- סוגי ההתקפים ומאפייניהם
- - משבר כללי
- התקף ללא התקף
- משבר מיוקלוני
- משבר טוניק
- משבר שיבוט
- משבר טוניק-קלוני
- משבר אטוני
- משבר התחלה מוקד
- התקפים מוקדים פשוטים
- התקפים מוקדיים מורכבים
- הפניות
עיקרי הסוגים של התקפים הם כלליים מוקד. בהתאם לאזור המוח שנפגע, נקבע נוכחות מסוג זה או אחר. התקף מבוסס על פריקה חשמלית לא תקינה מהמוח העלולה להביא להתעלפויות, אובדן הכרה ותנועות מוטוריות בלתי רצוניות ובלתי מבוקרות (עוויתות).
עם זאת, לא כל ההתקפים זהים, מכיוון שיש כמה סוגים של התקפים בהתאם למעורבות המוחית המתרחשת.
המונח התקף או התקף מתייחס לתפקוד מוחי פתאומי או פתאומי של המוח הגורם לאדם להתמוטט, לסבול מהתקפים או לסבול מבעיות התנהגות אחרות באופן זמני.
מנקודת מבט רפואית, ההתקף הוא פשוט סימפטום חולף המאופיין בפעילות עצבית במוח המוביל לממצאים גופניים ייחודיים כמו התכווצות חוזרת ונרעדת ומעוות של שריר פתאומי אחד או יותר.
כמו כן, פרכוסים עלולים לגרום לשינויים במצב הנפשי של האדם ולהפרעות פסיכיאטריות כמו dejà vu או jamais vu.
כיום ידוע שרוב ההתקפים נגרמים כתוצאה מזעזועים חשמליים המתרחשים במוח או מתעלפים, כלומר מירידה באספקת הדם המוחית.
סוגי ההתקפים ומאפייניהם
באופן כללי, ישנם שני סוגים עיקריים של התקפים, עם זאת, נראה כמה תת-סוגים שונים ניתן לראות בכל סוג של התקף.
- משבר כללי
התקפים מסוג זה הם כאלה שנגרמים כתוצאה מפעילות לא תקינה של נוירונים משני צידי המוח. כפי שהשם מרמז, בהתקפים כללים כל המוח מושפע מזעזועים חשמליים לא תקינים.
על ידי השפעה על המוח כולו, התקפים מסוג זה נחשבים לחמורים יותר מאלו שאינם כלליים. באופן דומה, התסמינים המפורסמים כמו עילפון, אובדן הכרה או נוכחות של התכווצויות שרירים הם בדרך כלל אבות טיפוס של התקף מסוג זה.
כשאנחנו מדברים על התקפים כללית, קרוב לוודאי שאנחנו מדברים על סוג זה של התקפים הידועים יותר. עם זאת, למרות העובדה כי התקפים מסוג זה הם אלו המייצרים לעתים קרובות התכווצויות שרירים, לא לכל סוגי ההתקפים הכלליים יש אותם.
וזה שבין התקפים כללים אנו מוצאים תת-סוגים שונים של התקפים, לכל אחד מהם מאפיינים מסוימים.
למעשה, בין התקפים מסוג זה אנו יכולים למצוא משברים "עוויתיים", כלומר עם נוכחות של תנועות מוטוריות בלתי רצוניות והכללותיות, ומשברים "לא עוויתיים", בהם סוג זה של התכווצויות שרירים אינו מתרחש.
התקף ללא התקף
התקף מסוג זה מאופיין בהעדר התקף, כלומר כאשר האדם סובל מהתקף מסוג זה, הוא אינו מבטא את התכווצויות השרירים האופייניות. התקף מסוג זה שייך להתקפים כללים, וזו הסיבה שהוא מאופיין בנוכחות פעילות לא תקינה בנוירונים משני צידי המוח.
בדרך כלל המצב של משבר מסוג זה, לרוב אינו חמור בנוכחות התכווצויות שרירים והיותו פחות אגרסיבי מבחינה חזותית. נראה כי האדם הסובל ממנה בוהה בחלל או שיש לו רעידות קלות בשריריו.
עם זאת, הם נחשבים להתקפים "רשעים זעירים" והאדם עימם שומר על מבט קבוע למשך מספר שניות ואז חוזר לתפקוד מלא.
לאחר שסבל ממשבר זה, האדם אינו זוכר מה אירע במהלך ההתקף. עם זאת, התקופה המייצגת הטיפוסית (לאחר ההתקף) אותה נראה בדרך כלל אינה מתרחשת ברוב המוחלט של סוגים אחרים של התקפים.
משבר מיוקלוני
בסוג זה של משבר הכללי מתרחשים התכווצויות שרירים או התכווצויות. היא מאופיינת בעיקר בנוכחות טלטולים מהירים של שרירים בגוף, בעיקר אלו של הזרועות והרגליים, ואובדן הכרה.
התקפים מיולוגיים יכולים להיגרם על ידי פתולוגיות שונות.
אחד הגורמים למשבר מיוקליני מסווג את ההתקף שפיר או לא אפילפטי ומייצר טלטול קל מאוד, בדומה לאנשים שיש לנו כשאנחנו ישנים.
הגורמים האחרים להתקף מסוג זה הם אפילפטיים. ביניהם אנו יכולים למצוא כזו שאינה בלעדית לילדות, אפילפסיה מיולוגית שפירה. זה מורכב מהפרעה מוזרה, המופיעה במקרים מעטים אשר מתחילה בין 4 לשנתיים לחיים.
שני הגורמים האחרים להתקפים מיוקליניים הם אפילפסיה חמורה של המוקלין, המורכבת מהפרעה הגורמת לנזק מוחי מתמשך ומתקדם, ותסמונת לנוקס-גלסטאוט, הפרעה נוירולוגית קשה הקשורה בהיעדר גלי דוקר. על EEG ופיגור שכלי.
משבר טוניק
התקפים מסוג זה גורמים לנוקשות קיצונית של שרירי הגוף, לרוב בגב, ברגליים ובזרועות.
כמו כל השאר, הם מוסברים על ידי פריקות חשמליות לא תקינות במוח וגורמים עילפון ואובדן הכרה ברוב המקרים.
משבר שיבוט
בדומה לקודם, ישנם שינויים בשרירים אך הם מובחנים על ידי נוכחות של תנועות עווית חוזרות ונשנות בשרירים משני צידי הגוף במקום קשיחות שרירים קיצונית.
סוג זה של משבר יכול להיות קשור להתקף הידוע באופן פופולרי בו האדם "משכנע" באמצעות תנועות שרירים פתאומיות והתכווצויות מתמדות.
משבר טוניק-קלוני
התקפים מסוגים אלה מציגים תערובת של סימפטומים של התקפים טוניים והתקפים קלוניים. האדם עשוי להיות בעל גוף נוקשה, משיכה חוזרת ונשנית בגפיים, ואובדן הכרה מוחלט.
התקפים מסוג זה נחשבים להתקפים "גדולים מאל" ומתפרשים כחמורים מכל סוגי ההתקפים הכלליים.
משבר אטוני
סוג ההתקפים הכלליים האחרון מאופיין באובדן מוחלט של טונוס השרירים.
האדם שנפגע מסוג זה של התקף ייפול או יפיל את ראשו שלא מרצונו ויתמוטט כאשר הוא מאבד את טונוס השרירים שלו כמעט בכל הגוף.
משבר התחלה מוקד
שלא כמו התקפים כללים, התקפים מסוג זה מאופיינים בכך שהם משפיעים רק על אזור מסוים במוח.
הפרשות החשמליות הלא תקינות המאפיינות התקפים, במקרה זה, משפיעות רק על חלק קטן במוח, כך ששאר המבנים העצביים אינם מושפעים מהתקף.
סוג זה של משבר נחשב פחות חמור מהקודמים אך נפוץ בהרבה בחברה. למעשה, ההערכה היא שכ- 60% מהאנשים הסובלים מאפילפסיה סובלים מהתקפים מוקדיים ולא מהתקפים כלליים.
באופן דומה, התקף מסוג זה אינו משפיע בדרך כלל על תודעתו של האדם, ולכן כאשר אדם סובל ממשבר מוקד, למרות שהוא מסוגל לאבד מעט את מצב ההכרה שלו, הוא לעיתים רחוקות יתעלף או להיות לא מודע לחלוטין.
באופן דומה, גם התסמינים השריריים האופייניים דרך עוויתות וירידות מהירות ואגרסיביות באזורים שונים בגוף, לא נראים בהתקפים המוקדמים.
פרכוסים מוקדיים מתייחסים לסוג זה של התקפים שיכולים להיות אסימפטומטיים כמעט במקרים מסוימים ושהם פחות פחות מורגשים ומזעזעים מהתקפים כלליים.
באופן כללי, למרות שניתן לסווג התקפים לפי אזור המוח בו הם משפיעים, הם מחולקים לשתי קטגוריות עיקריות:
התקפים מוקדים פשוטים
מול התקף מסוג זה האדם נשאר בהכרה ואינו מתעלף או מאבד את הכרתו בכל עת. עם זאת, אתה עלול לחוות רגשות, תחושות או חוויות חריגות או מוזרות.
בנוכחות המשבר, כלומר פעילות חשמלית לא תקינה באזור ספציפי של המוח, יכול להיות שהאדם מרגיש רגשות פתאומיים ולא מוסברים של שמחה, כעס או עצב.
באופן דומה, יתכן גם שיש לך תסמינים כמו בחילה או הקאות ויש לך חוויות רגישות מוזרות כמו שמיעה, ריח, ראיה או הרגשת דברים שאינם אמיתיים.
התקפים מוקדיים מורכבים
התקף מסוג זה שונה מקודמו בעיקר על ידי השפעת התודעה. בעוד שבמשברים פשוטים האדם נשאר בהכרה, בסוג זה של התקף יש לאדם אובדן הכרה קל.
בדרך כלל מקובל שהאדם הסובל ממשבר מורכב מדווח על חוויה חולמנית או מוזרה, שאינו זוכר דבר בבירור.
במהלך המשבר האדם עשוי לבצע התנהגויות מוזרות כמו תנועות חוזרות ונשנות של העפעפיים, טיקים מוטוריים, תנועות מוזרות עם הפה או אפילו שינויים בהליכה, אך לא יציג את התכווצויות השרירים האופייניות להתקפות כלליות.
הפניות
- טלאי TP. התקפים בחולים אנושיים. בתוך: בית הסנדלרים. רפואה ביקורתית. מדריד: Interamericana 2001, p. 1546-54.
- התחתן עם פרכוסים עם ג'יי ומעמד מפרכני. בתוך: קסאדו פלורס, סרנו א ', עורכים. חירום וטיפול בילד רציני. מדריד: ארגון; 2000. עמ ' 321-5.
- Domínguez MA, Gutiérrez J. מצב של מחלה אפילפטית. בתוך: Caballero A. טיפול נמרץ. 2ed. עיר הוואנה: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.
- Navarro VR, Falcón A. התקפים בחולה הקשה. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.
- Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. State Convulsive. שיקולים לגבי סיווגו וטיפולו. הכהן פינלי 1992; 6 (3-4): 185-91.