- סוגים של בולימיה נרבוזה
- בולימיה נרבוזה שאינה נקייה
- בולימיה נרבוזה מנקה
- תכונות נפוצות
- מהי בולימיה עצבנית?
- תכונות זלילה
- תסמינים שכיחים
- סיבות
- סיבות גנטיות ומשפחתיות
- סיבות פסיכולוגיות
- סיבות חברתיות-תרבותיות
- פסיכופתולוגיה נלווית
- הפניות
ישנם שני סוגים עיקריים של בולימיה : מנקה ובלתי מנקה. אנשים רבים רואים בולימיה נרבוזה כהפרעת אכילה בה אנשים בולמלים ואז עוסקים בהתנהגויות מפצות, כמו הקאות או שימוש במשלשלים.
למרות שתאור קצר זה מכיל מידע אמיתי, עם מאמר זה אני מתכוון להעניק לך ראייה אמיתית ושלמה יותר של מחלת נפש זו: מאפיינים, גורמים וסוגים - טיהור לעומת לא טיהור.
סוגים של בולימיה נרבוזה
בולימיה נרבוזה שאינה נקייה
תת-סוג זה נפוץ הרבה פחות, מכיוון שהוא מופיע רק ב- 6-8% מהמקרים. לכן, אין זה מפתיע שזה גם הכי פחות ידוע. מדובר באנשים שלא נוקטים בהקאות או בשיטות פיצוי אחרות מסוג זה לאחר אכילה מוגזמת - הם אינם משתמשים במשלשלים, בצקות וכו '.
בסוג זה של בולימיה נרבוזה, השיטה העיקרית המשמשת לירידה במשקל היא פעילות גופנית אינטנסיבית, כמו גם שימוש בצום ודיאטה. תקופות ארוכות אלה של רעב הן הגורם להופעתה של הגלגל בשנית, מכיוון שהאדם חווה רעב רעבני שאינו מסוגל לשלוט בו.
שוב, אחרי הפרק האכזרי הזה, הילדה תחוש חרטה ואשמה, ותשלול מעצמה אוכל או תתעמל בצורה מוגזמת.
שיטות אלה לבקרת משקל אינן יעילות מאוד בהעלמת מספר הקלוריות שנבלעות מהגוף בבולמוס בודד. פעילות גופנית אינטנסיבית וצום שלאחר מכן מתרחשת בדרך כלל גם בסוג המשנה המנקה של בולימיה נרבוזה, אם כי בדרך משנית.
ההשלכות שמייצרים תת-סוג זה של בולימיה נרבוזה בגוף בולטות הרבה פחות מתת-הטיה הטהורה, כפי שנראה בהמשך.
בולימיה נרבוזה מנקה
הרוב המכריע של האנשים הסובלים מבולימיה נרבוזה מסווגים כסוג המנקה המאופיין בנוכחות הקאות ושימוש במשלשלים או חוקנים לאחר זלילה.
מטרת האנשים הללו היא לחסל בהקדם את החלק הגדול ביותר האפשרי של האוכל שנאכל, לסיים את החרדה שמייצרת אותם במחשבה שהם הולכים לעלות במשקל. יש להם גם מחשבות לא הגיוניות לגבי תפקוד הגוף.
לדוגמה, חלק מהבנות אוכלות תחילה אוכל בצבע אופייני, כמו עגבנייה אדומה, ומתעקשות להקיא עד שהקיא יהיה באותו צבע (מכיוון שהיה זה האוכל הראשון שנבלע ומשמעותו שכבר אין עוד שום דבר בבטן).
מידע זה וסוגים אחרים של מידע שגוי לחלוטין מועברים מדי יום דרך רשתות חברתיות ודפים אודות אנורקסיה ובולימיה.
למרות העובדה שדפים אלה נרדפים ורצופים באופן רציף, הם מופיעים שוב תחת שם אחר ובאותה כוונה: להעביר מידע שהם רואים כנכונים, לקיים תחרויות כדי לראות מי מאבד יותר משקל בפרק זמן קצר, לתמוך זה בזה , וכו.
מצד שני, למרות שלסוג זה של אנורקסיה נרבוזה יש קווי דמיון עם סוג של אנורקסיה נרבוזה - סוג תת-כליה - בסוג זה של בולימיה נרבוזה הבנות אינן בתת משקל.
למעשה, בבולימיה נרבוזה - בשני הסוגים - הבנות הן במשקל תקין או סובלות מעודף משקל. תת-סוג זה הוא זה שמייצר את ההשפעות השליליות הגדולות ביותר, הן ביחס לנזק שספג הגוף והן להתנהגויות ומחשבות המראות:
- רואים בבנות אלה רצון גדול יותר להיות רזות, מה שמביא אותן לאובססיה לאבד משקל.
- יש גם עיוות גוף רציני יותר, או מה שזהה, הם תופסים הבדל גדול יותר בין הצללית האמיתית שלהם לזו שיש להם מול המראה.
- יתר על כן, דפוסי האכילה נמצאים חריגים יותר מאשר במקרה של בולימיה נרבוזה שאינה נקייה.
- לבסוף נמצא כי נפוץ יותר למצוא הפרעות נפשיות קשורות בתת-סוג זה, במיוחד אלה הקשורות למצב הנפשי
- כמו דיכאון - וכאלה הכוללות מחשבות אובססיביות.
תכונות נפוצות
ב 50% מהמקרים, אמנוריאה מופיעה אצל נשים (אובדן הווסת כתוצאה מההפרעה). יתר על כן, מצאנו כי מאפייני האישיות של בנות הסובלות מבולימיה נרבוזה דומים, ללא קשר לסוג המשנה:
- אי יציבות רגשית.
- אִימְפּוּלְסִיבִיוּת.
- הם נוטים להתמכר אחרים - לטבק, אלכוהול, סמים וכו '.
- הם חברותיים מאוד.
- הם נוטים להתנהג בצורה אימפולסיבית מאוד, לא מבוקרת ולעתים - עוינת.
בשני תת-הסוגים של בולימיה נרבוזה, שני טריגרים לאכילה בולמוס הם:
- ביצוע דיאטות.
- חווה השפעה שלילית גבוהה.
מהי בולימיה עצבנית?
זוהי הפרעה נפשית המאופיינת בביצוע של התנהגויות לא מסתגלות ביחס לסביבת המזון. בעקבות מדריך האבחנות DSM-IV-TR, להפרעה זו שלושה מאפיינים חיוניים:
- אובדן שליטה על צריכת המזון ("אכילה זלילה" מתרחשת).
- ניסיונות רבים לשלוט במשקל הגוף.
- דאגה מוגזמת מדימוי גוף ומשקל.
זוהי מחלה נפשית הפוגעת בעיקר בנשים, כמו שהיא מופיעה באנורקסיה נרבוזה (95% מהמטופלים שייכים למין הנשי). גיל הופעת ההפרעה נע בין 18-25 שנים, וזו הסיבה שהיא מופיעה מאוחר מאשר אנורקסיה נרבוזה.
בנוסף, בניגוד לאנורקסיה, בבולימיה נרבוזה, בנות לעולם אינן בתת משקל או תת משקל בהתאם למצב גופם וגילן.
תכונות זלילה
מצד שני, לגבי המאפיינים של אכילה זלילה - שהיא הגורם המשמעותי ביותר במחלה זו - ניתן להדגיש את הדברים הבאים:
- האדם אינו חש הנאה במהלך פרק הבליעה המאסיבי.
- הם אוכלים מאכלים קלוריים ביותר, דבר שהם אוסרים על עצמם בתזונה המגבילה שלהם (עם תכולת קלוריות גבוהה פי 3 עד 27 מהמומלץ ביום).
- הם מיוצרים בפרק זמן קצר.
- פרקים אלה מבוצעים בדרך כלל בסתר.
- זה גורם לכאבי בטן, ולעתים קרובות, גם רגשות חרטה או אשמה מופיעים.
- הם אינם מופיעים בשעות הארוחות - בהן הם נוטים לתזונה מגבילה - אלא בין הארוחות.
- זה יכול להתרחש גם מחוץ לבית, דרך רכישה או גניבת מזון.
המטופלת הבולימית עושה מאמץ להסתיר את מחלתה, מבצעת את הכישופים והתנהגויות המפצים הללו מבלי שקרובי משפחתה שמו לב לכך. התנהגויות אלה שמטרתן להסתיר את הבעיה מאפיינות אנשים הסובלים מבולימיה נרבוזה ולפעמים מסובכים משקרים.
בנוסף, מכיוון שאין ירידה משמעותית במשקל הגוף, הפרעת אכילה זו לעיתים קרובות מתעלמת על ידי בני משפחה וחברים.
תסמינים שכיחים
ההתנהגויות שמבצעים אנשים עם בולימיה נרבוזה, בעיקר הקאות, גורמות לרוב להידרדרות בגוף. חלק מהתסמינים והסימנים השכיחים ביותר הם:
- תחושת עייפות וחולשה גופנית.
- כאבי ראש
- תחושת מלאות או שבעה (ביחס לאוכל).
- מחלה.
- אי נוחות בקיבה.
- דימום מעיים, שהוא בדרך כלל קל או בינוני.
- שלטים בגב כף היד (קליאות, צלקות וכו ').
- עלייה בגודל בלוטות הרוק.
- שחיקה בשיניים.
- ידיים ורגליים נפוחות
הקאות אלו מהוות את מנגנון הפיצוי החוזר ביותר במחלה - לעיתים היא מלווה גם בשימוש במשלשלים - ונוצרות על ידי תחושת האשמה והחרטה שסובלות בנות.
התנהגות זו, כמו פעילות גופנית אינטנסיבית, שימוש בשיטות אחרות לגירוש המזון שנבלע או הצום שלאחר מכן, היא הדרך היחידה בה אנשים אלו מסוגלים להפחית את החרדה שנפגעה לאחר זלילה.
לגבי ההשלכות שיש למחלה זו ביומיום שלהן, אנו מגלים שלרוב ישנה התדרדרות או נטישה של מחקרים, מכיוון שהתמכרות לאוכל אורכת את כל זמנם.
סיבות
להפרעה נפשית זו יש מקור רב-סקרתי, כאשר המרדף אחר הרזון להיות אטרקטיבי יותר אינו הסיבה היחידה לאנשים לפתח את המחלה.
סיבות גנטיות ומשפחתיות
נראה כי ישנם קשרים גנטיים המנטים את האדם לסבול מהמחלה, מכיוון שיש סבירות גבוהה יותר לפתח אותה כאשר בן משפחה סובל גם מהפרעת אכילה.
כמובן שכאן קשה לתחום את המקרים בהם ההשפעה היא גנטית גרידא או כאשר להיפך, מה שנרכש הם ההרגלים הרעים אותם בני משפחה לומדים אחד מהשני ביחס לאוכל.
סיבות פסיכולוגיות
בין הגורמים הפסיכולוגיים הרלוונטיים ביותר לפיתוח הפרעה מסוג זה הוא הערכה עצמית נמוכה, מה שעלול להפוך את האדם לפגיע יותר ולהעניק חשיבות רבה יותר לדמותו.
עוד נמצא כי בנות שחוו חוויה טראומטית במיוחד - כמו שהייתה קורבן להתעללות מינית או אלימות פיזית - נוטות יותר להופיע הפרעה זו.
סיבות חברתיות-תרבותיות
כמובן שלא במקרה ישנה עלייה בהפרעה מסוג זה בחברות בהן ניתן חשיבות מיוחדת לדמות הרזה.
התקשורת, ההודעות שאנו מקבלים מהאנשים סביבנו - ביקורת על עודף משקל או שבחים על ירידת משקל - מאפשרים לנו לחפש את אידיאל היופי הזה בעצמנו.
בנוסף, ישנם מקצועות שבהם הדימוי מקבל רלוונטיות מיוחדת: דוגמניות, מגישים טלוויזיה וכו '.
פסיכופתולוגיה נלווית
על פי חלק מהמחברים, ב 63% מהמקרים של בולימיה נרבוזה יש הפרעת אישיות. כפי שאתה יכול לדמיין, נוכחותה של הפרעת אישיות מסבכת את מהלך ההתאוששות וההחלמה מהמחלה. במקרה של נשים עם בולימיה נרבוזה, הנפוצה ביותר היא הפרעת אישיות גבולית.
זוהי הפרעה המאופיינת במערכות יחסים חברתיות לא יציבות, התנהגויות מיניות מסוכנות, שימוש בסמים (אלכוהול או סמים), רגשנות גמישה או לא יציבה ותחושות ריקנות תכופות.
מחברים כמו Dolan (1994) הצביעו כי הפרעת אישיות גבולית זו מתרחשת אצל 24% עד 44% מהמקרים של בולימיה נרבוזה.
סוג אחר של פסיכופתולוגיה נלווית, הנמצאת לעתים קרובות בקרב חולי בולימיה נרבוזה, הם דיכאון, אימפולסיביות, חרדה, דימוי עצמי נמוך ואגוצנטריות רבה יותר.
כל זה משפיע על כך שאנשים הסובלים מבולימיה נרבוזה מציגים התנהגויות בסיכון גבוה, כמו שוד וניסיונות התאבדות.
הפניות
- Echeburúa, E., and Marañón, I. (2001). שילוב של הפרעות התנהגות באכילה עם הפרעות אישיות. פסיכולוגיה התנהגותית, 9 (3), 513-525.
- Del Cioppo, GF (2006). ההווה המחזורי של משברים בולימיים. Anuario de Investigaciones, 13, 15-18.
- לוברה, IJ (2011). בולימיה נרבוזה וטיפול באיזורטינואין. הפרעות אכילה, (13), 1481-1489.
- Mora Giral, M., & Raich, RM (1994). הגבלת מזון ובולימיה נרבוזה: קשר סיבתי?
- Salorio del Moral, P., Campillo Cascales, M., Espinosa Gil, R., Pagán Acosta, G., Oñate Gómez, C., & López, I. (2011). הפרעות אישיות ואנורקסיה נרבוזה ובולימיה. מחקר עם ה- MCMI-III. פְּסִיכוֹלוֹגִיָה. com, 15.
- Sánchez-Carracedo, D., Mora, M., Raich, RM, & Torras, J. (1999). בולימיה נרבוזה מעבר ל DSM-IV? Anuario de psicología / כתב העת UB לפסיכולוגיה, 30 (2), 97-116.
- Sierra Puentes, M. (2005). בולימיה עצבנית וסוגי המשנה שלה. Diversitas: פרספקטיבות בפסיכולוגיה, 1 (1), 46-62.