10 תרופות זיכרון (נבדק) - נוירופסיכולוגיה - 2025

ביותר בשימוש בתרופות זיכרון הם donepezil, rivastigmine, galantamine, ממנטין, tacrine, phosphatidylserine ואחרים שאני אזכיר בהמשך. עקב הזדקנות והעלייה בתוחלת החיים של החברה, יותר ויותר אנשים סובלים מהפרעות ביכולות הקוגניטיביות שלהם, במיוחד בזיכרון.

עובדה זו, יחד עם הידע הרב יותר שנמצא כיום על תהליכי דמנציה, תפקוד עצבי ואזורי המוח המעורבים בתהליכי זיכרון, אפשרה מחקר ועיצוב של תרופות המאפשרות שיפור מסוג זה של מיומנויות.

תרופות המשפרות את הזיכרון פועלות במוח במטרה לפתור או להקטין את התפקוד הקיים באזורים השונים עליהם נתייחס בהמשך, דבר שיכול להעמיד בספק תהליכי זיכרון.

יש לציין כי נכון לעכשיו התרופות המיועדות למטרות מסוג זה נמצאות בבדיקה, ולכן אין תרופה לא ברורה שיכולה לשפר את הזיכרון לחלוטין.

עם זאת, כיום ישנם מספר תרופות שלמרות שלא ביצעו טיפולים המאפשרים לשפר את הזיכרון באופן מוחלט, הראו יעילות מסוימת להעצמת יכולות אלה ולספק השפעות חיוביות במקרים מסוימים.

התרופות העיקריות לשיפור הזיכרון

1- דונפזיל

Aricep (דונפזיל הידרוכלוריד). מקור: NLM

דונפזיל הוא מעכב הפיך של actylcholinesterase, אנזים שאחראי על הידרוליזה של נוירוטרנסמיטר המכונה אצטילכולין. נטילת תרופה זו מגדילה את כמויות האצטילכולין באזורי המוח.

תרופה זו משמשת לטיפול בהפרעות דמנציה מסוג אלצהיימר בצורותיה הקלות והבינוניות. זה משמש רק כדי לשפר את הזיכרון, או ליתר דיוק, להאט את ליקוי הזיכרון אצל אנשים הסובלים ממחלת אלצהיימר ניוונית.

יעילותו נעוצה בהשפעה שיש לה על אצטילכולין, אחד החומרים המושפעים ביותר מתסמונות דמנציה.

למרות שתרופה זו אינה מאפשרת לרפא או להפוך את ההפרעות בדמנציה, הוכח כי הן יעילות בהגדלת התפקודים הנפשיים כמו זיכרון, תשומת לב ושפה אצל אנשים הסובלים ממחלות ניווניות.

2- Rivastigmine

פורמולה מבנית Rivastigmine. מקור: Jü

Rivastigmine הוא משפר קוגניטיבי נוסף המשמש כטיפול בתסמונות דמנציה.

זה שייך לאותה קבוצת תרופות כמו דונפזיל, ולכן מנגנון הפעולה שלה טמון גם בעיכוב אצטילכולינסטרז והעלאת רמות האצטילכולין באזורי מוח שונים.

עליית החומר הכימי הזה באזורי מפתח כמו ההיפוקמפוס, המוח הקטן או אונות המוח השונות מאפשרת התגברות תפקודית נפשית ומשפרת את הביצועים הקוגניטיביים.

שלא כמו דונפזיל, רווסטיגמין משמש גם כטיפול במחלת פרקינסון ונחשב לתרופה פסאודו הפיכה שכן השפעותיה על המוח נמשכות הרבה יותר זמן.

השפעתו על תפקודים קוגניטיביים וזיכרון היא בינונית והיא משמשת רק כטיפול פליאטיבי.

3 - גלנטמין

פורמולה מבנית של גלנטמין. מקור: Jü

זוהי האחרונה של תרופות מעכבות אצטילכולינסטראז המשווקות כיום, ולכן מנגנון הפעולה שלה עולה בקנה אחד עם שתי התרופות שנדונו לעיל.

הוא משמש במיוחד בחולים עם מחלת אלצהיימר, וכנראה שהוא היעיל מבין השלושה.

גלנטמין מאפשר להגדיל את כמויות האצטילכולין באזורי המוח המציגים מחסור גדול יותר של חומר זה במחלת אלצהיימר: הגרעינים המשתרעים מההיפוקמפוס וקליפת המוח העברתי אל עבר האונות הקדמיות והזמניות.

בנוסף, תרופה זו משפרת גם את השפעת אצטילכולין על קולטנים ניקוטיניים, ובכך מעלה את רמות האצטילכולין המוחית בשפע ומאפשרת לספק חלק מהחסרונות המוצגים במחלות ניווניות.

4- מזכר

נוסחה מבנית של ממנטינה מקור: Fvasconcellos

Memantine הוא הראשון בכיתה חדשה של תרופות לטיפול במחלת אלצהיימר, ומגביר את היכולות הקוגניטיביות והזיכרון. תרופה זו פועלת במערכת הגלוטמטרית על ידי חסימת קולטני ה- NMDA.

ישנן עדויות ברורות יותר ויותר לכך שהמעביר העצבי הגלוטמטרי תורם לירידה ביכולת ההמגן, וזו הסיבה שמשתמשים בתרופה זו לעתים קרובות יותר ויותר אצל אנשים הסובלים מהפרעות דמנציה.

בעת צריכת ממנטין, רמות הגלוטמט במוח עולות והתסמינים הנגרמים כתוצאה ממחסור בחומר זה (ירידה בתפקודים הקוגניטיביים והזיכרון) יורדים.

תרופות מסוג זה עדיין נבדקות אך הן מהוות פיתרון מבטיח ביותר להגדלת הזיכרון וכבר משמשות לטיפול במספר מקרים של דמנציה.

5- טקרין

מולקולת טאקרין. מקור: ג'ינטו

טקרין הוא מעכב כולינסטרז עם מנגנון פעולה הדומה לזה של דונפזיל, רווסטיגמין וגלנטמין.

למעשה, תרופה זו הייתה מעכבת הכולינסטרז הראשון ששימשה לשיפור התסמינים הקוגניטיביים (זיכרון, תשומת לב, נימוקים וכו ') בקרב חולי אלצהיימר.

בנוסף נראה כי הטקרין פועל כחוסם בתעלות ישלגן אשלגן, המאפשר להגדיל את שחרור הכמויות החדשות של אצטילכולין מנוירונים כולינרגיים פונקציונליים, ועל כן, לשפר עוד יותר את הזיכרון.

למרות היתרונות המוחיים שהיא מספקת, תרופה זו נמשכה מהשוק בגלל רעילות ההפטוטו הגבוהה שלה, עובדה שהובילה לעיצוב של תרופות חדשות שיכולות לעכב כולוליסטרז מבלי להיות רעילות לגוף האדם.

6- פוספטידילסרין

פורמולה מבנית של פוספטידילסרין. מקור: רולנד מטרן

פוספטידילserine הוא מרכיב של פוספוליפידים שנשמר בשכבת השומנים הפנימית של קרומי התא בזכות אנזים הנקרא פליפאס.

צריכת חומר זה מאפשרת להגדיל את כמות השומן המופק על ידי המוח, לשמור על קרומי התא, להגדיל את צמיחת התאים ולשפר את תפקודם של אזורי המוח.

נטען כי פוספטידילסרין מגדיל את יכולת הזיכרון, הריכוז ויכולת הלמידה כתוצאה מהתזונה שהיא מספקת באזורים עצביים.

בנוסף, זה מגביר את מצב הרוח, מפחית חרדה, מקל על הסימפטומים של מחלת פרקינסון, מפחית התקפים של אפילפסיה ומשפר את התפקוד הקוגניטיבי באופן כללי.

עם זאת, למרות היתרונות שהיא מספקת, בימינו אין שום הוכחות מדעיות המוכיחות את יעילותה לטיפול בהפרעות דמנציה.

7- סיטלכולין

פורמולה מבנית של עירוניכולין. מקור: Fvasconcellos (UTC)

תרופה זו הינה פסיכוסטימולנטית, נוירו-הגנתית ונוטרופית (מגדילה את הביצועים הנפשיים) המתקבלת מסינתזה של פוספטידילקואין מכולין.

הוכח כי חומר זה מעורר ביוסינתזה של פוספוליפידים ברמה של הממברנה העצבית ונחשב לסוכן העצבי היחיד היעיל בשלבים חריפים של שבץ מוחי.

מנגנון הפעולה שלה טמון במניעת השפלה של פוספוליפידים של כולין והפקת היפוך חלקי של שחרור חומצות שומן חופשיות.

בנוסף, ישנן הוכחות לכך שטאילכולין נוגד את מרבצי הבטא-אמילודה, חלבון שממלא תפקיד חשוב מאוד בהתפתחות מחלת האלצהיימר, כך שחומר זה עשוי לבצע פעולה מונעת טובה עבור תסמונות דמנציה.

עם זאת, נכון לעכשיו תרופה זו משמשת רק למתן התסמינים הקוגניטיביים של טראומת ראש, תאונות כלי דם ואי ספיקת כלי דם מוחית.

8- Piracetam

Nootropil (Piracetam). מקור: אנדרס סנדברג מאוקספורד, בריטניה

Piracetam היא תרופה סינתטית מסיסה במים עם פעולה nootropic (מגבירה את הביצועים הנפשיים). כמו כן, הוא נחשב כסוכן נוירו-מגן.

מנגנון הפעולה של התרופה טמון בשיפור חילוף החומרים של נוירונים המאפשר ספיגת חמצן טובה יותר. על ידי בליעת piracetam, ממריץ את ההמרה של דיפוספט אדנוזין לטריפוספט אדנוזין, מה שמעלה את רמת האנרגיה העצבית.

הוא משמש להתערבות בהפרעות קשב וזיכרון, קשיים בפעילות היומיומית והסתגלות לסביבה, וכטיפול פליאטיבי למחלות ניוון מוחי ודימומים במוח.

9- אצטיל-ל-קרניטין

פורמולה מבנית של אצטיל L- קרניטין. מקור: אד (Edgar181)

תרופה זו מאפשרת להעביר חומצות שומן ארוכות שרשרת למיטוכונדריה (אחד מחלקי העצבונים).

אצטיל-ל-קרניטין מגביר את האנרגיה התאית על ידי גירוי ספיגת האצטילכולין במיטוכונדריה במהלך חמצון של חומצות שומן. עובדה זו מאפשרת לשפר את התפקודים הקוגניטיביים, לעורר את הזיכרון ולהעצים את יכולת הקשב והריכוז.

בנוסף לעודף האנרגיה שהיא מספקת, תרופה זו מספקת גם פעילות נוגדת חמצון ומונעת את מותם של נוירונים.

יש לו יישומים מרובים כמו ירידה במשקל, הפחתת העייפות, טיפול בבעיות מיניות ועליית הזיכרון, הריכוז ומצב הרוח.

10- גינקו בילובה

עלי גינקו בילובה. מקור: ג'יימס פילד (ג'יים)

חומר אחרון זה אינו תרופה, אלא תמציות מעלים של עץ הגינקו בילובה, המכילים יסודות טבעיים המסייעים להילחם בהפרעות במחזור הדם הקשורים להזדקנות.

יש לו יתרונות מרובים כמו הקלה בכאבים וכבדות ברגליים הנגרמים כתוצאה מחסר בזרימת הדם של הגפיים התחתונות, מפחית את תחושות הוורטיגו וסחרחורת מדי פעם, ומפחית את הסימפטומים של מיגרנה.

זה גם מאפשר טיפול בהפרעות ורידים כמו דליות או טחורים, ומונע תרופת דלקת, טרשת עורקים ושבץ מוחי.

לבסוף, זה משפר את הזיכרון ואת יכולת הריכוז על ידי הגברת זרימת הדם לאזורי המוח.

מוח וזיכרון

המחקר והמחקר של אזורי מוח ומבנים כימיים המעורבים בתהליכים אמנזיים אפשרו תכנון של תרופות המסוגלות לשפר את הזיכרון בבני אדם.

הידיעה מהם אזורי המוח המבצעים את פעילויות הלמידה, השמירה ושליפת המידע אפשרה לפתוח בחקירות שמטרתן להכין תרופות לזיכרון.

למעשה, נכון לעכשיו, מחקר ההתערבויות לזיכרון מקיף את מרבית העניין המדעי בתחום הנוירולוגיה והנוירופסיכולוגיה. אזורי המוח העיקריים שהיו קשורים לתהליכי זיכרון הם:

היפוקמפוס

זה מורכב מאזור קטן הממוקם באונה הזמנית של המוח השייכת למערכת הלימבית.

זה מורכב משני מבנים עיקריים, קרן אמון וג'ירוס הדנטאט, והוא מהווה את מערכת המוח שמבצעת תהליכי זיכרון רבים יותר.

נטען כי ההיפוקמפוס מאפשר קידוד מידע, מעורר זיכרון לטווח קצר, זיכרון לטווח בינוני ועורך מפות קוגניטיביות.

מוֹחַ מְאוּרָך

המוח הקטן הוא מבנה שנמצא בחלק האחורי של המוח. זה מעורב בקידוד זיכרונות מורכבים, מאפשר למידה מוטורית ומוליד זיכרונות פרוצדורליים.

אמיגדלה

אזור זה ממוקם ממש מתחת להיפוקמפוס והוא ממלא תפקיד מרכזי בלמידה רגשית.

גנגליה בזאלית

הם גרעיני מוח הנמצאים באונה הזמנית המדיאלית המבצעים פונקציות בסיסיות הקשורות ללמידה, קוגניציה ובקרה על פעילויות מוטוריות.

אונה קדמית

זהו החלק הקדמי של המוח שמבצע תהליכי זיכרון עובדים ותהליכים קשובים.

באופן דומה, אזור מוח זה אחראי על שחזור המידע האגור בהיפוקמפוס, משלב את המושגים בקטגוריות ומבצע את מה שמכונה זיכרון פרוספקטיבי (היכולת לזכור את מה שאנחנו צריכים לעשות בעתיד).

אונה זמנית

זה ממוקם בחלק התחתון של המוח וקשור קשר הדוק לזיכרון האוטוביוגרפי.

פגיעה באזור זה עלולה לפגוע בזיכרון לטווח הארוך ולפשר את הידע הסמנטי וזיכרונות אפיזודיים.

אונות Parietal

אונה זו נמצאת בחלקו העליון של המוח, ממש מעל האונה האבספיטלית ומאחורי האונה הקדמית.

הוא מבצע פונקציות מרובות, כולל שליטת הקשב, ביצוע מודעות מרחבית ופיתוח מיומנויות אוריינטציה.

אונה Occipital

אזור אחרון זה ממוקם בחלק האחורי ביותר של הראש, כלומר מעל העורף.

תפקידה העיקרי נופל על תפיסה חזותית, וזו הסיבה שהוא המבנה הראשון שמשתתף בלימוד כל המידע שאנו תופסים באמצעות חוש זה.

הפניות

1. Bskskai BJ, Kajdasz ST, Christie RH, Carter C., Games D., Seubert P., Schenk D., Hyman BT הדמיה של מרבצי עמילואיד B במוחם של עכברים חיים מאפשרת התבוננות ישירה בפינוי לוחיות באמצעות אימונותרפיה. רפואת טבע, 2001; 7: 369-372.
2. Brinton RD מנגנונים תאיים ומולקולריים של אשלוגן אסטרוגן של תפקוד הזיכרון והגנה עצבית כנגד מחלת אלצהיימר: תובנות אחרונות ואתגרים שנותרו. למידה וזיכרון, 2001; 8: 121-133.
3. Camps P., El Achab R., Morral J., Muñoz-Torrero D., Badia A., Baños JE, Vivas NM, Barril X., Orozco M., Luque FJ Tacrine-huperzine חדש כלאיים (huprines): מאוד מעכבי אצטילכולינסטרז חזק-מחייב חזק למעניינים לטיפול במחלת אלצהיימר.
4. J Med ChBhana N, Spencer CM: Risperidone: סקירה של השימוש בו בניהול התסמינים ההתנהגותיים והפסיכולוגיים של דמנציה. תרופות להזדקנות 2000; 16: 451-471.
5. Street JS, Clark WS, Gannon KS, et al .: טיפול באולנזאפין בתסמינים פסיכוטיים והתנהגותיים בחולים עם מחלת אלצהיימר במתקני טיפול סיעודי. Arch Gen Psychiatry 2000; 57: 968-976.
6. Katz IR, Jeste DV, Mintzer JE, et al .: השוואה בין ריספרידון לפלסבו לפסיכוזה והפרעות התנהגותיות הקשורות לדמנציה: ניסוי אקראי, כפול סמיות. J Clin Psychiatry 1999; 60: 107-115.em, 2000; 43: 4657-4666.
7. Yamada K, Nitta A, Hasegawa T, et al .: ממריצים סינתזה NGF פעילים דרך הפה: חומרים טיפוליים פוטנציאליים במחלת אלצהיימר. מועצת מוח של Behav 1997; 83: 117-122.
8. Rother M, Erkinjuntti T, Roessner M, et al .: Propentofylline בטיפול במחלת אלצהיימר ודמנציה של כלי הדם: סקירה של ניסויים בשלב III. Dement Geriatr Cogn Disord 1998; 9 (suppl 1): 36-43.