תרופות נגד דיכאון: שמות המותגים והנפוצים ביותר - ארטה - 2025

תרופות נוגדות דיכאון , הידוע בכינויו "גלולות דיכאון" הם תרופות פסיכוטרופיות שנועד סימפטומים פינוק של דיכאון, למרות שפעמים רבות מקצוע בריאות שנקבעו לטיפול בבעיות אחרות כגון חרדה, נדודי שינה או כמה הפרעות אכילה.

העובדה שמדובר בתרופה פסיכוטרופית פירושה שהיא פועלת על מערכת העצבים המרכזית (CNS) ומייצרת שינויים זמניים בתפקודים הנפשיים כמו תפיסה, תשומת לב, ריכוז, מצב רוח, תודעה …

חלק מהתרופות האנטי דיכאוניות הנפוצות והנפוצות ביותר הן פלוקוקסטין, פרוקסטין, סרטרלין, אסקיטלופרם או דולוקסטין. האם מישהו מהם נשמע לכם מוכר? אם נוגדי הדיכאון האלה לא נשמעים לכם מוכרים בשמותיהם הגנריים, הם עשויים להיות מוכרים לכם יותר בשמותיהם המסחריים: פרוזאק, פקסיל, זולופט, לקספרו וסימבטה.

תרופות נוגדות דיכאון הן התרופות שבחירה ראשונה לטיפול בדיכאון, בעיה הפוגעת ב -350 מיליון אנשים ברחבי העולם.

כשאני מדבר על דיכאון אני מתכוון למצב של עצב, אדישות, רתיעה, בידוד, חוסר עניין או חיוניות המתרחשת אצל האדם במשך כל היום ובמשך הזמן לאורך זמן, ומונע ממנו לחיות חיים תקינים.

אנשים רבים מבלבלים בין התסמינים האמורים בכל זמן נתון לבין סבל מדיכאון, וזה לא המקרה. אם יום אחד אתה עצוב, מיואש וחסר רשימת זה לא אומר שיש לך דיכאון, זה אומר שאתה עצוב, מיואש וחסר רשימה.

זכרו כי דיכאון הוא בעיה חמורה שתסמליה נמשכים לאורך זמן, נמשכים שבועות, חודשים ואף שנים, ואסור להתבלבל עם מצב רוח ירוד בכל זמן נתון.

שמות המותגים הנפוצים ביותר ונוגדי דיכאון

נוגדי הדיכאון שהזכרנו בתחילת המאמר שייכים לקבוצה של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) ולקבוצה של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SNRI).

שתי הקבוצות הללו של תרופות נוגדות דיכאון הן בעלות תופעות הלוואי המועטות ביותר, וזו הסיבה שהרופאים בוחרים בהן כתרופות מהשורה הראשונה לטיפול בדיכאון.

תרופות נוגדות דיכאון אלה עוזרות למוחכם להשתמש טוב יותר בכימיקלים מסוימים הקשורים במצב רוח ולחץ.

בשלב הבא, אני הולך לנתח את חמשת נוגדי הדיכאון המשמשים ביותר:

- פלואוקסטין

פלואוקסטין, הידוע יותר בשם פרוזאק, משמש בעיקר לטיפול בהפרעות דיכאון, הפרעה טורדנית-כפייתית, בולימיה נרבוזה, ובמקרים מסוימים, לטיפול באלכוהוליזם.

הוא משמש גם למבוגרים וגם לילדים ומשתייך לקבוצה של מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI).

תופעת הלוואי העיקרית שלה היא בעיות ותפקוד מיני.

- פרוקסטין

פרוקסטין, הידוע יותר בשם Paxil, משמש לטיפול בדיכאון, ובזכות השפעתו החרדה, לטיפול בהפרעות חרדה (הפרעת חרדה עם ובלי agoraphobia, פוביה חברתית, הפרעה טורדנית כפייתית …).

נוגד דיכאון זה שימש לפני מספר שנים הן בקרב מבוגרים והן בקרב מתבגרים וילדים, אך מחקרים אחרונים הראו כי השימוש בו בקטינים אינו מתאים מכיוון שהם מגבירים את רעיונותיהם האובדניים ומנסים לפגוע בעצמם.

זה שייך לקבוצת ה- SSRI. תופעות הלוואי העיקריות שלה הן:

• בחילה והקאה
• בעיות מיניות ותפקוד לקוי

אם בחילה וסחרחורת הם בין תופעות הלוואי של תרופה, עליכם להיזהר במיוחד בעת הנהיגה. אם יש ספק התייעץ עם הרופא המטפל.

- Sertraline

Sertraline, הידוע יותר בשם זולופט, נקבע לטיפול בדיכאון, הפרעה טורדנית כפייתית, ולהפרעת פאניקה עם ובלי אגורפוביה. זה שייך לקבוצת ה- SSRI.

בהתאם לבעיה בה תרצו לטפל, ניתן להשתמש בה רק עם מבוגרים או גם עם ילדים ומתבגרים. תופעות הלוואי העיקריות שלה הן:

• שִׁלשׁוּל
• בעיות מיניות ותפקוד לקוי

- אסקיטלופרם

אסקיטלופרם, הידוע יותר בשם לקספרו, משמש בעיקר לטיפול בהפרעות דיכאון, הפרעת חרדה עם ובלי אגורפוביה, פוביה חברתית, הפרעת חרדה כללית והפרעה טורדנית כפייתית.

אין ליטול תרופה זו אם האדם סובל מאפילפסיה. זה שייך לקבוצת ה- SSRI. תופעות הלוואי העיקריות שלה הן:

• נדודי שינה ונמנום
• בעיות מיניות ותפקוד לקוי

- דולוקסטין

Duloxetine, הידוע יותר בשם Cymbalta, הוא סרוטונין סלקטיבי ומעכבי ספיגה מחודשת של Noradrenaline (SNRI) היחידים בקבוצה זו.

הוא משמש לטיפול בפרקים דיכאוניים משמעותיים, הפרעות חרדה כלליות, וכאבים הקשורים למחלות גופניות שונות. תופעות הלוואי העיקריות שלה הן:

• כאבי ראש
• מחלה
• פה יבש

הדולוקסטין הוא אחד הטובים ביותר נגד דיכאון שניתן להשתמש בהם, מכיוון שהוא מייצר מעט תופעות לוואי וממזער כמה כאלה לא נעימים (כמו בעיות בתפקוד המיני ובעיות) מבלי לשנות את השפעתו.

צריכה של תרופות נוגדות דיכאון

יש לצרוך תרופות נוגדות דיכאון רק במרשם רפואי, ולעקוב תמיד אחר ההנחיות שצוינו על ידי גורם הבריאות.

רופאים ופסיכיאטרים הם אנשי המקצוע האחראים לדעת ולהעריך נכון את המטופל כדי להחליט סופית אם הוא זקוק לאיזה דיכאון מסוג כלשהו בכדי להתגבר על הבעיה שלו, או להפך, אין בכך צורך.

במקרים רבים, האדם שהולך לרופא בחיפוש אחר נוגד דיכאון שמקל על הסימפטומים שלו אינו צריך ליטול זאת, גם משום שהדיכאון שלו הוא קל וניתן לרפא אותו בדרכים אחרות, או מכיוון שהסימפטומים שלו אינם נחשבים לדיכאון.

חלק מהאנשים האלה באים בגלל שהם רק נפרדו או התגרשו, בגלל שאיבדו את מקום עבודתם, מכיוון שאדם אהוב נפטר בגלל משבר קיומי …

אם הרופא שלך סוף סוף מחליט שעליכם ליטול תרופות נוגדות דיכאון על מנת להשתפר, עליכם לדעת כי פעולתם אינה מידית. זה יכול לקחת ימים, שבועות ואפילו חודש כדי לראות את השפעותיו ולהבחין בשיפור התרופה.

במקרים רבים, האדם צריך לנסות מספר סוגים של תרופות נוגדות דיכאון ולשנות את המינון מספר פעמים עד שהוא ימצא את זה שמקל בצורה הטובה ביותר על הסימפטומים שלהם ומייצר פחות תופעות לוואי.

על פי הסטטיסטיקה, רק שלושה מתוך חמישה אנשים הסובלים מדיכאון מתחילים להשתפר ברגע שהם מתחילים ליטול תרופה נגד דיכאון.

כפי שניתן לראות, תחילת הטיפול בדיכאון במקרים רבים איטית, אך למרות הקשיים העשויים להיתקל בהתחלה, יש להיות עקביים ואחראיים עם צריכת נוגדי דיכאון.

תרופות אלה פועלות ברמת המוח, ולכן אסור להיסגר אותן לפתע. למרות שבתחילת הטיפול ההשפעות והשיפורים הם איטיים, היו סבלניים ולעולם אל תצאו מהטיפול ללא פיקוח רפואי.

למרות שזה לא קורה במאה אחוז מהמקרים, יש לשקול תרופות נוגדות דיכאון לטיפול קו שני, כלומר לפני צריכת תרופות נוגדות דיכאון יש לבחון דרכים אחרות לשיפור, כמו טיפול פסיכולוגי.

להלן היתרונות העיקריים של טיפול פסיכולוגי בדיכאון לעומת תרופות נוגדות דיכאון:

• זה יעיל יותר מתרופות נגד דיכאון
• זה יעיל הן בטווח הקצר והן בטווח הארוך
• מפחית תסמיני דיכאון
• זה טומן בחובו פחות סיכונים בריאותיים
• יש פחות תופעות לוואי
• קיימת הקפדה רבה יותר על הטיפול
• קצב הנטישה התחתון
• הימנע מכישור ההפרעה
• מונע הישנות
• צמצם את ההיעדרות
• זה זול יותר
• זה לא מבחין בין ילדים, מתבגרים, נשים בהריון, מבוגרים וקשישים
• וכו.

מסיבות אלה ורבות אחרות, טיפול פסיכולוגי הוא ההמלצה העיקרית בטיפול בהפרעות דיכאון.

אמצעי זהירות בעת נטילת תרופות נוגדות דיכאון

לפני שמתחילים בטיפול בתרופות נוגדות דיכאון, עליך להתייעץ עם הרופא או הפסיכיאטר שלך וליידע את עצמך על אמצעי הזהירות שעליך לנקוט לפני הטיפול, במהלך ואחריו.

לדוגמה, אם אתה נוטל תרופות כלשהן, ויטמין או מוצר צמחי מרפא, עליך לספר לאיש המקצוע הרפואי המפקח על המקרה שלך, שכן לשילוב של מוצרים אלה עם תרופות נוגדות דיכאון יכולות להיות השפעות לא רצויות.

אם אתה שותה אלכוהול באופן קבוע, עליך להיזהר בתחילת הטיפול. אני ממליץ לך לא לשלב את שני החומרים עד שאתה יודע איזו תרופה והמינון עובדים עבורך ועד שתראה כיצד תרופות לדיכאון משפיעות על גופך.

חשוב מאוד שתכירו את תופעות הלוואי העיקריות המיוצרות על ידי תרופות פסיכוטרופיות אלה, אשר אסביר להלן:

• עלייה במשקל
• עלייה בקצב הלב
• עייפות
• בִּלבּוּל
• כְּאֵב רֹאשׁ
• מחלה
• עַצבָּנוּת
• סְחַרחוֹרֶת
• מרגיש חלש
• פה יבש
• נוּמָה
• מְיוֹזָע
• רעידות
• בהלה
• מחשבות ורעיונות אובדניים
• בעיות חרדה
• בעיות שינה (נדודי שינה והיפומרניה)
• בעיות מיניות
• ראייה מטושטשת
• הֲקָאָה
• וכו.

תופעות לוואי אלה מתרחשות בשבועות הראשונים לטיפול ומתמעטות עם הזמן. אם הם לא פוחתים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך מכיוון שהמינון או התרופה אינם הנכונים ביותר עבורך.

כדי להימנע מתופעות לוואי כאלה או למזער אותן ככל האפשר, עליך להתחיל ליטול תרופות נוגדות דיכאון במינונים נמוכים.

כיצד להפסיק תרופות נוגדות דיכאון

יש להשאיר כראוי תרופות מסוג זה, כלומר להפחית את המינון בהדרגה ותמיד תחת פיקוח רפואי. אם תפסיק ליטול תרופות נוגדות דיכאון לפתע ופתאום, תסבול מתופעות לוואי לא רצויות ומעצבנות כגון:

• תסמיני גמילה כמו כאב ראש, סחרחורת, עילפון, בחילה, הקאות, עצבנות, חרדה, בעיות שינה, עצב …
• עלייה ברעיונות ובניסיונות אובדניים.
• חזרת הדיכאון.

מסיבה זו, אסור לעולם להפסיק את הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון בפתאומיות וללא התייעצות עם רופא או פסיכיאטר.

אנשים רבים מפסיקים ליטול נוגדי דיכאון ללא אזהרה מכיוון שהם מרגישים טוב יותר ממה שהיו בהתחלה. הם מאמינים שכאשר הם מרגישים טוב יותר הם לא צריכים להמשיך לקחת אותם והם מפסיקים בלי להתייעץ קודם עם הרופא שלהם.

למרות הרגשתך טוב יותר, אסור לך לעולם להפסיק את התרופות לדיכאון בדרך זו, מכיוון שתסמיני גמילה, רעיונות אובדניים ודיכאון עשויים לחזור ותצטרך להתחיל טיפול שוב.

כל שינוי או שינוי יש לבצע בפיקוח רפואי.

דיכאון ותסמיניו

דיכאון יכול להיווצר אצל אדם בגלל חוויה של אירוע מלחיץ, כתוצאה ממחלה, בגלל תכונות אישיותם, בגלל ירושה גנטית, בגלל חוסר איזון ביוכימי במוח …

במילים אחרות, דיכאון יכול להיווצר מסיבות רבות ומגוונות.

ללא קשר לסיבה מדוע דיכאון מתפתח אצל האדם, התסמינים השכיחים ביותר הנובעים מפתולוגיה כזו הם:

• בידוד חברתי
• אֲדִישׁוּת
• הערכה עצמית נמוכה
• רמת אנרגיה נמוכה
• שינויים בדיאטה (אוכלים יותר או אוכלים פחות מהרגיל)
• קושי בחשיבה
• ירידה בחיוניות
• ירידה בעניין במין
• עייפות
• מחשבות אובדניות וניסיונות התאבדות
• חוסר יכולת לקבל החלטות
• נִרגָנוּת
• מחשבות על מוות
• אובדן עניין במה שהיה בעבר מעניין ונעים
• ירידה במשקל
• פֶּסִימִיוּת
• בעיות חרדה
• בעיות ריכוז
• בעיות שינה (נדודי שינה והיפומרניה)
• בעיות גופניות (כאבי ראש, בעיות במערכת העיכול …)
• רגשות אשם, חוסר ערך, ייאוש, חוסר תקווה, חוסר אונים, ריקנות …
• עֶצֶב
• וכו.

מי שמזהה את הסימפטומים הטובים ביותר הוא לא בדרך כלל האדם המדוכא אלא אלה הנמצאים לעיתים קרובות לצידם (משפחה, בן זוג, חברים, עמיתים לעבודה …).

מסיבה זו, אין זה נדיר שאדם שכבר נמצא בדיכאון או נמצא בתהליך של דיכאון לפנות להתייעצות על פי בקשתו המפורשת של בן משפחה או חבר המודאג ממצבו הנוכחי.

הפניות

1. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. (2014). המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. (מהדורה חמישית). העריכה של מדיקה פאנמריקנה
   .
2. Dharmshaktu, P. Tayal, V. Kalra, BS (2013) יעילותם של תרופות נוגדות דיכאון כמשככי כאבים: סקירה. כתב העת לפרמקולוגיה קלינית, 52 (1), 6-17.
3. תרופות לטיפול בדיכאון: סקירה של המחקר למבוגרים. (2012). הסוכנות למחקר ואיכות בריאות.
4. אתר הספרייה הלאומית לרפואה בארה"ב (.nlm.nih.gov).
5. פיגוט, HE לבנטל, א.מ. אלתר, GS בורן, ג'יי ג'יי (2010). יעילותם ויעילותם של תרופות נגד דיכאון: המצב הנוכחי של המחקר. פסיכותרפיה ופסיכוסומטיקה, 79, 267–279.
6. סטון, מ. צחוק, ט. ג'ונס, LM לבנסון, מ. הולנד, PC Hughes, A. Hamad, TA Temple, R. Rochester, G. (2009). סיכון לאובדנות במחקרים קליניים של תרופות נגד דיכאון בקרב מבוגרים: ניתוח נתונים קנייניים שהוגשו למינהל התרופות האמריקני. BMJ, 339.
7. שימוש בתרופות נוגדות דיכאון בספרד בתקופת 2000-2013. דו"ח ניצול תרופות. (2015). משרד הבריאות, השירותים החברתיים והשוויון.