מסת מספחת: תסמינים, גורמים וטיפולים - תרופה - 2025

מונית adnexal היא גוש הרקמות של איברי ממוקם בצד של הרחם: השחלות, רצועות, וחצוצרות. זה ידוע גם כמסת אגן או מסת שחלות.

בדרך כלל השחלה יכולה לייצר ציסטות מספר פעמים במהלך השנה, ורוב ההמונים שנמצאים הם שפירים. למעשה, במקרים שכיחים ציסטות תפקודיות אלה נעלמות ללא טיפול. עם זאת, במצבים מסוימים אם הציסטה נמשכת או מתגדלת, היא עלולה להפוך למסה אדולוגית פתולוגית.

גילו של המטופל הוא גורם מכריע בקביעת האטיולוגיה הסבירה של מסת נספחת או אגן. מכיוון שהשחלות מייצרות ציסטות פיזיולוגיות אצל נשים במחזור החודשי, ההסתברות לתהליך שפיר גבוהה יותר מאשר אצל נשים בגיל הפוריות. לעומת זאת, נוכחות של מסה אקספלסיבית אצל נערות לפני הלידה ונשים לאחר גיל המעבר מגדילה את הסיכון לאטיולוגיה ממאירה neoplastic.

אתה עשוי להתעניין גם ב 9 סוגים של ציסטות עיקריות כדי לדעת קצת יותר על פתולוגיה זו.

הגורמים למסה אדנית

הריון חוץ רחמי

זה מתרחש כאשר נוצר הריון מחוץ לרחם. השכיח ביותר הוא הריון חוץ רחמי בחצוצרה ויכול לגרום לכאב. אם יש לך בדיקת הריון חיובית והופעה פתאומית של כאבי אגן, התקשר לרופא מיד כי הריונות אלו יכולים לחרוג מהחצוצרות, להיקרע ולגרום לדימום קשה.

שחלה פוליציסטית

שחלה זו הולכת ומוגדלת עקב התפתחות זקיקים קטנים רבים, וזה נראה בדרך כלל אצל נשים הסובלות מתסמונת השחלה הפוליציסטית.

שחלה מעוותת

אם מסת השחלות גדולה, פיתול השחלות יכול להתרחש. פיתול השחלות יכול לנתק לחלוטין את אספקת הדם, וכתוצאה מכך שחלה לא תפקודית או "מתה".

כל סוג של מסת מספחת, שפירה או ממאירה, עלול לסבול מפיתול. בדרך כלל, אישה עם פיתול סובלת מכאבי אגן, חום אפשרי בדרגה נמוכה, ומסת אפילציה.

אנדומטריומה

זוהי ציסטה בשחלות המכילה רקמות מרירית הרחם או מאנדומטריום. זה ידוע גם בשם "ציסטת השוקולד" מכיוון שהנוזל שבתוכו הוא הדם מרקמת הרירית הרחם והוא מופיע בצבע השוקולד.

ציסטות פונקציונליות

במהלך הביוץ ביצה מתבגרת לזקיק המתפתח ואז נשבר לשחרור הביצה. זה מצביע על כך שקורפוס לוטה יגדל כדי לעזור לשמור על הורמונים אם יושג הריון.

ה Corpus luteum נספג מחדש אם לא ניתן להריון. אם הזקיק לא מתפקע, הוא יכול להמשיך לצמוח עד שהוא הופך לציסטה זקיקית. אם הקורפוס לוטה אינו מתמוסס וממשיך לצמוח, הוא נקרא קורפוס לוטום.

פיברומה

זהו גידול שפיר ומוצק של השחלה שעלול להיות קשור לנוזל בבטן ובריאות (תסמונת מייגס). זה בדרך כלל נראה אצל נשים לאחר גיל המעבר.

דרמואידי

ציסטה זו מתעוררת בשחלה והיא גידול שפיר המכיל לרוב רקמות כמו שיער, שריר ושיניים.

פיברואיד

זהו גידול שפיר של שריר הרחם שיכול לצמוח בצמוד לרחם, מופיע באזור האקספלקסיבי.

ציאסטדנומה

זהו גידול שפיר שכיח שיכול להכיל נוזל גרעיני או רירי בתוך הציסטה.

חלקם יכולים לייצר רמות מוגברות של סוגים שונים של הורמונים, כמו אנדרוגנים, אסטרוגנים (גידולי תאי גרנולוזה), הורמונים זכריים (גידולי תאים בסרטולי-ליידיג), או הורמון בלוטת התריס (Struma Ovarii).

מורסה טובו-שחלתית

זהו אוסף מוגלה בצינורות ובשחלות שמלווה לרוב בתסמינים של כאבי בטן, חום ופרשות מהנרתיק. זה מועבר מין ויכול לגרום לאי פוריות. מורסה טובו-שחלתית מרמזת על זיהום חריף ולכן נדרש טיפול רפואי מיידי.

Hydrosalpinx

זהו תהליך שפיר של נוזל שנלכד בתוך צינור החצוצרה. זה יכול לגרום לכאבים ולהורדת שיעורי הפוריות.

מחלת הסרטן

סרטן יכול להתפתח בשחלה או בחצוצרה. סרטן אחר, בעיקר בשד ודרכי העיכול, יכול להתפשט גם לאזור הנגדי.

יַחַס

אפשרויות הטיפול מבוססות על גיל, היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית ובדיקות מעבדה והדמיה. להלן מספר אפשרויות נפוצות יותר לטיפול בהמונים הנוספים:

הריון חוץ רחמי

בחולה אסימפטומטי ניתן לתת תרופה בשם מטוטרקסט עם אולטראסאונד סדרתי ולמעקב במעבדה עד לספיגת ההריון מחדש.

בהתאם למאפייני ההריון חוץ רחמי ולחומרת הסימפטומים שלו, המטופל עשוי להיות מועמד לטיפול רפואי או כירורגי.

שחלה פוליציסטית

אין טיפולים ספציפיים כשלעצמם. עם זאת, נשים הסובלות מהתסמונת עשויות לשקול לרדת במשקל ולקחת גלולות למניעת הריון כדי לסייע בוויסות מחזור הווסת שלהן.

ציסטות פונקציונליות

ההתבוננות מספיקה באולטרסאונד. יש נשים המציעות כדורים למניעת הריון כדי למנוע ביוץ והיווצרות של ציסטות אלה. מומלץ לבצע ניתוח לשמירה על השחלה אם הציסטה גדולה מספיק בכדי להתפתל.

דרמואידי

ניתוח מומלץ למניעת צמיחה, פיתול וקרע.

אנדומטריומה

ציסטות אלה אינן נעלמות בדרך כלל באופן ספונטני או מגיבות לתרופות. לכן ניתן להמליץ ​​על ניתוח להסרתו.

ציאסטדנומה

מומלץ לבצע הסרה כירורגית כדי למנוע צמיחה, פיתול, קרע ולשלול ממאירות.

פיברומה

מכיוון שציסטה זו שכיחה יותר בקרב נשים לאחר גיל המעבר, מומלץ לבצע הסרה כירורגית של אותה שחלה וצינור. במקרים מסוימים ניתן להשיג את שימור השחלה על ידי הסרת השריר לבד.

Hydrosalpinx

אם רצוי פוריות, יתכן ויהיה צורך לתקן את הצינור בניתוח.

מורסה טובו-שחלתית

ביקור בבית החולים נדרש להערכת סימני הזיהום והתגובה לאנטיביוטיקה תוך ורידית. ניקוז המורסה יכול להיעשות, במיוחד אם הסימפטומים לא משתפרים תוך 24-48 שעות, או שניתן להסיר אותו בניתוח.

מחלת הסרטן

הפנייה לאונקולוג מומלצת לדיון טיפולי ביסודיות.

שיקולים אחרים

אם מסתבר שמסת השחלה היא שפירה, מומלץ מאוד לשמור על השחלה על ידי הסרת הציסטה (כריתת ציסטה) מהשחלה. לפעמים ניתן להסיר את השחלה כולה. אם זה נעשה, בדרך כלל מוסרים גם את החצוצרה. הליך זה נקרא כריתת רחם סלפינגו.

כל מסה, בין אם מדובר בקיר הציסטה או בשחלה, מופנית לפתולוגיה כדי לאשר אם היא שפירה או ממאירה.

ניתוחים מתבצעים בדרך כלל באמצעות הלפרוסקופ והם אמבולטיים, מה שמאפשר את ההחלמה מהירה יותר וגורם פחות כאב.

הפניות

1. מישל אי ריבלין (2017). גידולים לא סופניים. מדסקייפ. התאושש מ: emedicine.medscape.com.
2. צוות מעבדות אספירא. מהי מסת האגן? מעבדות אספירא. התאוששו מ: vermillion.com.
3. ג'נט דרייק (1998). אבחון וניהול המסה הנוספת. רופא משפחה אמריקני. התאושש מ: aafp.org.
4. עורכי אנציקלופדיה בריטניה (2017). יתר לחץ דם לאחר לידה. Encyclopædia Britannica, Inc. התאושש מ: britannica.com.