שחלות: מאפיינים, הורמונים, תפקודים, מחלות - ביולוגיה - 2025

השחלות הן שתי בלוטות מין, או איברי קשרי אגן, כי הם חלק של מערכת הרבייה הנשית. איברים אלה מייצרים הורמונים המאפשרים התפתחות של מאפיינים מיניים משניים והיריון.

היחידה התפקודית הבסיסית של השחלות היא הזקיק, או הזקיק של גראף, ממנו גורשת ביצה באמצע כל מחזור מיני. אם הביצית מופרית על ידי זרע, היא משתילה ברחם, שם היא תתפתח לעובר ושליה, שבהמשך תתפתח לילד.

מקור: pixabay.com

בלידה יש ​​לבנות בין 150,000 ל -2 מיליון זקיקים קדומים. כאשר הם מגיעים לגיל ההתבגרות, מספר הזקיקים פוחת. בעידן הרבייה צומחים כ -400 זקיקים ויוצרים ביציות, בעוד השאר מתדרדרים.

ככל שהגיל מתקדם, מספר הזקיקים פוחת ויכולת הרבייה יורדת עד שהוא מפסיק, המכונה גיל המעבר.

אֲנָטוֹמִיָה

בלידה אורך השחלות 1.5 עד 2 ס"מ; רוחב 0.5 ס"מ ובעובי של 1 עד 3.5 מ"מ, במשקל של 0.35 גרם. אצל נשים בוגרות אורך השחלות 2.5 עד 5 ס"מ; מרוחב 1.5 עד 3 ס"מ; ועובי של 0.6 עד 1.5 ס"מ, שוקל בין 5.0 ל- 8.0 גרם.

בגיל ההתבגרות השחלות דומות למבנים שטוחים חלקים וחסרות צלקות הנוצרות כתוצאה מהביוץ. כשאתה ניגש לשנות ה -40 לחייך, השחלות שלך מציגות צלקות וזיקות בזקיקים מרובים. לאחר גיל 50, הם מראים שריר במראה עקב הצטלקות.

השחלות מחוברות לרחם ולחצוצרות על ידי רצועות שונות, כלומר:

- הרצועה הרחבה, המשתרעת לרוחב מהרחם לכיוון דופן חלל האגן. המשטח האחורי שלו מחובר לשוליים הקדמיים של השחלה (הילוס), על ידי קפל כפול של הצפק הנקרא mesovarium.

- הרצועה ברחם השחלה (או השחלה) מצטרפת לקוטב האמצעי של השחלה לקרן הרחם ה- ipsilateral.

- הרצועה המתלה (infundibulum-pelvic) מצטרפת לקוטב העליון של השחלה לקיר הצינור, הסמוך לקצה הפימבריה.

היסטולוגיה של השחלה

לשחלה שכבה שטחית של אפיתל בצורת קוביה, המכונה אפיתל הנביטה. מתחת לאפיתל זה נמצא קליפת המוח, שכבה חיצונית, והמדולה שכבה פנימית.

קליפת המוח היא שכבה של רקמת חיבור הנקראת טוניקה אלבוגינאה, בה תאים מוארכים ופיברובלסטים בונים את המטריקס של קליפת המוח השטחית. ואילו המדולה מורכבת בעיקר מכלי דם, תעלות לימפה ועצבים. האלמנטים האחרונים הללו מהווים גם אזור נוסף בשחלות: ההילוס.

ביחס לעורקים, כמה ענפים של עורק השחלה נכנסים למזובריום ומחלקים להילום ולמדולה ויוצרים תלתלים. ואילו הוורידים מתחילים מההילוס כמקלעת פמפיניפורמית.

בקליפת המוח ובמדוללה נצפים זקיקי ציסטה ובקופרה לוטאה ואלביקנים. הזקיקים מכילים ביצה בפנים, מוקפת בתאי גרנולוזה ושכבה חיצונית של תאי תאקה.

הזקיקים מציגים שלבים שונים (קדמוניים, ראשוניים ומשניים) לפני שהם מגיעים למצב האנטרלי או הבוגר, ובמהלכו גורש הביצית. התבגרות הזקיקים כוללת צמיחה והתפתחות של תאי הגרנולוזה, בין שינויים אחרים.

הורמונים המיוצרים על ידי השחלות

בגיל הרבייה, בין 13 ל -46 שנים, ישנם וריאציות קצביות חודשיות של הורמונים נשיים, הגורמים לשינויים גופניים בשחלות ובאיברי מין אחרים.

ההורמונים המיוצרים על ידי השחלות הם אסטרוגן ופרוגסטרון. הורמונים אלו פועלים בשילוב עם ההורמונים המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח הקדמית, כגון הורמון מגרה זקיק (FSH) והורמון לוטאיניזציה (LH).

ההורמונים FSH ו- LH מייצרים הפרעות בזקיקים בשחלות, כולל תחזוקה ותחזוקה, גיוס ראשוני, התבגרות, אטרזיה מחזורית או גיוס, ביוץ ודלדול.

המחזור החודשי שנמשך 28 יום בממוצע, מתחיל בשלב הגיוס. בשלב זה יש עלייה ב- FSH בדם המשרה צמיחה של 6 עד 12 זקיקי קדם קדומים. זקיקים אלה מאופיינים בכך שיש להם שכבה יחידה של תאי גרנולוזה, והנבואה של החלוקה המיוטית נעצרת.

ואז הזקיקים גדלים ומתפתחים שכבות נוספות של תאי גרנולוזה ויוצרים את הזקיקים הראשוניים. בגלל הפעולה של FSH נוצר טיק. ואז הזקיקים מייצרים אסטרוגן, והזקיק שלפוחית ​​נוצר. זקיק בודד מגיע לשלב האנטרלי. השאר מתנוונים.

תפקיד האסטרוגנים והפרוגסטרון

אסטרוגנים מפעילים את השפעתם על הרחם ועל הנרתיק. כאשר הנערה מגיעה לבגרות מינית, אסטרוגנים גורמים לעלייה בגודל הרחם והנרתיק.

בהשפעת אסטרוגנים מתרחשת ריבוי של תאי רירית הרחם, אשר חשוב לתזונת הביצית המופרית המושתלת ברחם. בנוסף, הוא מגדיל את מספר תאי האפיתל הצבועים המכסים את החצוצרות, ועוזרים בהעברת הביצית המופרית לרחם.

תפקודים נוספים של אסטרוגנים הם: התפתחות רקמת שד, פעילות אוסטאובלסטית מוגברת בעצמות, עלייה בקצב חילוף החומרים בגוף וצמיחת שיער, בין היתר.

פרוגסטרון מכין את הרחם להשתלה של הביצה המופרית על ידי שיבוש תאי הפרשת הרירית הרחם, ומוריד את התכווצויות הרחם, המסייעת בשמירת ההיריון.

פרוגסטרון גורם להפרשה מוגברת של הרירית הרירית בצינורות, דבר החשוב להזנת הביצית המופרית.

בנוסף, פרוגסטרון מייצר עלייה בגודל השדיים והתפתחות של רקמת שד במהלך ההיריון, מה שיאפשר בהמשך הנקה.

מחלות עיקריות

שחלות פוליציסטיות (PCOS)

זוהי הפרעה אנדוקרינית הפוגעת בכ- 7% מהנשים בגיל הפוריות. התסמינים כוללים אוליגומנוריאה, hirsutism ואקנה. זה גורם לחידוד, עמידות לאינסולין וריכוז אנדרוגן גבוה. PCOS נקשר לסרטן השד, רירית הרחם והשחלות.

אנדומטריוזיס

זה מורכב מהתפתחות רקמת רירית הרחם במקומות לא תקינים, שם הוא גדל וסת. המקום השכיח ביותר הוא השחלות, והוא גורם לאי פוריות מכיוון שהוא גורם פיברוזיס המונע את שחרור הביצה. הטיפול כולל דיכוי ביוץ, או ניתוח לשמירה על יכולת להרות.

גידולים בשחלות

זה מורכב מהצמיחה הלא תקינה של רקמת השחלות. זוהו מספר גנים האחראים לסרטן השחלות. הטיפול מורכב מכימותרפיה, הקרנות וניתוחים. האבחנה נעשית על ידי קביעת סמני הגידול בדם, ואולטרה-ריאוגרפיה ברזולוציה גבוהה, בין שאר השיטות.

ביוץ נכשל

זה מורכב ממראה של מחזורי וסת חסרי ביוץ. הסיבות כוללות הפרשת יתר של הורמונים גונדוטרופיים ואי-תקינות של השחלות. ניתן לאמת את הביוץ במהלך המחצית השנייה של המחזור על ידי מדידת תוצר של חילוף חומרים פרוגסטרון, ההרינדינדיול, בשתן.

היפרובולציה

היפרובולציה היא טכניקה נפוצה בהפריה חוץ גופית. זה מורכב מיישום של גונדוטרופינים שמעוררים גירוי לשחלות לייצור זקיקים. כתוצאה מכך נוצרים מספר גדול הרבה יותר של זקיקים מהרגיל שיופיע בכל חודש. המטרה היא להשיג יותר מביצה בוגרת אחת.

הפריה חוץ גופית מורכבת מיצוי הביוץ, לפני שהן משוחררות על ידי הזקיקים, על ידי לפרוסקופיה. הביוץ חייב להיות במטאפזה של מיוזה II. לאחר מכן מניחים את הביצים במדיום תרבות ומערבבים עם הזרע.

תנאי המדיום התרבותיים חייבים לאפשר הפריה של הביציות. שתי קבוצות כרומוזומים חצובות נוצרות בכל ביצה מופרית, אחת המחוברת לסט הכרומוזומי הזרע, ואחרת שמוסרת, הנקראת הגוף הקוטבי.

ואז הביצה המופרית, הנקראת זיגוטה, מתחילה להתחלק. כאשר הזיגוטה מגיעה לשמונה תאים, תוך יומיים-שלושה, היא מועברת לרחם, שם צפוי עובר להשתיל ולהתפתח. בדרך כלל מועברים מקסימום שתי ביציות מופרות, מה שמונע לרוב הריונות מרובים.

אמצעי מניעה הקשורים לשחלות

זה מורכב משימוש בשיטות המונעות הריון. ישנן מספר שיטות למניעת הריון שקשורות לתפקוד השחלות. אחד הפופולריים ביותר הוא השימוש בהורמונים אסטרוגן ופרוגסטין, הניתנים לניתוח דרך הפה, דרך transdermally או transvaginally.

הקשר האפשרי בין השימוש בהורמונים למניעת הריון לבין הסיכון להתפתחות סרטן השד נחקר. מחקרים מצביעים על כך שקיים סיכון, אך הוא קטן מאוד. שימוש ממושך יותר באמצעי מניעה הורמונליים מגביר את הפוטנציאל לסרטן השד.

לעומת זאת, טיפול בהחלפת הורמונים, באמצעות פרוגסטינים, יכול להעלות את הסיכון לסרטן שד אצל נשים לאחר גיל המעבר. עם זאת, נטייה גנטית ממלאת תפקיד חשוב בסיכון להתפתחות סרטן מסוג זה.

הפניות

1. Biggers, JD 2012. העברת IVF ועובר: מקור והתפתחות היסטורית. BioMedicine מקוון רבייה, 25, 118–127.
2. Blausttein, A. 1977. אנטומיה והיסטולוגיה של השחלה האנושית, בפתולוגיה של דרכי המין הנשיות. שפרינגר מדע + מדיה עסקית, ניו יורק.
3. Blausttein, A. 2009. תסמונת השחלה הפוליציסטית והסיכון לסרטן גינקולוגי: סקירה שיטתית. BioMedicine רבייה מקוון, 19: 398-405.
4. בלום, וו. ופוקט, DW 1975. ספר טקסטים של היסטולוגיה. חברת סאונדרס WB. פילדלפיה, לונדון, טורונטו.
5. Galzote, RM, Rafie, S., Teal, R., Mody, S. 2017. משלוח טרנסדרמלי של אמצעי מניעה הורמונליים משולבים: סקירת הספרות הנוכחית. כתב העת הבינלאומי לבריאות האישה, 9: 315–321.
6. גייטון, AC ו- Hall, JE, 2001. מסה על פיזיולוגיה רפואית. מקגרו היל אינטרמריקנה. מקסיקו, בוגוטה, קראקס.
7. McGee, EA ו- Hsueh, AJW 2000. גיוס ראשוני ומחזורי של זקיקי השחלות. ביקורות אנדוקריניות 21: 200–214.
8. Mørch, LS, Skovlund, CW, Hannaford, PC, Iversen, L., Fielding, S., Lidegaard, Ø. 2017. אמצעי מניעה הורמונליים עכשוויים והסיכון לחלות בסרטן השד. כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד, 377: 2228-2239.
9. Reid, BM, Permuth, JB, Seller, TA 2017. אפידמיולוגיה של סרטן השחלות: סקירה. סרטן ביול. רפואי, 2095-3941. דוי: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.