סוגי דיכאון, תסמינים וטיפולים - ארטה - 2024

ישנם סוגים שונים של דיכאון על סמך גורמים שונים כמו משך זמן, חומרתו או תסמינים. זו מחלה שיכולה לפגוע בכל אחד, מילדים או צעירים ועד מבוגרים מבוגרים.

עד כדי כך שה WHO מעריך ש -350 מיליון אנשים ברחבי העולם סובלים מכמה מסוגי הדיכאון הקיימים, כאשר הנשים הן הסבירות ביותר לסבול ממנה.

במאה הרביעית לפני הספירה היפוקרטס כבר התייחס למצבי נפש המאופיינים בזלזול ועצב וכינה זאת מלנכוליה. התחל מהרעיון שהפרעות במצב הרוח נבעו מחוסר איזון בהומוריו של הגוף (מרה שחורה, מרה צהובה, דם וליחה).

תפיסה זו נשמרה עד המאה התשע עשרה ונחשבת למאבק הקודם של תיאוריות עכשוויות המסבירות הפרעות במצב הרוח, כולל דיכאון.

דיכאון הוא אחת ההפרעות המייצרות את אי הנוחות הפסיכולוגית הגדולה ביותר כרגע, והיא ככל הנראה זו שמייצרת את מרבית המטופלים בפועל קליני.

המילה דיכאון משמשת לעתים קרובות להגדרת מצב נפשי, אך בניגוד לאמונה הרווחת, תחושת העצב אינה מספיקה בכדי לאבחן דיכאון.

סוגים עיקריים של דיכאון

- הפרעה דכאונית קשה

הפרעה זו היא זו שסובלים מאנשים שסבלו או סובלים מהתופעה הדיכאונית העיקרית. נבדלים בין שני סוגי משנה:

• הפרעת דיכאון משמעותית, פרק בודד : אם מתרחש פרק בודד.
• הפרעת דיכאון משמעותית , פרק חוזר : אם היה לפחות פרק אחד אחר בדיכאון משמעותי בחיים.

על מנת לאבחן אפיזודה דיכאונית משמעותית, על חמישה או יותר מהתופעות הבאות להופיע במהלך תקופה של שבועיים. ולפחות אחד מהתסמינים האלה צריך להיות במצב רוח מדוכא או אובדן עניין או יכולת הנאה:

1. מצב רוח מדוכא רוב שעות היום וכמעט כל יום.
2. ירידה ניכרת בעניין או ביכולת ההנאה בכל הפעילויות או כמעט בכל רוב שעות היום.
3. ירידה משמעותית במשקל ללא דיאטה, או עלייה במשקל, או ירידה או עלייה בתיאבון כמעט כל יום.
4. נדודי שינה או היפרומרניה בכל יום.
5. תסיסה או האטה פסיכומוטורית כמעט כל יום.
6. עייפות או אובדן אנרגיה כמעט כל יום.
7. רגשות מופרזים או בלתי הולמים של חוסר ערך או אשמה.
8. ירידה ביכולת לחשוב או להתרכז.
9. מחשבות חוזרות על מוות.

בנוסף, תסמינים אלו גורמים לאי נוחות משמעותית או להידרדרות בתחומים חברתיים, עבודה או אזורים חשובים אחרים בפעילותו של האדם.

בתורו, בתוך הפרק הדיכאוני המרכזי אנו יכולים למצוא תת-סוגים שונים. חלוקה זו נעשתה במטרה להציע התערבות וטיפולים ספציפיים יותר על בסיס כל מקרה ומקרה.

טיפוס קטטוני

צורת דיכאון זו נדירה ביותר, אך כאשר היא מופיעה המאפיינים העיקריים שלה הם השינויים המוטוריים הנלווים אליו.

שינויים אלה עשויים להיות מורכבים מחוסר תנועה למשך תקופה או מתנועות מוזרות ופתאומיות. כאשר מופיע תת-סוג זה, לרוב הוא מלווה בפרקי מאניה, כלומר בהפרעה דו קוטבית.

טיפוס מלנכולי

הסימפטום העיקרי במקרה זה הוא אובדן כללי של הנאה והעדר תגובה לגירויים שנחשבו בדרך כלל נעימים. סימפטום זה ידוע בשם אנאהדוניה.

בנוסף, חולים הסובלים ממנה מבחינים בדרך כלל בהחמרת מצב רוחם בבוקר, הם מתעוררים מוקדם ועקב שינויים מוטוריים כמו האטה או התסיסה בגוף או בחלק ממנו.

טיפוס לא טיפוסי

שלא כמו הקודם, היא מאופיינת במספר גבוה של תגובות לגירויים. זה מלווה ברמת חרדה גבוהה מאוד.

חלק מהתסמינים האופייניים ביותר הם עלייה בתיאבון, במשקל ובצורך לישון שעות רבות.

סוג לאחר לידה

פרק זה יכול להופיע אצל נשים לאחר הלידה. התסמינים מופיעים בימים שלאחר הלידה או אפילו שנה לאחר מכן.

בנוסף למאפיינים הרגילים של המצב הדיכאוני, מופיעים מוזרויות אחרות, כמו תחושת הפחד להיות לבד עם התינוק ו / או חוסר היכולת לטפל בעצמה או בילוד. שינויים הורמונליים ממלאים תפקיד מהותי בהופעה של סוג משנה זה

סוג עונתי

המאפיין העיקרי הוא ששני תחילת הפרק וגם סיומו חופפים לזמן מסוים של השנה. בדרך כלל הם מתחילים בסתיו או בחורף ושולחים באביב, אם כי הם יכולים להופיע במועדים אחרים.

- הפרעה דיסטימית

ההבדל העיקרי בין הפרעה זו לקודמתה הוא שהתסמינים פחות חמורים אך מתמשכים יותר לאורך זמן, לפחות שנתיים.

הסימפטום העיקרי שמופיע הוא מצב נפשי עצוב באופן יומיומי כמעט ונשמר לפחות לשנים שהוזכרו. בנוסף ישנם שניים או יותר מהתופעות הבאות:

1. ירידה במשקל או עלייה.
2. נדודי שינה או היפרומרניה.
3. חוסר אנרגיה או עייפות.
4. הערכה עצמית נמוכה.
5. קושי להתרכז או לקבל החלטות.
6. תחושת חוסר תקווה

בשנתיים בהן נשמר מצב נפשי זה, לא יכולה להיות תקופה של יותר מחודשיים בה הסימפטומים לא הופיעו. אם כן, לא ניתן היה לאבחן הפרעה דיסטמית.

בנוסף, תסמינים אלה גורמים לאי נוחות משמעותית אצל האדם הסובל מהם או בהידרדרות חברתית, בעבודה או בתחומים חשובים אחרים בפעילותו של האדם.

- הפרעת דיכאון משמעותית לא מוגדרת

קטגוריה זו כוללת הפרעות דיכאון שאינן עומדות בקריטריונים להכללה בקטגוריות האחרות. בתוך סוג זה של הפרעה הנפוצות ביותר הן:

הפרעה קדם וסתית

זה מתייחס לסימפטומים דיכאוניים כמו מצב רוח מדוכא באופן ניכר, חרדה משמעותית, יכולת רגשית ניכרת, אובדן עניין בפעילויות וכו '. שמופיעים בדרך כלל בשבוע האחרון של המחזור החודשי ונעלמים בימים הראשונים של הווסת.

כדי לאבחן, תסמינים אלו כנראה הופיעו ברוב מחזורי הווסת בשנה האחרונה.

הם גם צריכים להיות מספיק רציניים כדי להפריע משמעותית לעבודה, לימודים או כל תחום חשוב לאדם.

הפרעה דיכאונית פוסט-פסיכוטית בסכיזופרניה

זה מתייחס להופעה של אפיזודה דיכאונית משמעותית אצל האדם הסובל מסכיזופרניה. ליתר דיוק, פרק זה מופיע בדרך כלל בשלב הנותר של סכיזופרניה.

הפרעה דיכאונית קלה

הכוונה היא למקרים העומדים בקריטריונים למשך הזמן (כלומר, התסמינים מופיעים במשך שבועיים) אך אינם מסתכמים בחמשת הסימפטומים כדי לאבחן הפרעה דיכאונית משמעותית.

הפרעת דיכאון קצרה חוזרת

אלה פרקים דיכאוניים שמשך זמן קצר מאוד (בין יומיים לשבועיים) המופיעים במהלך שנה בתדירות של לפחות פעם בחודש.

חשוב להבדיל אם פרקים אלה קשורים למחזור הווסת, ובמקרה זה מאובחנים הפרעה דיספורית לפני הווסת.

- דיכאון מדו קרב

לאחר אובדן של אדם אהוב, מופיעים תסמינים דומים מאוד לאלה של אפיזודה דיכאונית משמעותית: חרדה, מבוכה רגשית והכחשה.

יש אנשים שאחרי האובדן נזקקים לטיפול פסיכולוגי מיידי, שכן התסמינים שלהם גורמים להם אי נוחות כה קשה שהם לא יכולים להמשיך בחייהם.

עם זאת, תהליך האבל הטבעי נפתר בדרך כלל בחודשים הראשונים. גם אם יש אנשים שממשיכים להיות נגועים במשך שנה ויותר.

לאחר השנה הראשונה, הסיכויים להחלים מצער ללא טיפול מיוחד מצטמצמים במידה ניכרת. במקרים אלה, תהליך אבלה רגיל הופך להפרעה.

התסמינים השכיחים ביותר בצער פתולוגי זה הם זיכרונות פולשניים וגעגועים חזקים עד כאב לאהוב, כמו גם הימנעות מאנשים או מקומות הזוכרים את האהוב.

תסמינים דיכאוניים

אנשים עם דיכאון מציגים סדרה של תסמינים הניתנים לקבוצה לחמש קטגוריות עיקריות:

תסמיני מצב רוח

לעתים קרובות התסמין הבסיסי לדיכאון הוא עצב עמוק. אך במקרים מסוימים ניתן להחליף עצב בעצבנות.

בשקעים הקשים ביותר, מצב הרוח מאופיין בחוסר יכולת להרגיש, חוויה של הרדמה רגשית. תסמינים נוספים המופיעים לעתים קרובות הם דכדוך, עצב, אומללות, עצבנות, ייסורים או חרדה.

תסמינים מוטיבציוניים והתנהגותיים

אנשים הסובלים מדיכאון חווים לעיתים קרובות את מה שמכונה "משולש דיכאון": אדישות, אדישות ואנהדוניה.

תסמינים אלו קשורים למצב כללי של עיכוב התנהגותי שבמקרים החמורים ביותר יכולים להתבטא בהאטה כללית של הדיבור, תגובות מוטוריות, מחווה וכו '. במקרים קיצוניים, יתכן אף מצב של שיתוק מוטורי.

תסמינים קוגניטיביים

בקטגוריה זו ניתן להבחין בשתי קבוצות עיקריות: קיימת ירידה ביכולות הקוגניטיביות של האדם, כגון זיכרון, תשומת לב, ריכוז, מהירות נפשית וכו '.

לעומת זאת, עיוותים קוגניטיביים מופיעים, כלומר טעויות בפרשנות המציאות, סביב סביבתם, העבר, העתיד ואדם שלהם.

תסמינים כמו הזיות של אבדון או אסון, כמו גם הזיות שמיעתיות, משמיצות או מאשימות עשויים להופיע.

תסמינים גופניים

התסמינים הגופניים הנפוצים ביותר הם: הפרעות שינה (בדרך כלל נדודי שינה, אך יתכן גם היפרומרניה), שינויים בתיאבון ובמשקל (כברירת מחדל או לפי עודף), עייפות, ירידה בפעילות, כאבים וכאבים גוף (כאבי ראש, כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשול, סחרחורת, בעיות לב וכלי-הנשימה וכו ') וירידה בחשק המיני.

תסמינים בינאישיים

מערכות יחסים חברתיות מוזנחות לרוב לחלוטין. על פי כמה מחקרים, 70% מהאנשים הסובלים מדיכאון מדווחים כי איבדו עניין בסובבים אותם.

לרוב הם מבודדים מכיוון שבנוסף לאובדן העניין מצידם, אי הנוחות שהם סובלים ומעבירים לעיתים קרובות גורמים לדחייה על ידי אחרים.

טיפול בהפרעות דיכאון

דיכאון, יחד עם חרדה, הם ההפרעות המטופלות לרוב במשרד הפסיכולוג.

מסיבה זו ישנם מחקרים והתקדמות רבים בטיפול בה. כיום אנו מכירים טכניקות מרובות ומגוונות להתמודדות עם זה וברוב המקרים מושגת תוצאה מספקת.

נכון לעכשיו, במסגרת טיפול פסיכולוגי, בולטים שלושה סוגים של טיפול שהוכחו כיעילים יותר: טיפול התנהגותי, טיפול קוגניטיבי וטיפול בין אישי.

משך הטיפול יהיה ארוך או קצר יותר תלוי בסוג הטיפול, בחומרת התסמינים ובהתקדמות שהמטופל מבצע מחוץ לייעוץ.

בכל מקרה, חשוב לזכור כי דיכאון הוא הפרעה שיוצרת אי נוחות עמוקה אצל האדם הסובל ממנה.

בנוסף, הם לא תמיד מובנים על ידי האנשים הסובבים אותם, מכיוון שהם נוטים לצמצם את הגורמים שהובילו לדיכאון. במקרים אלה חשוב מאוד להתייעץ עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש.

הפניות

1. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני (2002). DSM-IV-TR. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות.