- מאפיינים
- ויסות לחץ אונקוטי בפלזמה
- שמירה על pH pH בדם
- אמצעי תחבורה עיקריים
- חומרים עיקריים המועברים בפלזמה
- סינתזת אלבומין
- גורמים למחסור באלבומין
- סינתזה לא מספקת
- מנגנוני פיצויים
- חשיבות ההפטוציטים
- הפסדים מוגברים
- סינון דרך הגלומרולי
- פעולה של המטען השלילי של אלבומין
- השלכות של אלבומין נמוך
- ירידה בלחץ האונקוטי
- ירידה בתפקוד של כמה הורמונים
- השפעה מופחתת של תרופות
- סוגי אלבומין
- הפניות
אלבומין הוא חלבון מסונתז על ידי הכבד אשר נמצא בזרם הדם, כך מסווג חלבון פלזמה. זהו החלבון העיקרי מסוגו בבני אדם, ומהווה יותר ממחצית החלבונים המפזרים.
בניגוד לחלבונים אחרים כמו אקטין ומיוזין, שהם חלק מרקמות מוצקות, חלבוני פלזמה (אלבומין וגלובולינים) מושעים בפלזמה, שם הם מבצעים פונקציות שונות.
מולקולת אלבומין
מאפיינים
ויסות לחץ אונקוטי בפלזמה
אחד התפקידים החשובים ביותר של אלבומין הוא ויסות הלחץ האונקוטי של הפלזמה; כלומר, הלחץ השואב מים לכלי הדם (על ידי השפעה אוסמוטית) על מנת לסתור את לחץ העורק הנימי המכניס את המים החוצה.
האיזון בין לחץ דם נימי (הדוחף נוזלים החוצה) לבין לחץ אונקוטי שנוצר על ידי אלבומין (שמירה על מים בתוך כלי הדם) הוא זה שמאפשר לנפח הפלזמה המסתובב להישאר יציב ו המרחב החוץ-כלי הדם אינו מקבל יותר נוזלים ממה שהוא צריך.
שמירה על pH pH בדם
בנוסף לתפקודו כווסת לחץ לחץ אונקוטי, אלבומין משמש גם כחיץ, עוזר לשמור על pH של הדם בטווח פיזיולוגי (7.35 עד 7.45).
אמצעי תחבורה עיקריים
לבסוף, חלבון זה בעל משקל מולקולרי של 67,000 דלטון הוא אמצעי התחבורה העיקרי העומד לרשות הפלזמה כדי לגייס חומרים בלתי מסיסים במים (המרכיב העיקרי בפלזמה).
לצורך כך יש לאלבומין אתרי קשירה שונים בהם ניתן "לחבר" חומרים שונים באופן זמני להובלה בזרם הדם מבלי להתמוסס בשלב המימי שלו.
חומרים עיקריים המועברים בפלזמה
- הורמוני בלוטת התריס.
- מגוון רחב של תרופות.
- בילירובין לא מחובר (עקיף).
- תרכובות ליפופיליות שאינן מסיסות במים, כמו חומצות שומן מסוימות, ויטמינים והורמונים.
בהתחשב בחשיבותו, לאלבומין אמצעי ויסות שונים על מנת לשמור על רמות פלזמה יציבות.
סינתזת אלבומין
אלבומין מסונתז בכבד מחומצות אמינו המתקבלות מחלבונים תזונתיים. ייצורו מתרחש בתכנית האנדופלסמטית של הפטוציטים (תאי כבד), משם הוא משתחרר לזרם הדם, שם הוא יישאר במחזור כ 21 יום.
על מנת שהסינתזה של אלבומין תהיה יעילה, נדרשים שני תנאים בסיסיים: אספקה מספקת של חומצות אמינו והפטוציטים בריאים המסוגלים להמיר חומצות אמינו כאלה לאלבומין.
למרות שחלק מהחלבונים הדומים לאלבומין עשויים להימצא בתזונה - כמו לקטלבומין (חלב) או אובליבומין (ביצים) - אלה אינם משמשים ישירות על ידי הגוף; למעשה, הם לא יכולים להיקלט בצורתם המקורית בגלל גודלם הגדול.
על מנת להשתמש בגוף, חלבונים כמו לקטלבומין ואובאלבומין מתעכלים בדרכי העיכול ומופחתים למרכיביהם הקטנים ביותר: חומצות אמינו. לאחר מכן מועברות חומצות אמינו אלה לכבד לייצור אלבומין שיבצעו פונקציות פיזיולוגיות.
גורמים למחסור באלבומין
כמו כמעט כל תרכובת בגוף, ישנם שני גורמים עיקריים למחסור באלבומין: סינתזה לא מספקת והפסדים מוגברים.
סינתזה לא מספקת
כאמור, על מנת לסנתז את האלבומין בכמויות מספיקות ובקצב קבוע, יש צורך בחומר "גלם" (חומצות אמינו) ו"מפעל עובד "(הפטוציטים). כאשר אחד החלקים הללו נכשל, ייצור אלבומין נכנס לירידה ורמותיו מתחילות לרדת.
תת תזונה היא אחד הגורמים העיקריים להיפו-אלבומינמיה (כידוע רמות נמוכות של אלבומין בדם). אם אין לגוף אספקה מספקת של חומצות אמינו למשך זמן רב, הוא לא יוכל לשמור על סינתזה של אלבומין. מסיבה זו, חלבון זה נחשב לסמן ביוכימי של מצב תזונתי.
מנגנוני פיצויים
גם כאשר אספקת חומצות האמינו בתזונה אינה מספיקה, ישנם מנגנוני פיצוי, כמו שימוש בחומצות אמינו המתקבלות מתמיסה של חלבונים זמינים אחרים.
עם זאת, לחומצות האמיניות הללו יש מגבלות משלהן, כך שאם האספקה מוגבלת לתקופה ארוכה, הסינתזה של אלבומין יורדת באופן מופרך.
חשיבות ההפטוציטים
ההפטוציטים חייבים להיות בריאים ומסוגלים לסנתז אלבומין; אחרת, הרמות יירדו מכיוון שלא ניתן לסנתז חלבון זה בתא אחר.
לאחר מכן, חולים הסובלים ממחלות כבד - כמו שחמת הכבד, בה מחליפים את ההפטוציטים הגוססים ברקמה סיבית ולא תפקודית - מתחילים להציג ירידה מתקדמת בסינתזה של אלבומין, שרמתם יורדת בהתמדה ומתמשכת.
הפסדים מוגברים
כאמור, לאלבומין יש חיים ממוצעים של 21 יום בסוף, מהם הוא מתפרק למרכיביו הבסיסיים (חומצות אמינו) ומוצרי פסולת.
באופן כללי, מחצית החיים של אלבומין נשארה ללא שינוי, כך שלא היה צפוי עלייה בהפסדים אלמלא העובדה שישנן נקודות בהן הוא יכול לברוח מהגוף: הגלומרולי הכליה.
סינון דרך הגלומרולי
הגלומרולוס הוא מבנה הכליה בו מתרחש סינון זיהומים מהדם. בגלל לחץ הדם, מוצרי הפסולת נאלצים לשם דרך פתחים קטנים המאפשרים לגורמים מזיקים לצאת מזרם הדם ולהשאיר חלבונים ותאי דם בפנים.
אחת הסיבות העיקריות לכך שאלבומין אינו "בורח" בתנאים רגילים דרך הגלומרולוס הוא גודלו הגדול, שמקשה עליו לעבור דרך "הנקבוביות" הקטנות בהן מתרחש סינון.
פעולה של המטען השלילי של אלבומין
המנגנון האחר ש"מגן "על הגוף מפני אובדן אלבומין ברמת הכליות הוא המטען השלילי שלו, השווה לזה של קרום המרתף של הגלומרולוס.
מכיוון שיש להם אותו מטען חשמלי, קרום המרתף של הגלומרולוס דוחה את האלבומין, ומרחיק אותו מאזור הסינון ובתוך חלל כלי הדם.
כאשר זה לא קורה (כמו במקרים של תסמונת נפרוטית או נפרופתיה סוכרתית), אלבומין מתחיל לעבור דרך הנקבוביות ונמלט עם השתן; תחילה בכמויות קטנות, ואז בכמויות גדולות יותר ככל שהמחלה מתקדמת.
בהתחלה הסינתזה יכולה לפצות על ההפסדים, אך ככל שהם מתגברים, הסינתזה כבר לא יכולה להחליף את החלבונים שאבדו ורמות האלבומין מתחילות לרדת, כך שאם לא יתקנו את הגורם להפסדים, כמות האלבומין המסתובבת זה ימשיך לצנוח בצורה בלתי מתקבלת על הדעת.
השלכות של אלבומין נמוך
ירידה בלחץ האונקוטי
התוצאה העיקרית של היפו אלבומינמיה היא ירידה בלחץ האונקוטי. זה מקל על נוזלים לזרום אל מחוץ לחלל הבין-כלי הדם לחלל הביניים (מרחב מיקרוסקופי המפריד בין תא אחד למשנהו), המצטבר שם וגורם לבצקת.
בהתאם לאזור בו הנוזלים מצטברים, המטופל יתחיל להציג בצקת בגפיים התחתונות (רגליים נפוחות) ובצקת ריאות (נוזל בגדלי הריאה) כתוצאה ממצוקה נשימתית כתוצאה.
אתה יכול גם לפתח סחף קרום הלב (נוזל בשק העוטף את הלב), מה שעלול להוביל לאי ספיקת לב ובסופו של דבר למוות.
ירידה בתפקוד של כמה הורמונים
יתר על כן, תפקידי ההורמונים וחומרים אחרים התלויים באלבומין לצורך הובלתם יורדים כאשר אין מספיק חלבון בכדי להעביר את כל ההורמונים מאתר הסינתזה לאזור בו עליהם לפעול.
השפעה מופחתת של תרופות
כך גם בתרופות ותרופות, אשר נפגעות מחוסר היכולת להעביר בדם על ידי אלבומין.
כדי להקל על מצב זה ניתן לתת אלבומין אקסוגני תוך ורידי, אם כי השפעת מדד זה בדרך כלל חולפת ומוגבלת.
האידיאל, ככל האפשר, הוא להפוך את הגורם להיפו-אלבומינמיה על מנת למנוע השלכות מזיקות עבור המטופל.
סוגי אלבומין
- Seroalbumin : חלבון חשוב בפלסמה אנושית.
- אובאלבומין : מחלבון הסרפין העל, זהו אחד החלבונים בצבע לבן ביצה.
- לקטלבומין : חלבון המצוי מי גבינה. מטרתו לסנתז או לייצר לקטוז.
- קונאלבומין או ovotransferrin : עם זיקה רבה לברזל, הוא מהווה חלק מ- 13% מלבן הביצה.
הפניות
- זילג, ה. שניידר, ח. וסילר, פר. היבטים מולקולריים של פונקציות אלבומין: אינדיקציות לשימוש בהחלפת פלזמה. התפתחויות בתקינה ביולוגית, 48, 31-42.
- פרדרידג ', WM, & Mietus, LJ (1979). הובלת הורמוני סטרואידים דרך מחסום הדם-מוח של חולדה: תפקיד ראשוני של ההורמון הקשור באלבומין. כתב העת לחקירה קלינית, 64 (1), 145-154.
- רוטשילד, מ.א., אורץ, מ., ושרבר, ס.ס. (1977). סינתזת אלבומין. באלבומין: מבנה, פונקציה ושימושים (עמ '227-253).
- Kirsch, R., Frith, L., Black, E., and Hoffenberg, R. (1968). ויסות סינתזת אלבומין וקטבוליזם על ידי שינוי חלבון תזונתי. טבע, 217 (5128), 578.
- קנדיאנו, ג., מוסנטה, ל., ברושי, מ., פטרטו, א., סנטוצ'י, ל., דל בוצ'יו, פ., … וג'יג'רי, GM (2006). מוצרי פיצול חוזרים ונשנים של אלבומין ו- α1-antitrypsin במחלות גלומרולריות הקשורות לתסמונת נפרוטית. כתב העת של החברה האמריקאית לנפרולוגיה, 17 (11), 3139-3148.
- Parving, HH, Oxenbøll, B., Svendsen, PA, Christiansen, JS, and Andersen, AR (1982). גילוי מוקדם של חולים הנמצאים בסיכון לפתח נפרופתיה סוכרתית. מחקר אורכי על הפרשת אלבומין בשתן. אקטה אנדוקרינולוגיקה, 100 (4), 550-555.
- Fliser, D., Zurbrüggen, I., Mutschler, E., Bischoff, I., Nussberger, J., Franek, E., & Ritz, E. (1999). מתן יחד של אלבומין ופורוסמיד בחולים הסובלים מהתסמונת הנפרוטית. כליות בינלאומיות, 55 (2), 629-634.
- McClelland, DB (1990). ABC של עירוי. פתרונות אלבומין אנושיים. BMJ: British Medical Journal, 300 (6716), 35.