור.

מאפיינים

פילום: חלבוני חלבון

כיתה: Alphaproteobacteria

סדר: Rhizobiales

משפחה: Brucellaceae

מין: ברוסלה

מינים: מליטנסיס

מוֹרפוֹלוֹגִיָה

מדובר בקוקוקובצילי גרם שלילי או במוטות קצרים באורך 0.5–0.7 מיקרומטר באורך 0.6–1.5 מיקרומטר. הם אירובי לא ספורטיבי, לא ממוספס, לא נייד ופקולטטיבי.

יש להם את היכולת לחיות בתאיות בתוך הגוף ולהתרבות בתקשורת התרבותית באופן חוץ תאי. הם מופצים בבידוד, בזוגות או בקבוצות.

המושבות קטנות, קמורות, חלקות, שקופות, מעט צהבהבות ואוורורות, ועשויות להפוך לחומות עם הגיל.

גורמי נגיף

זנים של הסוג ברוסלה במעבדה יוצרים תחילה מושבות חלקות, וככל שמתבצעות תת-תרבויות הם סובלים מריאציות אנטיגניות והופכות למושבות גסות.

המיקרואורגניזמים בעת הפקת מושבות חלקות עמידים בפני הרס תוך-תאי על ידי תאים פולימורפונוקלריים, כלומר, תאים חלקים הם ארסיים יותר מתאים גסים.

מצד שני, למיקרואורגניזם זה שני קביעים אנטיגנים עיקריים, הנקראים A ו- M.

הפצה

מגע אנושי ישיר עם שליה, עוברים, נוזלים עובריים ונוזלים בנרתיק מבעלי חיים נגועים הם המקור העיקרי להידבקות. וכן באמצעות בליעת מזון מזוהם (בשר, חלב, חלב בכלל) או על ידי שאיפה של מיקרואורגניזמים אירוסוליים.

הכבשים ממשיכים להשיל את האורגניזם בנוזלים הנרתיקיים שלהם במשך שלושה שבועות לאחר השחיקה או ההפלה. בינתיים, עזים יכולות להימשך חודשיים עד שלושה חודשים ומשחררות את החיידקים באותה נוזלים.

בעלי חיים נגועים גם מפרישים את האורגניזם במשך זמן רב ולעיתים דרך קבע דרך קולוסטרום, חלב וזרע. באופן דומה, גורים המניקים מאמהות נגועות יכולים להשיל את החיידקים בצואה שלהם.

משמעות הדבר היא כי ניתן להידבק בבעלי חיים הן בצורה אופקית (באמצעות קשר הדוק זה עם זה) והן אנכית (אם לילד).

מערכת העיכול, רירית הרחם העיכול, דרכי הנשימה, הלחמית ופצעי העור משמשים כשער.

במקרים חריגים על ידי מגע מיני, שכן הדבקה בזרע מתרחשת בעיקר בהזרעות מלאכותיות של בעלי חיים.

ניתן להפיץ את המיקרואורגניזם בטבע באמצעות חפצים דוממים, כמו גם באמצעות הובלה מכנית דרך בעלי חיים טורפים, שיכולים לשאת חומר מזוהם בעת ציד עזים או כבשים נגועות.

פתוגנזה אצל בעלי חיים

ברגע שהמיקרואורגניזם נכנס לגוף בכל דרך שהיא, הם עוברים פגוציטוזיה על ידי תאים של מערכת החיסון. לא כל החיידקים שורדים, אך אם הם לא נהרסים הם מתרבים בתכנית הרשת האנדופלסמית.

הם מופצים בדרך התוואי ומראים נטייה ל מערכת הרבייה של החיה ובלוטות החלב. הם מתרבים בשפע בקוטילדונים השליליים ובכוריון, כמו גם בנוזלים עובריים, וגורמים לפגיעה בדופן האיבר.

זה גורם לאנדומטריוזיס כיבית בחללים הבין-תאי והרס של הווילי הגורמים למוות וגירוש העובר.

פתולוגיה והופעות קליניות אצל בעלי חיים

זיהום Brucella melitensis אצל עזים וכבשים לא בהריון יכול להיות אסימפטומטי. אצל נקבות בהריון היא מייצרת הפלות, מקרי מוות בעובר, לידות מוקדמות וצאצאים חלשים.

אצל גברים זה יכול לגרום לאפידדימיטיס, דלקת חריפה בדלקת הערמונית שעלולה להוביל לפוריות של החיה. ניתן לצפות גם בדלקת פרקים, אם כי לעיתים רחוקות, בשני המינים.

זיהום ב- B. melitensis במינים בעלי חיים יוצאי דופן אחרים יכול לגרום לאותם סימפטומים.

בעת הנמק נראים נגעים דלקתיים גרנולומטיים בדרכי הרבייה, העטין, בלוטות הלימפה העליונות, המפרקים, הממברנות הסינוביאליות ורקמות לימפה אחרות.

ניתן לראות שלייה בדלקת בצקת, נמק של הקוטילדרונים ומראה מחוספס ומעובה של החלל הבין-תאי.

ניתן לראות את העובר כרגיל, מנוטרל באופן אוטומטי או עם כתמי דם ועודף נוזלים.

פתוגנזה אצל בני אדם

המיקרואורגניזמים נכנסים דרך דרכי העיכול, דרך העור או הרירית, שם הם נמצאים בפגוציטוז, ומסוגלים לשרוד בתוך התא, ומפעילים את מערכת ה- myeloperoxidase-peroxide.

משם הם מועברים לבלוטות הלימפה ומתרחשת חיידק. לאחר מכן, קיימת הקצאת מיקרואורגניזמים באיברים שונים במערכת הרטיקולנדו-דתית (כבד, טחול, מח עצם).

על ידי ניוון ה- PMN, הוא משחרר את המיקרואורגניזם, שמונשם אז על ידי תא אחר ומחזור זה חוזר על עצמו.

זה מסביר את פרקי החום הגולשים, הקשורים לשחרור חיידקים וכמה רכיבים חיידקיים, כמו ליפופוליסכרידים (LPS).

שחרור החיידקים למחזור ההיקפי מעדיף את הזריעה ההמטוגנית של איברים ורקמות אחרות. בסופו של דבר, הספקטרום הפתולוגי יהיה תלוי ב:

• המצב החיסוני של המארח,
• נוכחות של מחלות בסיסיות
• המין האחראי לזיהום וזוכר ש- melitensis הוא הארס ביותר מבין כל המינים.

פתולוגיה וביטויים קליניים בבני אדם

ברוסלוזיס אצל בני אדם ידועה בשמות שונים, כולל: קדחת גלים, מחלת בנג, קדחת גיברלטר, קדחת ים תיכונית וחום מלטה.

הופעת התסמינים יכולה להיות מגוחכת או פתאומית. תסמינים לא ספציפיים הם חום, הזעות לילה, צמרמורות וסבלנות, כאב ראש חמור, מורגליות ודלקת פרקים.

תסמינים אלו עשויים להיות מלווים בלימפדנאופתיה, רירית העין והפיטלגליות. לעיתים עלולים להופיע נגעים בעור דמויי אריתרמה nodosum והתפרצויות maculopapular או papulonodular.

קדחת הגליות חייבת את שמה למראה התקופתי שלו. חום זה בדרך כלל לילי ונמשך שבועות, חודשים ושנים עם תקופות בין תקופות קדחתיות, חוזרים על המחזורים. לכן היא הופכת למחלה כרונית ומתישה.

בין הסיבוכים הקשים ביותר שיכולים להופיע הם: עייפות כרונית, אנדוקרדיטיס, פקקת כלי דם, אפידדימיס-אורכיטיס ונפריטיס. ברמה הנוירולוגית: דלקת קרום המוח, דימומים מוחיים, דלקת המוח, דלקת המוח ונוירטיס הראייה.

על מערכת הנשימה ניתן לראות: דלקת ריאות ביניים, אמפיזמה ואפוזיה של pleural. במערכת העיכול והכבד: קוליטיס, אנטרוקוליתיה או דלקת הצפק הספונטנית, גרנולומות כבד קטניות ומיקרובסססים, ומורסים טחוליים.

ברמה האוסטיאוסטריקולרית: דלקת פרקים (בורסיטיס, סקרואיליטיס, ספונדיליטיס ואוסטיאומיאליטיס).

אִבחוּן

הדגימות האידיאליות לבידוד המיקרואורגניזם בבני אדם הן דגימות מח העצם, ניתן להשתמש בביופסיות רקמות ו- CSF.

האורגניזם גדל לאט מאוד בבקבוקי תרבות הדם המודגרות ב 35 מעלות צלזיוס למשך 4 עד 6 שבועות, עם תת תרבויות תקופתיות על דם ואגר שוקולד. מערכות BACTEC יכולות לאתר צמיחה לאחר 7 ימי דגירה.

Brucella melitensis אינו מייצר מימן גופרתי, הוא אינו דורש CO ₂ לצמיחתו, הוא קטאזאז ואוקסידז חיובי. זה גדל בנוכחות הצבעים הבאים: פוקסין בסיסי 20 מיקרוגרם, תיאונין (20 ו -40 מיקרוגרם) ותיונין כחול 2 מיקרוגרם / מ"ל.

ניתן למרוח אותם ממושבות מבודדות ולהכתים בעזרת Ziehl-Neelsen, בעזרת חומצות חלשות. אף על פי ש B. melitensis אינו חיידק עמיד בחומצה לאלכוהול, תחת טכניקה זו שונה הוא יכתים אדום.

לבסוף, ניתן להשתמש בטכניקת התקרסנות עם אנטיסרה ספציפית לאבחון.

מְנִיעָה

ניתן למנוע את המחלה בבעלי חיים על ידי יישום החיסון והקרבת בעלי חיים עם סימנים סרולוגיים של זיהום.

יש לוודא כי הנקבות נעצרות בחללים פתוחים ויבשים, שכן החללים הסגורים, הלחים והכהים מעדיפים את התפשטות החיידקים. כמו כן, יש להפריד בין נשים הרות משאר חברי הקבוצה. כמו כן, נוח לחטא את עטים החתולים, להסיר עוברים, שליה וכל חומר נגוע.

בבני אדם זה נמנע על ידי הימנעות מצריכת חלב ומוצרי חלב שאינם מפוסטרים ללא בקרה סניטרית.

וטרינרים, מטפלים בבעלי חיים, בין אנשים חשופים תעסוקתיים אחרים, חייבים לנקוט אמצעי מיגון בעת ​​הטיפול בבעלי חיים, בסביבה ובנוזלים הביולוגיים שלהם.

ביולוגים אנליסטים ומיקרוביולוגים חייבים לעבוד את התרבויות תחת ארון בטיחות ביולוגי, תוך קיום הכללים לטיפול במיקרואורגניזמים ברמה 3 של הבטיחות הביולוגית.

עליהם להימנע גם מהליכים הקשורים לפליטת אירוסולים: שאיפה של נוזלים עם מזרק, צנטריפוגה של חומר מזוהם, פיפטה אנרגטית, בין היתר.

יַחַס

לא מטפלים בבעלי החיים, הם מקריבים.

אצל בני אדם ניתן להשתמש בשילוב של טטרציקלין עם אמינוגליקוזיד או גם טרימתופרם-סולפמתוקאזול.

למרות הטיפול וההפוגה בתסמינים, יתכנו הישנות.

הפניות

1. Koneman E, אלן S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). אבחון מיקרוביולוגי. (מהדורה חמישית). ארגנטינה, עריכה Panamericana SA
2. פורבס B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey and Scott Microbiology Diagnosis. 12 ed. ארגנטינה. העריכה Panamericana SA; 2009.
3. González M, González N. מדריך למיקרוביולוגיה רפואית. המהדורה השנייה, ונצואלה: מנהלת התקשורת והפרסומים של אוניברסיטת קרבובו; 2011
4. המרכז לביטחון מזון ובריאות הציבור. אוניברסיטת איווה. Brucellosis Ovine and Caprine: Brucella melitensis. 2009, עמ '1-5
5. SAG משרד החקלאות צ'ילה: תיק טכני. Brucellosis Caprine and Ovine (Brucella melitensis).
6. דיאז א. אפידמיולוגיה של Brucella melitensis, Brucella suis ו- Brucella abortus בבעלי חיים ביתיים. הכמרית המדעית הטכנולוגית. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
7. Ruiz M. מדריך למעקב אפידמיולוגי של ברוסלוזיס. שר הבריאות, ארצות הברית מקסיקו. עמ '1-48
8. קורות חיים נשים, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. ניתוח גלובלי של פרוטאומים של Brucella melitensis. Ann NY Acad Sci. 2002; 969: 97-101.