- מה בדיוק סכיזופרניה?
- תסמינים חיוביים
- תסמינים לא מאורגנים
- תסמינים שליליים
- תסמינים יחסיים
- השלכות של סכיזופרניה על בריאות, משפחה וחברה
- ליקוי קוגניטיבי
- בידוד
- הִתאַבְּדוּת
- הרגלים רעילים
- ליקויי מיומנות
- השלכות לעולם העבודה
- השפעה על משפחות ומטפלות
- עלות כלכלית
- הפניות
ההשלכות העיקריות של סכיזופרניה הן ליקוי קוגניטיבי, בידוד, התאבדות, הרגלים רעילים, ליקויים בכישורי החיים היומיומיים, השפעה על משפחות ועלות כלכלית.
סכיזופרניה היא מחלה נוירו-פסיכיאטרית קשה ומתדרדרת הנפוצה יחסית בחברה. זה גורם להפרעות רגשיות, חושיות, קוגניטיביות והתנהגותיות, ומשפיע על כ -1% מהאוכלוסייה הכללית.
זה מתחיל בדרך כלל בגיל הנעורים, מכיוון שגיל ההופעה האופייני הוא בין 18-23 שנים בערך, למרות שהוא יכול להתחיל בכל עת בחיים. יש לקחת בחשבון כי לא כל החולים בסכיזופרניה סובלים מאותם תסמינים, מאותו מהלך או מאותם מאפיינים קליניים. למעשה ישנם תת-קבוצות שונות של סכיזופרניה, תלוי בסימפטומים שהוצגו.
עם זאת, לא משנה מה גיל התחלת המחלה, והתסמינים והמהלך של כל חולה, קיימת ביבליוגרפיה עצומה המתארת את ההשלכות הקשות של סכיזופרניה.
הובאו ראיות מדעיות המגלות הן השלכות רפואיות והן השלכות חברתיות ומשפחתיות של הפרעות פסיכוטיות אלה. סכיזופרניה נחשבת להפרעה הפסיכופתולוגית החמורה ביותר וכזו שגורמת להשלכה הגדולה ביותר בכל תחומי המטופל.
מה בדיוק סכיזופרניה?
באופן פופולרי, סכיזופרניה מתפרשת כמחלה בה סובלים מהאשליות והזיות. עם זאת, אף על פי שהאשליות והזיות מהוות את הסימפטומים הפתוגנומיים של סכיזופרניה, מחלה זו מרחיקה הרבה יותר.
על מנת להסביר הן את הסימפטומים והן את השלכות המחלה, פותח מודל טטרה-תסמונתית, כלומר מודל בו ביטויים הסכיזופרניה מקובצים ל -4 קטגוריות. אלו הם:
תסמינים חיוביים
הם מהווים את האשליות וההזיות האופייניות לסכיזופרניה.
תסמינים לא מאורגנים
הם מקבצים הפרעות חשיבה פורמליות, התנהגויות מוזרות ואפקטיביות בלתי הולמת.
תסמינים שליליים
הם מתייחסים להפרעות רגישות, ליקוי קוגניטיבי, אדישות ואנתוניה.
תסמינים יחסיים
הם מכסים את כל ההשלכות ברמה יחסית ותפקודית שסבל המטופל.
השלכות של סכיזופרניה על בריאות, משפחה וחברה
בשלב הבא נדון בשמונה ההשלכות העיקריות של סכיזופרניה.
ליקוי קוגניטיבי
סכיזופרניה לא רק מייצרת תסמינים חיוביים כמו הזיות והזיות, היא גם מייצרת תסמינים שליליים. הדואליות בין חיובי לשלילי מתייחסת לרמת הפעילות של המוח הסכיזופרני.
בעוד שחלקם (החיוביים) עולים ברמת הפעילות ומתבטאים בעלייה במהירות המחשבה או הופעת אשליות והזיות, השליליות מתייחסות לירידה בפעילות המוח.
ליתר דיוק, ניתן לקבץ תסמינים שליליים לשתי קטגוריות עיקריות: אלה המתייחסים למצב הרגיש וכאלה המתייחסים למצב הקוגניטיבי.
הסימפטומטולוגיה הרגשית מאופיינת בעיקר באדישות, אדישות ו"אדישות רגשית ". ניתן לפרש תסמינים אלו כסוג של מצב דיכאוני בו המטופל הסכיזופרני לא מתחשק לעשות דבר, לא נהנה מכלום ואינו מסוגל לחולל רגשות חיוביים.
לגבי תסמינים קוגניטיביים שליליים, חולים סכיזופרניים רבים מבטאים את מה שמכונה אלגיה. אלוגיה מתייחסת לסדרת תסמינים החושפת הידרדרות ברורה ביכולתם הנפשית של החולים.
בין הסימפטומים האחרים, אנשים עם סכיזופרניה עשויים לסבול מדיבור וחשיבה האטיים, מתוכן מחשבה לקוי, חסימות מתמדות בהיגיון שלהם ומאיחור בתגובה.
תסמינים אלה נוטים להיות תכופים פחות בשלב מוקדם של המחלה אך נוטים להתבלט יותר עם השנים. בדרך זו, רוב החולים בסכיזופרניה מאבדים חלק גדול מהיכולות הנפשיות שלהם ומציגים ליקוי קוגניטיבי מובהק, מה שעלול לגרום לעתים קרובות לתסמונת דמנציה.
בידוד
התוצאות האחרות האופייניות ביותר לסכיזופרניה הן הבידוד והמגע החברתי הירוד ממנו סובלים החולים. השלכה זו של המחלה מתייחסת לקבוצה הרביעית של התסמינים עליהם הערנו בעבר, כלומר לסימפטומים יחסיים.
ניתן להסביר את התוצאה המזיקה ביותר עבור חולים עם פתולוגיה זו על סמך הסימפטומים האחרים. במילים אחרות, כל הסימפטומים של סכיזופרניה יכולים לפגוע מאוד ביכולתו של האדם להתרועע ולחוות מעגל תמיכה.
תסמיני המחלה עצמם גורמים למטופל להתמודד עם קשיים רבים בקשירת קשרים אישיים וביסוסם, וזו הסיבה שבידוד מופיע בשפע בקרב נבדקים עם סכיזופרניה.
הִתאַבְּדוּת
בניגוד למה שאנשים רבים עשויים לחשוב, התאבדות היא היבט רלוונטי ביותר לסכיזופרניה שכן סוג זה של התנהגות מופיע לעתים קרובות יחסית.
מומחים מהאגודה הספרדית לפסיכיאטריה פרטית מציינים כי 80% ממקרי ההתאבדות קשורים לדיכאון, סכיזופרניה, הפרעת אישיות או התמכרות לסמים.
במקרה של סכיזופרניה, ההתאבדות קשורה קשר הדוק לתסמינים הדיכאוניים שהפתולוגיה יכולה לגרום. גם הבידוד וגם הסימפטומים של ההפרעה הפסיכוטית עצמם יכולים להוביל את המטופל למצב בו התנהגויות אובדניות אפשריות יותר ושכיחותן יותר.
עובדה זו מסבירה מדוע שיעורי ההתאבדות בקרב חולי סכיזופרניה גבוהים במיוחד מאשר באוכלוסייה הכללית ומהווים אחת התוצאות העיקריות של ההפרעה.
הרגלים רעילים
שימוש בחומרים וסכיזופרניה היו שני מושגים שתמיד היו קשורים זה לזה. זה מוסבר מכיוון שיש מספר גדול של חולים סכיזופרניים שיש להם הרגלים רעילים ואשר צורכים תרופות מסוגים שונים.
הרוב המכריע של הנבדקים הסובלים ממחלה זו מציגים את מה שמכונה פתולוגיה כפולה, כלומר מצב בו קיימות שתי הפרעות (סכיזופרניה והתעללות בסמים) וששתי הפתולוגיות ניזונות זו בזו.
ישנם זרמים רבים המקשרים בין סכיזופרניה לבין הרגלים רעילים במובן חד כיווני, בהם שימוש בסמים יכול להוביל להופעת סכיזופרניה.
עם זאת, הודות למחקרים שנעשו בשנים האחרונות הוסכם כי שימוש בחומרים בלבד אינו יכול לגרום לסכיזופרניה.
הקשר בין הרגלים רעילים לסכיזופרניה הוא דו כיווני. מצד אחד סכיזופרניה מגדילה את ההסתברות לסבול מתלות בתרופות מסוימות ומצד שני שימוש בחומרים מהווה גורם סיכון לסכיזופרניה עצמה.
ליקויי מיומנות
תוצאה זו של סכיזופרניה רלוונטית במיוחד בקרב הנבדקים שחווים את הופעת המחלה במהלך גיל ההתבגרות או בשלבים המוקדמים.
סכיזופרניה גורמת להידרדרות ברורה בכל אזורי המטופל, אשר מאבדת מספר רב של כישורים ולרוב רוכשת מידה גבוהה של תלות.
עובדה זו הופכת את פיתוח מיומנויות בסיסיות כמו הכנת אוכל, ניקיון החדר או ביצוע היגיינה נאותה וטיפול תדמיתי אישי, הופכת לפעילויות מסובכות מאוד עבור המטופל.
כמו כן, סוגים אחרים של מיומנויות מורכבות יותר, כגון תקשורת נאותה, ניהול היבטים ניהוליים או פיננסיים אישיים, או ביצוע פעילות עבודה הם פעולות בלתי מושגות כמעט.
למעשה, אימונים במיומנויות אישיות וחברתיות הם אחד היעדים העיקריים של טיפול פסיכולוגי אצל אנשים הסובלים מפתולוגיה זו, והם המפתח להגבלת התלות של הנושא.
תוצאה זו (כמו כל האחרים) יכולה להשתנות אצל כל מטופל ויכולה להקטין אם מתקבלים הטיפולים המתאימים. עם זאת, ליקויי מיומנות הם אחד הגורמים הנפוצים ביותר בקרב חולי סכיזופרניה.
השלכות לעולם העבודה
סכיזופרניה היא הפרעה קשה הפוגעת במספר תחומים בחייו של האדם, ולכן משפיעה גם על עולם העבודה. מלכתחילה, הופעת הפתולוגיה בגיל ההתבגרות או הבגרות הצעירה פירושה שבמקרים רבים המטופל חסר הכשרה מספיק עבודה בכדי לקבל עבודה.
באופן דומה, ליקוי המיומנות הגורם להופעת בכורה של סכיזופרניה משפיע גם על יכולתו של האדם להיכנס לעולם העבודה.
בנוסף, הסימפטומים של הסכיזופרניה עצמה, ללא קשר לקבוצת התסמינים שהמטופל מציג (חיובי, שלילי, לא מאורגן או יחסי), הם גם גורמים חשובים המשפיעים על יכולת הכניסה לעולם העבודה.
באופן כללי, הגורמים המתערבים בצורה הישירה ביותר בהשגת משרה הם:
- גיל : הוכח שככל שהמטופל מבוגר יותר, כך יהיה קשה יותר למטופל עם סכיזופרניה להשיג מצב עבודה משביע רצון.
- תפקוד קוגניטיבי : במקרים רבים סכיזופרניה גורמת להידרדרות קוגניטיבית ברורה, עובדה שקשורה לכישלון העבודה של המטופל.
- תפקוד חברתי וחינוכי קודם : כפי שהערנו בתחילת נקודה זו וקודמתה, ככל שככל שהסכיזופרניה מתחילה מוקדם יותר, כך יכול היה המטופל לפתח פחות.
- מודעות לחולי : חוסר המודעות לחולה הוא תופעה המופיעה אצל חלק גדול מהמטופלים וקשורה ישירות לעתיד גרוע יותר בעבודה.
השפעה על משפחות ומטפלות
סכיזופרניה היא פתולוגיה הגורמת לתלות משמעותית אצל המטופל. הוא יזדקק לטיפול וערנות של בני משפחתו על מנת להבטיח רמות מינימליות של תפקוד ולנהל חיים מספקים.
מסיבה זו, הנטל על בני משפחה או מטפלות הוא אחת התוצאות החשובות ביותר של פתולוגיה זו.
עלות כלכלית
העלות הכלכלית של מחלת הסכיזופרניה גבוהה מאוד, הן מבחינת עלויות ישירות והן בעלויות עקיפות.
מחקר שנערך לאחרונה העריך כי במדינות אירופה עלות סכיזופרניה היא בין 3 ל -4% מהתוצר הלאומי הגולמי (GNP), העולה על 182,000 מיליון יורו לשנה, ולכן מחלה זו מייצגת עלות כלכלית מאוד. חשוב לחברה.
הפניות
- משרד הבריאות. אסטרטגיית בריאות הנפש של מערכת הבריאות הלאומית. מדריד: משרד הבריאות והצריכה; 2007.
- Andlin-Sobocki P, Rössler W. עלות הפרעות פסיכוטיות באירופה. Eur J Neurol. 2005; 12 (s1): 74-7.
- López M, Laviana M, Fernández L, López A, Rodríguez AM, Aparicio A. Lalucha contraelestigma ואפליה בבריאות הנפש. אסטרטגיה מורכבת המבוססת על המידע הקיים. הכהן אסוק אספנוורופי. 2008; 101: 43-83.
- רובינזון ד, ווורנר מ.ג., אלוויר ג'יי.מ, בילדר ר, גולדמן ר, גייסלר ס. חיזוי הישנות בעקבות תגובה מפרק ראשון של סכיזופרניה או הפרעה סכיזואקטיבית. פסיכיאטריה של Arch Gen. 1999; 56: 241-7.
- הפדרציה העולמית לבריאות הנפש. טיפול במטפל: מדוע בריאות הנפש שלך חשובה כשאתה דואג לאחרים. וודברידג '(VA): WFMH; 2010.
- סוהרקה M, מקי M, סאוטו ארצ'ה R, טולובה S, מורטנסן ג'. תרומת הבריאות לכלכלה באיחוד האירופי. בריסל: הנציבות האירופית; 2005.