- התאונה
- בדיקה רפואית
- תהליך התאוששות
- החלמה ושינוי אישיות
- מוות
- לימודי מוח בכלוב
- השפעה על פרנולוגיה
- אילו אזורים במוח של כלוב הושפעו?
- קליפת המוח הקדמית
- דיונים
- הפניות
פיניאס גייג ' (1823-1861) היה אדם מפורסם בתחום מדעי המוח בגלל האופי המוזר של התאונה שעבר, על החלמתו המפתיעה ועל התובנות שנגזרו ממקרה.
בזכות המקרה של פיניאס התגלו היבטים במוח שהיו בעבר תעלומה. בפרט, זה הפך להיות הדוגמא האופיינית לשינויים באונה הקדמית והפרעות בתפקודים ביצועיים.
פיניאס גייג 'עם מוט הברזל האמין שחדר לגולגולת שלו (1848).
פיניאס גייג 'נולד בשנת 1823. כאשר התרחשה התאונה הקשה, הוא היה רק בן 25. הוא היה אדם בריא, פעיל, אנרגטי וחזק. הוא היה ידוע באחריותו, יעיל בעבודתו, אינטיליגנטי ומתמיד ביעדיו. הוא התאפיין בכך שהוא אדם אמין, הגיוני, ידידותי ושמח.
הוא עבד כמנהל עבודה עבור צוות עובדים בחברת רכבת; הם היו האחראים לפיצוץ שביל על משטחים סלעיים כך שקווי הרכבת יוכלו לעבור.
התאונה
כאשר אירעה התאונה, גייג 'היה ליד קבנדיש בוורמונט, ארצות הברית. כפי שעשה בדרך כלל גייג 'ועובדיו, הם קידחו חור בסלע, מילאו אותו באבקת שריפה ולחצו עליו במוט ברזל.
רכבת רוטלנד העתיקה וברלינגטון, כמה קילומטרים מקבנדיש. זה היה המקום בו גייג 'עבד בזמן התאונה. דנאקסטל בוויקיפדיה האנגלית
באותו אחר צהריים גורלי של 13 בספטמבר 1848, ניסה גייג 'להציב את מוט הברזל כשאחד מאנשיו קרא אליו והסיח את דעתו. במקרה, מוט הברזל נותק במהירות והוטמע בפניו. זה נכנס דרך לחיו השמאלית וניקב את קדמת הגולגולת.
המוט עבר מאחורי עינו השמאלית והשמיד חלק מהאונה הקדמית הימנית, ויצא בסמוך לקודקוד הגולגולת. ובכל זאת, הבר היה מספיק חזק כדי לנסוע עוד 25 מטרים לפני שפגע באדמה מלאה בדם ורקמות מוח.
על פי העדים, מוט הברזל היה באורך של 105 סנטימטרים, קוטרו 3 סנטימטרים ומשקלו היה 7 ק"ג.
פיניאס גייג 'נפל ארצה על גבו וסבל מעוויתות מסוימות, אם כי לא איבד את הכרתו. באופן מפתיע, גייג 'הצליח לקום ואחרי כמה דקות הוא הצליח לדבר ולהלך.
למעשה, הוא עצמו פנה לרופא בעגלה רתומה לשור. בנוסף, הוא הצליח לספר לנוכחים מה קרה.
בדיקה רפואית
מפת קוונדיש 20 שנה אחרי התאונה. על פי ההערכות התאונה אירעה ממש במקום בו מציין האות T; בעוד שה- A מציין את המקום בו טופל גייג 'על ידי ד"ר הרלו. EEng
כשהגיע לכפר, הוא בירך כמה אנשים בשמם, ובעזרת עזרה הגיע לחדר במלון הקרוב, שם המתין לטיפול רפואי. לכן, כשראה את הרופא, גייג 'אמר: "רופא, הנה עבודה בשבילך." הרופא שטיפל בו ועזר לו לאורך כל תהליך ההחלמה היה ג'ון מרטין הארלו.
הוא יכול היה לראות את פעימות המוח כאשר המטופל דיווח על האירוע ללא קושי. בנוסף, הוא הגיב בצורה רציונאלית ועקבית לשאלות שנשאלו.
באופן מוזר, הרופא לא מצא שום בעיה בזכרונו, בתנועותיו, בתפיסותיו החושיות, באיזון או בשפה שלו. הדבר הראשון שעשה הארלו היה להפסיק את הדימום ולהסיר את שברי העצמות שהיו מוטבעות בפצע.
אנימציה של הפציעה של פיניאס גייג '. נתוני מצולע נוצרים על ידי מרכז מסד הנתונים למדעי החיים (DBCLS).
שבוע לאחר מכן הודיעו העיתונים על התאונה המפתיעה. ואילו, שלושה חודשים לאחר מכן, פרסם הארלו גם את המקרה הזה בכתב העת הרפואי והכורורגי של בוסטון, תחת השם "מעבר של מוט ברזל דרך הראש".
זה תפס את תשומת ליבו של ד"ר הנרי ביגלו, מרצה בכיר לכירורגיה באוניברסיטת הרווארד. הוא הזמין את פיניאס לבוסטון להתבונן בו, מפרסם מאמר שמשך במהירות את הקהילה המדעית.
תהליך התאוששות
תהליך ההחלמה של פיניאס גייג 'היה קשה, ארוך ומנוקם. ביום השני נראה שהוא מאבד את שפיותו. ואילו, ביום הרביעי, שוב, היה לו מראה רציונלי והכיר את חבריו.
אחרי שבוע של שיפורים, כולם התחילו לחשוב שגייג 'יכול להתאושש. עם זאת, רעיון זה היה קצר מועד. כמה ימים לאחר מכן, גייג 'נאבק בין חיים למוות. היו לו תקופות של תרדמת עמוקה והרופא הבין שהוא נדבק בזיהום חזק.
חבריו ויקיריו החלו לאבד תקווה, והפכו בטוחים שהוא ימות בקרוב מאוד. עם זאת, הרלו טיפל בזיהום כמיטב יכולתו, והצליח להציל את חייו של גייג '.
גם כיום מפתיע כיצד הצליח המטופל הזה לשרוד. הרלו ראה בכך נס, באומרו, "טיפלתי בו ואלוהים הציל אותו."
החלמה ושינוי אישיות
פיניאס גייג 'התאושש והמשיך בחייו ללא בעיות גופניות חמורות, למעט אובדן הראייה בעין הפגועה. עשרה שבועות אחר כך הצליח לחזור לביתו ללבנון, ניו המפשייר.
באמצע שנת 1849, פיניאס חש מוכנה לחזור לעבודה. עם זאת, אישיותו השתנתה בפתאומיות ועמיתיו הניחו אותו בצד. לאחר התאונה גייג 'הפך חסר כבוד, חסר סבלנות, אלים, חסר אחריות, אכזרי, קפריזי וכו'.
בניגוד לאישיותה הקודמת, כעת היא לא הייתה מסוגלת לבצע את התוכניות שעשתה, החלה להזניח את הרגלים האישיים שלה, והתלוננה ללא הפסקה על צמצום הדחף המיני שלה.
בנוסף, הוא דיבר ללא מעצורים על מין והשתמש בגסות וניבולול. כשאנשים דיברו עליו, המלווים אמרו כל הזמן: "האיש הזה כבר לא גייג '." אפילו הקבלנים שלו נאלצו לפטר אותו.
הבעיה לא הייתה ביכולותיו הגופניות, אלא ביכולת לשים לב להשפעות שהיו למעשיו על אחרים. זה יהיה תיאור מצוין של מה שנחשב כיום לתסמונת טרום פרונטלית.
גייג 'עבר מעבודה לתפקיד. יש מחברים שאומרים שזה הפך לחלק ממעגל ברנום, כאילו מדובר בסתם עוד הצגה.
בין השנים 1852 - 1860 לא ידוע על פרטים נוספים על חייו. נראה שבאותן שנים הוא היה בוואלפאריסו ובסנטיאגו דה צ'ילה, ועבד כנהג עגלה.
מוות
גולגולת פיניאס גייג ', יחד עם הברזל שעשה את הנזק. המוזיאון האנטומי של הרווארד וורן.
ביוני 1859 לערך הוא שב לארצות הברית, ובמיוחד לסן פרנסיסקו. עד מהרה החל לסבול מסדרת התקפים. התקפים אפילפטיים חוזרים אלה הם אלה שהובילו למותו ב 21 במאי 1860.
לאחר כחמש שנים שכנע הארלו את משפחתו של גייג 'לאפשר לו להוציא את הגופה. וכך, בשנת 1867, הגולגולת ומוט המתכת נשלחו לד"ר הארלו.
לימודי מוח בכלוב
ייצוג המוט העובר בגולגולתו של גייג '. ואן הורן ג'יי.די, אירימיה א ', טורג'רסון CM, צ'יימברס מ.כ., קיקיניס R, ואח'.
בשנת 1868 כתב הארלו ספר קצר על חייו של פיניאס גייג '. הודות לשיתוף פעולה של עדים וראיונות עם המשפחה, הוא בעיקר מתאר את חוויות המטופל במהלך 12 השנים, 6 החודשים ו -8 הימים שלאחר התאונה.
עדיין נשקל החשבון הטוב ביותר לשינוי בהתנהגות כתוצאה משינוי בקליפת המוח הקדם-פרונטלית. עם זאת, יש לומר שלא כולם קיבלו את הסיפור המדהים של גייג '. רבים חשבו שזה שקרי.
ד״ר דייוויד פרייר הוא שמנע את הסיפור הזה ליפול לשכחה, שבשנת 1870 הודיע כי מקרה פיניאס גייג 'הוא ההוכחה לכך שקליפת המוח הקדמית היא אזור תפקודי במוח. הודות לכך החלו לחקור את הפונקציות הלא ידועות של אזור זה.
גולגולת פיניאס גייג 'ומוט הברזל שניקח אותו נמצאים במוזיאון וורן בבית הספר לרפואה בהרווארד. מחקרים מאוחרים יותר נערכו על פגיעות מוחיות אפשריות של גייג 'על פי הגולגולת שלו ושחזורים תלת מימדיים.
בשנת 1990 חנה דמסיו ואח '. אל ה. הם שיחזרו את מוחו של גייג 'ופציעתו בצורה תלת מימדית. הם מראים כי הנזק מכסה את האזור הוונטרומדיאלי הקדם-פרונטאלי של שתי ההמיספרות המוחיות.
עם זאת, בשנת 2004 צוות הרדיולוגיה בבית החולים בריגהם ונשים בבוסטון ביצע שחזור חדש. זה הצביע על כך שהנגעים השפיעו רק על האונה הקדמית השמאלית, והותירו את מבני כלי הדם החיוניים שלמים.
גולגולתו של פיניאס גייג 'והמוט שניקב את גולגולתו. מאת ג'יי.בי ג'קסון, MD - קטלוג תיאורי של המוזיאון האנטומי של וורן (1870), נחלת הכלל.
השפעה על פרנולוגיה
סיפור פיניאס גייג 'היה גם מרכזי בפרנולוגיה, תחום שהיה בעיצומו באותה תקופה.
פרנולוגים האמינו כי הפקולטות הנפשיות נמצאות באזורים ספציפיים במוח. הם הסתמכו גם על צורת הגולגולת, הראש והפנים כדי לנתח את תכונות האופי והאישיות.
אילו אזורים במוח של כלוב הושפעו?
נכון לעכשיו ידוע כי קליפת המוח ממלאת תפקיד מהותי בתפקודים הנפשיים. עם זאת, לפני המאה ה -18, נהוג היה לחשוב שחלק זה של המוח אינו פונקציונלי, אלא שמטרתו הייתה להגן על שאר המוח. כלומר קליפת המוח נחשבה למעטפה בלבד של חדרי המוח.
כיום, במקרה של פיניאס גייג ', ידוע כי קליפת המוח קשורה לתפקודים ביצועיים. פונקציות אלה הן המאפשרות לנו לפתור בעיות, לעכב התנהגויות, לווסת את התנהגותנו העצמית, לפעילות קוגניטיבית ורגשות, ליצור אסטרטגיות לפתרון בעיות גמישות וכו '. קליפת המוח הקדמית נחשבת גם למקום בו רגשות וקוגניציה מתלכדים.
הפרעותיו של פיניאס גייג 'היו פשוט ממוקמות ברמה הרגשית, ותיארו שינויים התנהגותיים חיצוניים. עם זאת, לא מדברים על הרמה הקוגניטיבית, ככל הנראה מכיוון שלא היו מכשירי הערכה שיכולים למדוד אותם.
קליפת המוח הקדמית
קליפת המוח הקדמית
באמצעות תחקירים שונים הגיעו למסקנה כי הנזק היה גדול יותר בחצי הכדור השמאלי מאשר בימין, והשפיע באופן בלעדי על קליפת המוח הקדם-פרונטלית, ובמיוחד על אזור החדר הקורטקס האמור.
תחום זה חיוני לקבלת החלטות, קביעת תוכניות עתידיות, ויסות עצמי על פי הכללים החברתיים שנלמדו ובחירת ההתנהגויות המתאימות ביותר.
לעומת זאת, תשומת הלב, הגמישות הקוגניטיבית והחישוב נשמרו, מכיוון שתפקודים אלה תואמים את החלק הלטרולי או החיצוני של קליפת המוח הקדם-פרונטלית.
לכן קליפת המוח הקדם פרונטלית היא אזור של מורכבות רבה וכל חלק משתתף בפונקציות שונות.
במקרה של פיניאס גייג ', המרכיב העיקרי שנפגע הוא היכולת להתרועע, שכן החלק הפגוע במוח מקים מעגלים עם המערכת הלימבית הקשורה לרגשות. האזורים הקדמיים תורמים לקביעת בדרך זו את הטון הרגיש של מערכות יחסים עם אחרים.
מערכת הלימבית
דיונים
המקרה של פיניאס גייג 'עורר דיונים רבים בין מחברים בנושאים שונים מאוד. ראשית, יש הטוענים כי במהלך שהותו של גייג 'בצ'ילה, ככל הנראה חל שיפור בסימפטומים שלו. הסיבה לכך היא שהצליח להישאר זמן רב כנהג עגלת סוסים.
מכיוון שעבודה זו דורשת תכנון והשתתפות מסוימת של תפקידי הביצוע, יש הטוענים כי הדבר היה אינדיקטור להתאוששותם.
מצד שני, סופרים שונים מגנים על הצורך להכיר במקרה זה בגורמים הסוציו-תרבותיים של פיניאס גייג '.
כלומר, הם מבקרים את מדעי המוח, וטוענים כי העובדה כי היה לו מראה פיזי מוזר לאחר הפציעה יכולה לתרום לתסמינים של גייג '.
הפניות
- ארדילה, א.א, וסוליס, FO (2008). התפתחות היסטורית של פונקציות מנהלים. כתב העת Neuropsychology, Neuropsychiatry and Neurosciences, 8 (1), 1-21.
- גרסיה-מולינה, א '(2012), פיניאס גייג' והחידה של קליפת המוח הקדם-פרונטאלית, נוירולוגיה, 27 (6): 370-5.
- הארלו ג'יימס (1868) התאוששות ממעבר מוט ברזל דרך הראש. פרסומי האגודה הרפואית של מסצ'וסטס, 2: 327-47.
- Kotowicz, Z. (2007). המקרה המוזר של פיניאס גייג '. היסטוריה של מדעי האדם, 20 (1), 115-131.
- Muci-Mendoza, R. (2007). תאונת גייג 'פיניאס: מורשתו לנוירוביולוגיה. גאק מד קראקס, 115 (1), 17-28.
- רוסלי, ד (2005). פיניאס גייג ', טאן וחשיבותם של מקרים קליניים. הכומר נוירול, 40, 122-4.
- פיניאס גייג '. (sf). הוחזר ב -5 בפברואר 2017 מוויקיפדיה: en.wikipedia.org.