הפרעת אישיות נרקיסיסטית: תסמינים, גורמים - GEOGRAFÍA - 2025

הפרעת אישיות נרקיסיסטית היא הפרעת אישיות המאופיינת בנטייה קיצונית להעריך את עצמו, נחשב ותחושה שונים ראויים ליחס מיוחד.

אנשים אלה חשים לעתים קרובות כי הם ראויים ליחס מיוחד, רואים עצמם חשובים יתר על המידה ומכיוון שהם כל כך דואגים לעצמם, הם חסרים חמלה כלפי אנשים אחרים.

הפאר האופייני של האנשים האלה - פנטזיות של גדולים - מייצר כמה תכונות שליליות, כמו לא להרגיש בנוח אם אף אחד לא מסתכל עליהם, כל הזמן זקוק לתשומת לב, לנצל אחרים לטובתם, הם לעתים קרובות מדוכאים מכיוון שהם לא יכולים להיות ברמה של שלהם הציפיות, הם בדרך כלל מקנאים באנשים מצליחים או שיש להם מעט אמפתיה.

תסמינים

אדם עם הפרעת אישיות נרקיסיסטית (NPD) הוא לרוב שווא, יומרני ומגזים ביכולותיו. בדרך כלל הוא מונופול על שיחות, רואה באחרים כנחותים, ואם הוא לא מקבל יחס מיוחד, הוא יכול לכעוס או חסר סבלנות.

בנוסף, הוא בדרך כלל מחפש את הטוב מכל; הבית הטוב ביותר, החינוך הטוב ביותר, המכונית הטובה ביותר, הבגדים הטובים ביותר … מצד שני, לעיתים קרובות קשה לך לקבל ביקורת וייתכן שיש לך תחושות של פגיעות, חוסר ביטחון או בושה.

כדי להרגיש טוב יותר, אתה יכול להשפיל אחרים ולהתייחס אליהם בבוז, או שאתה יכול להיות מדוכא מכיוון שהציפיות שלך לא מתקיימות. קריטריוני האבחון DSM-5 עבור NPT כוללים מאפיינים אלה:

• בעל תחושה מוגזמת של חשיבות עצמית.
• צפו לקבל הכרה כעל עליונות גם כאשר ההישגים שלכם לא ראויים לכך.
• הגזים בהישגים וכישרונות.
• להיות עסוק בפנטזיות על כוח, הצלחה או יופי.
• האמינו שאתה עדיף ושאתה יכול להתייחס רק לאותם אנשים.
• זקוק להערצה מתמדת.
• צפו לטובות מיוחדות.
• נצלו את האחרים כדי להשיג את מבוקשכם.
• מעט אמפתיה.
• האמינו שאחרים מקנאים בכם והקנאו באחרים.
• מתנהג בצורה יהירה.

סיבות

למרות שהסיבות אינן מובנות היטב, ידוע כי הגנים ממלאים תפקיד חשוב (כ- 50%). עם זאת, לסביבה ולחוויות האישיות יש גם השפעה חשובה.

כמה השערות הן:

גרופמן וקופר (2006) ערכו רשימה של גורמים שזוהו על ידי חוקרים שונים:

• מזג רגיש-יתר מלידה.
• הערצה מופרזת שלעולם אינה מאוזנת על ידי משוב ריאליסטי.
• שבחים מוגזמים על התנהגויות טובות או ביקורת מופרזת על התנהגויות רעות בילדות.
• הערכת יתר על ידי הורים או בני משפחה אחרים.
• שיבח אותך למראה או יכולות יוצאי דופן.
• התעללות רגשית קשה בילדות.
• טיפול הורי בלתי צפוי או לא אמין.
• למד התנהגויות מניפולטיביות מהורים או בני גילם.
• מוערכים על ידי ההורים כאמצעי לוויסות ההערכה העצמית שלהם.

מחקרים עדכניים זיהו חריגות מבניות במוחם של אנשים עם NPD, ובמיוחד נפח קטן יותר של חומר אפור באינסולה הקדמית השמאלית (אזור זה קשור לחמלה, אמפתיה, ויסות רגשי ותפקוד קוגניטיבי).

תת-סוגים של הפרעה נרקיסיסטית

הפסיכולוג תיאודור מילון זיהה חמישה תת-סוגים של אנשים נרקיסיסטיים. עם זאת, יש מעט גרסאות של תת-סוגים, והן אינן מוכרות על ידי ה- DSM.

• נרקיסיסט לא עקרוני (כולל מאפיינים אנטי-חברתיים): נצלני, שקרן, חסר מצפון, הונאה, יהיר, שרלטן.
• אוהב נרקיסיסט (כולל מאפיינים נרקיסיסטיים): שקרן מפתה, מדבר, אינטליגנטי, פתולוגי.
• מפתה מינית : מושך, מפתה, מפתה, מדבר ואינטליגנטי, מתמכר לתשוקות, שקר והונאה פתולוגית.
• נרקיסיסט מפצה (כולל מאפיינים שליליים ונמנעים): מבקש לסתור רגשי נחיתות וחוסר הערכה עצמית, אשליות של עליונות.
• נרקיסיסט אליטיסטי (וריאנט של התבנית הטהורה): מחפש יתרונות בהתייחסות לאנשים בעלי מעמד גבוה, מחפש חיים טובים, מרגיש זכות, מאמין שהוא הגיע להישגים גדולים.

אִבחוּן

הפרעת אישיות נרקיסיסטית מאובחנת על בסיס:

• סימנים וסימפטומים.
• הערכה פסיכולוגית (ראיונות או שאלונים).
• בדיקה גופנית כדי לוודא שאין בעיות פיזיולוגיות הגורמות לתסמינים.

קריטריונים אבחוניים על פי DSM-IV

דפוס כללי של גרנדיוזיות (בדמיון או בהתנהגות), צורך בהתפעלות, וחוסר אמפתיה המתחיל בבגרות המוקדמת ומתרחש בהקשרים שונים כפי שמצביע על ידי חמישה (או יותר) מהפריטים הבאים:

1. יש תחושה רבה של חשיבות עצמית (מגזים בהישגים ויכולות, מצפה שיוכרו כנעלים ללא הישגים מידתיים)
2. אתם עסוקים בפנטזיות של הצלחה בלתי מוגבלת, כוח, הברקה, יופי או אהבה דמיונית.
3. הוא מאמין שהוא "מיוחד" וייחודי וכי הוא יכול להיות מובן רק על ידי אנשים אחרים (או הוראות) שהם יכולים להיות קשורים אליהם, או שהם יכולים להיות קשורים רק להם, שהם מיוחדים או בעלי מעמד גבוה.
4. זה דורש הערצה מוגזמת.
5. זה יומרני מאוד.
6. זה מנוצל באופן אישי.
7. חסר אמפתיה.
8. לעתים קרובות מקנא באחרים או מאמין שאחרים מקנאים בו.
9. בעל התנהגות או עמדות יהירות או יהירות.

יַחַס

קו הטיפול הראשון ב- NPT הוא טיפול קוגניטיבי התנהגותי. קשה לשנות תכונות אישיות, ולכן הטיפול יכול לארוך זמן רב. תחומי שינוי חשובים הם:

• למד להתייחס טוב יותר עם אחרים, לעבוד על כישורים חברתיים.
• שפר אמפתיה.
• להבין את דרך החשיבה והגורמים לרגשות המעוררים התנהגות נרקיסיסטית.
• שמרו על קשרים אישיים ולמדו לשתף פעולה.
• הכירו את היכולת האמיתית ואת הפוטנציאל לסבול ביקורת וכישלון.
• הגבירו את היכולת להבין ולשלוט ברגשות.
• שפר את ההערכה העצמית.
• שחררו את הרצון להשיג יעדים בלתי מושגים.

תרופות

אין תרופות המשמשות במיוחד ל- NPT. עם זאת, ניתן להשתמש בטיפול בחרדות או בתרופות נוגדות דיכאון לטיפול במצבים אחרים כמו דיכאון או חרדה.

תַחֲזִית

ההתקדמות של אנשים עם PND תלויה ב:

• חומרת ההפרעה.
• ברגע שהטיפול מתחיל.
• מערכות היחסים האישיות הנוכחיות של האדם.
• אם יש היסטוריה של התעללות בילדות.
• האם אתה מקבל טיפול או לא.

סיבוכים

אם לא מטופלים, TNP יכול להוביל למספר סיבוכים בחייו של אדם:

• דִכָּאוֹן.
• בעיות בעבודה או בבית הספר.
• קשיים במערכות יחסים אישיות.
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים.
• מחשבות או התנהגויות אובדניות.

הפניות

1. מילון, תיאודור (1996). הפרעות אישיות: DSM-IV-TM ומעבר. ניו יורק: ג'ון וויילי ובניו. ע. 393. ISBN 0-471-01186-X.
2. ברומלמן, אדי ואח '. (מרץ 2015), "מקורות של נרקיסיזם בילדים", PNAS 112 (10), doi: 10.1073 / pnas.1420870112.
3. "מילון, תיאודור, תת-סוגים של אישיות". Millon.net. הוחזר ב- 2013-12-10.