- מאפיינים
- תסמינים
- קשיי שפה
- מיומנויות חברתיות
- גמילה מחיתולים
- מיומנויות מוטוריות
- מִשְׂחָק
- סיבות
- השלכות
- התאוששות
- טיפולים
- טיפול התנהגותי
- פרמקותרפיה
- פעילויות לילדים עם הפרעה מתפרקת
- מקום בטוח בבית
- פעילויות חושיות
- משחקי חוץ
- הפניות
הפרעת מפרקים בילדות היא תסמונת נדירה המשפיעה כמה ילדים צעירים. הוא מאופיין בהתחלה המאוחרת של עיכובים בהתפתחות השפה, החברתית והמוטורית; במקרים מסוימים, רגרסיה עשויה אף להופיע באזורים אלה לאחר תקופה של התפתחות תקינה.
הפרעה בהתפרקות בילדות תוארה לראשונה על ידי המחנך תיאודור הלר בשנת 1908. בתחילה, בעיה זו כונתה "דמנציה של ילדות", אולם בהמשך שונה השם. למרות היותו ידוע יותר ממאה שנים, כיום הסיבות הגורמות לבעיה חמורה זו עדיין אינן ידועות.
מקור: pixabay.com
להפרעה זו יש כמה קווי דמיון לאוטיזם, עם ההבדל שקשיים לשוניים, חברתיים ומוטוריים אינם מופיעים בשלב מוקדם של חייו של הילד; נהפוך הוא, הם מתעוררים לאחר תקופה של התפתחות תקינה שיכולה להימשך עד 3 שנים. מסיבה זו, כיום תסמונת זו מכונה גם "אוטיזם רגרסיבי."
לפעמים אובדן המיומנויות שכבר נרכשה הוא כה חמור, עד שהילד עצמו מבין שמשהו קורה לו. ההשפעות של הפרעה זו על חיי הפרט ובני משפחתם הינן בדרך כלל חמורות מאוד. במאמר זה נספר לכם את כל המידע הזמין בנושא.
מאפיינים
הפרעה בהתפרקות בילדות נדירה ביותר, והיא משפיעה על כ -2 מתוך 100,000 ילדים. זה הופך אותו אפילו פחות נפוץ מאוטיזם, שאליו נראה שהוא קשור.
עם זאת, ילדים שנפגעים מהפרעה זו סובלים מסדרת תסמינים שהופכים את חייהם למסובכים מאוד. על פי ה- DSM - IV, מדריך האבחון המשמש פסיכולוגים ופסיכיאטרים, התסמונת מתחילה להתבטא רק לאחר שנתיים או שלוש של התפתחות מספקת מצד האדם.
המשמעות היא שמסיבות שעדיין לא ידועות, ילד בריא לכאורה מתחיל לאבד חלק מהכישורים שכבר רכש.
התסמונת יכולה להשפיע על כל תחומי ההתפתחות או רק על כמה. בגיל עשר שנים, הנפגעים מראים בדרך כלל התנהגות דומה לזו של אדם עם אוטיזם קשה.
תסמינים
בשלב הבא נראה מהם התסמינים השכיחים ביותר.
קשיי שפה
אחת המיומנויות המושפעות ביותר מהפרעה בהתפרקות בילדות היא הדיבור. ילדים שהחלו בעבר לתקשר מילולית והבינו את הנאמר להם, מתחילים לפתע לאבד את היכולת הזו ובדרך כלל מאבדים את כל היכולת בהקשר זה.
לדוגמא, ילד כבר יוכל ליצור משפטים קצרים של שלוש או ארבע מילים לפני הופעת המחלה; אבל כשזה מתעורר, הוא מתחיל לאבד את היכולת הזו בהדרגה. בהתחלה יתכן שהוא יוכל להשתמש במילים בודדות, ובהמשך יתכן שהוא לא יוכל לייצר שפה כלל.
כך גם ביכולת שלך להבין מה אנשים אחרים אומרים לך. ברוב המקרים, כאשר המחלה מתקדמת, ילדים אינם מסוגלים להבין שפה מדוברת.
מיומנויות חברתיות
התייחסות נוספת לאזורים שנפגעו בעיקר מהפרעה מתפוררת בילדות היא התנהגות חברתית. ילדים הסובלים ממנה מתחילים לפעול בדרכים לא מסתגלות עם הסובבים אותם; הם אינם מבינים את נורמות סביבתם, והם אינם מסוגלים ליצור קשרים נורמליים עם אנשים אחרים.
כך, למשל, ילדים אלה מפסיקים לפתע להגיב למגע פיזי או לשים לב לבני כיתתם, לקרובי משפחתם או למורים גם אם הם עשו זאת לפני כן. הם נוטים גם להתפרצויות זעם תכופות, ואינם מסוגלים לפתח אמפתיה כלשהי עבור אחרים.
גמילה מחיתולים
אובדן היכולת לשלוט על הסוגרים הוא אחד התופעות השכיחות ביותר להפרעה זו. ילדים שכבר פיתחו יכולת זו מתחילים לאבד אותה לאט לאט; ומי שלא הצליח לעשות זאת נותר על שמריו ולא מראה שום שיפור בעניין זה.
מיומנויות מוטוריות
יכולת התנועה והבקרה של הגוף מושפעת גם מהפרעה מתפרקת בילדות. בהתאם לחומרת המחלה ניתן לאבד מספר רב של מיומנויות בתחום זה: מריצה ואיזון וכלה בפשטות בהליכה או עמידה לאורך זמן.
מצד שני, כמו בהפרעות אחרות בספקטרום האוטיזם, גם התנהגויות סטריאוטיפיות וחוזרות ונשנות נוטות להופיע. לדוגמא, הילד עשוי להתחיל להתנדנד על עצמו בקצב.
מִשְׂחָק
משחק הוא אחת ההתנהגויות הנהוגות ביותר על ידי ילדים, וגם אחת החשובות בהתפתחותם הקוגניטיבית, הרגשית והמוטורית. בזכות המשחק הקטנים חוקרים את העולם סביבם ומתחילים להפנים את הנורמות של החברה בה הם חיים.
ילדים עם הפרעת התפרקות בילדות לעומת זאת, אינם מסוגלים להשתמש בפעילות זו כאמצעי למידה. לדוגמה, הם לא יבינו משחקי סמלים, והם גם לא יוכלו ליצור אינטראקציה עם בני גילם בדרך רגילה אפילו כשהיו יכולים לפני כן.
סיבות
למרבה הצער, הגורמים להפרעה בהתפרקות בילדות עדיין לא ידועים כיום. מחקרים מראים שהוא עשוי להופיע בגלל שילוב של רגישות גנטית (כמו מערכת אוטואימונית לקויה) וגורמי לחץ לפני הלידה או סביבה.
בעבר האמינו כי כל צורות האוטיזם נגרמו על ידי אינטראקציה לא נכונה של ההורים עם הילד במהלך התפתחותו.
רעיון זה גרם סבל מיותר למשפחות עם חברים שסבלו מהפרעות מסוג זה. עם זאת, כיום אנו יודעים שזה לא גורם חשוב.
נהפוך הוא, התגלה מספר רב של גורמי סיכון שיכולים להוביל להתפתחות הפרעה בהתפרקות בילדות כל עוד קיימת נטייה גנטית בסיסית. לדוגמה, מחלות ויראליות מסוימות כמו טוקסופלזמוזיס או אדמת יכולות לשחק תפקיד חשוב בהקשר זה.
כמו כן התגלה שכמו בסוגים אחרים של אוטיזם, ילדים עם הפרעה זו לעיתים קרובות סובלים מבעיות בהיווצרות שכבות המיאלין הקושרות את נוירוני המוח. זו עשויה להיות הגורם להתמוטטות החומר הלבן במוח, אשר בתורו יגרום לרוב התסמינים.
מצד שני, אלרגיות מסוימות, חוסר בוויטמינים כמו D או B12 וסיבוכים מסוימים בזמן הלידה עשויים גם לתרום לילד המתפתח בהפרעה זו. עם זאת, עדיין נדרש מחקר נוסף בכדי להבין את הבעיה.
השלכות
חייהם של ילדים עם הפרעת התפרקות בילדות ומשפחותיהם הם לעתים קרובות מאוד מסובכים. למרבה הצער, אפילו תוך שימוש בכל הטכניקות והנהלים הקיימים כדי להקל על השלכות הבעיה, פחות מ 20% מהנפגעים מצליחים לנהל חיים נורמליים יחסית.
לעומת זאת, מרבית הילדים הסובלים מהפרעה מתפרקת לעולם אינם מאבדים מיומנויות חברתיות, קוגניטיביות ומוטוריות; וגם, הם לא מפתחים חדשים.
בדרך כלל הם אינם מסוגלים לדבר משפטים מורכבים (או אפילו שפה מוחלטת מכל סוג שהוא). הם גם לא מסוגלים ליצור קשרים חברתיים הולמים עם אנשים אחרים, או להתמודד עם עצמם: כמעט כל מי שנפגע מהתסמונת הזו זקוק לתשומת לב מתמדת מאדם אחר.
קשיים אלה נמשכים אפילו אל תוך חיי הבוגרים של אנשים פרטיים. רובם בסופו של דבר מתגוררים אצל קרוביהם, או אם הם לא יכולים לטפל בהם, הם אושפזים במרכזים המתמחים בהם ישנם אנשי מקצוע המוכנים לטפל בהם.
התאוששות
עם זאת, אחוז קטן מהילדים שנפגעים מהפרעת התפוררות הילדות מצליחים להחזיר חלק מיכולותיהם האבודות להתקדמות בהתפתחותם הקוגניטיבית, המוטורית והחברתית.
נראה כי אחד הגורמים החשובים בהקשר זה הוא הגילוי המוקדם של התסמונת ויישום מיידי של הטיפול.
משפחות מעורבות בעיקר בסיוע לילדים עם הפרעה זו. מכיוון שהם זקוקים לתשומת לב מתמדת, הורים, אחים ואחרים הקרובים אליהם נמצאים לעתים קרובות בלחץ רב, כמו גם הם חשים שלא מבינים אותם ומותשים מהתהליך.
מסיבה זו, ברוב הערים הגדולות קיימות קבוצות תמיכה ייעודיות להורים לילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם, כולל הפרעות ניווניות בילדות. קבוצות אלה יכולות להיות לעזר רב הן בשיפור הילד והן בשמירה על רווחתם של בני משפחתם.
טיפולים
אין טיפול שהוא יעיל בכל המקרים של הפרעת התפרקות בילדות. עם זאת, ישנן שיטות וטכניקות מסוימות שיכולות לעזור לילדים להחזיר חלק מהכישורים האבודים שלהם ולפתח עצמאות מסוימת.
טיפול התנהגותי
כמו במקרים המקובלים יותר של אוטיזם, הגישה העיקרית לטיפול בסובלים מהפרעה זו היא התנהגותית. המטרה היא ללמד מחדש את הילדים את הכישורים שאיבדו ולעזור להם לייצר חדשים, על בסיס התנהגותיות.
כך, באמצעות חיזוקים ועונשים, התנהגויות שהילד רוצה להשיג מתוגמלים ומנסים לחסל את הבעיות. אולם, תהליך זה הוא ארוך ומורכב; ובני משפחה חייבים לשמור על הטיפול בכל שעות היממה, כולל בבית.
לפיכך, חלק מטיפול התנהגותי מורכב מחינוך הורים ואחרים הקרובים אליהם בהליכים עליהם עליהם לבצע כדי שלילד יש את הסיכוי המרבי להחלמה.
פרמקותרפיה
כיום, עדיין לא ידוע על שום תרופה המסוגלת להקל או לסלק את כל הסימפטומים של הפרעת התפרקות בילדות.
עם זאת, נראה כי טיפולים תרופתיים מסוימים מועילים במניעת התפתחותה של מחלה זו או סיום חלק מהבעיות החמורות יותר שלה.
לאחרונה נעשה שימוש בטיפולים בסטרואידים כדי להפחית את המהירות שבה מופיעים הסימפטומים של הפרעה זו, כמו גם כדי לנסות להפחית את חומרתם. עם זאת, עדיין נדרשים מחקרים נוספים בנושא זה בכדי להיות מסוגלים לאשר אם זו שיטה יעילה באמת.
במקרים מסוימים, ניתן גם להשתמש בתרופות אנטי-פסיכוטיות כדי להפחית התנהגויות בעייתיות, כגון התנהגויות חוזרות או תקיפות על אנשים אחרים.
פעילויות לילדים עם הפרעה מתפרקת
ברוב המקרים, ילדים המפתחים הפרעה זו ומשפחותיהם יצטרכו ללמוד לחיות עם הסימפטומים למשך זמן רב. עם זאת, אין לומר שלא ניתן לעשות דבר בכדי לסייע למושפעים לחיות חיים טובים יותר.
אחרי הכל, אנשים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם הם עדיין אנושיים, אם כי בעלי צרכים, יכולות ותחומי עניין שונים. לכן, הבנת סוגי הפעילויות המועילות לבצע איתם יכולה להיות המפתח לשיפור איכות החיים במשפחה.
להלן כמה רעיונות לפעילויות שתוכלו לעשות עם ילד עם הפרעת התפרקות בילדות.
מקום בטוח בבית
עזור לו ליצור מרחב בטוח בבית. אנשים הסובלים מהפרעות בספקטרום האוטיזם בדרך כלל מוצפים בכל מה שקורה סביבם והם נדרשים לקבל זמן לבד מדי פעם.
חלל זה יכול להיות משהו פשוט כמו פינת הבית שהוא בדיוק בשבילו, אבל אתה יכול להפוך אותו למושקע ככל שאתה רוצה.
פעילויות חושיות
מסיבה כלשהי, ילדים עם הפרעות בספקטרום האוטיזם אוהבים לחקור את סביבתם ולעיתים קרובות הם סקרנים לגבי הסובב אותם.
כדי לעודד זאת, תוכלו לשחק איתם משחקי גילוי: לדוגמה, למלא קופסא בחומרים שונים ולעודד אותם לגעת בהם מבלי לחפש מה הם.
משחקי חוץ
ילד עם הפרעת התפוררות בילדות ככל הנראה לא משחק כמו האחרים בפארק או ברחוב; אבל זה לא אומר שאתה לא יכול ליהנות מהזמן שלך. עודדו אותו לרוץ על הדשא, לחקור את סביבתו בבטחה, או פשוט ליהנות מהטבע.
כמובן שישנן פעילויות רבות נוספות שתוכלו לעשות עם ילד המפתח הפרעה זו. ריפוי בעיסוק הוא תחום שמטפל בדיוק בזה; ופסיכולוג טוב או פסיכיאטר יכול להדריך אותך גם בעניין זה.
הפניות
- "מהי הפרעה בהתפרקות בילדות?" ב: תוכניות ניתוח התנהגות יישומי. הוחזר בתאריך: 02 בנובמבר 2018 מתוכניות ניתוח התנהגות יישומיות: יישומי Behavioranalysisprograms.com.
- "הפרעת התפרקות בילדות" ב: Medscape. הוחזר בתאריך: 02 בנובמבר 2018 מ- Medscape: emedicine.medscape.com.
- "הפרעת התפרקות בילדות" ב: אנציקלופדיה של הפרעות נפשיות. הוחזר בתאריך: 02 בנובמבר 2018 מתוך האנציקלופדיה של הפרעות נפשיות: minddisorders.com.
- "10 פעילויות טיפוליות לילדים עם אוטיזם" בתוך: הרקלה. הוחזר בתאריך: 02 בנובמבר 2018 מהרקלה: harkla.co.
- "הפרעת התפרקות בילדות" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 02 בנובמבר 2018 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.