הפרעות נפשיות אורגניות: סוגים, גורמים ותסמינים - ארטה - 2025

ההפרעות הנפשיות האורגניות , המכונות גם תסמונות מוח אורגניות מורכבות ליקויי תפקוד קוגניטיבי כי יש סיבות אורגניות או פיסיולוגי. כלומר, לאדם יש מצב פיזי כלשהו הגורם נזק לתפקודו הנפשי.

מושג זה כמעט ולא בשימוש ומקורו חוזר לפסיכיאטריה. מטרתו הייתה להבחין בין הפרעות פסיכיאטריות הנובעות מבעיה נפשית (שכונו "תפקודי"), לבין אלו שנראים מסיבות גופניות (הנחשבות "אורגניות").

הפרעה נפשית אורגנית אובחנה לעיתים קרובות אצל קשישים, מכיוון שהיא סבירה יותר בשלב זה של החיים. והוסיף לכך שלפני שלא הייתה אבחנה של דמנציה, זה נחשב כחלק מהזדקנות תקינה.

נכון לעכשיו, עם ההתקדמות המדעית של המוח, גבולות אלה אינם כה ברורים. וזהו, מחברים רבים מניחים כי כל השפעה נפשית באה לידי ביטוי במוחנו בדרך כלשהי, ולכן בהתנהגותנו.

לפיכך, למצבים כמו דיכאון, חרדה, סכיזופרניה, אוטיזם או אלצהיימר, יכולים להיות ביטויים משלהם במוח. עם זאת, עדיין לא ידוע בפתולוגיות רבות אם תקלה במוח היא סיבה או תוצאה של המחלה עצמה. כמו כן לא ידוע בוודאות מהן ההשלכות המוחיות השכיחות של כל הפרעה נפשית ואם הן חוזרות על עצמן אצל כל האנשים.

בעזרת הסבר זה תוכלו לקבל מושג עד כמה קשה כיום להבחין בהפרעה פסיכולוגית על פי מקורה.

מסיבה זו ההגדרה של הפרעה נפשית אורגנית עברה שינויים מבהירים מסוימים. כיום זה קשור יותר לתוצאות של מחלות רפואיות, פגיעות מוח נצפות כמו אירוע מוחי או חשיפה לחומרים הגורמים נזק ישיר למוח.

סיבות

תסמונת מוח אורגנית נחשבת למצב של התדרדרות נפשית שהיא תוצאה של:

שימוש בסמים או סמים מייצרי תלות

בטווח הארוך הם יכולים לגרום להשפעות רעילות על תפקודים קוגניטיביים, לפגוע במבני המוח ופעילותם בדרכים שונות.

תסמונת מוח אורגנית חריפה יכולה להתרחש אם מתרחשת מנת יתר, אך היא זמנית והפוכה. תסמונת הנסיגה, או "מונו", יכולה גם לגרום לתסמונות נפשיות אורגניות חריפות.

הפרעות לב וכלי דם, חוסר חמצן למוח

כמו שבץ מוחי, דלקות לב, שבץ מוחי, היפוקסיה, המטומה תת-דורית וכו '.

הַרעָלָה

חשיפה יתר לחומרים מסוימים כמו מתנול, עופרת או חד תחמוצת הפחמן יכולה לגרום לנזק מוחי ישיר.

זיהומים

דמנציות המתחילות בנזק מוחי שמתפשט יותר ויותר הן כרוניות ובלתי הפיכות. זו הסיבה שהם נקראים מחלות ניווניות. עם זאת, עם טיפול נכון התפתחותו יכולה להתעכב מאוד.

בקרב דמנציות אנו מוצאים מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, מחלת הנטינגטון, דמנציה וסקולרית הנגרמת כתוצאה ממחלה מוחית מסוימת וכו '.

לכולם יש נפגעים ברורים או פגיעה ברורה ברקמת המוח.

פגיעה מוחית טראומטית (TBI)

הם מורכבים מפגיעות מוחיות הנגרמות כתוצאה מפגיעה חיצונית המשפיעה על כל חלק בגולגולת, ועל כן המוח. לנזקים אלה יש ביטויים ברורים ביכולות הקוגניטיביות, באישיותו, ובהיבטים הרגשיים והרגשיים של המטופל.

מחלות רפואיות

באופן מסורתי, הנחשבים כמחלות "פיזיות" או "אורגניות", הם מתייחסים למצבים כמו הפרעות מטבוליות (כבד, כליות, מחלת בלוטת התריס, אנמיה, מחסור בויטמינים כמו B12 ותאמין, היפוגליקמיה …).

אנו יכולים לרשום אחרים כגון ניאופלזמה או סיבוכים כתוצאה מסרטן, הפרעות אנדוקריניות, חום, היפותרמיה, התייבשות, הפרעות לב ריאות, מיגרנות וכו '.

הפרעות אחרות במערכת העצבים

כמו אפילפסיה, גידולים במוח, מחלות מפורקות כמו טרשת נפוצה וכו '.

חסך ממושך או חסך שינה

זה קורה מכיוון שכאשר החושים שלנו אינם מעוררים, המוח מארגן את עצמו מחדש כך שהסינפסות המוקדשות לאותם חושים הולכים לאיבוד.

לעומת זאת, חוסר שינה ומנוחה לפרקי זמן ארוכים גורם לטווח הארוך לנזק מוחי.

הפרעות נפשיות שאפשר לבלבל בהן

חשוב לא לטעות בטיפול בדיכאון או בחרדה שהתפתחו מתוך חשש למחלה גופנית קשה כהפרעה נפשית אורגנית. הם מושגים שונים.

מלכתחילה, ההפרעה הנפשית האורגנית מייצרת, בעיקר, שינויים ביכולות הקוגניטיביות כמו חשיבה, תשומת לב וזיכרון.

מצד שני, השפעה זו נגרמת כתוצאה מגורמים אורגניים, כלומר תקלה בגוף. מצד שני, פיתוח דיכאון יהיה תוצאה של דאגות ופרשנויות סובייקטיביות לגבי מחלה גופנית, בהתחשב בכך כמושא אי הנוחות שלנו.

סוגי הפרעות נפשיות אורגניות

ניתן לחלק אותו לשתי קבוצות לפי משך הזמן שלה:

הפרעה נפשית אורגנית חריפה

המוגדר גם כתסמונת בלבול חריפה או דליריום. היא מאופיינת בשינויים קוגניטיביים המופיעים במהירות, תוך שעות או ימים, הם הפיכים וחולפים. אם הוא מתעורר בפתאומיות רבה, ככל הנראה מדובר במחלה מוחית.

ליתר דיוק, זה בא לידי ביטוי בחוסר יכולת לשמור או לשלוט בתשומת לב, חשיבה לא מאורגנת וקיום מחלה רפואית או נוירולוגית בסיסית (DSM-IV). זה בולט גם בהצגת תנודות במעמדו באותו יום.

חולים עם תסמונת זו יציגו תשומת לב מופנית לגירויים לא רלוונטיים, דיבור לא קוהרנטי, זיכרון שונה, חוסר אוריינטציה, בלבול, הפרעות תפיסתיות (כמו הזיות) וכו '.

במקרה זה, כמעט כל מחלה קשה יכולה להפעיל אותה: זיהומים, הפרעות אנדוקריניות, בעיות לב, הידרדרות נוירולוגית, ניאופלזמה, תרופות, שימוש בסמים, גמילה, הפרעות מטבוליות וכו '.

חולים אלה בדרך כלל מתאוששים תוך מספר ימים או שבועות. ההחלמה תלויה ברמת החומרה ובגורמים שהניבו אותה. אם לאדם היה סוג כלשהו של לקות קוגניטיבית לפני כן, ככל הנראה ההחלמה אינה מלאה (בית החולים Universitario Central de Asturias, 2016).

הפרעה נפשית אורגנית כרונית

במקרה זה כלולים אותם תנאים שנשארים יציבים לטווח הארוך. כלומר, אלה שגרמו נזק תמידי לתפקוד הקוגניטיבי.

הדוגמה האופיינית לסוג זה הוא דמנציות. למרות שאנו מוצאים גם תלות כרונית בסמים, אלכוהול או תרופות מסוימות (כמו בנזודיאזפינים).

תפקוד מוחי או אינספלופתיה מבוסס איברים תת-אקוטיים

ישנם מחברים המבססים קטגוריה שלישית לאנצפלופתיה, מכיוון שהיא מורכבת מביטוי ביניים בין שני הקצוות. בתחילה, מצב זה מראה תנודות ואף נראה שהוא פותר, אך הוא לרוב מתקדם ומתמשך.

תסמינים

התסמינים משתנים במידה רבה בהתאם לגורם להפרעה נפשית אורגנית. לדוגמה, הסימפטומים של מקרה של אלכוהוליזם כרוני במצב של הימנעות (המכונה טרמירים של delirium) אינם זהים לאלה של אירוע מוחי.

הראשון יציג צורות היפראקטיביות של הפרעה נפשית אורגנית כמו הפעלת המערכת הסימפתטית (טכיקרדיות, הזעה, יתר לחץ דם עורקי, אישונים מורחבים …). בעוד שבשני האדם בקושי יגיב לגירויים, יתבלבל ויגיש דיבור לא קוהרנטי.

בדרך זו ישנם מצבים בהם המטופלים יראו תסמינים "היפראקטיביים" יותר (תסיסה פסיכומוטורית, ערנות רבה יותר) ואחרים בהם הם "היפו-אקטיביים" יותר (חוסר תגובות ורמת תודעה נמוכה).

הראשון קשור למחסור בסמים וסמים, בעוד שהאחרון אופייני יותר לקשישים. עם זאת, הדרך הנפוצה ביותר היא ששני סוגי הסימפטומים משתנים. במיוחד בהפרעה נפשית אורגנית חריפה.

התסמינים הכלליים והטיפוסיים ביותר של הפרעה נפשית אורגנית הם:

- תסיסה

- בלבול

- רמת תודעה מופחתת

- בעיות בשיפוט ובהנמקה

- ליקוי מסוים בתפקוד הקוגניטיבי, בין אם לטווח הקצר (כמו במחלה) או לטווח ארוך (כמו דמנציות). בקטגוריה זו אנו ממסגר בעיות בקשב, בזיכרון, בתפיסה, בתפקידי ניהול וכו '.

- שינויים במחזורי ערות שינה (זה בעיקר בתת-תת חריפים).

אִבחוּן

זה מתחיל בדרך כלל בבחינת הסימפטומים של המטופל, ההיסטוריה הרפואית שלהם, יחד עם עדות של בני משפחה או בני לוויה. הבדיקות המתבצעות הן סריקות מוחיות בעיקרן:

- טומוגרפיה צירית ממוחשבת (CT): באמצעות צילומי רנטגן נוצרות תמונות של הגולגולת והמוח בשלושה ממדים.

- הדמיית תהודה מגנטית (MRI): בטכניקה זו משתמשים בשדות מגנטיים לבניית דימויים של המוח. ספציפית, שימו לב לאילו אזורים פעילים או שנפגעים מרמת צריכת החמצן או הגלוקוז שלהם. טכניקה זו נמצאת בשימוש נרחב בזכות הרזולוציה המרחבית הטובה שלה, המביאה לתמונות מפורטות של המוח.

- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (PET): סורק זה מגלה מטבוליזם מוחי באמצעות הזרקת חומרים רדיואקטיביים קצרי מועד.

- Electroencephalogram (EEG): טכניקה זו שימושית בכדי לאתר בעיות בפעילות החשמלית של המוח.

יַחַס

ברור שטיפול תלוי בסיבה המדויקת העומדת בבסיס ההפרעה הנפשית האורגנית. ישנם מצבים קלים יותר הדורשים מנוחה ותרופות בלבד, כמו חום, חוסר מנוחה או תזונה. חיוני להבטיח כי המטופל יקבל רמה נאותה של חומרים מזינים ונוזלים.

לגבי תרופות, תרופות ישמשו להקלה על כאבים, אנטיביוטיקה לזיהומים, נוגדי פרכוסים לאפילפסיה וכו '.

לפעמים צריכת תרופות (יכולות להיות תופעות לוואי) או תרופות אחרות הן הגורמות להפרעה נפשית אורגנית. במקרה כזה, עליהם לפרוש. אם תרופות חיוניות לטיפול במחלה אחרת, עדיף להחליף אותן באחרות במנגנון פעולה דומה שאינו מציג תופעות לוואי אלה.

אם זה נובע מהפרעת נשימה, המטופל יזדקק לתוסף חמצן. במקרים אחרים יתכן שיהיה צורך בניתוח, למשל בחולים עם גידולי מוח.

עם זאת, מחלות ניווניות כמו דמנציות דורשות סוג אחר של טיפול. בדרך כלל משתמשים בגישה נוירו-פסיכולוגית, המפתחת את מה שמכונה גירוי קוגניטיבי, כדי להאט את התקדמות המחלה.

לשם כך, יבוצעו פעולות בהתאמה אישית עבור כל מקרה להכשרת היכולות הקוגניטיביות הפגיעות ביותר. כך עובדים קשב, זיכרון, מיומנויות פסיכומוטוריות, אוריינטציה חזותית-שטחית, תפקודים ביצועיים, פעילויות בחיי היומיום וכו '.

הטיפול היעיל בדרך כלל הוא רב-תחומי, כולל פיזיותרפיה לשיפור טונוס השרירים, יציבה ואיבוד כוח. וריפוי בעיסוק, שיסייעו לאדם לנהל חיים עצמאיים ומספקים.

אם התרחשו ליקויים חושיים, נסו לשמור על מידת הפונקציונליות המרבית באמצעות אסטרטגיות פיצוי. לדוגמא: משקפיים, מכשירי שמיעה, לימודו שיטות תקשורת חדשות וכו '.

הפניות

1. מחלת מערכת העצבים המרכזית. (sf). הוחזר ב- 7 באוקטובר 2016 מוויקיפדיה.
2. גרשטיין, פ '(נ'). דליריום, דמנציה ואמנזיה ברפואה דחופה. הוחזר ב- 7 באוקטובר 2016 מ- Medscape.
3. קראוזה, ל '(28 בינואר 2016). תסמונת מוח אורגנית. הושג מ- HealthLine.
4. מק, מ '(נ'). הפרעות נפשיות אורגניות. הוחזר ב- 7 באוקטובר 2016 מהאוניברסיטה לרפואה בפומרניה.
5. הפרעה נוירו-קוגניטיבית. (sf). הוחזר ב- 7 באוקטובר 2016 מ- MedlinePlus.
6. תסמונת מוח אורגנית. (sf). הוחזר ב- 7 באוקטובר 2016 מוויקיפדיה.
7. הפרעות נפשיות אורגניות. (sf). הוחזר ב- 7 באוקטובר 2016 מוויקיפדיה.
8. רויז מ., MV (sf). מדריך לאבחון וטיפול בתסמונת בלבול חריפה. הוחזר ב- 7 באוקטובר 2016 מבית החולים האוניברסיטאי המרכזי באסטוריאס.