MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX: מאפיינים ומורפולוגיה - ביולוגיה - 2025

מתחם Mycobacterium avium הוא קבוצה של חיידקים המורכבים משלושה מינים: Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium avium ו- Mycobacterium chimaera. לשלושת המינים תכונות ומאפיינים דומים, ולכן כשמדברים עליהם, מקובל להתייחס למתחם Mycobacterium avium.

סוג זה של חיידקים הוא חלק מקבוצת mycobacteria לא טיפוסית. הם מופצים ברחבי העולם כולו. הם נמצאים גם בשלל סביבות, ולכן יתכן שכל בן אנוש נמצא איתם במגע.

Mycobacterium avium complex. מקור: ויקיפדיה

החיידק המורכב של Mycobacterium avium הפך לחיידק המיקרובקטריה הלא-שחפתית ביותר מאז הופעת האיידס. הסיבה לכך היא שהן משפיעות לעיתים קרובות על רקמות שונות כמו מערכת העיכול, הריאה או הלימפה, כמו גם על זיהומים מופצים אצל אנשים עם מערכת חיסון מדוכאת.

זו הסיבה שכאשר ישנם מקרים של חולים שנפגעים מסוג זה של חיידקים, אחד הצעדים הבאים הוא לבצע סרולוגיה ל- HIV. באופן דומה, כאשר ידוע כי המטופל הוא חיובי ל- HIV וחווה את התסמינים האופייניים לחיידקים אלה, חשוב לבצע אבחנה מבדלת על מנת ליישם את הטיפול המתאים.

בכל מקרה, הידע של חיידקים אלה הוא חשוב מכיוון שהוא מאפשר לזהות אותם וכך לקבוע את ההתנהלות להמשך במקרה של זיהום מוכח.

טקסונומיה

הסיווג הטקסונומי של מתחם Mycobacterium avium הוא כדלקמן:

תחום: חיידקים

פילום: אקטינובקטריה

כיתה: אקטינובקטריה

תת-סוג: Actinobacteridae

סדר: Actinomycetales

תת-סדר: Corynebacterineae

משפחה: Mycobacteriaceae

מין: Mycobacterium

מינים: Mycobacterium avium, Mycobacterium chimaera ו- Mycobacterium intracellulare.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה

חיידקים השייכים לקבוצה מורכבת Mycobacterium avium הם בצורת מוט עם קצוות מעוגלים. הם אינם מציגים כל סוג של הרחבות על פני התא שלהם, כמו cilia ו flagella. בדרך כלל הם נמצאים כחיידקים בודדים. הם אינם יוצרים מיתרים או שרשראות.

יש להם קיר תא שמורכב משלושה סדינים, שכבה חיצונית ליפופילית ושכבת בסיס של פפטידוגליקן. זה מקושר דרך קשרים קוולנטיים לחומצה המיקולית. זה חשוב, מכיוון שזה מה שתורם לכך שמשטח התא יהיה הידרופובי ושעווה.

בתרבויות נציין כי המושבות יכולות להופיע בשתי צורות: חלקה שקופה או אטומה כיפה.

לגבי החומר הגנטי שלו, הוא מורכב מכרומוזום מעגלי יחיד בו כל הגנים של החיידק נמצאים. אורך ה- DNA של החיידק הוא 5,575,491 נוקלאוטידים, בעיקר נוקלאוטידים המורכבים מהבסיסים החנקניים גואנין וציטוזין.

באופן דומה, בערך 90% מה- DNA הם גנים המקודדים ביטוי לחלבון. בסך הכל, חיידקים אלה מסנתזים בסך הכל 5,120 חלבונים עם השימושים המגוונים ביותר.

מאפיינים כלליים

כאמור, מתחם Mycobacterium avium הוא קבוצת חיידקים המשותפים לרבים מהמאפיינים שלהם.

הם אורגניזמים אירוביים

בהכרח חיידקים אלה צריכים להיות בסביבה עם זמינות רחבה של חמצן. הם דורשים מרכיב כימי זה כדי לבצע את התהליכים המטבוליים שלהם.

הם מזופילים

לחיידקים אלה טמפרטורת גידול אופטימלית של 37 מעלות צלזיוס.

הם צומחים לאט

החיידקים המורכבים של Mycobacterium avium גדלים באיטיות רבה. בתרבויות תקשורתיות מוצקות לוקח למושבות 10-21 יום להתפתח. הסיבה לכך היא שהם מסנתזים חומצות שומן ארוכות שרשרת (60-80 אטומי פחמן) המרכיבים את הממברנה החיצונית שלהם.

בית גידול

חיידקים אלה מתאפיינים בכל מקום בו הם נמצאים. זה מרמז שניתן למצוא אותם בכל מקום בעולם. חיידקים אלו מבודדים בשלל סביבות כגון אבק, מים ובעלי חיים שונים.

הם פתוגנים

חיידקים מסוג זה מסוגלים ליצור פתולוגיות אצל בעלי חיים וגם אצל בני אדם. במקרה של בני אדם, זה תוקף אנשים חיסוניים כביכול וגם אנשים מדוכאי חיסון.

זהו אורגניזם אופורטוניסטי במיוחד בקרב אנשים הנגועים בנגיף החיסון הנרכש (AIDS).

הם חיוביים לזרז

החיידקים של מתחם Mycobacterium avium מסנתזים את קטלוז האנזים, המאפשר להם לפרק את מולקולת המימן החמצני (H ₂ O ₂ ) למים וחמצן. זהו מאפיין חשוב המאפשר זיהוי ובידול של חיידקים ברמה ניסויית.

הם שליליים בשתן

חיידקים אלה אינם מסנתזים את האנזימים אורז, ולכן הם אינם מסוגלים להידרש אוריאה כדי להשיג אמוניה ופחמן דו חמצני.

הם אינם פוטוכרומיים

חיידקים פוטוכרומיים הם אלו אשר בתרבויותיהם מייצרים פיגמנטים קרוטנואידים צהובים עמוקים כאשר הם נחשפים לאור.

הם עמידים בפני אלכוהול

מאפיין זה קשור ליכולתם של תאי חיידקים לעמוד בפני שינוי צבע כאשר הם נתונים לתהליכי צביעה.

הם Ziehl - Nielsen חיוביים

בגלל מצבם של חיידקים עמידים לאלכוהול, הכתם המשמש ביותר לצפייה בהם הוא זה של Ziehl-Nielsen. בכך עוברת הדגימה החיידקית צבע אדום ובהמשך מתווסף כחול מתילן כדי ליצור ניגודיות.

כאשר נצפים תחת המיקרוסקופ, ניתן לראות את הרקע הכחול ועליו את הבזילי האדום, המתאים למתחם Mycobacterium avium.

עמידות לאנטיביוטיקה

החיידקים המורכבים של Mycobacterium avium עמידים לאנטיביוטיקה הבאה: איזוניאזיד, אתאמבוטול, ריפאמפין וסטרפטומיצין.

מחלות

בבני אדם, החיידקים המורכבים של Mycobacterium avium הם פתוגנים הפוגעים בדרך כלל באנשים עם מערכת חיסון נפגעת (למשל אלו הנגועים ב- HIV). אצל אנשים שאינם סובלים ממצבים חיסוניים כלשהם, זיהום בחיידק זה הוא נדיר ביותר.

בין הפתולוגיות הקשורות לחיידקים אלה ניתן למנות את:

• לימפדניטיס
• מחלת ריאות
• מחלה מופצת

תסמינים

לימפדניטיס

זה מאופיין בגידול ללא כאבים בגודל בלוטות הלימפה, במיוחד צוואר הרחם והתת-צינורי. אין תסמינים או סימנים אחרים, כולל חום.

מחלת ריאות

זוהי פתולוגיה הדומה לשחפת, אך בניגוד לה, היא אינה מדבקת מאדם לאדם. התסמינים כוללים:

• שיעול יצרני מתמיד
• אי נוחות כללית
• עייפות
• חום

מחלה מופצת

פתולוגיה זו הינה תוצאה של התפשטות החיידקים בגוף, דרך זרם הדם. אצל אנשים שיש להם מערכת חיסון בריאה, זה בדרך כלל לא מתרחש.

זה נפוץ מאוד בקרב אנשים עם מערכת חיסון מדוכאת, ובמיוחד לאנשים עם HIV. בין התסמינים האופייניים ביותר שלה הם:

• חום גבוה
• הרזיה
• זיעת לילה
• עייפות
• שִׁלשׁוּל
• כאבי בטן

יַחַס

הזיהומים הנוצרים על ידי החיידק Mycobacterium avium מטופלים באמצעות אנטיביוטיקה.

באופן כללי, אלה הנפוצים ביותר הם: קלריתרומיצין, אזיתרומיצין, ריפאמפין, אתאמבוטול וריפאבוטין. בשל מידת החמרה של זיהום זה, נבחר טיפול משולב. אנטיביוטיקה מרובה ניתנת לרוב לפרק זמן סביר.

כמובן, זה שצוין לרשום את הטיפול האידיאלי הוא הרופא, שמציע את הטיפול לאחר שנבדקו הרגישות והעמידות של זן החיידק שנמצא במטופל.

כמו בטיפול בכל זיהום חיידקי, הדבר החשוב הוא למלא אחר ההנחיות וההוראות של הרופא במאה אחוז, מכיוון שאחרת, הדבר עלול להועיל נגד המטופל.

הפניות

1. Cespedes, M. and Aberg, J. Mycobacterum avium complex. להשיג ב: antimicrobe.org.
2. Horsburgh, C. (1991). זיהום מורכב Mycobacterium avium בתסמונת הכשל החיסוני הנרכש. כתב העת לרפואה של ניו אינגלנד. 324. 1332-1338.
3. Mycobacterium avium complex. נלקח מתוך: Microbewiki.kenyon.edu
4. Saldías, F., Tirapegui, F. and Díaz, O. (2013). זיהום ריאות על ידי מתחם Mycobacterium avium במארח החיסוני. כתב העת הצ'יליאני למחלות נשימה. 162-167
5. Santos, M. ו- Gobernado, M. Mycobacterium complex: היבטים מיקרוביולוגיים. נלקח מ: seimc.org
6. סביליה, אני (2007). אפיון מולקולרי, איתור ועמידות של תת-מין Mycobacterium avium paratuberculosis. הושג מ: Euskadi.es
7. Surco, V. ו- Gavincha, C. (2014). מיקובקטריה. כתב העת לעדכון קליני ומחקר. 49.