- סוגים
- טיקים מבודדים
- טיקים מורכבים
- טיקים בהתאם לסוג התנועה
- מקום בו הם מתרחשים
- תסמינים
- הופעה של תחושות קדומות
- סיבות
- טיקים הקשורים למחלה
- טיקים שאינם קשורים לפתולוגיה
- טיפולים
- טיפול פסיכולוגי
- תרופות
- הפניות
טיקים עצבניים הם תנועות או צלילים מיוצר כך סטה בפתאומיות וללא רצוני מן הסתם כי בדרך הרגילה של מתנהג אדם. הם מופיעים בדרך כלל על הפנים, ומשפיעים רק על שריר אחד; אבל הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף ולהיות הרבה יותר מורכבים.
טיקים עצביים יכולים להיגרם הן בגלל לחץ שרירי פשוט, והן ממצבים פסיכולוגיים שונים. במקרים מסוימים מדובר בפשטות בתגובות למצב רגשי עייף או שונה, בעוד שבאחרים הם עלולים להיווצר כתסמין לפתולוגיה מורכבת יותר, כמו תסמונת טורט.
ישנם סוגים שונים של טיקים עצבניים. חלקם עשויים להתעורר בבידוד, בעוד שאחרים דפוס קבוע פחות או יותר. מצד שני, למרות שרובם קשורים לתנועות לא רצוניות, חלק מהטיקים קשורים לצלילים שאינם נשלטים במודע על ידי האדם.
בדרך כלל מופיעים טיקים עצבים אצל ילדים, מופיעים לראשונה בסביבות גיל חמש ויורדים בתדירות לאורך זמן. הם נפוצים גם אצל גברים מאשר אצל נשים. עם זאת, כל אחד יכול לסבול מהם, ללא קשר לגיל, מין ומצב.
סוגים
ישנם סיווגים שונים עבור טיקים עצבניים, תלוי אם הם מופיעים, האם הם משפיעים על שריר בודד או על כמה, על סוג התנועה שהם מייצרים, האם הם מתרחשים על הפנים או על שאר הגוף, ואם הם קשורים לתנועות או להפך, הם קשורים למקצועות.
בשלב הבא נראה מהם הסוגים החשובים ביותר שקיימים.
טיקים מבודדים
טיקים יחידים או פשוטים בדרך כלל מורכבים מתנועות פתאומיות וקצרות המערבות קבוצת שרירים יחידה. הם מופיעים לעתים קרובות על הפנים, אם כי הם יכולים להופיע בכל מקום בגוף. בדרך כלל הם אינם חלק מתבנית, אך לעיתים יכולים להופיע בצורה קצבית וצפויה.
חלק מהטיקים המבודדים הנפוצים יותר כוללים תנועות כמו מצמוץ בלתי רצוני, תנועות בפה, כתפי כתף או תנועות ידיים. במקרים מסוימים יתכן גם שהם מופיעים בגפיים, ויוצרים תנועות ברגליים ובזרועות.
מצד שני, בתוך קבוצת הטיקים המבודדים אנו יכולים למצוא גם חלק מהטבע הקולי. בין הנפוצים ביותר הם ניקוי גרון, נהמות או ריח.
טיקים מורכבים
טיקים מורכבים או מורכבים שונים למדי מאלו הפשוטים בכמה אופנים. ראשית, הם נוטים להימשך זמן רב יותר מהראשון. בנוסף לכל אלה, הם נותנים רושם להיות רצוניים יותר, והם מתרחשים לעתים קרובות בכל פעם שמתרחש סיטואציה מסוימת.
המפתח להבחנה בין טיקים עצביים מורכבים לבין פשוטים טמון במספר השרירים המעורבים. אצל רווקים יש רק קבוצת שרירים אחת שזזה. במתחמים, לעומת זאת, כמה מעורבים, ואף עלולים להשפיע על כל הגוף.
כמו אלה הפשוטים, טיקים מורכבים יכולים להיות מוטוריים או קולניים. בין הראשונים אנו יכולים למצוא דוגמאות כמו נגיעה בחפצים או באנשים, לבישת בגדים של עצמך, חיקוי בן שיח או אדם לא ידוע, או ביצוע בלתי רצוני של מחוות מגונות או גסות רוח.
מבין הטיקים הקוליים המורכבים, הנפוץ ביותר הוא echolalia. זה מורכב מחזרה על המלים שאדם אחר אמר בקול רם. אחרים מהנפוצים ביותר הם לקסילליה (אמירת מילים בקול אחרי קריאתן), פלילליה (חזרה על המלים שאתה אומר בעצמך) ו coprolalia (אמירת מילים פוגעניות או טאבו בקול).
טיקים בהתאם לסוג התנועה
בהתאם לסוג התנועה שהם מייצרים ומשך הזמן, ניתן לסווג טיקים עצביים לשלוש קטגוריות: קלוני, טוניק ודיסטוני.
קליקים הם קליקים שנמשכים פחות ממאה אלפיות השנייה. הם מופיעים לפתע, וכרוכים בתנועות פתאומיות שנעצרות פתאום. הם בדרך כלל פשוטים, אם כי יתכן גם שיש מורכב.
מצד שני, טיקים טוניים הם הארוכים ביותר. הם יכולים להימשך עד 500 אלפיות השנייה, ולהופיע באטיות. לעתים קרובות התנועות שהם מייצרים נינוחות יותר, בדרך כלל מעורבות מספר קבוצות שרירים.
לבסוף, באמצע הדרך אנו יכולים למצוא את הדיסטוני. אלה קרציות שנמשכות בין 100 ל -300 אלפיות השנייה; והם מאופיינים בייצור תנוחות או תנועות מתמשכות, הנגרמות כתוצאה מהתכווצות פתאומית.
מקום בו הם מתרחשים
טיקים עצבים מופיעים לרוב באזור הפנים. בשל כך, סיווג אפשרי נוסף הוא זה המחלק אותם בין פנים לגוף. עם זאת, יש ויכוח אם אלה המופיעים על הצוואר או הראש שייכים לקבוצה הראשונה או השנייה.
תסמינים
מקור: pexels.com
המאפיין העיקרי של טיקים עצבניים הוא שמדובר בתנועות שאינן מופיעות מרצון. אף על פי כן, הם גם לא נחשבים בלתי רצוניים בהחלט, מכיוון שהם מופיעים לעתים קרובות כתגובה מודעת לדחף אותו עובר האדם לפני שהוא מבצע את המחווה או את הקולנות.
בדרך זו, בדרך כלל, אומרים שטיקים הם חצי וולונטריים. אחד המאפיינים המעניינים ביותר שלו הוא שאפשר להדחיק אותם לפרק זמן; אך לבסוף האדם צריך להיכנע לדחף שלו ולבצע את התנועה או הצליל.
אחד התסמינים המבדילים בצורה ברורה יותר בין טיקים מבעיות דומות אחרות, כמו כפיות, הוא בדיוק הופעת הצורך הזה לפני התנועה. חולים הסובלים מכך משווים תחושה זו לצורך למצמץ, לפהק או להתעטש.
תחושות אלה מתוארות לעתים קרובות כעלייה הדרגתית במתח, אשר ניתן לשחרר רק על ידי ביצוע תנועה, תנועה או צליל מסוימים. כתוצאה מכך, בהזדמנויות רבות עולה הטיקים בתדירות כאשר האדם לחוץ או שקוע במצב מורכב.
הופעה של תחושות קדומות
המפתח להבנת האופן שבו נמצא טיקים בתחושות הראשונות המלוות אותם. באופן כללי, עבור כל אחת מהתנועות החצי-וולונטריות הללו מופיע דחף אחר. כמה דוגמאות הן תחושה של שיש משהו בעין שמוביל למצמוץ, או מתח בכתפיים הגורם לאדם למשוך בכתפיו.
ככל שהאדם מודע יותר לתחושה הקדומה של הטיקים שלו, כך הוא מסוגל לשלוט בהם יותר. לכן, במצבים בהם הרגשות מאוד גבוהים, או להפך, האדם איננו רגוע מאוד, טיקים מתרחשים לעתים קרובות בתדירות גבוהה יותר. כמו כן, ילדים אינם מסוגלים פחות לשלוט עליהם מאשר מבוגרים.
עם זאת, למרות העובדה שניתן לדכא טיקים למשך זמן מסוים, אנשים הסובלים מהם אומרים שאי אפשר להימנע מהם לנצח. לאחר פרק זמן מסוים יש צורך לשחרר את המתח על ידי ביצוע מחווה או צליל אופייני.
סיבות
כאשר בוחנים את הגורמים לטיקים עצבניים, יש להבחין בין שני סוגים: אלו שהם חלק מהפרעה פסיכיאטרית, לבין אלו המופיעים ללא תלות בפתולוגיה כלשהי.
טיקים הקשורים למחלה
ישנן כמה מחלות פסיכיאטריות הגורמות להופעה של טיקים קוליות ומוטוריות כאחד. חלק מהמפורסמים הם הצ'וריא של האנטינגטון ותסמונת טורט. בשני המקרים, מקורו המדויק אינו ידוע; אך ידוע שהם קשורים קשר הדוק לבעיות גנטיות.
במקרים רבים, מחלות אלה מופיעות יחד עם מצבים אחרים כמו הפרעת קשב וריכוז (ADHD) או הפרעות כפייתיות מסוימות, כמו OCD. עם זאת, שני סוגים אלה של בעיות פסיכולוגיות לא חייבים להופיע תמיד בו זמנית.
בכל מקרה, כאשר מופיעים טיקים עצבניים כתוצאה מאחת ממחלות אלה, האבחנה המבדלת תהיה שונה מאשר במקרים בהם הם מתרחשים בבידוד. בגלל זה, הטיפולים שונים גם הם, ומתמקדים יותר בניסיון לתקן את הבעיה הבסיסית ככל האפשר.
טיקים שאינם קשורים לפתולוגיה
בניגוד לטיקים העצבניים הקשורים למחלות כמו תסמונת טורט, אף גורם גנטי או פסיכולוגי אחד לא נמצא כמסביר את המראה של אלה שלא קשורים לפתולוגיה. עם זאת, מאמינים כי הבעיה מתעוררת ברמה המוחית.
כיום אנו יודעים כי בעיות מסוימות הקשורות לאיבר זה עלולות לגרום להופעת טיקים אצל אנשים שמעולם לא סבלו מהם. כך, למשל, עובדת הניתוח לניתוח מוחי, ניתוח אירוע מוחי או דלקת קשה יכולה להיות הסיבה לתסמין זה.
מצד שני, גם במקרים בהם לא הייתה בעיה ספציפית במוח, מאמינים כי טיקים עצביים קשורים לתקלה של איבר זה. מחקרים מסוימים מראים שהם מתעוררים כתוצאה מחוסר איזון בחלק מהמעברים העצביים, כמו גלוטמט, סרוטונין או דופמין.
עם זאת, מה שאיננו יודעים כיום הוא מדוע ההבדלים המוחיים הללו נגרמים. יש חוקרים המאמינים כי הם היו מתרחשים כתוצאה מגורמים גנטיים, בעוד שאחרים מאמינים שהם היו קשורים יותר לחוויות המוקדמות של האדם. סביר מאוד ששני הגורמים מעורבים במידה מסוימת.
טיפולים
טיקים עצביים לא נחשבים בדרך כלל לבעיה חמורה מכמה סיבות. מצד אחד, למרות היותם מעצבנים, הם בדרך כלל אינם מפריעים להתפתחות תקינה של חיי היומיום של האדם. בנוסף, הם בדרך כלל לא מופיעים לעתים קרובות, והם נוטים להיפתר באופן ספונטני לאורך זמן.
עם זאת, במקרים בהם הטיקים מתרחשים בצורה מאוד שכיחה ואלימה, ומפריעים משמעותית לחייו של האדם, ניתן לבצע כמה טיפולים יעילים יחסית להפחתת הסימפטומים. האפשרויות הידועות ביותר הן טיפול פסיכולוגי ותרופות.
טיפול פסיכולוגי
ראינו כבר שאחד המאפיינים המבדילים ביותר טיקים עצביים מבעיות דומות אחרות הוא שלפני הופעתו של כל אחד, האדם יכול להרגיש סוג של מתח שנבנה בחלק כלשהו בגופו. תחושה זו היא המפתח כשמדובר בטיפול פסיכולוגי בבעיה זו.
אי אפשר לחסל לחלוטין טיקים באמצעות טיפול פסיכולוגי. נהפוך הוא, גישה זו מתמקדת בסיוע לפרט לזהות את התחושות הקדומות שקדמו להם, או לדכא אותם לאורך זמן רב ככל האפשר, או לבצע התנהגות אלטרנטיבית פחות פולשנית מזו שהם מבצעים בדרך כלל.
בדרך זו, למרות שלא ניתן לחסל את הטיקים לחלוטין, האדם לומד לנהל אותם בצורה כזו שהם יכולים לנהל חיים נורמליים יותר למרותם. כמה מהטיפולים היעילים ביותר בהקשר זה הם טיפול בהיפוך הרגלים וחשיפה ומניעת תגובה (ERP).
תרופות
במקרים קיצוניים מאוד, שבהם הופעתם של טיקים עצבניים מפריעה משמעותית לחיי היומיום של האדם, ניתן להעביר למטופל תרופות שונות התוקפות את הגורם לבעיה זו או את הסימפטומים המעצבנים ביותר שלה. .
ניתן להשתמש בתרופות כתוסף לטיפולים אחרים או לבידוד, בהתאם לצרכיו של כל מטופל. בנוסף, תלוי בסוג הטיקים שיש לאדם, ואם מופיעים תסמינים קשורים אחרים, הטיפול הספציפי ישתנה ממקרה למקרה אחר.
לדוגמא, אם הטיקים של המטופל קשורים למתח שרירים מופרז, הטיפול התרופתי הנפוץ ביותר יהיה הרפיה. במקרים אחרים, שבהם בטוח שהטיקים נגרמים כתוצאה מאי התאמה עצבית, ניתן לתת תרופות פסיכוטרופיות.
בנוסף לכל אלה, במקרים בהם המטופל חווה חרדה רבה או אי נוחות רבה בגלל נוכחות הטיקים שלו, יתכן כי ניתן גם להעניק להם תרופות המפחיתים תסמינים אלו ומסייעים להם לנהל אורח חיים רגיל יותר.
הפניות
- "הפרעת טיק חולפת" בתוך: קו בריאות. הוחזר בתאריך: 09 באפריל, 2019 מ- Healthline: healthline.com.
- "הפרעות טיק ותעוות" ב: Web MD. הוחזר בתאריך: 09 באפריל, 2019 מ- Web MD: webmd.com.
- "טיקים עצביים: סוגים, תסמינים, סיבות וטיפולים" בתוך: פסיכולוגיה ונפש. הוחזר בתאריך: 09 באפריל, 2019 מתוך פסיכולוגיה ונפש: psicologiaymente.com.
- "טיקים עצביים: מה הם ומדוע הם מופיעים" ב: Infosalus. הוחזר בתאריך: 09 באפריל, 2019 מ- Infosalus: infosalus.com.
- "טיק" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 09 באפריל, 2019 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.