נענע Endolimax הוא אמבה טפילה מעיים שרק במעיים של בני אדם. עם זאת, מדובר בטפיל קומנזל לא פתוגני, מה שאומר שהוא אינו גורם נזק ניכר לבני אדם.
התפוצה של אמבה זו היא קוסמופוליטית, אך סביר להניח שהיא נמצאת בסביבות חמות ולחות. שכיחותה אף גבוהה יותר באזורים עם היגיינה לקויה או משאבי בריאות לקויים.
מסלול ההעברה הוא דרך בליעת מזון או משקאות מזוהמים בציסטות אמבה.
תסמינים
למרות שאינה גורמת למחלות כמו אמבות אחרות, דווח על מקרים של שלשול כרוני, כוורות, עצירות, כאבי פי הטבעת, הקאות, בין תנאים אחרים בקרב חלק מהמטופלים המזוהמים עם ננה אנדולימקס.
חשוב מכך, על פי כמה סקרים, השכיחות יכולה להיות גבוהה עד 30% בחלק מהאוכלוסיות.
מוֹרפוֹלוֹגִיָה
ננה אנדולימקס היא הקטנה מבין אמבות המעי המדביקות בני אדם, ומכאן שמה "ננה". לאמבה זו, כמו אמבות מעיים אחרות, שתי צורות בהתפתחותה: הטרופוזויט והציסטה.
טרופוזויט
לטרופוזויט צורה לא סדירה וגודלו הממוצע הוא קטן למדי, 8-10 מיקרומטר. יש לו גרעין בודד הנראה לעיתים בתכשירים לא מוכתמים, ולציטופלזמה שלו מראה גרגרי.
כִּיס
הציסטה היא הצורה הזיהומית של ננה Endolimax, צורתה כדורית וגודלה נע בין 5-10 מיקרומטר. במהלך ההתבגרות ציסטות מפותחות לחלוטין מכילות 4 גרעינים, אם כי בחלקן יכולות להיות עד 8 גרעינים (צורות מוגזמות-יתר). הציטופלזמה עשויה להכיל גליקוגן מפוזר ותכלילים קטנים.
מעגל החיים
ציסטות וטרופוזויטים של מיקרואורגניזמים אלה מועברים בצואה ומשמשים לאבחון. ציסטות נמצאות בדרך כלל בצואה מעוצבת היטב, וטרופוזויטים נמצאים בעיקר בצואה שלשול.
צואה אנושית הנגועה מכילה שתי צורות של אמבה, טרופוזויטים וציסטות.
קולוניזציה דו-מארחת מתרחשת לאחר בליעת ציסטות בוגרות שנמצאות במזון, במים או בכל חפץ המזוהם בחומר צואה.
3 - במעי הדק של האדם הנגוע, מתרחשת excystation, שהיא חלוקת הציסטה הבוגרת (עם ארבעה גרעינים) כדי להביא ל 8 טרופוזויטים שנודדים למעי הגס. טרופוזויטים מתחלקים בביקוע בינארי ומייצרים ציסטות. לבסוף, שתי הצורות עוברות בצואה כדי לחזור על המחזור.
בשל ההגנה שמעניקים דפנות התא שלהם, ציסטות יכולות לשרוד ימים רבים, אפילו שבועות, בחוץ הן כבר מוגנות על ידי דופן התא שלהן. ציסטות אחראיות להעברה.
לעומת זאת, ל- trophozoites אין את קיר התא המגן שיש לציסטות, וזו הסיבה שברגע שהם מחוץ לגוף הם ייהרסו בתנאים אלה. אם אדם נוטל מזון או מים המזוהמים בטרופוזויטים, הם לא היו שורדים את הסביבה החומצית של הקיבה.
אִבחוּן
אישור טפילה הוא על ידי זיהוי מיקרוסקופי של ציסטות או טרופוזויטים בדגימות צואה. עם זאת, קשה להבדיל בין ציסטות וחיות טרופוזויטים לאמבות אחרות, כמו אנטמבה היסטוליטיקה, דינטאומבה פריליס ואנטמבה הרטמני.
ניתן לזהות ציסטות בתכשירים הרטובים מרוכזים, מריחות מוכתמות או טכניקות מיקרוביולוגיות אחרות. ציסטות ביציות אופייניות מזוהות בקלות בדגימות צואה עם יוד והמטוקסילין.
החשיבות הקלינית של ננה אנדולימקס היא להבדיל אותה בין אמבות פתוגניות כמו E. histolytica. מכיוון ש- E. nana הוא החל, טיפול ספציפי אינו מצוין.
הפניות:
- בוגיץ, ב., קרטר, סי, ואולטמן, ט (1962). טפיל אנושי. כתב העת הרפואי הבריטי (מהדורה רביעית). Elsevier Inc.
- אתר המרכז לבקרת מחלות ומניעה. התאושש מ: cdc.gov
- Long, S., Pickering, L., and Prober, C. (2012). עקרון ותרגול של מחלות זיהומיות בילדים (מהדורה רביעית). אלסביאר סונדרס.
- Sard, BG, Navarro, RT, ו- Esteban Sanchis, JG (2011). אמבות מעיים לא פתוגניות: מבט קליניקואנליטי. מחלות זיהומיות ומיקרוביולוגיה קלינית, 29 (Suppl 3), 20-28.
- שאה, מ., טאן, CB, רג'אן, ד., אחמד, ש., סוברמני, ק., ריזווון, ק., ומוסטצ'יה, פ. (2012). Blastocystis hominis ו- Endolimax nana זיהום משותף וכתוצאה מכך לשלשול כרוני אצל זכר חיסוני. דוחות מקרים בגסטרואנטרולוגיה, 6 (2), 358–364.
- סטאופר, JQ, ולוין, WL (1974). שלשול כרוני הקשור לאנדולימקס ננה - תגובה לטיפול במטרונידאזול. כתב העת האמריקני למחלות עיכול, 19 (1), 59–63.
- Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). אורטיקריה ככל הנראה נגרמת על ידי ננה אנדולימקס. כתב העת הבינלאומי לדרמטולוגיה 30 (5): 376.
- זמאן, V., Howe, J., Ng, M., and Goh, T. (2000). תשתית של ציסטת הננה Endolimax. מחקר טפילות, 86 (1), 54–6.