תסמונת לב שבור: תסמינים, סוגים וסיבות - כלכלה - 2025

שבור לב התסמונת , הידועה גם בשם תסמונת Tsubo , או מתח - קרדיומיופתיה המושרית, היא בעיה של הלב בדרך כלל נגרמת בגלל רגש חזק במיוחד. הסימפטומים שלו דומים מאוד לאלה של התקף לב, אך מקורו והגורמים הגופניים שלו שונים לחלוטין.

כולנו שמענו את הביטוי "שבור לב". עם זאת, רק לפני מספר שנים התגלה כי באמת ניתן לסבול מבעיות לב מסיבות רגשיות. כיום, תסמונת טאקוצובו היא גורם מוכר לבעיות כמו אי ספיקת לב, הפרעות בקצב הלב או קרע חדרי.

מקור: pixabay.com

בעיית לב זו מאופיינת בהיחלשות זמנית של אחד מדפנות השרירים שלו. בגלל זה, אחד החלקים של האיבר הזה מתנפח פתאום ומפסיק לעבוד טוב; השאר, לעומת זאת, ממשיכים לשאוב באותה עוצמה או אפילו גדולה יותר.

ברוב המקרים ניתן לטפל בתסמונת לב שבור ותופעותיה יכולות להפוך. עם זאת, במקרים מסוימים זה יכול להוביל לסיבוכים או אפילו למותו של החולה הסובל ממנו. במאמר זה אנו מספרים לך את כל מה שאתה צריך לדעת על מחלת לב מיוחדת זו.

תסמינים

הסימפטומים של תסמונת טאקוטסובו דומים מאוד לאלה של אוטם שריר הלב. לכן, למרות קיומם של כמה הבדלים מהותיים בין שתי המחלות, לעיתים קשה לבצע אבחנה מדויקת של מחלה זו.

בשלב הבא נראה מהם התסמינים השכיחים ביותר של תסמונת לב שבור.

כאבים בחזה וקוצר נשימה

תסמין זה הוא הראשון שמודעים אליו חולים עם תסמונת טאקוצובו. בדרך כלל, לאחר שסבלו ממתח או חרדה עזים מאוד, הם חשים כאב עמוק בחזה דומה לזה המתואר במקרה של התקף לב.

יחד עם זאת, חלק גדול מהמטופלים הסובלים מתסמונת זו מתארים קושי נשימה גדול, אשר באופן עקרוני אינו קשור לרגש שחש בעבר.

חריגות בתפקוד הלב

בדרך כלל, לאחר שסבלו מכאבים בחזה וקשיי נשימה שהוזכרו לעיל, חולים עם תסמונת לב שבור פונים לשירותים רפואיים כדי לבדוק שאין בעיות חמורות. במקרים אלה ניתן לצפות בתסמין השני.

לאחר ביצוע אלקטרוקרדיוגרמה (בדיקה לחקר תנועות הלב), אנשים עם תסמונת טאקוצובו מראים דפוס לב דומה לזה של מישהו שעבר התקף לב. זה יכול להוביל לאבחנות שגויות רבות, במיוחד מכיוון שמחלה זו אינה שכיחה במיוחד.

חוסר סתימה בעורקים

ההבדל העיקרי בין תסמונת לב שבור להתקף לב הוא שבראשון אין סתימה בעורקים המובילים לאיבר זה. לכן הגורמים לשני הסימפטומים הראשונים שונים לחלוטין בין שתי המחלות.

רמות אנזים לבבי השתנו

בנוסף להצגת דפוס לא סדיר כאשר נבדק על ידי אלקטרוקרדיוגרמה, ללב החולים עם טאקוטסובו בדרך כלל יש שינויים ברמות האנזימים הרגילים. יתכן שזה נובע מנוכחות כמות פחותה מהרגיל של דם באיבר זה.

בעיות חדרי שמאל

מה, אם כן, גורם לתוצאות המשנות באלקטרוקרדיוגרמה? חולים עם תסמונת טאקוצובו מראים שינוי מוזר בלב: עקב היחלשות דפנות השרירים של הלב כתוצאה מלחץ, חדר שמאל מתנפח ומפסיק לפעום נכון.

דווקא מהנפיחות הזו מגיע השם הטכני של הבעיה. כאשר במצבו המשתנה, הלב לובש צורה דומה לזו של טאקוטסובו, סוג של אגרטל המשמש את הדייגים היפנים לתפוס תמנון.

למרבה המזל, למרות שזה יכול להיות חמור במקרים מסוימים, רוב הזמן הנפיחות של חדר שמאל נוטה לשכוך לאורך זמן. אף על פי כן, רצוי לבצע התערבות כלשהי בכדי למנוע סיבוכים.

סוגים

באופן עקרוני, יש רק וריאנט אחד להפרעת תפקודי לב זו. בכל המקרים, ללא קשר לגורמים שנגרמים להם, התסמינים זהים: בעיות באופן פעימות הלב, היחלשות דפנות השרירים והתפיחה בחדר השמאלי.

עם זאת, חלק מהמומחים מאמינים כי בהתאם לסיבות לתסמונת Takotsubo, יתכנו הבדלים קלים הן בסימפטומים והן בפרוגנוזה.

המידע הקיים בנושא זה עדיין אינו מספיק, ולכן נדרש מחקר נוסף לפני שניתן להגיע למסקנה כלשהי.

סיבות

כיום, אנו עדיין לא יודעים בדיוק מה גורם לתסמונת לב שבורה. התיאוריה הכי מתקבלת על הדעת היא שגידול קיצוני ברמות של כמה הורמונים הקשורים למתח, כמו קורטיזול או אדרנלין, מסוגל לפגוע באופן זמני בדפנות השרירים של איבר זה אצל אנשים מסוימים.

בדרך כלל התסמונת הזו מופעלת על ידי אחד משני גורמים: אירוע אינטנסיבי רגשית או שימוש בתרופות מסוימות.

בהמשך נתאר את כל אחד מהסיבות האפשריות הללו, בנוסף לחקר גורמי הסיכון העלולים לגרום לפיתוח מחלת לב זו.

אירועים עזים רגשית

שמה הפופולרי של בעיית לב זו, "תסמונת לב שבור", נובע מכך שרבים מהמקרים של אותו הדבר מתרחשים כאשר האדם חווה רגש חזק במיוחד. לרוב זה דבר שלילי, אבל גם רגשות נעימים כמו שמחה יכולים לעורר אותו.

כך, בין הגורמים השכיחים ביותר לתסמונת טאקוצובו הם גירושים, מותו של אדם אהוב, פירוק כואב במיוחד או מקרה של לחץ חריף שנשמר לאורך זמן; אבל גם אירועים חיוביים אחרים כמו פתאום זכייה בכסף רב (למשל, בלוטו) או מסיבת הפתעה.

כמובן שלא כל האנשים שחווים רגש חזק מאוד יפתחו הפרעה בתפקודי לב זו. באופן כללי, פגיעות קודמת נחוצה כדי שקירות השריר יחלשו לנקודות קיצוניות כאלה.

שימוש בתרופות

בחלק מהמקרים המבודדים, התקף של תסמונת טאקוצובו הופעל לאחר השימוש בתרופות מסוימות לטיפול בבעיות כמו אסטמה, התקפות אלרגיות קשות או אפילו בעיות פסיכולוגיות כמו דיכאון מוחשי.

טרם ידוע בדיוק אילו תרופות נמצאות בסיכון לגרום לאפיזודה של בעיה זו. עם זאת, כמה מקרים שנרשמו נגרמו כתוצאה מאפינפרין, דולוקסטין ונלאפקסין.

גורמי סיכון

לא משנה אם הטריגר לחריגות הלב הוא אירוע רגשי חזק או שימוש בתרופות, ידוע כי יש צורך בפגיעות קודמת בכדי להתרחש תסמונת לב שבורה. חלק מהמשפיעים ביותר על הסיכוי להתפתחות מחלה זו הם הבאים:

- גיל . רק 3% מהמקרים של תסמונת טאקוטסובו שנרשמו לאורך ההיסטוריה השפיעו על אנשים מתחת לגיל 50. על פי הסטטיסטיקה, האנשים הנמצאים ביותר בסיכון לסבול ממנה הם אנשים בני 55 עד 75.

- סקס . משום מה, בעיית לב זו נוטה להיות נפוצה הרבה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים.

- הפרעות פסיכולוגיות קודמות . בשל השפעת הרגשות שהרגישו בהתפתחות מחלה זו, יש לך סיכוי גבוה יותר לסבול מתסמונת לב שבור אם בעבר סבלת מהתקופות של דיכאון, חרדה או הפרעות דומות.

- נוכחות של הפרעות נוירולוגיות . אלה שסבלו מבעיות נוירולוגיות (כמו אפילפסיה או פגיעת ראש) נוטים יותר לפתח תסמונת טאקוצובו.

סיבוכים

ברוב המקרים הידועים, תסמונת הלב השבורה נוטה להיעלם מעצמה לאחר זמן מה. עם זאת, במקרים מסוימים עשויים להופיע סיבוכים העלולים לסכן את רווחתו או אפילו את חיי המטופל.

אִי סְפִיקַת הַלֵב

בכ -20% מהמקרים בהם מופיעה תסמונת זו, האדם שנפגע ממנה עלול לחוות דום לב וכלי דם.

במקרים אלה, אם לא להחיות אותה באופן מיידי, אפשרי נזק בלתי הפיך לחולה. אם אינך מקבל עזרה רפואית אתה עלול למות.

מתח נמוך במיוחד

אחד הסיבוכים השכיחים ביותר של תסמונת טאקוטסובו הוא ירידה בלחץ הדם כה קשה עד שיכול להיות מסכן חיים.

זה מכונה הלם קרדיוגני, ובכלל יש צורך להתערב בדרך כלשהי על האדם על מנת לייצב אותו ולהימנע מסיכונים גדולים יותר.

עם זאת, השגת הדבר יכולה להיות מסובכת, מכיוון שברוב המקרים בהם יש ירידה בלחץ הדם, בדרך כלל מחוסנים תרופות מסוימות העלולות להחמיר את שאר תסמיני התסמונת.

בצקת ריאות

במקרים מסוימים, הטקוטסובו יכול לגרום להכנסת נוזלים לריאותיו של האדם הסובל ממנו. זה נוטה להיות מסוכן ביותר, מכיוון שהוא מקשה על האדם או אפילו בלתי אפשרי לנשום.

למרבה המזל, סימפטום זה הוא נדיר ביותר, כמו גם שהוא קל יחסית לטיפול לאחר שהתגלה.

קרע בדופן השרירית של הלב

סיבוך אפשרי נוסף של תסמונת לב שבור, ואחד החמורים שבהם, כרוך במילולי קריעה של דופן השריר של חדר הנפוח. אם הם מתרחשים, חיי המטופל היו בסכנה קיצונית; אך למרבה המזל, סימפטום זה מופיע רק באחוז קטן מאוד מהמקרים.

טיפולים

בדרך כלל, הסימפטומים של תסמונת טאקוצובו נוטים להיעלם מעצמם, והם יפתרו לחלוטין תוך מספר שבועות. מסיבה זו, לרוב אין צורך להחיל טיפול מסוג כלשהו על הסובלים ממנו על מנת שיחלים לחלוטין.

עם זאת, קרדיולוגים רבים ממליצים לבצע מספר פרוצדורות בכדי להפוך את ההתאוששות למהירה יותר, כמו גם להימנע מסיבוכים אפשריים.

בין היתר, לרוב ניתנות תרופות למאבק באי ספיקת לב וכלי דם, כמו חוסמי בטא, משתנים או מעכבי ACE.

הפחתת מתח

מכיוון שאחד הגורמים העיקריים הממלאים תפקיד בהתפתחות תסמונת לב שבור הוא מצב רגשי שונה, לרוב מומלץ לאדם לנסות לחסל כל סיטואציה הגורמת למתח או כאב רגשי מחייו.

לשם כך המטופל יצטרך לבצע שינויים באורח חייו. בנוסף, יתכן שתצטרך לפנות למומחה לבריאות הנפש, שיכול לעזור לך לנהל את הרגשות השליליים שלך בצורה יעילה יותר כדי למנוע הופעה של פרק חדש של התסמונת.

טיפול ארוך טווח

למרות שנדיר כי לאדם יש שני פרקים של תסמונת טאקוטסובו במהלך חייהם, ישנם קרדיולוגים שבוחרים לטפל במניעת תרופות למטופלים שכבר סבלו ממנה.

בין היתר, מומלץ לאנשים אלה ליטול חוסמי בטא לאורך חייהם, על מנת להפחית את השפעתם של אדרנלין והורמוני לחץ אחרים בגופם. עם זאת, יש לבצע מחקר נוסף על היתרונות האמיתיים של טיפול זה.

התאוששות

ברוב המקרים, אנשים שעברו פרק של תסמונת לב שבור התאושש באופן מלא תוך חודשיים לכל היותר. עם זאת, עקב היחלשות דפנות השרירים שלהם, הם נוטים יותר לסבול ממחלות לב וכלי דם בעתיד.

אף על פי כן, למרות שיש לו תסמינים דומים לאלו של התקף לב ומשפיעים על חלק בגוף חשוב כמו הלב, תסמונת זו אינה גורמת בדרך כלל לקשיים גדולים בחייהם של הסובלים ממנה. אלה שנפגעים ממנה נוטים להחלים את בריאותם כמעט לחלוטין, ולא סובלים בדרך כלל פרקים חדשים בעתיד.

הפניות

1. "האם תסמונת לב שבור היא אמיתית?" בלב. הוחזר בתאריך: 03 באוקטובר 2018 מ- Heart: heart.org.
2. "Takotsubo Cardiomyopathy (תסמונת לב שבור)" ב: הוצאת Harvard Health. הוחזר בתאריך: 03 באוקטובר 2018 מהוצאת בריאות הרווארד: health.harvard.edu.
3. "אתה יכול למות מלב שבור?" בתוך: WebMD. הוחזר בתאריך: 03 באוקטובר 2018 מ- WebMD: webmd.com.
4. "תסמונת לב שבור" בתוך: מרפאת מאיו. הוחלף בתאריך: 03 באוקטובר 2018 ממרפאת מאיו: mayoclinic.org.
5. "Takotsubo" ב: Wikipedia. הוחזר בתאריך: 03 באוקטובר 2018 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.