דקסטרוז הוא דקסטרוז במים להחיל לווריד. הוא משמש לטיפול באובדן נוזלים ומספק צריכת קלוריות לגוף (Drugs.com, 2000-2017). באיור 1 אתה יכול לראות את התמונה של שקית תוך ורידית של סרום גלוקוז.
הפיתרון יכול להיות 10, 20, 30, 40, 50 ו- 70 אחוזים, שיהיו פתרונות היפרטוניים (הם מייצרים לחץ אוסמוטי כאשר מים עוברים מחוץ לתא). בחמישה אחוזים זה יהיה פיתרון איזוטוני (הוא לא מייצר לחץ אוסמוטי). 5% תמיסות גלוקוז הן הנפוצות ביותר.
דקסטרוז הוא שמו של סוכר פשוט, המופק מדגנים כמו תירס וזהה כימית לגלוקוז (סוכר בדם).
דקסטרוז משמש לרוב כממתיק במוצרי אפייה, ואפשר למצוא אותו לרוב בפריטים כמו מזון מעובד ובסירופ תירס. זהו פחמימה עם הפורמולה C6H12O6 (רחל נאל, 2016). מבנהו מודגם באיור 2.
איור 2: מבנה דקסטרוז.
גלוקוז הוא אחד המטבוליטים העיקריים בגוף שיכולים לשמש לאנרגיה. עודפיו מאוחסנים בצורה של גליקוגן וטריגליצרידים.
תיאור מי גבינה
תמיסת דקסטרוז 5% היא סטרילית ולא-פירוגנית. זהו פתרון parenteral, המכיל דקסטרוז במים להזרקה המיועדים למתן תוך ורידי.
כל 100 מ"ל של 5% סרום מכיל 5 גרם דקסטרוז מומסים במים להזרקה. הערך הקלורי הוא 170 קק"ל / ל"ל וחומציות התמיסה היא 4.3.
האוסמולולריות היא 252 mOsmol שהיא מעט איזוטונית. עם זאת, ברגע שתמיסת הגלוקוז נכנסת לגוף, התאים צורכים במהירות את הגלוקוזה. זה משאיר בעיקר מים וגורם לסרום להפוך להיפוטוני ביחס לפלסמה הסובבת את התאים.
כתוצאה מכך, הפיתרון ההיפוטוני שעכשיו גורם לתזוזה אוסמוטית של מים למחזור הדם וממנו לתאים (Intravenous Fluid, 2005).
פיתרון זה אינו מכיל שום סוכן חיידקי, אנטי מיקרוביאלי או חיץ שנוסף אליו, והוא מיועד לזריקת מנה אחת בלבד. כאשר יש צורך במינונים קטנים יותר, יש להשליך את החלק שלא נעשה בו שימוש.
סרום גלוקוז 5% הוא נוזל parenteral וחומר מזין לחידוש. זה מכונה כימית D- גלוקוז מונוהידראט (C6H12O6 • H2O) (דקסטרוז (דקסטרוז מונוהידראט), תמיסה, 2007).
מרשמים ושימושים
5% ו -10% תמיסות דקסטרוז משמשות לספק נוזלים ואנרגיה לחולים. 20%, 30%, 40%, 50% ו- 70% תמיסות דקסטרוז משמשות לחלבונים וחומרים מזינים בפורמולות האכלה תוך ורידיות (Omudhome Ogbru, 2015).
חום, הקאות ושלשול עלולים לגרום להתייבשות מהירה. תינוקות וילדים חשופים במיוחד להתייבשות. ספורטאים שהתעמלו יתר על המידה במזג אוויר חם עשויים לדרוש התייבשות עם נוזלים תוך ורידי (IV).
הרעלת IV להתייבשות יכולה להיות במקום מספר שעות עד מספר ימים, והיא משמשת בדרך כלל אם מטופל אינו מסוגל לשתות נוזלים (Advameg, Inc, SF).
באמצעות מעבירי גלוקוז, גלוט, מתרחש תהליך של הובלה משותפת עם מים, נתרן וגלוקוזה. בתהליך זה, שלוש מולקולות אלה נכנסות יחד מ לומן המעי, לתא האפיתל, ומשם לתא תוך-וסקולרי.
על פי דברי ואלמור ברמוז (2007): "העלייה בריכוז של שני המומסים הללו מייצרת מספיק כוח אוסמוטי בכדי להניע את תנועת המים לכיוון תא האפיתל בעוצמה של כ 9-10 ליטר H2O תוך 24 שעות, ואפילו, הספיגה המחודשת של כ -180 ליטר מים ביום בתאיות הכליות, מה שמסביר את התהליך היעיל ביותר של התייבשות המתבצעת על ידי סוג זה של סרום ».
סרום גלוקוז משמש גם לטיפול בהיפוגליקמיה ובהלם אינסולין. הוא משמש גם לתמיכה תזונתית לחולים שאינם מסוגלים לאכול בגלל מחלה, פציעה או מצבים רפואיים אחרים.
כמו כן, הוא משמש לפעמים כדילול (נוזל) להכנת תרופות הניתנות להזרקה בשקית IV. חומר דילול מספק כמות גדולה של נוזלים בהם ניתן לדלל כמות קטנה של תרופות.
הדילול עוזר להכניס את התרופה לזרם הדם שלך דרך ה- IV. זה עוזר לרופאים להזריק את התרופה לאט ובטוח יותר לגוף.
אין להשתמש בתרופה זו אם אתה אלרגי לדקסטרוז. על מנת להבטיח שניתן יהיה להשתמש בבטחה של 5% דקסטרוז במים, יש לדווח לרופא המטפל אם יש לך אחד מהמצבים האחרים הבאים:
- סוכרת
- בעיות נשימה.
- חוסר איזון אלקטרוליטי (כמו רמות נמוכות של אשלגן בדם).
- מחלת כליות או כבד.
- אלרגיות למזונות או תרופות.
- אם אתה מקבל עירוי דם קבוע.
במקרה של הריון, לא ידוע אם דקסטרוז במים 5% יפגע בתינוק שטרם נולד. עליך לספר לרופא שלך אם אתה בהריון או שאתה מתכנן להיכנס להריון בעת השימוש בתרופה זו.
לא ידוע אם דקסטרוז 5% במים עובר לחלב אם או אם זה יכול להזיק לתינוק מיניק. אסור להשתמש בתרופה זו מבלי שתודיע לרופא שלך תחילה אם אתה מניק את תינוקך.
תופעות לוואי וסיכונים
עליך להפסיק להשתמש בסרום הגלוקוז ולהתקשר לרופא מיד אם יש לך תופעת לוואי חמורה כגון:
- צריבה קשה, כאבים או נפיחות סביב מחט IV.
- חום, אדמומיות, ניקוז או דימום במקום בו הושם ה- IV.
- חום, שיעול מתמיד.
- רמת סוכר גבוהה בדם.
- כאב ראש, בעיות ריכוז, בעיות זיכרון, חולשה, תחושת חוסר יציבות, הזיות, התעלפויות, פרכוסים, נשימה רדודה או נשימה שנעצרת.
- רמת אשלגן נמוכה.
- חרדה, הזעה, עור חיוור, קוצר נשימה קשה, צפצופים, כאבים, פעימות לב מהירות או לא סדירות.
תופעות לוואי פחות חמורות עשויות לכלול:
- גירוי קל סביב מחט IV.
- כאב בטן.
- נפיחות בידיים או ברגליים
זו אינה רשימה מלאה של תופעות לוואי, אחרות יכולות להיות נוכחות. התקשר לרופא שלך לקבלת ייעוץ לגבי תופעות לוואי וכיצד לטפל בהן.
הפניות
- אדוומג בע"מ (SF). התייבשות תוך ורידית. נשלח מ- healthofchildren.com: healthofchildren.com.
- זריקת דקסטרוז (דקסטרוז מונוהידראט), תמיסה. (2007, אפריל). נשלח מ- Dailymed.nlm.nih.gov: Dailymed.nlm.nih.gov.
- com. (2000-2017). דקסטרוז 5% במים. נשלח מ- Drugs.com: drugs.com.
- נוזל תוך ורידי. (2005, 3 בספטמבר). נלקח מהקטלוג.pearsoned.co.uk: catalog.pearsoned.co.uk.
- Omudhome Ogbru, PJ (2015, 28 בספטמבר). תמיסת דקסטרוז מונוהידראט. נשלח מ- MedicineNet.com: medicinenet.com.
- רחל נאל, RB (2016, 29 ביולי). דקסטרוז. נשלח מ- healthline.com.
- Valmore Bermúdez, FB (2007). ביולוגיה מולקולרית של מעבירי גלוקוז: סיווג, מבנה והפצה. הארכיון הוונצואלי של פרמקולוגיה וטיפול תרופתי 26, מספר 2, 2007, 76-86. scielo.org.ve.