6 מחלות במח העצם ומאפייניה - נוירופסיכולוגיה - 2025

מחלות של מח העצם להתרחש משום היא בעיה באחד מסוגי התאים שתוארו. הגורמים לבעיות אלו מגוונים באופיים וכוללים גורמים גנטיים וסביבתיים כאחד. לדוגמא, בלוקמיה תאי הדם הלבנים אינם פועלים היטב.

כדי לבדוק אם יש כל סוג של מחלת מח עצם, בדרך כלל מבוצעות בדיקות הן בדם והן במח העצם עצמו. הטיפול תלוי בסוג המחלה ובחומרתה, אך נע בין תרופות ועד עירויי דם או השתלת מח עצם.

מח עצם

מח עצם הוא רקמה ספוגית שנמצאת בחלק מהעצמות, כמו אלה באזור הירך או הירך. רקמה זו מכילה תאי גזע שיכולים להתפתח לכל סוג של תא דם.

תאי גזע הנוצרים על ידי המח הופכים לתאי דם אדומים הנושאים חמצן; בתאי דם לבנים המהווים חלק ממערכת החיסון ופועלים נגד זיהומים; ובטסיות הדם המשמשות לחיבור פצעים על ידי קרישת הדם.

המחלות הנפוצות ביותר של מח העצם

- לוקמיה

דגימת שאיפת מח העצם מוכתמת רייט מטופל עם לוקמיה לימפובלסטית חריפה. מקור: המעלה המקורי היה VashiDonsk בוויקיפדיה האנגלית.

לוקמיה היא סוג של סרטן המופיע בתאי הדם הלבנים, וזו הסיבה שהוא מכונה גם סרטן תאי דם לבנים. כמו בכל סוגי הסרטן, המחלה מתרחשת מכיוון שתאים רבים מדי נוצרים באופן בלתי מבוקר.

תאי דם לבנים, שיכולים להיות גרנולוציטים או לימפוציטים, מתפתחים במח העצם מתאי גזע. הבעיה שמתרחשת בלוקמיה היא שתאי גזע אינם מסוגלים להתבגר לתאי דם לבנים, הם נשארים בשלב ביניים הנקרא תאי לוקמיה.

התאים הלוקמיים אינם מתנוונים, ולכן הם ממשיכים לצמוח ולהתרבות ללא שליטה, ותופסים את שטח תאי הדם האדומים וטסיות הדם. לפיכך, תאים אלה אינם מבצעים את תפקודם של תאי דם לבנים ובנוסף מונעים את תפקודם התקין של שאר תאי הדם.

תסמינים

הסימפטומים העיקריים מהם סובלים חולי לוקמיה הם שטפי דם ו / או דימום בכל מכה והתחושה המתמשכת של עייפות או חולשה.

בנוסף, הם עלולים לסבול מהתסמינים הבאים:

• קשיי נשימה.
• חיוורון.
• Petechiae (כתמים שטוחים מתחת לעור הנגרמים כתוצאה מדימום).
• כאב או תחושת מלאות מתחת לצלעות בצד שמאל.

הפרוגנוזה של מחלה זו טובה יותר ככל שפחות תאי הגזע הוסבו לתאים לויקמיים, לכן חשוב מאוד לפנות לרופא אם אתה מרגיש שחלק מהתופעות גורמות אבחנה מוקדמת.

יַחַס

הטיפול תלוי בסוג הלוקמיה, הגיל ובמאפייני המטופל. טיפולים אפשריים כוללים את הדברים הבאים:

• כימותרפיה.
• טיפול ממוקד (מולקולרית).
• רדיותרפיה.
• השתלת תאי גזע או השתלת מח עצם.

- תסמונות מיאלודיספלסטיות

מגקריאוציטים דיספלסטיים במח העצם של חולה עם הפרעה מיאלודיספלסטית. מקור: אד אוטמן מיוסטון, טקסס, ארה"ב

תסמונות מיאלודיספלסטיות (MDS) כוללות מספר מחלות המשפיעות על מח העצם והדם. הבעיה העיקרית עם תסמונות אלה היא שמח העצם מייצר פחות ופחות תאי דם, אפילו מפסיק את הייצור לחלוטין.

חולים הסובלים מ- MDS יכולים לסבול מ:

• אנמיה, בגלל רמות נמוכות של כדוריות דם אדומות.
• זיהומים, מכיוון שהם מגדילים את הסיכויים בגלל רמות נמוכות של כדוריות דם לבנות.
• דימום, בגלל רמות טסיות דם נמוכות.

ישנם מספר סוגים של MDS, חלקם קלים וניתן לטפל בהם בקלות, בעוד שאחרים הם רציניים ואף יכולים להתקדם ללוקמיה הנקראת לוקמיה מיאלוגנית חריפה.

מרבית האנשים הסובלים ממחלה זו הם מעל גיל 60, אם כי היא יכולה להופיע בכל גיל. גורמים מסוימים יכולים להגדיל את ההסתברות להתפתחות מחלה זו, כמו חשיפה לכימיקלים תעשייתיים או קרינה. במקרים מסוימים, MDS נגרם כתוצאה מטיפול כימותרפי אותו לקח לטיפול במחלה אחרת.

תסמינים

התסמינים תלויים בחומרת המחלה. מקובל שבתחילת המחלה לא מורגשים תסמינים ובכל זאת המחלה מאובחנת מכיוון שנמצאים בעיות בניתוח שגרתי. לכן חשוב מאוד להגיע לבדיקות סדירות.

הסימפטומים הכלליים דומים לאלה של לוקמיה וכוללים עייפות, קוצר נשימה, חיוורון, קל לקבל זיהומים ולדימום …

יַחַס

הטיפול מתחיל בדרך כלל בתרופות ובכימותרפיה, אם כי במקרים רבים יש צורך לבצע עירוי דם או השתלת מח עצם.

- הפרעות ב- Myeloproliferative

מיאלוגרמה של חולה בהפרעה מיאלופרוליפרטיבית. מקור: Elm'hadi C1,2, Khamamche MR3, Tanz R3, Toreis M3, Mahtat E4, Allaoui M5, Oukabli M5, Messaoudi N6, Errihani H7, Ichou M3.

הפרעות ב- Myeloproliferative הן קבוצה הטרוגנית של מחלות המאופיינות בייצור מוגזם של סוג אחד או יותר של תאי דם (תאי דם אדומים, לבנים או טסיות דם).

חולים עם הפרעות מסוג זה נוטים יותר לסבול מפקקים ודימום. כמו כן, הם עלולים בסופו של דבר לפתח לוקמיה חריפה הן בגלל המחלה הבסיסית והן מהטיפול.

תסמינים

הסימפטומים והסימנים שחולים עם הפרעות אלה עלולים לסבול הם הבאים:

• עייפות וחולשה
• ירידה במשקל, שובע מוקדם, או אפילו אנורקסיה, במיוחד אם הם סובלים מלוקמיה כרונית מיאלוגנית או מטפלזיה מיאלואידית אגנוגנית.
• חבלות קלות, דימום או פקקת.
• כאבי פרקים ודלקת
• פריאפיזם, טינטון או קהות הלוקוסטזיס.
• פטכיה ו / או סכימוזה (צבע סגול).
• טחול מוחשי ו / או כבד.
• דרמטוזיס נויטרופילי חריף בחום או תסמונת סוויט (חום ונגעים כואבים בגזע, בזרועות, ברגליים ובפנים).

- אנמיה אפלסטית

יד שמאל של חולה אנמיה, אדם ימני ללא אנמיה. מקור: ג'יימס היילמן, ד"ר

אנמיה אפלסטית היא מחלת דם נדירה שיכולה להיות מסוכנת מאוד. מחלה זו מאופיינת בכך שמוח העצם של אנשים עם אנמיה אפלסטית אינו מסוגל לייצר מספיק תאי דם.

מחלה זו מתרחשת מכיוון שתאי הגזע של מח העצם נפגעים. ישנם כמה גורמים שיכולים להשפיע על תאי גזע, ומצבים אלה יכולים להיות תורשתיים ונרכשים כאחד, אם כי במקרים רבים לא ידוע מה הסיבה לכך.

בין הסיבות שנרכשו אנו יכולים למצוא את הדברים הבאים:

• הרעלה בחומרים כמו חומרי הדברה, ארסן או בנזן.
• קבל הקרנות או כימותרפיה.
• נטילת תרופות מסוימות.
• לאחר זיהומים מסוימים כמו דלקת כבד, נגיף אפשטיין-באר או HIV.
• סובל ממחלה אוטואימונית.
• להיות בהריון.

תסמינים

הפרעה זו מתקדמת, לכן התסמינים מחמירים ככל שחולף הזמן.

בשלב מוקדם של המחלה, אנשים המאובחנים כסובלים מאנמיה אפלסטית חווים תסמינים כמו עייפות, חולשה, סחרחורת וקשיי נשימה. במקרים חמורים יותר הם יכולים לסבול מבעיות לב כמו הפרעות קצב או אי ספיקת לב. בנוסף, הם יכולים לסבול מדלקות ודימומים תכופים.

האבחנה של מחלה זו מתבססת על ההיסטוריה האישית והמשפחתית של האדם, בדיקה רפואית וכמה בדיקות רפואיות כמו בדיקות דם.

יַחַס

יש להתאים את הטיפול באופן אישי לאדם, אך באופן כללי הוא כולל בדרך כלל עירויי דם, השתלות מח עצם ו / או תרופות.

- אנמיה של מחסור בברזל

אנמיה בברזל חסר. מקור: Rjgalindo

אנמיה של מחסור בברזל מתרחשת כאשר רמות כדוריות הדם האדומות נמוכות מאוד או שאינן עובדות טוב. סוג זה של אנמיה הוא הנפוץ ביותר ומאופיין בכך שתאי גופנו אינם מקבלים מספיק ברזל דרך הדם.

הגוף משתמש בברזל לייצור המוגלובין, חלבון שאחראי להובלת חמצן בזרם הדם. ללא חלבון זה האיברים והשרירים אינם מקבלים מספיק חמצן, מה שמונע מהם לשרוף חומרים מזינים לאנרגיה, ולכן אינם יכולים לתפקד ביעילות. בקיצור, חוסר הברזל בדם גורם לשרירים ולאיברים לא לעבוד כראוי.

תסמינים

אנשים רבים עם אנמיה אפילו לא מבינים שיש להם בעיות. נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לאנמיה מסוג זה כתוצאה מאובדן דם במהלך הווסת או ההיריון.

מחלה זו יכולה להופיע גם מכיוון שהאדם אינו מקבל מספיק ברזל בתזונה או בגלל מחלות מעיים הגורמות לבעיות בספיגת ברזל.

יַחַס

הטיפול תלוי מדוע נגרמה האנמיה, אך לרוב כוללת שינוי בתזונה ותוספי ברזל.

- ניאופלזיה בתאי פלזמה

תמונה היסטופתולוגית של מיאלומה נפוצה במח העצם, מוכתמת בהמטוקסילין ואסאין. מקור: לא סופק מחבר קריא במכונה. KGH הניחה (בהתבסס על טענות בזכויות יוצרים).

ניאופלסמות תאי פלזמה הן מחלות המאופיינות בכך שמוח העצם גורם לתאים רבים מדי מסוג זה. תאי פלזמה מתפתחים מלימפוציטים מסוג B, אשר בתורם התבגרו מתאי גזע.

כאשר כמה גורמים חיצוניים (כמו נגיפים או חיידקים) נכנסים לגופנו, לימפוציטים הופכים לרוב לתאי פלזמה, מכיוון שאלו נוצרים נוגדנים להילחם בזיהום.

הבעיה עבור אנשים הסובלים מאחת מההפרעות הללו היא שתאי הפלזמה שלהם נפגעים ומתחלקים בצורה לא מבוקרת, תאי הפלזמה הפגועים האלה נקראים תאי מיאלומה.

בנוסף, תאי מיאלומה מולידים חלבון חסר תועלת לגוף, מכיוון שהוא אינו פועל כנגד זיהומים, חלבון M. הצפיפות הגבוהה של חלבונים אלה גורמת לעיבוי הדם. בנוסף, מכיוון שהם חסרי תועלת, הגוף שלנו ממשיך להשליך אותם, כך שהם יכולים לגרום לבעיות בכליות.

רבייה מתמשכת של תאי פלזמה גורמת ליצירת גידולים אשר יכולים להיות שפירים או יכולים להתפתח לסרטן.

Neoplasms כוללים את התנאים הבאים:

גמופתיה מונוקלונית בעלת משמעות לא וודאית (MGUS)

פתולוגיה זו היא קלה, מכיוון שהתאים החריגים מייצגים פחות מ -10% מתאי הדם ואינם בדרך כלל מפתחים סרטן. ברוב המקרים, החולים אינם מבחינים בשום סוג של סימנים ותסמינים. למרות שיש מקרים חמורים יותר בהם הם יכולים לסבול מבעיות עצב, לב או כליות.

פלסמצטומה

במחלה זו, תאים חריגים (מיאלומות) מאוחסנים באותו מקום ויוצרים גידול בודד הנקרא פלסמצטומה. ישנם שני סוגים של פלסמטיומות:

• פלסמצטומה עצם . בסוג זה של פלסמצטומה, כפי שהשם מרמז, הגידול נוצר סביב עצם. בדרך כלל, חולים אינם מבחינים בתסמינים שאינם אלה הנובעים מהגידול עצמו, כמו עצמות שבירות וכאבים מקומיים, אם כי לעיתים הוא יכול להחמיר עם הזמן ועלולה להתפתח מיאלומה נפוצה.
• פלסמצטומה extramedullary . במקרה זה, הגידול אינו ממוקם בעצם, אלא בכמה רקמות רכות כמו זו של הגרון, השקדים או הסינוסים paranasal. התסמינים מהם סובלים חולים עם סוג פלסמצטומה זה תלויים במקום המדויק בו נמצא הגידול. לדוגמא, פלסמצטומה בגרון יכולה לגרום לקשיי בליעה.

מיאלומה נפוצה

זהו הסוג החמור ביותר של ניאופלזמה, שכן הייצור הבלתי מבוקר של מיאלומות מייצר גידולים מרובים שיכולים להשפיע על מח העצם, ולגרום לו לייצר פחות כדוריות דם (כדוריות דם אדומות, כדוריות דם לבנות או טסיות דם).

במקרים מסוימים, לא מורגשים שום תסמינים בתחילת המחלה, ולכן מומלץ לבצע בדיקות דם ושתן מדי פעם ולפנות לרופא אם אתה סובל מאחת מהתופעות הללו:

• כאב הממוקם בעצמות.
• שבריריות העצם.
• חום ללא סיבה ידועה או זיהומים תכופים.
• נוכחות של שטפי דם ודימום בקלות.
• בעיית נשימה
• חולשת גפיים.
• תחושת עייפות קיצונית ורציפה.

אם גידולים מתרחשים בעצמות הם יכולים לגרום להיפר קלצמיה, כלומר יותר מדי סידן בדם. מצב זה יכול לגרום לבעיות חמורות כמו אובדן תיאבון, בחילה והקאות, צמא, השתנה תכופה, עצירות, עייפות, חולשת שרירים, ובלבול או בעיות ריכוז.

הפניות

1. bethematch.com. (sf). תסמונות מיאלודיספלסטיות (MDS). הוחזר ב -30 במאי 2016 מ- bethematch.com.
2. (sf). מחלות מח עצם. הוחזר ב- 30 במאי 2016 מ- MedlinePlus.
3. המכון הלאומי לסרטן. (ספטמבר 2013). מה שאתה צריך לדעת על לוקמיה. הושג מ- NIH.
4. המכון הלאומי לסרטן. (אוגוסט 2015). טיפול במניאודספלסטי / מיאלופרוליפרטיבי Neoplasms (PDQ®) - גרסת סבל. הושג מ- NIH.
5. המכון הלאומי לסרטן. (1 באוקטובר 2015). ניאופלסמות תאי פלזמה (כולל מיאלומה נפוצה) טיפול (PDQ®) - גרסת סבלנות. הושג מ- NIH.
6. מכון לב, ריאות ודם לאומי. (22 באוגוסט 2012). מהי אנמיה אפלסטית? הושג מ- NIH.
7. מכון לב, ריאות ודם לאומי. (26 במרץ, 2014). מהי אנמיה של מחסור בברזל? הושג מ- NIH.
8. Rasool, H., Talavera, F., & Besa, E. (26 בפברואר 2016). מחלה מיאלופרוליפרטיבית. הושג מ- Medscape.