הפרעה הזויה: תסמינים, סיבות וטיפולים - כלכלה - 2025

הפרעת הזוי מאופיינת הזיות, כלומר אמונה מתמדת שאינו מתאימה למציאות. זו אמונה שלאנשי החברה בדרך כלל אין.

בהפרעה זו אין מאפיינים אחרים של סכיזופרניה כמו השפעה שטוחה, תסמינים שליליים או אנהדוניה. בעוד אמונות מוזרות מאוד מתרחשות בסכיזופרניה, ניתן היה לתת את אלה של הפרעה זו בחיים האמיתיים, גם אם הם לא תואמים אותה.

דוגמאות לאנשים עם הפרעה זו היו גבר שמאמין שהמשטרה רודפת אחריו או אישה שמאמינה שהם רוצים להרעיל אותו.

הזיה מתמדת אינה תוצאה של איבר, מוח או סוגים אחרים של פסיכוזה ויכולה להימשך מספר שנים.

מאפיין נוסף הוא שאנשים יכולים להיות מבודדים חברתית מכיוון שהם נוטים לחוסר אמון באחרים. מכיוון שמאפיינים אלה נוטים להיות שכיחים יותר בקרב אנשים שיש להם קרובי משפחה עם אותה הפרעה, נראה כי קיים מרכיב תורשתי להופעתו.

בנוסף, כמה מדענים הציעו כי בידוד חברתי או חוויות מלחיצות יכולים למלא תפקיד במקרים רבים. מצד שני, חשוב לזכור כי הזיות אינן קשורות רק להפרעה זו, אלא לתנאים אחרים:

• שימוש באלכוהול.
• שימוש בסמים.
• גידולי מוח.

סוגים של הפרעה הזויה

ישנם הסוגים הבאים:

• גדולה: האדם מאמין יותר מדי בערך שלו.
• ארוטומניה: האדם מאמין שאדם אחר אוהב אותו, בדרך כלל מהמעמד הכלכלי העליון.
• סומטי: האדם מאמין שיש להם בעיה רפואית או פיזית.
• רדיפה: האדם מאמין שאחרים מתייחסים אליו בצורה לא טובה.
• מעורב: האשליות הם יותר מסוג אחד מהנ"ל.

תסמינים של הזיות

התסמינים הבאים עשויים להצביע על הזיה:

• האדם מביע רעיון או אמונה בעוצמה או בהתמדה יוצאת דופן.
• נראה כי לרעיון יש השפעה מופרזת על חייו של האדם ודרך חייו משתנה במידה בלתי מוסברת.
• למרות הרשעתו העמוקה, יתכן שיש חשד מסוים כאשר החולה נחקר על כך.
• האדם בדרך כלל חסר חוש הומור ומרגיש רגיש מאוד כלפי האמונה.
• האדם מקבל את האמונה ללא עוררין אם כי מה שקורה לו זה דברים בלתי אפשריים או מוזרים.
• ניסיון לסתור את האמונה יכול לעורר תגובה רגשית בלתי הולמת של עצבנות ועוינות.
• האמונה אינה סבירה על סמך עברו החברתי, הדתי והתרבותי של האדם.
• האמונה יכולה להוביל להתנהגויות לא תקינות, אם כי מובנות לאור האמונה.
• אנשים שמכירים את המטופל רואים שהאמונות וההתנהגויות מוזרות.

סיבות

הגורם להפרעה הזויה אינו ידוע, אם כי גורמים גנטיים, ביו-רפואיים וסביבתיים עשויים למלא תפקיד.

חלק מהאנשים הסובלים מהפרעה זו עשויים לסבול מחוסר איזון של מעבירים עצביים, כימיקלים השולחים ומקבלים הודעות במוח.

נראה שיש מרכיב משפחתי, בידוד חברתי, הגירה (סיבות רדיפות), שימוש בסמים, נישואים, מובטלים, לחץ מופרז, מעמד סוציו-אקונומי נמוך, פרישות בגברים ואלמנות אצל נשים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

בפרקטיקה הפסיכיאטרית הפרעה זו נדירה. השכיחות של מצב זה היא 24-30 מקרים לכל 100,000 אנשים בעוד שיש 0.7-3 מקרים חדשים בכל שנה.

זה נוטה להופיע מאמצע הבגרות ועד זקנה מוקדמת, ורוב האשפוזים בבית החולים מתרחשים בין הגילאים 33 עד 55.

זה נפוץ יותר אצל נשים מאשר אצל גברים, ונראה כי מהגרים נמצאים בסיכון גבוה יותר.

קריטריונים אבחנתיים להפרעה הזויה (DSM IV)

א) לא רעיונות הזויים מוזרים הכרוכים במצבים המתרחשים בחיים האמיתיים כמו: מעקב, מורעל, נגוע, נאהב במרחק או מרמה, חולה במחלה … אורכו של חודש לפחות.

ב) קריטריון א 'לסכיזופרניה (חודש של אשליות, הזיות, שפה לא מאורגנת, התנהגות קטטונית ותסמינים שליליים) לא התקיים.

ג) פרט להשפעת האשליות או השלכותיהן, הפעילות הפסיכוסוציאלית של האדם אינה נפגעת באופן משמעותי וההתנהגות אינה נדירה או מוזרה.

ד) אם היו פרקים רגשיים בו זמנית עם האשליות, משך הזמן הכולל שלהם היה קצר ביחס למשך תקופות ההזיה.

ה) שינוי אינו נובע מההשפעות הפיזיולוגיות של חומרים (תרופות או תרופות) או מחלות רפואיות.

יַחַס

הטיפול בהפרעה הזויה כולל לרוב תרופות ופסיכותרפיה. זה יכול להיות קשה מאוד לטיפול מכיוון שאנשים הסובלים ממנו מתקשים להכיר בכך שיש בעיה פסיכוטית.

מחקרים מראים כי מחצית מהמטופלים שטופלו בתרופות אנטי-פסיכוטיות מראים שיפור של לפחות 50%.

הטיפולים העיקריים הם:

טיפול משפחתי: יכול לעזור למשפחות להתמודד בצורה יעילה יותר עם האדם הסובל מההפרעה.

פסיכותרפיה קוגניטיבית-התנהגותית: זה יכול לעזור לאדם להכיר ולשנות דפוסי התנהגות המובילים לתחושות מטרידות.

אנטי-פסיכוטיות: נקראות גם נוירולפטיות, הן שימשו מאז אמצע שנות החמישים לטיפול בהפרעות נפשיות ועבודה על ידי חסימת קולטני דופמין במוח. דופמין הוא מוליך עצבי שלדעתו מעורב בהתפתחות אשליות. תרופות אנטי-פסיכוטיות קונבנציונאליות הן תורזין, לוקסאפין, פרוליקסין, הלדול, נבאן, סטלזין, טרילפון ומלאיל.

- אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות : נראה כי תרופות חדשות אלו יעילות לטיפול בתסמינים של הפרעה הזויה, גם עם פחות תופעות לוואי בהשוואה לתרופות אנטי-פסיכוטיות רגילות. הם פועלים על ידי חסימת קולטני סרוטונין ודופמין במוח. תרופות אלה כוללות: ריספרדל, קלוזריל, סרוקל, גאודון וזיפרקסה.

- תרופות אחרות : ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון וטיפול בחרדות, כדי להרגיע חרדה, בשילוב עם תסמינים של הפרעה זו.

אתגר בטיפול בחולים עם הפרעה זו הוא שרובם לא מכירים בכך שיש בעיה.

לרוב מטופלים כחולים חוץ, אם כי יתכן ויהיה צורך באשפוז אם קיים סיכון לפגיעה באחרים.

סיבוכים וקומורביליות

• אנשים עם הפרעה זו יכולים לפתח דיכאון, לרוב כתוצאה מקשיים הקשורים לתעתועי האשליות.
• הזיות יכולות להוביל לבעיות משפטיות.
• בידוד חברתי והפרעה לקשרים אישיים.

הפניות

1. Manschreck TC. הפרעה פסיכוטית הזויה ומשתפת. ספר הלימוד המקיף של קפלן וסדוק לפסיכיאטריה מהדורה 7
2. Turkington D, Kington D, Weiden P. טיפול קוגניטיבי בהתנהגות לסכיזופרניה: סקירה. דעות נוכחיות פסיכיאטריה. 2005; 18 (2): 159-63.
3. גרוהול, ג'ון. טיפול בהפרעות הזיות. פסיכולוג מרכזי. הוחזר ב -24 בנובמבר 2011.
4. Winokur, George. »הפרעת פסיכיאטריה מקיפה-הזיות» האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני. 1977. עמ '513.
5. שיבני צ'ופרה, ד"ר; עורך ראשי ואח '. "הפרעה הזויה - אפידמיולוגיה - דמוגרפיה של מטופלים". הוחזר ב- 15/04/2013.
6. קיי DWK. «הערכת הסיכונים המשפחתיים בפסיכוזות התפקודיות ויישומם בייעוץ גנטי. Br J Pschychiatry. » 1978. p385-390.
7. Semple.David. »ספר הפסיכיאטריה ביד אוקספורד. 2005. עמ '230.