הפרעות שינה: סוגים, תסמינים, סיבות וטיפולים - כלכלה - 2025

הפרעות שינה הן מצבים רפואיים כי לשבש את דפוסי השינה של בני אדם. חלקם רציניים מספיק כדי להפריע לתפקודם הגופני, החברתי, הרגשי והנפשי של הסובלים מהם; בעוד שאחרים הם כמעט לא מטרד.

אין סיבה שכיחה לכל הפרעות השינה שם בחוץ. עם זאת, נראה כי גורמים מסוימים הופכים את מראה כולם ליותר סביר, כאשר הלחץ הוא הנפוץ ביותר. גיל, נוכחות של בעיות בריאות אחרות וכמה גורמים פיזיולוגיים הם גם הגורמים השכיחים ביותר.

ישנן הפרעות שינה רבות ושונות, שלכל אחת מהן קבוצה שונה של תסמינים. חלק מהנפוצים ביותר הם נדודי שינה, ברוקסיזם, דום נשימה בשינה, נרקולפסיה או היפר-שינה, וקטפלקסיה. ישנם מומחים המסווגים איומי לילה או אנורזיס בקבוצה זו.

באופן כללי, ניתן לסווג הפרעות שינה לארבע קבוצות שונות: דיסומניות, פרזומניות, הפרעות שינה מקצב צירופי והפרעות שינה. עם זאת, סיווג זה אינו מושלם, ויש ויכוח לגבי הבעיות ששייכות לכל אחת מהקבוצות.

הפרעות שינה נפוצות ביותר

נדודי שינה

נדודי שינה הם ללא ספק הפרעת השינה הנפוצה ביותר. זה נחשב שכמחצית מאוכלוסיית העולם חווה את הסימפטומים שלה בזמן כלשהו; וכ- 10% מתושבי העולם הראשון טוענים כי הם סובלים מכך באופן כרוני.

נדודי שינה מאופיינים באיכות שינה ירודה שיכולה ללבוש מספר צורות שונות. חלק מהאנשים הסובלים מהפרעה זו מתקשים להירדם. אחרים, לעומת זאת, מתעוררים באמצע הלילה ואינם יכולים לחזור לישון, או לקום מוקדם יותר ממה שהם היו רוצים בבוקר.

אם זה נמשך מספיק זמן, נדודי שינה גורמים לכל מיני השלכות שליליות. הנפוצות ביותר הן התחושה שהשינה לא הייתה רגועה, חוסר אנרגיה כללי במהלך היום ונוכחות עייפות נפשית ופיזית במהלך היום.

מצד שני, חוסר שינה משפיע גם על הרמה הפסיכולוגית והרגשית של אנשים הסובלים מנדודי שינה. בין הסימפטומים האחרים תוכלו למצוא קשיים בשמירה על ריכוז, שכחה, ​​שינויי מצב פתאומי, עצבנות, התנהגויות אימפולסיביות וירידה ביעילות בכל סוגי המשימות.

במקרים קיצוניים מאוד או כרוניים, נדודי שינה יכולים אף להוביל לבעיות חמורות יותר כמו דיכאון או חרדה. בנוסף, זה גם מגדיל את הסיכוי לסבול ממחלות מכל הסוגים, או לתאונה בעבודה, בתנועה או בחיי היומיום.

סיבות וטיפול

הגורמים לנדודי שינה שונים מאוד מאדם לאדם. לפיכך, אנשים מסוימים עשויים לסבול מחוסר שינה כתוצאה ממצב פסיכיאטרי או פיזי בסיסי; בעוד שבמקרים אחרים מחלה זו עשויה לנבוע מגורמים כמו לחץ או הסביבה. במקרים מסוימים, זה אפילו מופיע ללא סיבה נראית לעין.

בגלל זה, טיפולי נדודי שינה משתנים ממקרה למקרה. אם חוסר השינה נגרם מדאגה מוגזמת, למשל, המטופל יצטרך ללמוד טכניקות לניהול מתח.

בכל מקרה, אם נדודי שינה הם חמורים מאוד וכרוניים, רופא רשאי לרשום כדורים שיעזרו לאדם להירדם ולהירדם תוך שהוא מחפש את הגורם לבעיה ופועל לתיקונו.

-דום נשימה בשינה

הפרעת השינה השנייה בשכיחותה היא דום נשימה חסימתי בשינה. זו גם הבעיה מסוג זה המאובחנת ביותר ומטופלת ברפואה. הסימפטום העיקרי הוא עצירת הנשימה למשך מספר שניות בזמן השינה, עקב סתימה בדרכי הנשימה.

מחקרים שונים על דום נשימה חסימתי בשינה מעלים כי כ- 25% מהאוכלוסייה הבוגרת סובלים מתסמונת זו, בגלל סיבות שונות. הסימפטום העיקרי הוא קשיי נשימה בדרך כלל בזמן השינה, הגורמת לכל מיני בעיות עבור הסובלים ממנה.

דום נשימה בשינה מתרחש מכיוון שהרקמות הרכות של החיך נרגעות בזמן שהאדם ישן. כאשר רקמות אלה תלויות בצורה מוגזמת, הן יכולות לחסום את דרכי הנשימה באופן חלקי או מוחלט, ולמנוע נשימה רגילה. כך, מתבונן מבחוץ עשוי לשמוע צלילי נחירות, התנשפות או חנק.

חסימת דרכי הנשימה מתרחשת בדרך כלל מספר פעמים בשעה למשך מספר שניות בכל פעם. המוח צריך "להתעורר" באופן חלקי כדי לנשום כמו שצריך, כך שהאדם לעולם לא מגיע לשלבי השינה העמוקים ביותר. זה גורם לתוצאות דומות לאלו של נדודי שינה, אם כי לא חמורים כל כך.

לעומת זאת, אם אדם סובל מדום נשימה במשך תקופה ארוכה מאוד, מערכת הדם שלהם סובלת ממתח גבוה בהרבה מהרגיל. זה יכול להוביל לבעיות ארוכות טווח כמו התקפי לב, אי ספיקת לב או הפרעות בקצב הלב.

סיבות וטיפול

כמעט כל אחד יכול לפתח דום נשימה בשינה. עם זאת, ישנם כמה גורמים שהופכים את הופעת ההפרעה הזו ליותר סבירה. בין החשובים ביותר הם עודף משקל, זקנה, או צריכה תכופה של אלכוהול או טבק.

מצד שני, ישנם אנשים שיש להם נטייה גנטית לסבול מהפרעת שינה זו. חלק מהסיבות מסוג זה יכולות להיות בעל הלשון או השקדים הגדולים מהרגיל, או גרון צר מדי.

בהתאם לחומרת הדום נשימה, הטיפול עשוי להיות מורכב פשוט מאימוץ הרגלים בריאים. בדרך כלל, במקרים פחות חמורים, השילוב של תזונה, פעילות גופנית ונטישת חומרים רעילים כמו טבק או אלכוהול מסוגלים להפחית את הסימפטומים במידה ניכרת.

במקרים חמורים יותר, עם זאת, האדם עשוי להידרש לעבור טיפול מיוחד כדי לשפר את איכות שנתם. הנפוצה ביותר כוללת שימוש במסכות המזריקות אוויר בלחץ בדרכי הנשימה, ניתוחים או שימוש במכשירים לשמירה על הפה פתוח בלילה.

נרקוליפסיה

נרקולפסיה היא הפרעה נוירולוגית המאופיינת בחוסר היכולת של המוח לשלוט על מחזור השינה והעירות הטבעית. ההערכה היא שכאחד מכל 2,000 אנשים סובלים מבעיה זו, שמייצרת כל מיני קשיים בניהול חיים תקינים.

לחולי נרקולפסיה מספר תסמינים שכיחים. בין הבולטים ניתן למצוא נוכחות של עייפות כרונית במהלך היום, והופעת "התקפי שינה" בהם האדם נרדם פתאום. התקפות אלה יכולות להתרחש בכל עת, אפילו באמצע פעילות.

התקפי שינה אינם מופיעים רק ברגעים בעלי עצימות נמוכה, אלא יכולים להופיע גם כאשר האדם פעיל מאוד. בדרך כלל הם נמשכים מספר שניות למספר דקות. בנוסף, במהלך הזמן בו האדם ער, הם מציגים תסמינים של עייפות כמו חוסר ריכוז או תחושת עמימות.

בנוסף לשני הסימפטומים הללו, אנשים עם נרקולפסיה עשויים לחוות תופעות פחות שכיחות כמו שיתוק שינה, קטפלקסיה (אובדן תפקודים מוטוריים בזמן ער), הזיות כאשר הולכים לישון או מתעוררים ושינה מקוטעת.

סיבות

למרות שהסיבות המדויקות לנרקולפסיה אינן ידועות כיום, מחקרים מדעיים שונים זיהו כמה מועברים עצביים שנראים קשורים ישירות להפרעה זו. נמצא כי חולי נרקולפסיה הם בעלי רמות נמוכות מהרגיל של חומר הנקרא hypocretin.

כמה מחקרים מראים כי חולים עם נרקולפסיה סובלים עד 95% פחות מתאי עצב המייצרים hypocretin בהשוואה לאנשים ללא הפרעה זו. מוליך עצבי זה אחראי לשמירה על ערות, ולכן זה יכול להיות אחד הגורמים העיקריים להופעת המחלה.

עם זאת, כיום עדיין לא ידוע מה יכול לגרום לאובדן של נוירונים המייצרים hypocretin. לא נראה כי יש מרכיב גנטי למחלה. נהפוך הוא, ההערכה היא שזה קשור לתגובה אוטואימונית, נוכחות גידולים או טראומה ראשית כלשהי.

יַחַס

למרבה הצער, אין תרופה מוחלטת לנרקולפסיה, מכיוון שלא ניתן להפוך את אובדן ההיפוקריטין ונחשב למצב לכל החיים. עם זאת, השימוש בתרופות מסוימות, יחד עם שינויים באורח החיים, יכול לסייע לאנשים הסובלים מהפרעה זו לחיות חיים כמעט נורמליים.

באשר לטיפולים פרמקולוגיים, הנפוץ ביותר הוא מרשם של חומרים ממריצים המסייעים למטופל להישאר ער במהלך היום. למרות שיש להם כמה תופעות לוואי, השיפור באיכות החיים שמתרחשת בעת שימוש בחומרים אלה הוא משמעותי מאוד.

מצד שני, במקרים מסוימים נקבעים גם חומרים אחרים כמו נוגדי דיכאון וכדורי שינה. בשילוב, שני סוגי התרופות עוזרים לאדם לישון טוב יותר בלילה, להרגיש נח יותר, ולהימנע מעייפות קיצונית במהלך היום.

לבסוף הוכח כי אלמנטים מסוימים באורח החיים כגון פעילות גופנית באופן קבוע ומעקב אחר לוח זמנים קבוע לשינה יכולים לסייע להפחתה משמעותית של תסמיני נרקולפסיה.

-פרסומניות

פרזומניות הן קבוצה של הפרעות שינה הקשורות לתנועות לא תקינות, התנהגות, רגשות, תפיסות או חלומות המתרחשים בזמן שאתה ישן, או בזמן שאתה עובר מתעוררת לשלבי REM או לא-REM.

באופן כללי, parasomnias מחולקים לשתי קבוצות אלה בדיוק: אלה שקשורים לשלבי ה- Non-REM של שינה, וכאלה שקשורים לשלב ה- REM. לא ידוע מדוע הם מתרחשים, למרות שמצבים מסוימים כמו שימוש לרעה באלכוהול, גיל מתקדם או חוסר שינה גורמים להם להופיע יותר.

בשלב הבא נראה מהם הסוגים השכיחים ביותר של פרזומניות והתסמינים שלהם.

פרזומניות הקשורות לשלב הלא-REM

פרזומניות שאינן REM או NREM הן הפרעות עוררות המופיעות בשינה בשלב 3, המכונה "שינה של גל איטי." הם מתרחשים כאשר מוחו של המטופל עוזב את השלב הזה ונלכד בין שינה לעירות. זה גורם לתסמינים שונים בהתאם לאדם.

כמה מהפרזומניות הנפוצות מסוג זה הן טרדות ערות, סהרוריות ובלילות. הם אינם מטופלים, ולרוב הם נוטים להיעלם מעצמם.

ההתעוררות המבולבלת היא שהאדם מתעורר אך נשאר במצב של בלבול מוחלט. באופן כללי, הסובלים מתיישבים במיטה ומנסים להתמצא, עד שהם נרדמים שוב. פרקים אלה יכולים להימשך מספר דקות, ובאופן כללי האדם אינו זוכר דבר מהם.

בהליכת שינה האדם מתנהג כאילו הוא ער למרות שהמוח שלו ישן למעשה. כך, למשל, אדם יכול לקום וללכת, להזיז חפצים, להתפשט או אפילו לדבר. עם זאת, אם הוא מתעורר, המטופל מבולבל ואין לו זכר מה קרה.

לבסוף, אימות לילה כרוכות בהופעתן של תנועות הדומות לאלה של נדודי שינה בזמן שהאדם סובל מסיוטים. פרזומניה זו יכולה להיות מסוכנת, במובן זה שהנפגעים יכולים למשל לברוח בזמן שהם ישנים, להכות בחפצים או לתקוף מישהו שנמצא בקרבת מקום.

פרזומניות שלב REM

מצד שני, ישנם גם פרזומניות המופיעות בשלב ה- REM, ושם מתרחשים חלומות. הנפוץ ביותר ידוע בשם "הפרעת התנהגות שלב REM." הסימפטום העיקרי שלו הוא נוכחות של טונוס שרירים בזמן שינה, מה שגורם לאדם להתנהג כאילו היה בחלומו.

הבעיה הגדולה ביותר עם פרזומניה זו היא שהאדם יכול לגרום נזק רב לנוע בזמן שהוא חולם. במובן זה הבעיה דומה להליכת שינה, בהבדל שהאדם יזכור את חלומותיו ויבצע פעולות לא אקראיות, הקשורות למה שהוא חווה במוחו.

הגורם להפרעת התנהגות בשלב REM אינו ידוע, אולם יש להעריך כי הדבר קשור לבעיות כמו דמנציה, פרקינסון או אלצהיימר. לאמיתו של דבר, ניתן להעריך כי ניתן להשתמש במראה הפרזומניה הזה כדי לחזות את נוכחותם העתידית של כמה ממחלות עצביות אלו.

הפניות

1. "הפרעות שינה" ב: Web MD. הוחזר בתאריך: 14 במרץ, 2019 מ- Web MD: webmd.com.
2. "הפרעות שינה" ב: קו בריאות. הוחזר בתאריך: 14 במרץ, 2019 מקו הבריאות: healthline.com.
3. "ארבע הפרעות השינה הנפוצות ביותר: תסמינים ושכיחות" בתוך: מרפאת השינה באלסקה. הוחזר בתאריך: 14 במרץ, 2019 ממרפאת השינה באלסקה: alaskasleep.com.
4. "8 הפרעות שינה נפוצות (ונוראיות)" ב: חברת Fast. הוחזר בתאריך: 14 במרץ, 2019 מחברת Fast: fastcompany.com.
5. "הפרעות שינה" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 14 במרץ, 2019 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.