הפרעת אישיות נמנעת: תסמינים, סיבות - GEOGRAFÍA - 2025

הפרעת אישיות נמנעת מתאפיינת ברגישות של האדם את דעותיהם של אחרים והימנעות הסוגר של יחסים. גם הפחד מדחייה וגם הערכה עצמית נמוכה הם קיצוניים, מה שמגביל יחסים אישיים לאנשים שאיתם אתה מאוד נוח.

אנשים אלה אינם מראים חוסר עניין במערכות יחסים בינאישיים - כמו בהפרעת אישיות סכיזואידית. במקום זאת, הם אסוציאליים מכיוון שהם חרדים בין אישיים וחוששים מדחייה.

אנשים עם הפרעה זו מעריכים לעתים קרובות את התנועות והביטויים של האנשים איתם הם באים במגע. הגישה המפחדת והמתוחה שלך יכולה לעורר קנטורים מאחרים, מה שבתורו מאשר את הספקות שלך.

הבעיות הגדולות ביותר הקשורות להפרעה זו מתרחשות בתפקוד חברתי ועבודה. הערכה עצמית נמוכה ורגישות יתר לדחייה קשורים למגעים בינאישיים מוגבלים, המונעים מהם תמיכה תומכת חברתית כאשר הם זקוקים לעזרה.

תסמינים

אנשים אלה יכולים לבחור משרות בהן הם לא צריכים לקיים אינטראקציה עם אנשים אחרים או עם הציבור באופן קבוע. בשל הצורך בחיבה ושייכות, הם עשויים לפנטז על מערכות יחסים אידיאליות בהן הם מתקבלים.

הפחד מדחייה הוא כה עז עד שהם מעדיפים להיות לבד מאשר להתחבר לאנשים אחרים ויוצרים קשרים רק אם הם יודעים שהם לא יידחו.

הם מסתכלים לעיתים קרובות על עצמם ואין להם שום יכולת לזהות את התכונות שלהם שהם בדרך כלל חיוביים בחברה. התסמינים השכיחים ביותר הם:

• רגישות יתר לביקורת.
• בידוד חברתי שהוטל על עצמו.
• ביישנות או חרדה קיצוניים במצבים חברתיים, למרות שהאדם חש צורך חזק במערכות יחסים קרובים.
• הימנע ממגע פיזי מכיוון שהוא נקשר לגירויים לא נעימים.
• תחושות של חוסר יכולת.
• הערכה עצמית נמוכה מאוד.
• תיעוב עצמי.
• חוסר אמון לאחרים.
• מאוד מודע לעצמי.
• תחושת נחיתות.
• שימוש בפנטזיה כדרך מילוט להפסקת מחשבות כואבות.

אִבחוּן

DSM-V (APA)

דפוס כללי של עכבה חברתית, תחושות נחיתות ורגישות יתר להערכה שלילית, החל בבגרות המוקדמת ומתרחשים בהקשרים שונים, כפי שמצביע על ידי ארבעה או יותר מהפריטים הבאים:

1. הימנע ממשרות או פעילויות הכרוכות במגע בין אישי חשוב בגלל חשש לביקורת, אי-אישור או דחייה.
2. אתם לא ששים להסתבך עם אנשים אם אינכם בטוחים שהם יאהבו אתכם.
3. מפגין דיכוי במערכות יחסים אינטימיות בגלל חשש להיות נבוך או ללעג.
4. אתה מודאג מהאפשרות שמבקרים אותך או שידחו אותם במצבים חברתיים.
5. אתה מעכב במצבים בין אישיים חדשים בגלל רגשי נחיתות.
6. אתה רואה את עצמך כחסר חברתית, לא מעניין באופן אישי או נחות מאחרים.
7. אתם לא ששים לקחת סיכונים אישיים או להיות מעורבים בפעילויות חדשות מכיוון שהם עלולים להתפשר.

ICE-10 (WHO)

ICD-10 של ארגון הבריאות העולמי מסווג הפרעת אישיות נמנעת כהפרעת אישיות חרדתית. זה מאופיין בלפחות ארבעה מהדברים הבאים:

1. רגשות מתמידים וחששים של מתח וחשש.
2. אמונה שאדם אינו כשיר מבחינה חברתית, לא מושך אישית או נחות מאחרים.
3. דאגה מוגזמת מפני ביקורת או דחייה במצבים חברתיים.
4. חוסר רצון להסתבך עם אנשים אלא אם כן אתה בטוח שאתה אוהב אותם.
5. מגבלות באורח החיים בגלל הצורך בביטחון גופני.
6. הימנעות מפעילויות חברתיות או עבודה הדורשות קשר בין-אישי משמעותי עקב חשש לביקורת, אי-אישור או דחייה.

אבחנה דיפרנציאלית

מחקרים מראים שאנשים עם הפרעה זו צופים יתר על המידה בתגובותיהם הפנימיות כאשר הם נמצאים באינטראקציה חברתית, ממש כמו אנשים עם פוביה חברתית.

התבוננות עצמית קיצונית זו יכולה להוביל לקול תוהה ונמוך. עם זאת, בניגוד לפוביקים חברתיים, הם גם רואים בתגובה מוגזמת של אנשים אחרים איתם הם מתקשרים.

הפרעת אישיות נמנעת נפוצה במיוחד בקרב אנשים עם הפרעות חרדה.

מחקרים מראים שכ- 10-15% מהאנשים הסובלים מהפרעת פאניקה עם agoraphobia סובלים מהפרעת הימנעות, וכך גם 20-40% מהאנשים עם פוביה חברתית.

מחקרים אחרים דיווחו על שכיחות של עד 45% בקרב אנשים עם חרדה כללית ועד 56% בקרב אנשים עם הפרעה טורדנית כפייתית.

סיבות

על פי מילון (1981) אנשים אלו יכולים להיוולד עם מזג או תכונות אישיות מורכבות.

כתוצאה מכך, הוריהם עשויים לדחות אותם או לא לתת להם מספיק חיבה מגיל צעיר. דחייה זו תביא להערכה עצמית נמוכה ולבידוד חברתי, מצבים שיימשכו לבגרות.

מאייר וקארר (2000) מצאו כי אנשים עם הפרעת אישיות זו נוטים יותר להזכיר חוויות של בידוד, דחייה או קונפליקט עם אחרים.

תת-סוגים של מילון

לפי הפסיכולוג תיאודור מילון, מזוהים ארבעה סוגים של הפרעת אישיות נמנעת:

פובי (כולל מאפיינים תלויים)

מאפיינים אופוזיציוניים והתנהגות פסיבית-אגרסיבית, עם רגשות אמביוולנטיים כלפי עצמם ואחרים. חוסר הסכמה והתנגדות פנימית; פחד מתלות ועצמאות; מהסס, לא יציב, מבולבל; מיוסרים, מרים, לא מסוגלים לפתור את הייסורים שלהם.

קונפליקטואלי (כולל מאפיינים שליליים)

חשדן, זהיר, נבהל לסירוגין, מבועת, עצבני, ביישני, פולט, בררני.

רגישות יתר (כוללת תכונות פרנואידיות)

חשש, הם צופים ונמנעים מכל מה שהם חוששים מהם. קפיצות ועצבנות המסומלים על ידי נסיבות או אירועים מגעילים ונוראים.

עריקים עצמיים (כולל מאפיינים פרנואידים)

מודעות עצמית מקוטעת. הם מדחיקים תמונות וזכרונות כואבים. הם משליכים מחשבות ודחפים בלתי נסבלים. לבסוף הם מכחישים את עצמם (אובדניים).

יַחַס

ישנם מספר מחקרים מבוקרים היטב על שיטות טיפוליות עבור אנשים עם הפרעה זו. מכיוון שהבעיות של אנשים עם הפרעה זו דומות מאוד לאנשים עם פוביה חברתית, אותם טיפולים מיושמים לרוב.

טכניקות התערבות לחרדה, רגישות שיטתית, חזרה על התנהגות ואימוני כישורים חברתיים הצליחו.

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי

המטרה של פסיכותרפיה התנהגותית קוגניטיבית היא לזהות את האמונות הלא מודעות של האדם וכיצד אחרים רואים אותן. כמו כן מטרתה לשפר את התפקוד החברתי, האישי והעבודה.

נעשה בו שימוש בטכניקות כמו רגישות שיטתית, אימוני כישורים חברתיים או חזרה על התנהגות.

תרופות

יש לראות בתרופות טיפול עזר ורק אם השימוש בו נחוץ. זה יכול לעזור להפחית את הסימפטומים של רגישות לדחייה.

סיבוכים

ללא טיפול, אדם הסובל מהפרעת אישיות נמנעת עשוי להיות בבידוד חברתי או לפתח הפרעה נפשית כמו שימוש בסמים או דיכאון.

הפניות

1. האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית, עורכת. (2013). "הפרעת אישיות נמנעת, 301.82 (F60.6)". מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות, המהדורה החמישית. הוצאה לאור פסיכיאטרית אמריקאית. ע. 672-675.
2. "הפרעת אישיות חרדתית". סיווג סטטיסטי בינלאומי של מחלות ובעיות בריאות קשורות, עדכון 10 (ICD-10). הוחזר ב -19 בפברואר 2015.
3. Hoeksema, Nolen (2014). פסיכולוגיה לא תקינה (מהדורה 6 מהדורה). מקגרו חינוך. ע. 275. ISBN 9781308211503.
4. מילון, ת'אדור. "סיכום תת-סוגי אישיות". millon.net. המכון ללימודים מתקדמים בפסיכולוגיה ופסיכופתולוגיה. הוחזר ב 8 בינואר 2013.
5. מילון, תיאודור (2004). הפרעות אישיות בחיים המודרניים. ג'ון וויילי ובניו, בע"מ. הובוקן, ניו ג'רזי. ISBN 0-471-23734-5.
6. אגום, נטלי ד .; אייזנברג, ננסי; ספינראד, טרייסי ל .; אמיץ, קרלוס; אדוארדס, אליסון; קופפר, אן ס .; רייזר, מארק (2009). "חיזוי נסיגה: מקדימים אפשריים להפרעת אישיות נמנעת." התפתחות ופסיכופתולוגיה 21 (3): 815–38. doi: 10.1017 / S0954579409000443. PMC 2774890. PMID 19583885.