- תסמינים
- שתייה כפייתית של מים
- חֲרָדָה
- היפונתרמיה
- שינויים בהתנהגות הרגילה
- סיבות
- מחלות בבסיס
- שינויים בהיפותלמוס
- דמנציה והפרעות פסיכוטיות
- הפרעות דיסמורפיות בגוף
- למידה באמצעות חיזוק ועונש
- סוגים
- השלכות
- השלכות קלות
- השלכות בינוניות
- השלכות רציניות
- טיפולים
- מתן סרום
- טיפול התנהגותי
- טיפול קוגניטיבי
- תרופות
- הפניות
Potomania או פולידיפסיה העיקרית היא הפרעה ממקור אורגני או פסיכולוגי אשר התסמין העיקרי הוא צורך רב לצרוך נוזלים. בדרך כלל זה קשור למים, אך הוא יכול גם לייצר רצונות עזים לצרוך חומרים אחרים, כמו בירה או אלכוהול.
הצמא הוא מרכיב בסיסי בהתנהגות האנושית. עם זאת, במקרים בהם מופיעה פוטומניה האדם יכול לשתות עד 15 ליטר מים ביום. להתנהגות זו יכולות להיות השלכות חמורות לטווח הארוך, מכיוון שהיא משבשת את מאזן הנוזלים והאלקטרוליטים בגוף.
הגורמים הגורמים להופעת הפרעה זו הם מגוונים מאוד. בחלק מהמקרים הבעיה הבסיסית היא פיזית לחלוטין; ואילו אצל אחרים יש יותר קשר לבעיה פסיכולוגית כלשהי. עם זאת, רוב הזמן יש שילוב של גורמים שונים הגורמים לפוטומניה.
במאמר זה נראה לעומק מהם הסימפטומים העיקריים של פולידיפסיה ראשונית, כמו גם הסיבות השכיחות ביותר להן היא מופיעה, הסוגים השונים והמחלות הקשורות בהן, ומהן התוצאות הנפוצות ביותר שלה. בנוסף, נלמד גם את הטיפולים השונים שקיימים לבעיה זו.
תסמינים
שתייה כפייתית של מים
התסמין האופייני ביותר לפוטומניה הוא רצון בלתי ניתן להעלאה לצרוך כמויות גדולות של מים. האדם יכול לשתות עד 15 ליטר ביום במקרים החמורים ביותר, העלולים לגרום לכל מיני בעיות פיזיות עקב נוכחות מוגזמת של נוזל זה בגוף.
אנשים עם פוטומניה מדווחים לרוב על צמא, גם לאחר שתיית כמויות גדולות של מים. צמאון זה יכול להיגרם מסיבות גופניות (כמו בעיית כליות שמאלצת אותם להשתין יתר על המידה), פסיכולוגי או תערובת של שתיהן.
חֲרָדָה
בדומה להפרעות אכילה אחרות, אנשים עם פוטומניה חווים לעתים קרובות רמות גבוהות של לחץ או אפילו חרדה חריפה כאשר הם אינם יכולים לגשת לכמויות המים שהם רוצים. למעשה חרדה היא אחד המפתחות העיקריים לאבחון הפרעה זו.
לפיכך, כאשר פוטומניה קלה, האדם עשוי פשוט להרגיש לא בנוח כאשר אינו נמצא ליד מקור מים לשתייה. במקרים הקיצוניים ביותר, לעומת זאת, אתה עלול אפילו לסבול מהתקפי חרדה אם לא תוכל לגשת במהירות לנוזל הזה כשאתה מרגיש צמא.
היפונתרמיה
צריכת מים מוגזמת יכולה להוביל לשינוי באיזון רמות הנתרן והאשלגן בגוף. אנשים הסובלים מתופעה זו סובלים לרוב מכאבי ראש קשים, התכווצויות שרירים, עוויתות וקושי להירדם שנראים כתוצאה מגורמים נמוכים של נתרן בדם.
שינויים בהתנהגות הרגילה
כמו במקרה של הפרעות אכילה אחרות, אנשים עם פוטומניה נוטים לשנות את שגרת חייהם כדי לנסות להיות תמיד ליד מקור מים לשתייה. זה בדרך כלל מביא סיבוכים בחייהם הרגילים, שיהיו חמורים יותר ככל שהבעיה חמורה יותר.
לדוגמא, אדם עם מקרה חזק מאוד של פוטומניה עשוי לסרב ללכת לשום מקום שאין לו גישה מיידית לברז, כמו חוף ים, פארק או פשוט מרכז עיר גדולה.
שינויים התנהגותיים אלה תורמים לעיתים קרובות לחרדה מוגברת, אשר בתורם עלולה להחמיר תסמינים אחרים.
סיבות
מקור: pixabay.com
פוטומניה היא הפרעת אכילה השונה במקצת מהאחרות, במובן זה שהיא בדרך כלל נגרמת כתוצאה מתערובת של סיבות פיזיות ופסיכולוגיות. בחלק זה נראה אילו הם הנפוצים ביותר.
מחלות בבסיס
ישנן פתולוגיות פיזיות רבות שיכולות לגרום לתגובת צמא מוגזמת אצל אדם. במקרים בהם מחלה היא הגורם העיקרי, היינו מדברים על פוטומניה אורגנית ולא פסיכולוגית. אם כן, הטיפול צריך להתמקד בפתרון הבעיה הבסיסית.
חלק מהמחלות השכיחות ביותר שיכולות לגרום למקרה של פוטומניה אורגנית הם סוגים מסוימים של סוכרת ובעיות בכליות כרוניות.
שינויים בהיפותלמוס
ההיפותלמוס הוא החלק במוח שאחראי על ויסות תגובת הצמא, בין פונקציות רבות אחרות. מחקרי הדמיה עצביים שונים שבוצעו בקרב אנשים עם פוטומניה מראים כי ישנם הבדלים אנטומיים מסוימים בין חלק זה במוחו לבין זה של אדם ללא פתולוגיה זו.
שינויים אלה עשויים להתרחש כתוצאה מסיבות גנטיות (וזו הסיבה שהם היו נוכחים מלידה), או כתוצאה מסוג כלשהו של נזק מוחי, כמו במקרה של אירוע מוחי או טראומת ראש.
דמנציה והפרעות פסיכוטיות
ככל הנראה, מקרים רבים של פוטומניה נגרמים לפחות בחלקם בגלל נוכחותן של מחלות פסיכולוגיות חמורות מסוימות.
ידוע כי אנשים הסובלים מהפרעות כמו סכיזופרניה, דו-קוטביות או סוגים מסוימים של דמנציה נוטים יותר לסבול מהפרעת אכילה זו.
הקשר בין כל סוגי ההפרעות הללו אינו ברור במיוחד; אך ההערכה היא שזה קשור לשינויים באזורים מסוימים במוח, שיהיו מעורבים במראה של כולם.
הפרעות דיסמורפיות בגוף
פוטומניה יכולה להופיע גם כתוצאה מנוכחות הפרעות פסיכולוגיות אחרות; ספציפית מאלו המשנות את התפיסה שיש לאדם על גופו. הידוע ביותר הוא אנורקסיה, אך ישנם אחרים שיכולים גם לגרום לצריכת מים מוגזמת.
במקרה של אנורקסיה, האדם עשוי להגדיל בכפייה את צריכת הנוזלים שלו בניסיון להתמלא בלי שיצטרך לאכול קלוריות. התנהגות זו עשויה להיות ממכרת, מה שבטווח הבינוני או הארוך יכול לגרום להופעת יתר הסימפטומים של פוטומניה.
אחת מההפרעות הדיסמורפיות הקשורות ביותר לצריכת נוזלים מופרזת היא ויגורקסיה (האובססיה להתעמלות ופיזיקות שרירים מאוד).
אנשים הסובלים מפתולוגיה זו יכלו לפתח אמונות לא רציונליות מסוימות לגבי היתרונות של מים שיובילו אותם לסבול מפוטומניה במקרים קיצוניים.
למידה באמצעות חיזוק ועונש
לבסוף, התנהגות של שתיית נוזלים עודפים אולי נלמדה פשוט בתהליך התנהגותי גרידא. שתיית מים היא פעולה מחזקת ונעימה מאוד, ואילו צמא הוא "עונש" טבעי.
במקרים בהם פוטומניה היא בעיקר התנהגותית, יכול להיות שהאדם למד להימנע מצמא בכל מחיר ולחפש חיזוק של שתיית מים כל הזמן.
אם הייתה פגיעות קודמת כלשהי (כמו נוכחות של אישיות נוירוטית מאוד או תמונה של חרדה), האדם יכול בסופו של דבר לפתח פרקים של פוטומניה לאחר זמן מה.
סוגים
הרוב המכריע של מקרי פוטומניה קשורים לצריכת מים מוגזמת. למעשה, ההשלכות החמורות ביותר של הפרעה זו מתרחשות עקב תכונותיו של נוזל זה, ובמיוחד תכולת האשלגן הגבוהה שלו, העלולה לגרום לכל מיני חוסר איזון בגוף.
עם זאת, חלק מהחוקרים מציעים לכלול גרסה חלופית של פוטומניה במדריכים רשמיים: כזו שתאפיין בצריכת בירה מוגזמת.
הטענה בה משתמשים מדענים אלה היא שלמרות היותה משקה אלכוהולי (ולכן צריכתו המוגזמת עלולה ליפול בהפרעה המכונה דיפסומניה), מאפייני הבירה גורמים לכך שהיא יכולה לגרום לתוצאות דומות מאוד לאלה המיוצרות. על ידי מים כאשר הם נצרכים בכמויות גבוהות.
למעשה, מספר מחקרים בעניין זה הראו שצריכת ארבעה ליטר בירה או יותר ביום, כי הנוזל היחיד יכולה לגרום גם להיפונתרמיה (חוסר נתרן בדם). לכן, היום הדיון פתוח האם לקבל פוטומניה של בירה כהפרעה אמיתית או לא.
השלכות
הבעיה העיקרית באשלגן, כפי שכבר הזכרנו, היא הסכנה שהאדם סובל משינוי האיזון בין רמות הנתרן והאשלגן בגוף.
זה יכול לגרום מאי נוחות קלה כמו כאבי ראש והתכווצויות שרירים, לתוצאות חמורות ביותר.
בשלב הבא נראה את ההשלכות הנפוצות ביותר, המחולקות לשלוש קבוצות: קלות, בינוניות ורציניות.
השלכות קלות
במקרים פחות בעייתיים של פוטומניה האדם עלול לחוות נמנום ועייפות, כאבי ראש, בחילה והתכווצויות שרירים. השלכות אלה נוטות להיעלם זמן קצר מאוד לאחר צמצום צריכת המים המופרזת.
השלכות בינוניות
במקרים מדאיגים יותר של פוטומניה, האדם עשוי להתחיל לחוות ירידה בכמה מהיכולות הפסיכולוגיות שלהם. לדוגמא, מקובל שהמטופל מתקשה מהרגיל להתרכז במשימה, או להקפיד על תשומת לבו בדבר יחיד.
מצד שני, יתכן גם שהאדם מרגיש שהוא מאבד חלק מהזריזות הנפשית שלו. זה ייגרם על ידי רמות נמוכות מאוד של נתרן בדם; הנזק עלול להיות קשה מאוד לתקן אם הבעיה נמשכת זמן רב.
השלכות רציניות
במקרים הקיצוניים ביותר, שינוי ברמות הנתרן והאשלגן בדם יכול להוביל לבעיות חמורות מאוד, כמו קושי בשימוש בשרירים מסוימים, שיתוק בגוף או אפילו תרדמת.
אפילו במקרים מסוימים פוטומניה עלולה להוביל לכישלון רב-איברים שבסופו של דבר יביא למותו של האדם הפגוע. למרבה המזל, התוצאה הזו די יוצאת דופן.
טיפולים
בהתאם לסיבות הבסיסיות של כל מקרה של פוטומניה, הטיפול שיש ליישם יהיה שונה. בשלב הבא נראה מהן האפשרויות הנפוצות ביותר להקל על התסמינים החמורים ביותר ולפתור את הבעיות העומדות בבסיס הפרעה זו.
מתן סרום
כפי שכבר ראינו, הסכנה העיקרית של פוטומניה היא שינוי ברמות הנתרן והאשלגן בדם. לפיכך, במקרים בהם קיים היפונתרמיה, השלב הראשון של הטיפול יכלול מתן תוך ורידי של סרום עד לתיקון שינוי זה.
צעד זה מבוצע בכדי להימנע מהסכנות החמורות ביותר לבריאותו ולחייו של המטופל; אך לאחר שהוסדרו רמות הנתרן והאשלגן בדם, יהיה צורך להילחם בגורמי הבעיה כדי למנוע את הישנותו בהמשך.
טיפול התנהגותי
דרך אפשרית אחת להילחם בפוטומניה היא באמצעות אימונים התנהגותיים. באמצעות חיזוק וענישה, המטופל לומד להפחית את התדירות שבה הוא מבצע את התנהגות הבעייתית שלו (במקרה זה, שתיית מים או בירה), תוך שהוא מוצא דרכי התנהגות אלטרנטיביות שאינן מזיקות.
טיפול קוגניטיבי
כאשר פוטומניה נגרמת בעיקר מרעיונות לא רציונליים מסוימים הקשורים לצריכת נוזלים, אחת הדרכים היעילות ביותר לפתור הפרעה זו היא בדיוק לשנות את המחשבות הללו ליותר הסתגלות.
באופן כללי, הטכניקות הנפוצות ביותר בסגנון זה הן ארגון מחדש קוגניטיבי, ויכוח רציונאלי ועימות אמונות. בדרך כלל, בנוסף, משתמשים בדרך כלל בטיפול קוגניטיבי יחד עם טכניקות בעלות אופי התנהגותי יותר.
תרופות
כפי שראינו בעבר, במקרים מסוימים נוצר פוטומניה על ידי שינוי באזורים מסוימים במוח, בעיקר ההיפותלמוס.
במקרים אלה, הפיתרון הטוב ביותר הוא להשתמש בתרופות פסיכוטרופיות המסייעות להקל על השפעותיה ולהפחתת התסמינים הפסיכולוגיים החמורים ביותר של הפרעה זו.
השימוש בתרופות יכול להיות מפתח גם לטיפול באותם מקרים של פוטומניה הנגרמים כתוצאה מהפרעה רפואית מסוג אחר, כמו בעיות בכליות, סכיזופרניה או סוכרת.
בכל מקרה, גם כאשר משתמשים בתרופות כסוג העיקרי של הטיפול, השימוש בו משולב בדרך כלל עם יישום של טיפול פסיכולוגי כלשהו.
הפניות
- "פוטומניה: סימפטומים, סיבות וטיפול" בתוך: פסיכולוגיה ונפש. הוחלף בתאריך: 30 בנובמבר 2018 מפסיכולוגיה ונפש: psicologiaymente.com.
- "פולידיפסיה (צמא מוגזם)" בתוך: קו בריאות. הוחלף בתאריך: 30 בנובמבר 2018 מקו הבריאות: healthline.com.
- "פוטומניה: כאשר לחות הופכת לאובססיה" בתוך: בריא מאוד. הוחזר בתאריך: 30 בנובמבר 2018 מ- Very Healthy: muysaludable.sanitas.es.
- "Potomanía" בתוך: שאילתות אינטרנט. הוחזר בתאריך: 30 בנובמבר 2018 מ- Web Consultas: webconsultas.com.
- "פולידיפסיה ראשונית" ב: ויקיפדיה. הוחזר בתאריך: 30 בנובמבר 2018 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.