- סיבות
- תסמינים
- השלכות שליליות
- טיפולים
- טיפול התנהגותי קוגניטיבי
- טיפול חשיפה הדרגתי
- סקרנות לגבי פרורסיס
- Paruresis בטלוויזיה
השלפוחית הביישנית היא הפרעה פסיכולוגית המונעים או מקשת השתנה בחדרי אמבטיה ציבורית או פרטית, במיוחד אם יש אנשים אחרים בסביבה. אם יש לך מצב זה, תימנע מללכת לשירותים במסעדות, דיסקוטקים, שדות תעופה או מקומות ציבוריים אחרים, שם יש סבירות גבוהה שיש אנשים אחרים שמשתינים לידך, גם אם יש מסך בין לבין.
גם אם המקרה שלך חמור, תימנע מללכת לשירותים בבית של קרוב משפחה, או לבית שלך אם יש לך מבקרים. הפרעות במתן שתן עשויות להשתנות בהתאם לדרגת הפרורזה.
יש אנשים שממתינים פחות או יותר לתחילת ההשתנה (paruresis קלה) ואחרים אינם יכולים להשתין כלל (paruresis קשה).
סיבות
מה שקורה הוא זה: אנשים שנפגעים מהפרעה זו חשים לחץ וחרדה רבים כאשר הם צריכים להשתין בחדרי אמבטיה ציבוריים או פרטיים, כאשר יש להם אנשים אחרים בסביבה.
חרדה זו מונעת או מקשה על הסוגר של הרצון בשופכה להירגע, ולכן גם מקשה או פוגעת ביציאת השתן. יש חוקרים הסבורים כי פרורזה יכולה להיות ביטוי מיוחד לפוביה חברתית.
בעיות המשתנות סביב אנשים אחרים מתחילות בדרך כלל בגיל ההתבגרות, עקב חוויה טראומטית, לחץ רב, או אישיות ביישנית ומופנמת במיוחד, עם הערכה עצמית נמוכה וקומפלקס נחיתות.
יתכן גם שהוריהם או אחרים גרמו להם לחוש בושה רבה, שנפגעו בשירותים או שהם סבלו מהתעללות מינית.
אנשים רבים שעברו מצבים מסוג זה לא פיתחו פרורזיס, מה שמצביע על כך שישנם גם גורמים משפיעים אחרים, כמו נטייה פיזית או פסיכולוגית.
לא משנה מה המקרה, לאחר המצב הטראומטי שיוצר את ההפרעה או החוויה הרעה הראשונה כאשר הוא רוצה להשתין בשירות ציבורי, תת המודע קושר בין רגשות שליליים אלה לעובדה של השתנה בנוכחות אנשים אחרים.
לפיכך, הסובלים מפרוריסיס מתחילים להימנע מרחצאות ציבוריות והבעיה נשארת או מחמירה, אם לא נעשה טיפול מתאים. בחלק גדול מהמקרים, הסובלים מהפרעה זו חושבים שהאנשים האחרים שנמצאים בסביבתם בחדר האמבטיה צופים בהם או שיעשו להם צחוק.
מצד שני, אנשים רבים מתביישים לדבר על בעיה זו, מכיוון שהם מרגישים שלא יובנו אותם.
אך זכרו, זוהי בעיה שכיחה מאוד (יש להניח שהיא משפיעה על 10% מהאוכלוסייה), ולכן ישנם מיליוני מקרים ברחבי העולם ורובם חולים תרופה. בטח גם שלך, ואין לך במה להתבייש.
תסמינים
אלה הן כמה מההתנהגויות השכיחות בקרב אנשים הסובלים מפרוריסיס:
- הם נמנעים מהשתנה בשירותים ציבוריים.
- הם גם נמנעים מהשתנה בחדרי אמבטיה פרטיים או בביתם שלהם, אם אנשים אחרים בסביבה.
- הם נמנעים משתיית נוזלים כאשר הם צריכים לצאת מהבית.
- רעשים, ריחות וחוסר פרטיות חזותית מעכבים מתן שתן.
אם יש לך בעיות במתן שתן, כמובן שאתה צריך להתייעץ עם הרופא שלך ולשלול בעיות אורגניות הבסיסיות, כמו דלקת בשתן, אבנים בכליות או בעיות בערמונית במקרה של גברים.
אך בעיקרון, אם אתה יכול להשתין בבטחה בפרטיות הבית שלך אך מתקשה לעשות זאת בשירותים ציבוריים עמוסים, סביר להניח שיש לך נקבוביות.
השלכות שליליות
אם יש לך בעיה זו, בטח כבר התחלת להימנע ממצבים מסוימים, כמו נסיעות ארוכות למשל.
אם אינך מסוגל להשתין בשום מקום אחר מלבד הבית שלך, אתה עלול להתחיל להימנע ממפגשים חברתיים וטיולים למסעדה או לקולנוע למשל. או אולי אתה משתין לפני שאתה יוצא מהבית, ואז כשאתה צריך לצאת אתה שותה כמעט ללא נוזלים ואתה מתנגד לדחף להשתין עד שתחזור הביתה.
אבל זה לא טוב לבריאותך: בוודאי שמצבים אלו גורמים לך לחץ וחרדה רבים. אז אם יש לך פרורזיס (מצב המכונה גם "שלפוחית השתן ביישנית" או "פסיכוגנזה בדרכי השתן"), הכי טוב להתחיל לחפש פיתרון היום.
טיפולים
למרבה המזל, ניתן לרפא את הפרורזיס ברוב המקרים. אלה שני הטיפולים היעילים ביותר.
טיפול התנהגותי קוגניטיבי
כמה מחקרים מצביעים על כך ש 8 או 12 מפגשים מסוג זה של טיפול, או סדנה בת שבוע מסייעת ל -4 מתוך 5 אנשים הסובלים מפרורסיס. טיפול קוגניטיבי התנהגותי הוא טיפול המשלב שני היבטים.
הראשון הוא ההיבט הקוגניטיבי של הבעיה. האדם הסובל מפרפוריס חושב לעיתים קרובות שאנשים אחרים יצפו בהם או ילעגו להם בזמן שהם משתינים.
אל תשכח שמצב זה נחשב לסוג של פוביה חברתית. פוביות חברתיות רגישות מאוד לרעשים וריחות שהם מייצרים בעצמם וכאשר הם צריכים להשתין סביב אנשים אחרים, הם חוששים שמבקרים אותם על כך.
במהלך הפגישות של הטיפול הפסיכולוגי הקוגניטיבי המטפל מנסה לגרש את הפחדים הלא הגיוניים הללו ולהחליף מחשבות שליליות ברעיונות חיוביים יותר רציונליים.
ההיבט השני הוא התנהגותי. מדובר בשינוי התנהגותו של האדם באמצעות חשיפה הדרגתית, כך שיוכל להתגבר על חרדה ולהשתין בחדר אמבטיה ציבורי, כמוסבר להלן.
טיפול חשיפה הדרגתי
יש אנשים שאינם זקוקים לטיפול קוגניטיבי, במיוחד אם הפרורזיס שלהם הוא קל.
כל שעליך לעשות הוא לחשוף את עצמך בהדרגה למושא הפחד שלך ולראות שאתה מצליח להשתין סביב אנשים אחרים ושלא קורה שום דבר רע, הסימפטומים מתחילים להיעלם.
באופן אידיאלי, חשיפה זו צריכה להיות מונחית על ידי פסיכותרפיסט, במיוחד במקרים של פרורזה קשה.
אבל אם התסמינים שלך אינם עזים מדי, אז אולי תוכל להתגבר על החרדה בעצמך, ללא עזרה נוספת של טיפול נוסף, וכדי שתוכל לעשות זאת, אנו נותנים לך טיפים:
- ראשית, שתו הרבה נוזלים לפני שתתחילו , רצוי מים.
- כשבאמת מתחשק להשתין , הגיע הזמן להתחיל חשיפה הדרגתית.
- התחל בניסיון להשתין בחדר אמבטיה פרטי, בביתך או בקרוב משפחתו, בידיעה שיש אנשים אחרים ליד דלת השירותים (תזדקק לעזרתם של חבר או קרוב משפחה).
- נסה להשתין לפחות שלוש עד ארבע שניות.
- אם אינך יכול, בקש מהאדם האחר להתרחק מדלת השירותים.
- נסה להירגע על ידי נשימות עמוקות.
- תן לעצמך זמן. לפעמים ההשתנה יכולה לקחת זמן מה להתחיל. אם חלפו יותר מארבע דקות, צאו מהשירותים, ננוחו ואז נסו שוב.
- אם אתה מצליח להשתין, נסה להשמיע כמה שיותר רעש, מכיוון שרעש הוא מה שרבים מהחביבים חוששים שאנשים אחרים ישמעו. אל תדליק את ברז הכיור כדי להסתיר את רעשיך.
- כשאתה מצליח להשתין בחדר אמבטיה פרטי בידיעה שיש אדם בצד השני של הדלת, זה הזמן לעשות את הצעד הבא.
- הדבר הבא שתוכלו לעשות הוא לנסות להשתין עם חבר או בן משפחה קרוב יותר לדלת או אפילו להיות איתכם בחדר האמבטיה, כפי שאתם סובלים את זה.
- אם אין לך מישהו שיעזור לך , אתה יכול גם להתחיל את הטיפול שלך בחדרי אמבטיה ציבוריים שאינם עמוסים במיוחד ואז לעבור, ככל שאתה מצליח, לחדרי אמבטיה ציבוריים עם יותר אנשים.
עליך לתרגל טיפול זה בתדירות גבוהה, אם אתה יכול מספר פעמים בשבוע ובמשך כל זמן שצריך.
באופן אידיאלי, כל "מפגש" אמור להימשך כשעה ולכלול 15-20 ניסיונות להשתין עם אנשים בקרבת מקום. זו הסיבה שבהתחלה יעצנו לכם לשתות הרבה נוזלים לפני שמתחילים.
אתה יכול גם לשתות נוזלים במהלך כל מפגש, כדי שתמיד תחוש לרצות להשתין בדחיפות. אם יום אחד אתה מצליח ולמחרת אתה לא מסוגל או שקשה לך להשתין, אל תדאג, התנודות בתוצאות הן תקינות.
טיפ אחד נוסף לפני שתסיים את החלק הזה: אל תלך מהר מדי, חשף את עצמך לאט לאט לקרבה לאנשים ושירותים ציבוריים צפופים יותר.
וזכרו: אם גם אתם מתקשים להשתין בבית, עליכם לפנות לרופא בדחיפות, זה יכול להיות זיהום בדרכי השתן או חסימה.
סקרנות לגבי פרורסיס
- נראה כי מאות עובדים בארצות הברית אולי איבדו את מקום עבודתם בגלל פרורזיס , כאשר הם התבקשו להשיג דגימת שתן בנוכחות עד לבדיקת התעללות אקראית בסמים ולא הצליחו להשיג אותה.
- האיגוד הבינלאומי השלפוחית הביישנית הוא היחיד שפועל בינלאומי כדי להפוך את המצב הזה מוכר יותר. ארגן סדנאות והפעל קבוצות תמיכה ביותר מעשר מדינות שונות. ישנם גם פורומים רבים באינטרנט שבהם אנשים מושפעים חולקים מידע חשוב.
- בשנת 1975 תיארו החוקרים ביל ריס ודבי ליץ ' שלושה סוגים של אי נוחות בשירותים ציבוריים: חזותית, חוש הריח והשמיעתי. נשים לא נוחות יותר לרעש, בעוד שגברים נבהלים יותר ממה שהם רואים.
תוצאות המחקרים הללו פורסמו בכתב העת Journal of the American College Health Association.
- בימי הביניים היה ידוע כבר פאראורסיס , אף שהאמינו כי מדובר בכישוף שהפך את האויבים ללא אונים, או שאינם מסוגלים לגרש את שתן.
- Paruresis אולי לא מהווה בעיה עבורך. יש אנשים שלא יכולים להשתין במתן שתן בתנאים מסוימים, אך הם יכולים להשתין בשירותים, וזו אינה בעיה עבור אנשים אלה. אבל אותו דבר קורה לאנשים אחרים והם לוקחים בחשבון שיש להם מוגבלות קשה, הם חשים שחייהם שווים פחות בשביל זה.
אם אתה מתקשה להשתין בתנאים מסוימים אך הדבר אינו משפיע על חייך ביותר, יתכן כי פרורזה אינה מהווה בעיה עבורך.
האם ידעת שפרורזה יכולה להשתפר אם תגדיל את ההערכה העצמית שלך? חלק מהמומחים מאמינים כי אנשים עם פחדים ופוביות מעניקים לעיתים קרובות "כוח" מסוים למושא הפוביה שלהם, כוח שהם מאמינים שהם לא יכולים להתגבר עליהם.
לכן, כאשר האדם משפר את הביטחון העצמי, מושא הפחד שלו מאבד כוח, מאבד מכוחו והתסמינים משתפרים או נעלמים.
Paruresis בטלוויזיה
התייחסות למצב זה בסדרות טלוויזיה מפורסמות רבות. ב NCIS לוס אנג'לס , אריק מתוודה כי יש לו חיים קשים להשתין בציבור כאשר הודיע כי הוא יצטרך ללבוש מיקרופון בשליחות חשאית.
הדמות המשפחתית המודרנית מיטשל מכירה בפרק שיש בו "שלפוחית השתן ביישנית" ולכן אינה יכולה להשתין בשום מקום
.
והכי מצחיק מכולם: אצל גברים שניים וחצי צ'ארלי לא יכול להשתין מול חברתו, למרות שהיא חיכתה ליד
הדלת, מחוץ לשירותים. "אני לא יכול לעשות את זה תחת כל כך הרבה לחץ," אמר צ'ארלי. אבל אז חברתו שרה את "שיר הפיפי" שאמו לימדה אותו וזה מועיל מאוד. "עובד!" קראה צ'ריל.
בקיצור, אל תתנו לפרורסיס לשלוט בחייכם ולמלא אתכם בפחד וטראומה. ישנם מיליוני אנשים בעולם שיש להם אותה בעיה ופועלים להתגבר עליה.
השתמשו בתרגילי החשיפה ההדרגתיים שתיארנו או פנו לעזרה מקצועית, עד שפרורזה כבר לא מהווה בעיה ותוכלו להשתין בחופשיות מתי ואיפה שמתחשק לכם.