הזיות ראייה: גורמים, סוגים וטיפול - כלכלה - 2025

הזיות ראיה מורכבת של תפיסת יסוד כי הוא לא ממש בהווה להופיע ב שניהם ילדים וקשישים. הגורמים לכך מגוונים מאוד, וקשורים לרוב בסכיזופרניה או בשימוש בתרופות מסוימות, אם כי הן יכולות להופיע גם בגלל לחץ.

אפילו האוכלוסייה ה"בריאה "יכולה לחוות הזיות לאורך כל חייהם, כמו אלה המתרחשים כאשר נרדמים (היפנוגיים) או מתעוררים (היפנופומטיים). מצד שני, ישנם סוגים רבים של הזיות ראייה; מחוויות אופטיות פשוטות כמו הבזקים או צבעים, ועד קונסטרוקציות מורכבות כמו חפצים, אנשים, בעלי חיים או חרקים.

הטיפול בהזיות חזותיות מורכב משליטה על הגורמים הבסיסיים (לחץ, חום, חוסר שינה, התמכרות לסמים או אלכוהול …), תרופות (למחלות פסיכיאטריות), וטיפול קוגניטיבי-התנהגותי כך שהמטופל לומד להבחין ו לשלוט בהזיות משלך.

מאפייני הזיות ראייה

הזיות ראייה מאופיינות על ידי:

- שינויים בתפיסה המתרחשים מבלי שהאובייקט ההזוי נמצא בשדה הראייה של האדם.

- האדם שחווה אותו משוכנע שהיסוד הוא אמיתי, מתאים את התנהגותו אליו. זו הסיבה שקשה לאנשים אלה להכיר או להזדהות את הזיותיהם.

- בדרך כלל יש להם גורמים אורגניים, המערבים את מסלולי הראייה ואזורי השיוך במוח.

ההבדל מ pseudohallucinations

חשוב לא לבלבל בין הזיות ראייה לבין הזיות פסאודו. האחרונים מאופיינים בקיומה של שמירה מסוימת על שיפוט המציאות. כלומר, האדם שחווה אותם עשוי לחשוד או לדעת שמה שהוא חווה אינו אמיתי.

יתר על כן, הזיות פסאודו אינן מדויקות יותר, מפוזרות וחסרות מדויקות; וניתן לשנות את פרטיו במידה מסוימת מרצונם החופשי. מצד שני, הזיות עצמן חדות, מפורטות ומתמשכות, ואינן ניתנות לשינוי על ידי רצוננו, והן אינן מושפעות מהצעה.

מתי הזיות פתולוגיות?

הזיות הופכות פתולוגיות כאשר:

- הם תכופים

- הם חלק ממחלות, הפרעות או תסמונות

- הם גורמים לאי נוחות, ומונעים מהאדם לנהל חיים מספקים.

- הם משפיעים לרעה על הסובבים אותם, ועל כן, על יחסים בינאישיים.

סוגים

הזיות סווגו בדרכים שונות ומגוונות, כאשר כל מחבר הסתמך על קריטריונים שונים.

הזיות חזותיות לפי מידת המורכבות

- פשוטים או אלמנטריים : הם הפשוטים ביותר והם צורות גיאומטריות פשוטות, אורות, הבזקים, צבעים … הם נקראים תמונות או פוטומים.

- מורכב : הם אמיתיים מאוד ומורכבים. נבדקים עם הזיות מסוג זה יכולים להתבונן בצורה חיה בבעלי חיים, חפצים, אנשים, סצינות וכו '. בפרטי פרטים, כאילו מדובר באירוע אמיתי.

לפי הגודל

- ליליפוטיאנים: רואים יצורים קטנים, בדרך כלל אנשים או בעלי חיים; למרות שניתן לראות גם חפצים קטנים. זהו עולם מיניאטורי, נצפה במצב רוח נעים. לעיתים קרובות נוצר על ידי צריכה מוגזמת של תרופה מסוימת.

- גוליבריאן: ההפך מכל האמור לעיל, מורכב מלראות אנשים, בעלי חיים או חפצים ענקיים.

כפי שנתפס או לא

- חיובי: הם תופסים אלמנט חזותי שאינו קיים בסביבה.

- שלילי: הם לא יכולים לתפוס אלמנט שקיים.

על פי התוכן

- חפצים שיכולים להיות מוכרים, מוזרים ואפילו לא קיימים.

- בעלי חיים , מפלצות וחרקים. כאשר הם לא נעימים או מפחידים, הם נקראים זואופסיה. לדוגמא, המטופל עשוי לראות את ראשי האריות המנסים לטרוף אותו. זואופסיה שכיחה בקרב אלכוהוליסטים.

- אנשים

- כתמים (כמו דם או בוץ)

- על פי פחדים, משאלות, ציפיות, זיכרונות …

- בעל אופי דתי או תרבותי

- קשור לנוכחות אשליות מסוימות (כמו לראות מצלמות המותקנות בבית שלך אם יש לך אשליות של רדיפות).

לפי מצב הרוח

- מתיישב עם מצב הרוח: אם האדם בדיכאון, למשל, ההזיות יהיו מעצבנות בהתאם לדאגותיו.

- לא עולה בקנה אחד עם מצב הרוח: לא נמצא קשר בין מצב הרוח של האדם לנושא הזיותיו.

במהלך החלום

כאשר אנו נרדמים, פעילות המוח שלנו עוברת שלבים שונים המשתנים במהלך השינה. מעברים אלה של פעילות מוחית, באופן טבעי, יכולים להתבטא בהזיות.

- Hypnopompic : הזיות ראייה המתרחשות בעת היקיצה.

- היפנוגוגית : אלה שמתעוררים כשאנחנו נרדמים.

אוטוסקופי

בנוגע לעצמנו הם יכולים להיות:

- אוטוסקופיה : רואים את עצמנו בתוך שדה הראייה שלנו, כאילו היה שיבוט.

- אוטוסקופיה שלילית : איננו רואים את הדימוי שלנו משתקף במראה.

סיבות

הגורמים להזיות ראייה מגוונים מאוד, החל ממתח או תשישות להפרעות פסיכיאטריות או תסמונות מסוימות.

הפרעות עיניים או פגיעות בעיניים

בדרך כלל מדובר בהזיות פשוטות כמו אורות וצורות גיאומטריות שזזות. הם מופיעים כתוצאה ממצבים כמו קטרקט, גלאוקומות, ניתוק רשתית, מתיחה זגוגית … בין היתר.

נגעים במצע האנטומי במוח של הראייה

הם אזורים במערכת העצבים המעבדים מידע חזותי, כמו עצבי הראייה, קיצור האופטי, אזורים בגזע המוח (כמו למשל עצם המוח המוח), אונת המוח וכו '.

מצד שני, מעורבות בקליפת המוח הראייה הראשונית תגרום להזיות פשוטות, ואילו נגע בקליפת המוח של הוויזואליות יגרום להזיות ראייה מורכבות.

חסך ויזואלי ממושך

אם אנו נשארים מספר ימים מכוסות עיניים או בסביבה חשוכה, אנו יכולים לחוות הזיות כשאנחנו חוזרים לסביבה הרגילה. זה יכול להיות בגלל רגישות יתר לגירוי חזותי בגלל היעדרו.

עובדה זו הודגמה במחקר שנערך בקרב 13 נבדקים בריאים שכיסו את עיניהם במשך 5 ימים. 10 מהם חוו הזיות חזותיות לאחר הסרת התחבושת (Merabet et al., 2004).

סכִיזוֹפרֶנִיָה

בהסכיזופרניה הזיות הן סימפטום. בדרך כלל הנפוצים ביותר הם אלה מהסוג השמיעתי (כמו שמיעת קולות), אך הם יכולים גם להיות חזותיים (16% - 72%). שונות זו של האחוז נובעת מחומרת הסכיזופרניה שהנבדקים מציגים. כלומר, ככל שהסכיזופרניה של המשתתפים שהוערכה במחקר חמורה יותר, כך יש סיכוי גבוה יותר להזיות חזותיות.

נראה כי הופעת הזיות קשורה במקרים אלה עם חוסר בוויסות הדופמין במסלול mesolimbic של המוח. באופן ספציפי, עודף של קולטני דופמין או דופמין באזור זה.

דמנציה

הם כוללים קבוצה של מחלות שיש בהן ניוון מוחי פרוגרסיבי משותף.

הזיות ראייה יכולות להופיע כאשר מחלות כמו אלצהיימר או פרקינסון נמצאים בשלבים מתקדמים יותר ומתחילות להשפיע על אזורים האחראים לעיבוד הראייה.

תסמונת צ'ארלס בונט

זוהי סיבה לא פסיכיאטרית להזיות ראייה שבה חולים סובלים מבעיות ראייה כמו גלאוקומות, קטרקט או ניוון מקולרי.

הזיות הן תמיד ויזואליות ונוטות להיות מורכבות, כאשר בריאותן הנפשית של חולים אלה אינה שלמה. בהתחלה הם לא מודעים לכך שיש להם הזיות, אבל לאט לאט הם מבינים שיש להם אותם.

אֶפִּילֶפּסִיָה

במקרים מסוימים, במהלך התקפים אפילפטיים, עלולים להופיע הזיות ראייה. הם בדרך כלל פשוטים וקצרים, המורכבים מצבעים בהירים או אורות שמשנים את צורתם.

הסיבה לכך היא שחלקים במוח השולטים בראייה אינם פעילים יתר.

גידולי מוח או שבץ המשפיעים על אזורים חזותיים

למעשה, פתאום התחלה לחוות הזיות ראייה, יחד עם תסמינים אחרים, יכולה להיות סימן לנוכחות גידול במוח.

שימוש בסמים, שיכרון תרופות או תסמונת גמילה

ישנן תרופות מסוימות כמו LSD, PCP או פטריות הזיות שעלולות לגרום להזיות ברמות שונות. עם זאת, הם בדרך כלל הזיות פסאודו מכיוון שבדרך כלל אלו הצורכים אותה יודעים להבדיל בין הזיות למציאות.

שתיית יותר מדי אלכוהול, נסיגתך או סמים כמו קוקאין ואתר יכולים גם הם לגרום להזיות.

חוסר השינה

אדם שהולך מספר ימים ללא שינה (כשלושה ימים), או שאינו מקבל מספיק שינה לפרקי זמן ארוכים, נוטה להזיות.

נראה שכאשר אנו ערים המוח שלנו מפריש אדנוזין. יש לכך השפעות מעכבות והרגעה, ואם זה מצטבר בכמויות גדולות במוחנו, זה יכול לגרום להזיות.

תופעות לוואי של תרופות

תרופות מסוימות שנלקחות במצבים נפשיים וגופניים יכולות גם לגרום להזיות. חלקם הם אספירין, אפומורפין, רופינירול (לפרקינסון), פרופרנולול (ליתר לחץ דם), אטנולול, אנפלוראן … בין היתר.

מיגרנות

בין 15% ל 29% מכלל האוכלוסייה סובלים ממיגרנות. בקבוצה זו, עד 31% סובלים מ"הילה ". אוראאס מופיעה בדרך כלל לפני או בזמן שכאב הראש קיים או כרוך בהזיות חזותיות (אצל 90%). באופן ספציפי, האדם שחווה אותו רואה הבזקים המהבהבים בתנועות זיג-זג.

לחץ

לחץ אינטנסיבי או בידוד ממושך עלולים לגרום להזיות ראייה. זה האחרון קורה בדרך כלל אצל אנשים מבוגרים שגרים לבד. מצד שני, לחץ עלול לגרום לתמונות קצרות של הזיות ראייה. למעשה, במחקרים עם אסירים, עד 25% מהנבדקים סבלו מהם (רונלד, 1984).

סיבות אחרות

- הרעלת מתכות כבדות

- מחלות כמו אי ספיקת כליות או כבד, דלקת המוח, HIV ואורמיה

- חום גבוה, במיוחד בקרב ילדים וקשישים

- מצבי תודעה משתנים.

יַחַס

הטיפול בהזיות תלוי בגורמים שגרמו להם. ראשית עליכם לגלות מה גורם להזיות וכך לקבל את הטיפול הנכון, לכן חשוב לבצע את האבחנה הנכונה.

בנוסף, טיפול שעשוי להועיל להזיות ראייה הנגרמת מסיבה מסוימת, עשוי להיות שלילי אם הסיבה היא אחרת.

טרמיריות של דליריום

לדוגמא, בנזודיאזפינים עשויים להועיל להזיות האופייניות לטרני הזיות. עם זאת, אם ההזיות נובעות מסיבה אחרת, בנזודיאזפינים יכולים להחמיר את ההזיות הללו.

מחלות פסיכוטיות

אם ההזיות הן תוצאה של מחלות פסיכוטיות, מומלץ להשתמש בתרופות נוירולפטיות שהן אנטגוניסטים של דופמין כמו הלופרידול. בנוסף, תרופות אלה מטפלות גם באשליות (אמונות חזקות מאוד שאינן תואמות את ההיגיון, או עם התרבות של הפרט, הנפוצה בפסיכוזה).

אלצהיימר

עבור דמנציות כמו מחלת אלצהיימר מומלצים מעכבי כולינטרז כמו גלנטמין, דונפזיל ורווסטיגמין בשלבים קלים ומתונים.

מיגרנות

למיגרנות נראה כי טריפטנים (סומטריפטן, זולמיטריפטן) או חוסמי בטא יעילים. יש לטפל באפילפסיה בתרופות נגד פרכוסים, וגידולים בהקרנות וניתוחים.

עם זאת, ישנם מקרים בהם הזיות ראייה אינן מקבלות טיפול ישיר. במקרים אלה משתמשים בנוירולפטיקה למזעורם וסוגים אחרים של טיפול כמו פסיכולוגי.

טיפול התנהגותי קוגניטיבי

הודות לטיפול קוגניטיבי התנהגותי, מטופלים אלו יכולים ללמוד על הזיות, מהן הגורמים להם, להכיר בכך שהם סובלים מהזיות, ולהתאמן במשימה הקשה להזדהות מתי הם מופיעים. בשלב זה, נלמדים החולים להתעלם מהיסודות הוויזואליים הנובעים מההזיות.

ברור שכדי להעצים את השפעותיה של כל התערבות, חשוב שאנשים ישמרו על הרגלים טובים כמו שינה בשעות הדרושות בכל לילה, טיפול בנדודי שינה או לחץ אם זה קיים, ונטישת השימוש בסמים וחומרים ממכרים אחרים.

במקרה של תופעות לוואי של תרופה יכול להיות מועיל להחליפה באחר שיש לו אותו מנגנון פעולה, אך אינו מייצר הזיות ראייה.

הפניות

1. Teeple, RC, Caplan, JP, & Stern, TA (2009). הזיות ראייה: אבחון וטיפול דיפרנציאלי. מלווה לטיפול ראשוני בכתב העת לפסיכיאטריה קלינית, 11 (1), 26–32.
2. Romero- Vargas, S.; רואיז-סנדובל, ג'יי; García -Navarro, V. (2004) הזיות חזותיות. סמיולוגיה ופיזיופתוגנזה. הכהן מקס נוירוצ'י; 5 (5): 488-494.
3. מרבית LB, מגייר ד ', ורד א' ואח '. (2004). הזיות ראייה במהלך כיסויי עיניים ממושכים בנבדקים רואים. J Neuroophthalmol; 24 (2): 109-113.
4. Luque, R. (2007). הזיות: סקירה היסטורית וקלינית. מידע פסיכיאטרי, 189.
5. רונלד, KS (1984). הזיות ערובה. דימוי חזותי הנגרם על ידי בידוד ולחץ מסכן חיים. ג'. עצבני ודיכאון נפשי; 172: 264-72.
6. פרק 6: פסיכופטולוגיה של תפיסה והדמיה. (sf). הוחזר ב -3 באוקטובר 2016 מ- PsicologíaUNED.com.
7. רייס פרז, ג'יי (sf). המחקר הקליני של הזיות. הוחזר ב -3 באוקטובר 2016, ממונוגרפיה.