פסיכופתיה של ילדות: תסמינים, סיבות וטיפולים - כלכלה - 2025

פסיכופטיה הילד לראות אצל ילדים עם חוסר אמפתיה אשם, הם אגוצנטריים, מוגבלים להשפיע, הם לא כנים ויש קסם שטח. פסיכופתיה היא אחת ההפרעות הנפשיות שיש לה השלכות הרסניות ביותר אצל האדם הסובל ממנה ובעיקר בסביבתו. כמו כן, כפי שנראה בהמשך, זו אחת ההפרעות הקשות ביותר לטיפול.

למרות שלא קיימים מחקרים רבים בנושא פסיכופתיה של ילדים ומתבגרים, הוכח שההפרעה מתחילה בילדות. מחקרים מסוימים אף מצביעים על כך שנוכחות פסיכופתיה בילדות ובגיל ההתבגרות היא משתנה שיכול לחזות התנהגות פלילית בבגרותם.

כבר בשנת 1976 הגדיר קלקלי את האישיות הפסיכופתית עם שורה של מאפייני מפתח: קסם שטחי, היעדר עצבנות, חוסר הכנות, התנהגות אנטי-חברתית, אפקטיביות מוגבלת, אדישות כלפי קשרים אישיים, חוסר יכולת לעקוב אחר תוכנית חיים קוהרנטית, בין אחרים.

מצד שני החוקרים מסכימים שכאשר הם מתייחסים לילדים ומתבגרים, אנו מדברים על תכונות פסיכופתיות ולא על פסיכופתיה עצמה, מכיוון שחלק מהילדים הללו אינם מפתחים את ההפרעה כאשר הם הופכים למבוגרים.

איך דומים לילדים פסיכופתיים?

רוברט הייל, אחד המומחים המובילים בתחום זה, מתאר פסיכופתים כטורפים מסוגם. זה גם מבדיל אנשים אלו על ידי תסמינים אופייניים בתחום הרגיש, הבין אישי והתנהגותי:

מטוס רגיש

הם מאופיינים בכך שיש להם רגשות שטחיים ומשתנים במהירות. הם חסרים אמפתיה ומראים חוסר יכולת לקיים קשרים מתמשכים עם אנשים אחרים.

מישור בינאישי

הם יהירים, מרוכזים בעצמם, מניפולטיביים, שולטים ונמרצים.

מישור התנהגותי

הם חסרי אחריות ואימפולסיביים. הם מחפשים תחושות חדשות וחזקות ומפרים נורמות חברתיות על בסיס קבוע. הם נוטים גם לנהל אורח חיים בלתי יציב מבחינה חברתית.

תכונות אחרות המופיעות אצל ילדים ומתבגרים עם פסיכופתיה הן:

• חוסר חרטה ואשמה על התנהגויות שעלולות להזיק לאנשים אחרים.
• קהות רגשית.
• ילדים נוטים להיות קשים ושובבים יותר, מנסים כל הזמן להתריס נגד הכללים ואנשי הסמכות.
• הם משתמשים בשקרים בדרך פתולוגית.
• התנהגות אגרסיבית הגורמת נזק או איום פיזי לאנשים או לבעלי חיים ומפגינה גם אכזריות בהתנהגויות אלה. התנהגויות הרסניות מופיעות ו / או מבעירים חפצים.
• לעיתים קרובות הם מבודדים חברתית, אינם מעורבים בפעילויות או בקשרים בין אישיים.

מחקרים אחרים בנושא זה הראו שמתבגרים עם תכונות פסיכופתיות פיתחו פתולוגיות אחרות בילדות, כמו הפרעת קשב וריכוז, הפרעת התנהגות בילדות או הפרעת התנהגות.

אבחון פסיכופתיה של ילדים

חשוב לבצע אבחנה נכונה ולהבדיל בין נער או ילד רגיל לבין ילד הסובל מההפרעה.

ילדים ומתבגרים עשויים להיות בעלי סדרה של מאפיינים אופייניים לתקופה זו, כמו חוסר אמפתיה, עבירה של נורמות או התנהגויות מסוכנות כמו שימוש בחומרים.

כמה מחברים כמו Seagrave ו- Grisso מצביעים על כך שרבים מהתכונות הפסיכוטיות המופיעות בגיל ההתבגרות הם ההיבטים התקינים של שלב זה של התפתחות.

עם זאת, ישנם מחברים אחרים אשר, תוך שהם מסכימים עם ההצהרה הקודמת, רואים שרבים מהתסמינים של פסיכופתיה בקרב ילדים ומתבגרים הם יותר מהופעות רגילות בשלב זה של התפתחות.

היעדר פחד

לטענת חלק מהכותבים, תכונה ייחודית במיוחד בקרב ילדים אלה היא שהם נחשבים לא כל כך מפחדים וההשפעות של החיברות אפסיות כמעט מכיוון שאינן חוות אשמה או לומדות מעונש.

הורים מלמדים את הילד מתי ואיך לחוות רגשות כמו גאווה, בושה, כבוד או אשמה, תוך שימוש בעונש כשהוא מתנהג בצורה לא טובה. אצל ילדים אלה לא קל להנחיל את תחושת האשמה מכיוון שהם לא פיתחו אותה.

היעדר חרדה או פחד

הם אינם חשים חרדה או פחד כאשר הם עומדים להפר כלל, או פחד מתגמול מצד הורים או מאנשי סמכות אחרים. זה מקשה מאוד על סוציאליזציה מנורמללת.

טיפול וקור

בקבוצה זו של ילדים ומתבגרים עם תכונות כה מגוונות, יש לשים לב במיוחד לאלה שבנוסף להתנהגות אנטי-חברתית ולהתרסה מתמדת מהנורמה והסמכות הם אנשים קרים ומניפולטיביים המתקשים לחוות רגשות.

תכונות אישיות אלה יחד עם חוסר הפנמה של הנורמה מקשות על הטיפול בילדים ובמתבגרים אלה.

סיבות

ישנם מחקרים רבים אודות הגורמים המובילים להתפתחות הפרעה פסיכיאטרית זו. המחקר בתחום נמשך מכיוון שלא נמצא גורם מכריע להתפתחותו. אלא זה נראה כתוצאה מהשפעת גורמים שונים.

גורמים גנטיים

חקירות רבות נערכו עם משפחות, עם תאומים או ילדים מאומצים. התוצאות מראות שגנים עשויים להיות אחראים לכך שאנשים מסוימים יהיו חשופים להתפתחות סוג זה של הפרעה.

אך אף גן אחד אינו אחראי להפרעה. מדובר על גנים מרובים שמשתלבים כדי ליצור פגיעות זו. ומצד שני, הסיכון לסבול מההפרעה יכול להשתנות תלוי במספר הגנים שאדם חולק עם מישהו הסובל מהמחלה.

גורמים ביולוגיים

ישנם מחקרים המצביעים על כך שפגיעה או תפקוד לקוי של המוח עשויים להשפיע על פיתוח ההפרעה. מצד שני, נראה שיש חוסר קשר בין האמיגדלה (האחראית לוויסות רגשות) לבין קליפת המוח הקדם-פרונטלית בנושאים אלה.

כמו כן, נערכו מחקרים על ההשפעה שיכולים להיות להעברות עצבים כמו דופמין או סרוטונין.

גורמים פסיכולוגיים

התיאוריה השולטת בתחום זה היא מה שמכונה מודל מתח הפגיעות. ההנחה הבסיסית שלה היא שכדי להתפתחות ההפרעה יש צורך בקיומה של פגיעות, אותה ניתן להפעיל על ידי גורמי לחץ שונים המצליחים את הופעת ההפרעה.

יַחַס

ביחס לטיפול בהפרעה זו טרם הוכח כי קיימת סוג של התערבות המוצלחת אצל אנשים אלה. מחקרים בהקשר זה הם גם פסימיים וכמה מחברים כמו האריס ורייס אפילו מסיקים כי בחלק מהמקרים הטיפול אינו רק לא יעיל, אלא גם יכול להיות פרודוקטיבי.

הבעיות העיקריות בעת ביצוע התערבות הן מצד אחד המגבלות שהוצגו על ידי המחקרים שבוצעו בהקשר זה, ומאידך גיסא המאפיינים של אותם אנשים שהופכים את הטיפול לבלתי יעיל.

מאפיינים אלה כוללים את חוסר האפשרות ליצור קשר בין המטפל למטופל; הם לא חשים צורך לשנות, אין תקשורת כנה והם הופכים את העבודה הרגשית לבלתי אפשרית.

עקרונות ההתערבות

לוזל סיכמה סדרת עקרונות שצריכה להנחות את ההתערבות עם נבדקים אלה, תוך התחשבות במחקר הטיפולים שהופעלו עד לאותו רגע המוכחים כיעילים ביותר. כפי שהוא מסכם, תוכניות טיפול צריכות להיות יסודות אלה:

1. עליהם להתבסס על מחקרים שגורמים לפסיכופתיה ברמה פסיכולוגית וביולוגית.
2. ערכו הערכה יסודית של האדם כך שיובילו לאבחון מדויק ולא לבלבל בין התנהגותו הרגילה של מתבגר לתכונות פתולוגיות.
3. עקוב אחר טיפול אינטנסיבי וממושך.
4. בצע את הטיפול במוסדות מובנים ומתמחים במקרים אלה כדי למנוע מניפולציה אפשרית של הפסיכופת.
5. ליצור סביבה חיובית במוסד ולשמור עליה מול התנהגויות עוינות של הנבדקים המטופלים.
6. חלק ישיר מהטיפול בכך שהוא גורם להם להבין שההתנהגויות האנטי-חברתיות שלהם מזיקות להם בעיקר, מכיוון שבעקרון הפגיעה בזולת אינה משפיעה עליהם לרעה.
7. תוכניות טיפול בעלות אוריינטציה רב-מודאלית וקוגניטיבית-התנהגותית הוכחו כמוצלחות ביותר בתחום.
8. יש לוודא כי תכנית הטיפול נעשית במלואה.
9. בחר, אימן ופיקח בקפידה על אנשי המקצוע שיתערבו בטיפול.
10. חיזוק גורמי הגנה טבעיים, כמו הורים חזקים ועקביים המעודדים פיתוח מיומנויות פרובוקטיביות.
11. בצע מעקב מבוקר ברגע שהנבדק מסיים את הטיפול ומניעת הישנות.

למרות שכיום אין תוכנית שהוכחה כיעילה לטיפול בילדים, מתבגרים ומבוגרים עם פתולוגיה זו, מחקרים ומחקרים עדיין נעשים בכדי למצוא אותה.

קוצ'נסקה כבר הדגיש את החשיבות של הערכת טמפרמנטים של ילדים מכיוון שאנשים עם מעט מאפייני אישיות פוחדים יתקשו לפתח רגשות כמו אשמה או אמפתיה.

כמו כן, ישנן עדויות לכך שהתערבות עם ילדים ומתבגרים צריכה להיות מכוונת בעיקר לשלוט בדחפים אנטי-חברתיים באמצעות טיפול קפדני ומסודר בכדי לעמוד בכללים והרגלים.

בקיצור, עד היום לא הוסכם איזה סוג התערבות מתאים לאדם עם מאפיינים אלה. יש לדעת יותר על הגורמים והתהליכים הכרוכים בהתפתחותו על מנת להעניק טיפול משותף מהרוקחות והפסיכולוגיה.

טיפים להורים לילדים עם פסיכופתיה

1- התוודע לבעיה

הצעד הראשון עבור הורים שחושדים שילדם עשוי להרגיש הפרעה זו הוא להיות מודע לכך. פעמים רבות, מתוך פחד או חשש מה יגידו, הם מנסים להסתיר את הבעיה, אך זה לא יעזור למצוא פיתרון או שיפור אפשרי של התסמינים.

התייעץ עם איש מקצוע

לאור מורכבות ההפרעה, חיוני לפנות למומחה מקצועי בעניין זה, שיוכל להדריך ולייעץ לגבי הטיפול המתאים. תוכלו גם לספק להורים את ההנחיות ההתנהגותיות והחינוכיות הנחוצות לטיפול בילדים ובמתבגרים אלה.

3 - גלה על המחלה

הכרת הגורמים האפשריים להפרעה או אופן פעולתה יכולה לעזור להורים להבין טוב יותר ולקבל את התהליך שעובר ילדם.

4- אל תגיב באגרסיביות

למרות שבמקרים רבים זו תגובה שנראית בלתי נשלטת, בשום מקרה אין זה מועיל לטיפול בילדים אלה.

5 - לקדם הרגלים והתנהגויות חברתיות מסתגלות

מדובר בקידום הרגלים והתנהגויות חברתיות אדפטיביות, לגרום להם לכבד כללים מסוימים ולשים דגש מיוחד על הסבר והדגמה כי להתנהגות הולמת זו השלכות חיוביות בעיקר על עצמן.

6- מצא מערכת תמיכה חיצונית

חשוב מאוד שהורים המתמודדים עם הפרעה זו יוכלו לקבל רשת תמיכה איתה ניתן לשתף את הדאגות שלהם או לחפש תמיכה בעת הצורך.

רשת זו יכולה להיות מורכבת ממשפחה, חברים ואפילו קבוצות עזרה הדדית המורכבת מעוד הורים באותו מצב בו הם יכולים לחלוק את דאגתם.

7- הפגין סובלנות וסבלנות

חשוב לזכור שהילד או המתבגר הסובלים מהפרעה זו ישגיחו רק על האינטרסים והצרכים שלהם. רצוי במקרים אלה להגיע להסכמות עמו מאשר להתעמת ולדון באמונות ו / או בהתנהגויותיו.

8- תקיף וביטחון

רצוי שההורים יהיו איתנים ובטוחים בעצמם לפני הילד או המתבגר ולהראות את נקודות החולשה הכי פחות אפשריות לפניו כדי להימנע ממניפולציה.

9- אל תאבד תקווה

במקרים רבים מצב זה יכול להציף את ההורים ולנטוש את כל התקווה לשיפור. זה אפילו יכול לגרום להם לקבל החלטות או לבצע התנהגויות המזיקות לעצמם, כגון שימוש בסמים או סמים להתמודדות. זה בשום מקרה לא מסייע בשיפור הילד, אלא מחמיר משמעותית את המצב המשפחתי.

אזכורים ביבליוגרפיים

1. Cleckley, H (1988). מסכת השפיות. סנט לואיס.
2. Hara, RD (2003). רשימת הבדיקות של פסיכופתיה של הארנבת תוקנה. טורונטו
3. האריס, GT, רייס, אני (2006). טיפול בפסיכופתיה: סקירה של ממצאים אמפיריים. ניו יורק.
4. קוצ'נסקה, ג '(1997). מסלולי ריבוי מצפון לילדים עם טמפרמנטים שונים: מגיל הרך ועד גיל 5. פסיכולוגיה התפתחותית.
5. Lynam, DR (1998). זיהוי מוקדם של הפסיכופת הצעיר: איתור הילד הפסיכופתי בנוטוריה הנוכחית. כתב העת לפסיכולוגיה לא תקינה
6. Seagrave, D. Grisso, T. (2002). התפתחות מתבגרים ומדידת פסיכופתיה של נוער. משפט והתנהגות אנושית.
7. אריקסון, EH (1968). זהות, נוער ומשבר. ניו יורק.