Blastoconidia הם בליטות או אזורי זיהומיות תוצר של רבייה מינית שמרים טיפוסית. אלה ידועים גם כשמרים מתחילים ונצפו שוב ושוב בשמרים פתוגניים של הסוג קנדידה.
כל השמרים מתפשטים ללא הרף דרך סוג זה של רבייה והתפתחות פטריות מסוג זה נחקרה בהרחבה, כלומר השינוי הפנוטיפי מבלסטוקונידיה עד שהפכו להיקפים אמיתיים. עם זאת, נכון לעכשיו עדיין לא ידוע כיצד מופעל המנגנון המולקולרי המעורר התפתחות של בלסטוקונידיה להיפות בוגרות.
היפות ובלסטוקונידיות של קנדידה אלביקנס (מקור: וגם באמצעות ויקימדיה Commons)
הבלסטוקונידיאה המתועדת בצורה הטובה ביותר קשורה למין הפתוגני של שמרים קנדידה אלביקנס, פטרייה שבהרבה פעמים יכולה להיות פתוגן אצל בעלי חיים (זואופתוגנים).
מין פטרייה זה נמצא לעיתים קרובות בחלל הפה, במעי, על העור, וכאשר הוא נמצא במערכת הרבייה הנשית הוא בדרך כלל הגורם לזיהומים חזקים.
במקרים נדירים נצפתה כי נרות המתרחבים באמצעות בלסטוקונידיה עלולים לגרום לזיהומים מערכתיים חמורים מאוד המכונים ביחד "paracoccidioidomycosis."
קל לזהות את הבלסטוקונידיות מתחת למיקרוסקופ באמצעות מכתים תקופתיים של חומצה-שיף, בה הקירות מוכתמים בצבע אדום עמוק והוואקום המרכזי הופך לורוד בהיר או כמעט חסר צבע.
שמרים של הסוג
הם מוגדרים כשמרים דימורפיים (שיש להם שתי צורות), הם יכולים להיות מחוטרים ונשירה, תלוי בסוג הנבגים שדרכם הם מתרבה. עם התפשטותם הם יוצרים פסאודומיציליאום וכשגדלים אותם בתקשורת חוץ גופית הם מתפתחים כ מושבות "שמנת" ו"לקוחות ".
תצלום של מאכל פטרי שגדל עם קנדידה אלביקנס (מקור: CDC / ד"ר ויליאם קפלן באמצעות ויקימדיה Commons)
ניתן לראות שמרים חד-תאיים אלו בצורות שונות ורבים הם אנדוגניים לגוף האדם. קוטרם בין 2 ל- 8 מיקרומטר. פטריות אלה יכולות ליצור מבנים הנקראים "כלמיודוספורס".
Chlamydospores הם תאים סופניים בשרשרת הקנדידה, יש להם קיר תא כפול וקוטר של 8 עד 12 מיקרומטר. הם מבני התנגדות כנגד תנאים לא טובים.
השימוש המוגזם באנטיביוטיקה משנה את פלורת המעי אצל יונקים, העלולים לעורר חוסר איזון בפלורת החיידקים הילידית, העלולים לגרום לזיהומים על ידי פטריות הסוג קנדידה המאכלסות את הרקמה.
קנדידה מתרבתת אך ורק באמצעות רבייה א-מינית, כלומר פטריות אלה אינן מייצרות "עצי אש", הן מתרבה רק על ידי ניצני או "נביטה" של בלסטוקונידיה שנוצרו מאנשים שהם תוצר של רבייה משובבית.
לפעמים הבלסטוקונידיות ש"נבצות "אינן נפרדות מתא הגזע, הן רק מתפצלות. זה מוליד רשת דמוית רשת של "שרשראות" המשתרעת על פני הרקמה, וזה מה שמכונה פסאודומיציליום.
מחלות המשתקפות על ידי נוכחות של בלסטוקונידיה
באופן כללי, הנוכחות השופעת של בלסטוקונידיה בכל רקמה כלשהי היא סימן לזיהום שנגרם כתוצאה מהתפשטות יתר של קנדידה אנדוגנית. המחלות השכיחות ביותר הן קנדידיאזיס וולקווגינאלי, זיהומים בדרכי הנשימה והקיבה ומחלות עור מסוימות.
קנדידיאזיס וולקווגינלית שכיחה מאוד בקרב נשים (פעילה מינית או לא), היא גורמת לגירוד עז, כאב וגירוי, כמו גם צריבה בעת מתן שתן. זה בדרך כלל מתגלה על ידי פריקה וגינלית לבנה מאוד עבה ודקה.
בדרכי הנשימה, לזיהום זה יכולים להיות סיבוכים חמורים יותר. בדרך כלל זה גורם לקשיי נשימה, שכן pseudomycelia יכול להכשיל את הסמפונות, ולהפחית את יכולת הנשימה של האדם.
לעיתים אורגניזמים מהסוג קנדידה יכולים להדביק חלקים בעור המודחקים או רגישים להפצת פטריות אלה על ידי בלסטוקונידיה, העלולים לגרום לזיהומים כמו דרמטיטיס.
מיני הקנדידה הפתוגניים הם קנדידה פארפסילופסיס, קנדידה גלבראטה וקנדידה אלביקנס. המין קנדידה אלביקנס הוא הגורם ליותר מ 55% מכלל הדלקות בנרתיק, ואילו 45% הנותרים נגרמים על ידי סוגים אחרים של קנדידה וכמה חיידקים.
מכיוון שכל הפטריות הן אורגניזמים ספראפיטים, הם מפרישים אנזימים כדי להתחיל בעיכול אקסוגני של המדיום או המצע בו הם גדלים, דבר המאפשר להם להטמיע אותו וכך להאכיל אותם.
לכל בלסטוקונידיה במגע עם המדיום יש גם את היכולת להפריש אנזימים ולעכל את המצע במקום בו הוא נמצא.
אִבחוּן
אבחון נוכחות של בלסטוקונידיה אפשרי על ידי תצפיות ישירות על נוזלי גוף תחת מיקרוסקופ. מומחים לוקחים דגימה או מגרדים מהאפידרמיס של רקמה שנחשבת נגועה ומטבילים אותה בתמיסת מלח.
המדגם האמור בתמיסת מלח נצפה תחת המיקרוסקופ בחיפוש אחר תאי שמרים. בדרך כלל הדגימות מוכתמות כדי לדמיין את הבלסטוקונידיה של המיקרואורגניזמים.
קל לזהות את הבלסטוקונידיות תחת המיקרוסקופ באמצעות מכתים של חומצה-שיף תקופתית. הקירות מוכתמים בצבע אדום עז, ואילו הריק המרכזי מקבל צבע ורוד בהיר או כמעט חסר צבע.
ניתן לבצע מכתים גם בשיטות שונות אחרות, שכיחה מאוד היא מכתים באמצעות הפחתת טטרזוליום המשמשת להכתמת מינים שונים של קנדידה.
עם זאת, הפיצוץ של קנדידה אלביקנס אינו מכתים בטטרזוליום, לכן לעיתים יש צורך לאשש את נוכחותו של מין זה באמצעות בדיקות קפדניות יותר כמו טכניקת התגובה של שרשרת הפולימראז (PCR) או גידול בצמיחה. מבחנה של מיקרופלורה.
טיפולים
בקרת הזיהום הנגרמת על ידי קנדידה והבלסטוקונידיה שלהם דורשת טיפול מתמיד ואינטנסיבי. עם זאת, ההערכה היא כי אחוז האנשים שנרפאים ממחלות אלה הוא בין 70 ל- 90% מכלל האנשים הנגועים.
הטיפול שרופאים רושמים בדרך כלל מורכב מניסטאין, אקטואלי או אוראלי. Nystatin הוא אנטי פטרייתי המאופיין בכך שיש לו שרשראות פחמן ארוכות וקבוצת mycosamine במבנה שלה.
זה פועל על ידי אינטראקציה בסטרולים של קרום התא של הפטריות, שמערערת את מבנהם ומאפשרת כניסה חופשית של יונים ומולקולות אחרות המפריעות את מחזור התא הרגיל של הפטרייה.
הטיפולים המומלצים לשימוש מקומי הם תרופות עם טרקונאזול, ניסטטין, טיקינאזול, מיקרונזול, קלוטרימזול או בוטוקונזול; ואילו פלוקונאזול דרך הפה משמש יותר.
אין לבצע טיפול למשך זמן רב, מכיוון שהוא יכול לשנות את המיקרוביוטה של הגוף לאחר שמיגור הזיהום.
הפניות
- Alasio, TM, Lento, PA, & Bottone, EJ (2003). בלסטוקונידיאה ענקית של קנדידה אלביקנס: דו"ח מקרה וסקירת הספרות. ארכיונים לפתולוגיה ורפואת מעבדה, 127 (7), 868-871.
- אלן, CM (1994). מודלים של בעלי חיים של קנדידיזיס דרך הפה: סקירה. ניתוחי פה, רפואת הפה, פתולוגיה דרך הפה, 78 (2), 216-221.
- בוטון, EJ, Horga, M., and Abrams, J. (1999). פיצוץ "ענק" של קנדידה אלביקנס: הצגת מורפולוגית ומושגים ביחס לייצורם. מיקרוביולוגיה אבחנתית ומחלות זיהומיות, 34 (1), 27-32.
- דברו, נינה והווארד, ד.ה. (1984). הלם חום וחלבוני מכת חום שנצפו במהלך נביטת הבלסטוקונידיה של קנדידה אלביקנס. זיהום וחסינות, 44 (2), 537-539.
- Kurzaątkowski, W., Staniszewska, M., & Tyski, S. (2011). נזק לקסטה אלביקנס בלסטוקונידיה שנחשף לביוצידים. Mycoses, 54 (5), e286-e293.
- ואן דר גראף, קליפורניה, נטע, מ.ג., Verschueren, I., van der Meer, JW, & Kullberg, BJ (2005). ייצור ציטוקינים דיפרנציאלי ומסלולי איתות קולטי דמוי אגרה על ידי קסטידה אלביקנס בלסטוקונידיה והיפות. זיהום וחסינות, 73 (11), 7458-7464