Trypanosoma cruzi הוא euglenozoan (פילם Euglenozoa) מסדר Kinetoplastida המאופיין כטפיל מחויב של בני אדם וחוליות אחרות. יש לו סגלגל ומיטוכונדריון פשוט, בו נמצא הקינטופלסט, אברון מיוחד המכיל כ- 25% מה- DNA של האורגניזם.
מחזור החיים של מלקן זה מסובך, עם יותר ממארח אחד ומספר צורות גוף, אשר מזוהים על סמך מיקום הקינטופלסט ביחס לגרעין ורמת ההתפתחות של הדגל. צורות הגוף נקראות trypomastigote, epimastigote, amastigote ו- promastigote.
Trypanosoma cruzi צולם ונערך מתוך: CDC.
מאוחר יותר, כאשר החרק ניזון שוב ויביס את צרכיו, יופקדו הטריפומסטיגוטות יחד עם הצואה, והמחזור יתחיל שוב.
מחלות
Trypanosoma cruzi הוא הסוכן הסיבתי למחלת צ'אגאס, המכונה גם טריפנוסומיאזיס אמריקני או מחלת צ'אגאס-מאזזה, המועברת על ידי חרקים טריאטומינים, הידועים במקומות מסוימים בשם צ'יפוס.
מחלה זו פוגעת במספר מינים של יונקים, בנוסף לאדם, כולל מינים פראיים ובייתיים כאחד. זה לא יכול להיות מועבר על ידי מגע ישיר בין יונקים, אבל זה יכול להיות מועבר על ידי בליעת בעלי חיים חולים, חרקים וקטוריים או צואתם. ניתן לרכוש אותו גם על ידי עירוי והשתלות.
המחלה פוגעת בעיקר באנשים שאין להם גישה לדיור הולם ומציגה שלושה שלבים: חריף, בלתי מוגדר וכרוני. ללא טיפול מתאים זה יכול להיות קטלני.
Trypanosoma cruzi בלב הקוף. צולם ונערך מתוך: קרדיט צילום: ספקי תוכן: CDC / ד"ר LL מור, ג'וניור.
תסמינים
תסמיני המחלה ישתנו בהתאם לשלב בו היא נמצאת. בדרך כלל מוגדרים שלושה שלבים: חריף, בלתי מוגדר וכרוני. בראשון שבהם ניתן למצוא את הטפילים בקלות בדם ואז להיעלם בשלב הבלתי מוגדר.
שלב אקוטי
הסימנים משתנים, עם שלב אסימפטומטי, בעיקר אצל מבוגרים. אם הכניסה מתרחשת דרך העיניים, תיתכן תסמונת רומאנה או סימן המורכב מבצקת ללא כאבים בעין אחת או בשתי העיניים, דלקת הלחמית ובלוטות לימפה נפוחות ועלולות להימשך חודש עד חודשיים.
תסמינים אחרים של המחלה עשויים לכלול חולשה ואי נוחות כלליים בגוף, חום, כאבי ראש וכאבי פרקים, תיאבון לקוי, בחילה, הקאות, שלשולים, וכאבי שרירים או כאבי שרירים.
במקרים מסוימים יתכנו בצקת כללית או מוגבלת בפנים או בגפיים התחתונות, הגדלה חריגה של הכבד או הטחול וכן לימפדופתיה כללית או מקומית.
המחלה בשלב זה יכולה להיות קטלנית לילדים ולאנשים עם מערכת חיסון נפגעת.
שלב בלתי מוגדר
שלב זה יכול להימשך עד 40 שנה; היא מאופיינת בהעלמת טפילים מדגימות דם ומכיוון שהמטופלים אינם מציגים תסמינים כלשהם של המחלה.
שלב כרוני
בשלב זה ישנם אי ספיקות של הלב או מערכת העיכול. במקרה של אי ספיקת לב, עלולים להופיע כאבי חזה, אי ספיקת לב בחדר השמאלי או בשני החדרים, מפרצת, בצקת היקפית, הגדלת כבד, גודש ריאתי וקוצר נשימה.
תסחיפים ריאתיים, שבץ מוחי ואפילו מוות פתאומי אפשריים גם הם.
מחלת צ'אגאס עלולה לגרום גם למגה-קולון, אשר הסימפטומים בהם כוללים עצירות (עצירות), חסימת מעיים, התנהגות בטן אסימטרית, בין היתר.
טיפולים
מחלת צ'אגס, אם אינה מטופלת, עלולה לגרום למוות, ישנם תרופות אנטי-פרזיטיות שניתן ליישם, אך דורשות טיפולים ממושכים. הם יעילים יותר בשלב האקוטי של המחלה, ומציגים תופעות לוואי משמעותיות שעשויות לדרוש הפסקת הטיפול.
אם המחלה בשלב האקוטי שלה מתגלה ואושרה בילדים, הטיפול המומלץ מורכב מנפורמטימוקס, 8 מ"ג לק"ג המחולק לשלוש מנות הניתנות דרך הפה, לתקופה שיכולה להימשך בין 50 ל -120 יום.
תופעות לוואי
ההשפעות השליליות של תרופה זו כוללות אובדן תיאבון, נדודי שינה ועצבנות, הזיות או התקפים עשויים להופיע גם כן, כמו גם דלקת נוירונית היקפית, ובמקרה זה יש להפסיק את הטיפול.
אם הרופאים מגלים את המחלה בשלב הכרוני שלה, הטיפול מורכב מבנזונידאזול, 4 עד 7 מ"ג לק"ג, במשך חודשיים. תופעות לוואי כוללות סחרחורת, בחילה, הקאות, כאבי ראש או כאבי בטן, אובדן תיאבון ומשקל, פוליאוריטיס, ירידה בטרומבוציטים, כמו גם פפורורה אלרגית.
יש להקפיד במיוחד על טיפול בחולים עם היסטוריה של מחלות לב, כמו הפרעות בקצב הלב או חסימת עורקים, כמו גם חולים במחלות דרכי העיכול.
הפניות
- ג. ליי. Mastigophora (דגלים): מאפיינים, טקסונומיה, מורפולוגיה, בית גידול, מחלות. התאושש מ: lifeder.com.
- ג. קובלי. מחזור החיים של Trypanosoma cruzi: 8 השלבים העיקריים. התאושש מ: lifeder.com.
- ז 'ברנר (1992). Trypanosoma cruzi: טקסונומיה, מורפולוגיה ומחזור חיים ב-: S. Wendel, Z. Brener, ME Camargo ו- A. Rassi (Edt.). מחלת צ'אגס - טריפנוסומיאזיס אמריקנית: השפעתה על עירוי ורפואה קלינית. ISBT Brazil'92, סאו פאולו, ברזיל.
- Trypanosoma cruzi. בויקיפדיה. התאושש מ: en.wikipedia.org.
- JA Marin-Neto, E. Cunha-Neto, BC MacIel ו- MV Simões (2007). פתוגנזה של מחלות לב כרוניות. מחזור.
- ARL Teixeira, MM Hecht, MC Guimaro, AO Sousa & N. Nitz (2011). פתוגנזה של מחלת צ'אגאס: התמדה בטפילים וחיסון אוטומטי. ביקורות על מיקרוביולוגיה קלינית.