ביומטריה המטטית: תיאור, ערכים תקינים, דוגמאות - תרופה - 2025

ספירת דם , המכונית גם ספירת דם מלאה, היא ספירה מלאה של תאי דם כגון תאי דם אדומים, תאי דם לבנים וטסיות דם. באופן דומה הוא מדווח על ערכי המוגלובין וכמה משתנים קשורים. כל זאת על מנת לספק מידע מפורט על מצבו הבריאותי של המטופל

המוגלובין הוא חלבון שנמצא בתוך כדוריות הדם האדומות שאחראי להובלת חמצן בזרם הדם. לכן, ריכוזי המוגלובין נורמליים חשובים חיוניים לבריאות.

תצלום של המטוקריט (מקור: PookieFugglestein דרך Wikimedia Commons)

בנושא המוגלובין, בביומטריה המטטית מדווחים על ההמוגלובין הגופני והריכוז הממוצע של המוגלובין. ביחס לכדוריות הדם האדומות (RBC), נבדקים גם ההמטוקריט או אחוז ה- RBC בנפח והנפח הגופני הממוצע.

הביומטריה המטטית חשובה מאוד כבדיקה פראקלינית, מכיוון שמצבים פתולוגיים רבים קיימים עם שינויים המטטיים. לדוגמה, ירידה משמעותית במספר תאי הדם האדומים ו / או המוגלובין קשורה לאנמיות, תהליכים זיהומיים עשויים להתרחש עם עלייה בתאי הדם הלבנים.

תהליכים אטופיים או אלרגיים מלווים בעלייה בכמה סוגים מסוימים של כדוריות דם לבנות, וכמה הפרעות קרישה, ממקור זיהומי (דנגה) או לא, עלולות לגרום לירידה בספירת הטסיות.

תיאור

ביומטריה המטטית נקראת גם המוגרמה או ציטומטריה המטטית והיא אחת ממחקרי המעבדה הנפוצים ביותר על ידי הקלינאי, הן עבור עובדי חוץ והן עבור חולים מאושפזים.

זו בדיקה המעריכה את שלושת קווי התאים המיוצרים על ידי מח העצם: אריתרוציטים או כדוריות דם אדומות, לויקוציטים או תאי דם לבנים וטסיות דם. זה דורש דגימת דם ורידית שנשאבת במצבים אספטיים וחיטוי של חולה בצום.

- סדרה אדומה

ראשית, מדווחים על הסדרה האדומה המורכבת ממדדי התא האדום הראשוני והמשני. העיקריים שבהם כוללים ספירת תאי דם אדומים, ריכוז המוגלובין והמטוקריט.

מדדי תאים אדומים משניים מחושבים על סמך המדדים הראשוניים וכוללים ממוצע המוגלובין גופתי (MHG), נפח תאי דם ממוצעים (VGM) וריכוז ממוצע של המוגלובין גופית (MHC).

הסדרה האדומה מאפשרת לאבחן נורמליות, פוליציטמיה או אנמיה, ומצביעה על גודל ותכולת ההמוגלובין של האריתרוציטים שנחקרו.

מדדי RBC משניים מחושבים כך:

ממוצע ריכוז המוגלובין כדורית

CMHG = המוגלובין x 100 / המטוקריט

נפח גופני בינוני

VGM = המטוקריט x 10 / מספר אריתרוציטים למיקרוליטר

ממוצע המוגלובין כדורית

HGM = המוגלובין x 10 / מספר אריתרוציטים למיקרוליטר

- לויקוציטים

הערכת הלוקוציטים או תאי הדם הלבנים כוללת שלוש קביעות: המספר הכולל, ספירת ההפרש וספירת ההפרש בנויטרופילים, המכונה ספירת ההפרש שילינג.

ספירת ההפרש כוללת את האחוז מכל סוג של לויקוציטים המוכתמים בכתם רייט מדגימה ממריחה של 100 לויקוציטים. ספירת שילינג דיפרנציאלית נעשית במדגם של 100 לויקוציטים מנוטרופילים.

סוגי הלוקוציטים המדווחים הם לימפוציטים, מונוציטים, בזופילים, אאוזינופילים, נויטרופילים, מפולחים, לא מפולחים, מטמיאלוציטים, מיאלוציטים ופרומיוציטים. הם מדווחים באחוזים ובערכים מוחלטים. לא תמיד מדווחים על הסדרה המיילואית.

טסיות דם

מדווחים על טסיות דם במספרים מוחלטים לנפח יחידה.

ערכים תקינים

- אריתרוציטים

נשים: 4.2 עד 5.4 מיליון תאים / μl דם.

גברים: 4.7 עד 6.2 מיליון תאים / μl של דם.

- ספירת טסיות דם

150,000 עד 400,000 יחידות / μl של דם.

- המוגלובין

נשים: 12.1 עד 15.1 גרם / ד"ל או 7.5 עד 9.36 מ"מ / ל.

גברים: 13.8 עד 17.2 גרם / dL או 8.56 עד 10.66 מ"מול / ל.

- המטוקריט

נשים: 36.1 עד 44.3%

גברים: 40.7 עד 50.3%

- CMHG

30 עד 37%

- VGM

80 עד 95 פל '(femtoliters)

- HGM

24 עד 34 pg (פיקוגרמות)

- לויקוציטים

4,500 עד 11,000 תאים / μl של דם

- לימפוציטים

1300 עד 4000 תאים / μl דם (20 עד 50%).

- נויטרופילים

1500 עד 8000 תאים / μl דם (35 עד 70%).

- נויטרופילים שניות

2500 עד 7500 תאים / μl של דם (90 עד 100%).

- נויטרופילים לא שניות.

10 עד 20 תאים / μl של דם (0 עד 10%).

- Eosinophilsgm

60 עד 500 תאים / μl של דם (0 עד 5%).

- בזופילים

10 עד 150 תאים / μl של דם (0 עד 2%).

- מונוציטים

150 עד 900 תאים / μl דם (0 עד 10%).

ביומטריה המטטית מספקת מידע על המספרים המוחלטים או היחסיים של הסוגים השונים של תאי הדם, וכן על מאפיינים מבניים ותפקודיים שונים מהם.

סטיות מערכים תקינים יכולים לשקף מחלות, מצבים פיזיולוגיים (כמו הריון, ילדות או זקנה), פציעה או תפקוד לקוי של כמעט כל חלק בגוף.

דוגמאות

מספר שונה של תאי דם אדומים יכול להיות תוצאה של בעיות בתפקוד האריתתרופואיטית (מערכת ייצור תאי הדם האדומים), אנמיה, דימומים, מחלת הודג'קין או לוקמיה. שינויים ב- VGM או MCV המראים את גודל כדוריות הדם האדומות נראים באנמיות ותלמיות.

ה- HGM (MCH באנגלית) המראה את כמות ההמוגלובין בכל אריתרוציט (לפי משקל) משתנה באנמיה ובהמוגלובינופתיות (מחלות שיש בהן שינויים במבנה ההמוגלובין).

ביומטריה המטטית רגילה (מקור: Freshman404 דרך Wikimedia Commons)

CMHG (MCHC) הוא ריכוז ההמוגלובין בכל אריתרוציט שבא לידי ביטוי כאחוז ומשתנה באנמיות ובספרוציטוזיס. האחרונה היא מחלה תורשתית המופיעה עם אנמיה המוליטית כתוצאה מהרס תאי הדם האדומים ונוכחות כדוריות בדם, שהם אריתרוציטים עגולים.

ההמטוקריט מייצג את הנפח שתופס כדוריות הדם האדומות בכמות נתונה של דם ומבטא כאחוז. זה שונה מחוץ לטווחים הנורמליים באנמיות, אריתרוציטוזיס, דימומים ולוקמיה, בין היתר.

ערכי המוגלובין משתנים באנמיות, שהן מחלות המופיעות בירידה בייצור כדוריות הדם האדומות או עם ירידה בייצור ההמוגלובין, בדרך כלל כתוצאה ממחסור בברזל, וזו הסיבה שהמוגלובין בדם יורד.

הלוקוציטים וספירת ההפרש שלהם משתנים בתהליכים פתולוגיים רבים, כאשר התדירות הנפוצה ביותר היא תהליכים זיהומיים. העלייה במספר הלוקוציטים בדם נקראת לויקוציטוזה והירידה בה נקראת לויקופניה.

ניתן לשנות את מספר הטסיות המסתובבות במצבים פתולוגיים רבים, כמו למשל כמה תהליכים זיהומיים כמו דנגה, מחלות המוליטיות של הילוד, מיאלומה נפוצה, לוקמיה ועוד.

הפניות

1. Chandra, S., Tripathi, AK, Mishra, S., Amzarul, M., & Vaish, AK (2012). שינויים פיזיולוגיים בפרמטרים המטולוגיים במהלך ההיריון. כתב עת הודי להמטולוגיה ועירוי דם, 28 (3), 144-146.
2. Ganong, WF, & Barrett, KE (2012). סקירת Ganong על הפיזיולוגיה הרפואית. מקגרו היל רפואי.
3. גאונה, קליפורניה (2003). פרשנות c תחנה c תחנה קלינית של הביומטריה המטטית הקלינית של הביומטריה המטטית. רפואה באוניברסיטה, 5 (18), 35.
4. לופז-סנטיאגו, נ '(2016). ביומטריה המטטית. Acta pediátrica de México, 37 (4), 246-249.
5. מקאנס, KL, & Huether, SE (2018). פתולוגיה- ספר אלקטרוני: הבסיס הביולוגי למחלות במבוגרים וילדים. מדעי הבריאות Elsevier.
6. Piedra, PD, Fuentes, GO, Gómez, RH, Cervantes-Villagrana, RD, Presno-Bernal, JM, & Gómez, LEA (2012). קביעת מרווחי ההתייחסות לספירת דם קלינית באוכלוסייה המקסיקנית. כתב העת האמריקני הלטיני לפתולוגיה קלינית ורפואת מעבדה, 59 (4), 243-250.
7. Wagner, M., Krueger, GR, Abrlashi, DV, Whitman, JE, & Rojo, J. (1998). תסמונת עייפות כרונית (CFS): סקירת נתונים קליניים מ -107 מקרים. הכומר החובש. חוס. האלוף מקס, 61 (4), 195-210.