פרוקסטין: לשם מה הוא משפיע - ארטה - 2025

פרוקסטין היא תרופה נגד דיכאון נראית כדי להיות חרדה - איכויות גרימה שיכול להיות יעיל בהפחתת הפרעות חרדה. חרדה היא שינוי פסיכולוגי שכאשר הוא מתרחש בעצימות גבוהה, לרוב מחייב מתן תרופות פסיכוטרופיות כדי להשיג גישה טיפולית נאותה.

בדרך כלל, כדי להתמודד עם בעיות חרדה, בדרך כלל ניתנים התרופות הידועות לחרדה כמו דיאזפאם או לורזפאם. במאמר זה נסקור את איכויות הפרוקסטין, נסביר כיצד הוא עובד, אילו שינויים הוא מבצע בתפקוד הפסיכולוגי שלנו, מתי אנו לוקחים אותו ואילו שימושים יכולים להיות בו בעת הטיפול בחרדה.

מה זה פרוקסטין?

פרוקסטין היא תרופה המתאימה לנוגדי דיכאון מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. יש לציין כי מדובר בתרופה בעלת פעולה ודיכאון נגד דיכאון המגבירה את מצב הרוח.

עם זאת, לעיתים קרובות מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (SSRI) משמשים לטיפול במצבים דיכאוניים, הפרעות חרדה, ולעתים גם כמה הפרעות אישיות.

הדרך בה תרופה זו עובדת, כפי ששמה מרמז, היא לעכב את ספיגתו מחדש של החומר הנקרא סרוטונין.

Paroxetine משווק תחת שמות שונים: Casbol, Frosinor, Motivan, Seroxat ו- Paroxetine.

מה עושה פרוקסטין?

כאמור, פרוקסטין הוא תרופה המסווגת כמעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין. לפיכך, פעולתה העיקרית היא לעכב את הספיגה מחדש של חומרים אלה במוח.

על ידי עיכוב של ספיגה חוזרת של חומר זה, הדבר שהוא עושה הוא למנוע מהנוירונים להרים ולחסל סרוטונין העובר ממקום למקום.

על ידי מניעת היכולת של הנוירון להילקח אותו מחדש, הסרוטונין נשאר יותר זמן במרחב שבין נוירונים (המרחב הפרסינפטי), כביכול, חיי הסרוטונין מתארכים.

על ידי הגדלת חייו של סרוטונין באופן שיטתי, שנשאר זמן רב יותר במרחב הפרסינפטי המגרה נוירונים, עולה רמת הסרוטונין במוח.

לפיכך, הפעולה ש- Paroxetine מבצע היא להגדיל את רמות הסרוטונין במוח על ידי מניעה של חיסולם של נוירונים.

השפעות על המוח

העלייה ברמות הסרוטונין במוח מייצרת סדרה של השפעות: תחושה טובה יותר של רווחה, רגיעה גדולה יותר, ריכוז רב יותר, הערכה עצמית גבוהה יותר וכו '.

עם זאת, העלייה בסרוטונין ולכן השפעת הפרוקסטין לא תמיד גורמת לתופעות אלה באופן כה ספציפי.

בנוסף, חרף העובדה שחרדה מהווה תסמונת פסיכופתולוגית, לכל הפרעת חרדה מאפיינים מסוימים, וברור שזה קורה אצל כל אדם.

מסיבה זו, על אף שכפי שהסברנו, העלייה בסרוטונין יכולה לרגע את תסמיני החרדה, הדבר מבטיח את יעילותה של תרופה זו לטיפול בהפרעות חרדה.

האם זה יעיל לדיכאון או חרדה?

מחקרים על פרוקסטין, כמו ברוב התרופות הפסיכוטרופיות, היו בשפע בשנים האחרונות.

מְדוּכָּא

מכיוון שפרוקסטין הוא בעצמו תרופה בעלת תכונות נוגדות דיכאון, נדון תחילה ביעילותה לסוגים אלה של הפרעות.

באופן זה, עבודה שפורסמה לאחרונה על ידי המהדורה "המקוונת" של "The Lancet" מגנה על יעילות הפרוקסטין כתרופה נגד דיכאון.

עם זאת, יש לציין כי בהשוואה לתרופות נוגדות דיכאון אחרות, פרוקסטין ביצע גרוע יותר מבחינת היעילות, הסובלנות, הבטיחות והעלות לעומת סרטרלין, אסקיטלופרם, ריבוקסטין, מירטאזפין וונפלקסין.

לפיכך, באופן כללי, פרוקסטין לא תהיה התרופה הראשונה שנבחרה לטיפול במצבים דיכאוניים, מכיוון שיש כיום תרופות יעילות יותר.

בחרדה

עם זאת, מחקרים אחרים חשפו את ההשפעות החרדות של paroxetine, עובדה המדגישה את האפשרות שמדובר בתרופה יעילה לטיפול בהפרעות חרדה.

כך למשל, בדיקה שנערכה על ידי הרופאים וגה ומנדיולה מהאוניברסיטה האוטונומית בגואדלג'ארה, חשפה את יעילותו של פרוקסטין לטיפול בהפרעת חרדה כללית ודיכאון.

ליתר דיוק, יעילותה של תרופה זו נחקרה יחד עם אלפרזולם (תרופה חרדתית) לטיפול ב -56 חולים עם אבחנה כפולה של חרדה ודיכאון כללים.

מחקר זה הדגים את הסינרגיה הטובה בין שתי התרופות וכיצד התכונות החרדות של paroxetine היו מועילות מאוד בכדי לשפר את השפעת האלפרזולם.

באופן דומה, מחקרים אחרים הראו כי פרוקסטין מכיל מנגנוני פעולה שמפחיתים את רמות החרדה.

אז האם זה טוב לטיפול בחרדות?

האם זה אומר שפרוקסטין הוא תרופה מתאימה לטיפול בהפרעות חרדה? שוב אנו חוזרים לדילמה ששניים ושניים כמעט ואינם מוסיפים כמעט ארבעה בפסיכיאטריה, כך שאין תשובה אחת לשאלה זו.

מה שהוכח, כפי שהערנו על כך, הוא שפרוקסטין מכיל פוטנציאל חרדה, ולכן הוא יכול לעזור להפחית חרדה.

עם זאת, הפוטנציאל להפחתת חרדה הוא בדרך כלל פחות מזה של תרופות חרדות כמו בנזודיאזפינים. לפיכך, נוכח בעיות חרדה חמורות ותסמיני חרדה גבוהים מאוד, יתכן כי פרוקסטין אינה התרופה הבחירה הראשונה.

עם זאת, תכונותיו הנוגדות דיכאון הופכות אותו לאופציה פרמקולוגית טובה מאוד בקרב אותם מטופלים המציגים סימפטומים דיכאוניים ותסמיני חרדה בו זמנית.

מה אומר ה- DSM?

לאורך שורות אלה, הוראות האבחון והסטטיסטיקה (DSM) רואים כי פרוקסטין מצוין בטיפול ב:

הפרעה דכאונית קשה.

הפרעה כפייתית אובססיבית.

הפרעת חרדה עם או בלי אגורפוביה.

הפרעת חרדה או פוביה חברתית.

הפרעת חרדה כללית.

הפרעת לחץ פוסט טראומטית.

עם זאת, העובדה שהיא מיועדת לטיפול בהפרעות אלה אינה אומרת שיש לטפל בהם תמיד בפרוקסטין, מכיוון שיהיו כמה מקרים בהם השימוש בה יהיה מתאים ויהיו מקרים אחרים בהם השימוש בתרופה אחרת הוא אולי נוח יותר.

לכן, לסיום, ברצוני להדגיש כי כל התכונות הללו שהגדרנו לגבי פרוקסטין חייבות תמיד להעריך על ידי איש מקצוע רפואי.

פרוקסטין, כמו כל התרופות, גורם לשינוי בולט בתפקודו של גוף האדם, ולכן עליו להיות תמיד איש מקצוע רפואי שמחליט על ניהולו.

סיכום

לסיכום, אנו יכולים להסיק כי פרוקסטין היא תרופה שיש לה גם תכונות נוגדות דיכאון וגם חרדה, וזו הסיבה שהיא נחשבת כתרופה מתאימה לטיפול בחרדה דיכאונית וגם קלה במצבים מעורבים.

הפניות

1. האיגוד הפסיכיאטרי האמריקאי. DSM-IV-TR. המדריך האבחוני וסטטיסטי של הפרעות נפשיות. מהדורה ראשונה. ברצלונה, ספרד: Elsevier Masson; 2002.
2. Baldessarini RJ. תרופות וטיפול בהפרעות פסיכיאטריות. הפרעות דיכאון וחרדה. בתוך: גודמן, גילמן: הבסיס הפרמקולוגי של טיפולים. McGraw Hill Interamericana Editores; 2003, עמ '. 455-91.
3. Bertera H, Zieher L. תרופות נוגדות דיכאון חדשות. ב- Zieher L et al. פסיכואנורופארמקולוגיה קלינית ובסיסיה המדעיים העצביים. העורך השלישי בבואנוס איירס אורסינו עריכה; 2003; 223-237.
4. Calvo G, García-Gea C, Luque A, Morte A, Dal-Ré R, Barbanoj M. היעדר אינטראקציה פרמקולוגית בין פרוקסטין ואלפרזולם במדינת סטיידי במתנדבים בריאים. J Clin Psycopharmacol 2004; 24: 268-76.
5. Ganetsky M, הרעלת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין. סקירת נושא רשמית מ- UpToDate, 2008.
6. טאלרידה RJ, סטון DJ ג'וניור, Raffa RB. עיצובים יעילים לחקר שילובי תרופות סינרגיסטיות. Life Sci 1997; 61: 417-25.