- סוגים של אנורקסיה נרבוזה
- -אנורקסיה נרבוזה מגבילת
- הם אנשים פרפקציוניסטים
- הם היפר-אחראיים
- קשיחות התנהגותית
- תחושות של חוסר יעילות
- -אנורקסיה נרבוזה מטיפתי
- מקרים של השמנת יתר במשפחה
- עודף משקל טרום-בשרירי
- תגובות דיסטימיות תכופות
- יכולת רגשית
- שילוב עם התנהגויות ממכרות אחרות
- מהי אנורקסיה נרבוזה?
- סיבות
- מאפיינים משפחתיים
- השפעת הגנטיקה
- גורמים פסיכולוגיים
- גורמים חברתיים-תרבותיים
- מהלך הפרוגנוזה של אנורקסיה
- הפניות
ישנם שני סוגים של אנורקסיה עם תסמינים שונים: אנורקסיה מגבילה ואנורקסיה מנקה. פירושו של "אנורקסיה" פשוטו כמשמעו חוסר תיאבון, וזה סימפטום שיכול להופיע לצד מחלות אחרות, כמו הצטננות.
עם זאת, כאשר האדם, רחוק מלהציג חוסר תיאבון, שולט על הצריכה להיות רזה יותר, כאשר אנו מדברים על אנורקסיה נרבוזה. אנשים רבים חושבים שההבדל בין אנורקסיה נרבוזה לבולימיה נרבוזה הוא שבמקרה הקודם, אנשים פשוט מגבילים את אכילתם, בעוד שלאחרונים יש זלילה והקאה מתמידים.
זוהי תפיסה שגויה של סוגי הפרעות האכילה, מכיוון שישנם שני סוגים מובחנים בבירור של אנורקסיה נרבוזה.
כפי שתראו בהמשך, אדם הסובל מאנורקסיה נרבוזה יכול גם להציג הקאות, אכילה מוגזמת והתנהגויות אחרות הקשורות יותר לאב-טיפוס של בולימיה נרבוזה.
סוגים של אנורקסיה נרבוזה
-אנורקסיה נרבוזה מגבילת
זהו אב הטיפוס שיש לאנשים רבים בראשם כשמדברים על אנורקסיה נרבוזה, בה בנות מאבדות ממשקלן אך ורק באמצעות פעילות גופנית והגבלת מזון מוגזמת.
לאנשים אלה יש מספיק שליטה עצמית כדי לא להיסחף ברצונם לאכול בצורה מוגזמת. באופן זה, לא מקובל שסוג זה של אנורקסיה מציג התנהגויות בולמוסות ופיצויים שלאחר מכן.
המאפיינים המופיעים בדרך כלל הם:
הם אנשים פרפקציוניסטים
מדובר בבנות שבולטות במובנים רבים: הן יפות, מצליחות, עם מערכות יחסים חברתיות ופופולריות בשפע ומשיגות את כל מה שיצאו לעשות.
הם מאוד מדוקדקים ומקדישים זמן רב ומאמץ לבצע את הכל על הצד הטוב ביותר.
הם היפר-אחראיים
אלה שיש להם סוג כזה של אנורקסיה נרבוזה, כפי שהזכרנו, הם בעלי שליטה עצמית קיצונית, המאפשרת להם לשלול מעצמם אוכל גם אם יש להם רצון גדול לאכול אותו. שליטה עצמית זו באה לידי ביטוי בתחומים אחרים בחייך, כמו בלימודים או בעבודה.
נערות אנורקסיות מהסוג המגביל נוטות להציג תיעוד אקדמי ללא דופי, מה שמביא אותן למשרה גבוהה ואשר בהן ניתנות להן אחריות רבה.
עם זאת, הדבר מתרחש במקרים בהם המחלה לא התפתחה רבות או נמצאת בשלבים הראשונים של ההפרעה, מאחר ובהמשך, הבנות בדרך כלל מציגות הידרדרות אקדמית או בעבודה, מכיוון שהמחלה מתדרדרת כמעט כל תחומי חייך.
קשיחות התנהגותית
חוסר ספונטניות הוא מאפיין נוסף נפוץ בסוג המשנה הזה של אנורקסיה נרבוזה. כפי שדיברנו בעבר, לבנות יש שליטה מוגזמת על עצמן, אותן הן מבצעות על חשבון ההנאה וההנאה.
לפיכך, אנשים מסוג זה עוסקים יותר בהפגנת התנהגות הולמת לאחרים מאשר בהנאה ובכיף במסיבות או באירועים חברתיים אחרים.
תחושות של חוסר יעילות
למרות כל מה שדיברנו לעיל על פרפקציוניזם, היפר אחריות וכו ', הבנות האלה מרגישות שעליהן להתאמץ יותר בכדי להשיג שלמות.
כאשר הם מבצעים טעות או טעות, הם מסווגים את זה כלא נעים ובלתי נסבל יתר על המידה, ומשפיע לרעה על ההערכה העצמית שלהם. הם אף פעם לא נחשבים טובים מספיק, בגלל היכולת הגבוהה שלהם לביקורת עצמית.
רגשות אלה של חוסר יעילות אישית מתרחשים גם מכיוון שלעתים קרובות הם מושווים לאנשים הסובבים אותם, כאילו הם מתחרים כל הזמן.
-אנורקסיה נרבוזה מטיפתי
אנשים עם תת סוג זה של אנורקסיה נרבוזה סובלים גם הם מעודף משקל מבחינת מאפייני גופם.
עם זאת, בניגוד לסוג המשנה שהוזכר לעיל, אנשים הסובלים מאנורקסיה נרבוזה מנקה מבצעים מנגנונים שבדרך כלל אחריהם התנהגויות מפצות - הקאות שנגרמו על ידי עצמן, בליעת חומרים משלשלים, משתנים וכו '.
זו הסיבה מדוע זה נקרא גם אנורקסיה נרבוזה מסוג בולימי. זכרו כי ההבדל בין מחלה זו לבולימיה הוא שאנשים אינם סובלים מתת משקל.
לשאר, לתת-סוג זה של בולימיה קווי דמיון רבים עם בולימיה נרבוזה (במיוחד ביחס למאפייני האישיות של האנשים הסובלים ממנה).
המאפיינים הספציפיים של סוג תת הטיהור הזה הם הבאים, בעיקר:
מקרים של השמנת יתר במשפחה
בתת הסוג של אנורקסיה נרבוזה שאנו מתארים, מקובל שאנשים הסובלים ממנה קרובי משפחה שהיו להם או שמנים.
עודף משקל טרום-בשרירי
לעתים קרובות נמצא כי בנות הסובלות מאנורקסיה נרבוזה מנקרות סובלות מעודף משקל בעבר, מה שהשפיע על הפרט להגיש היום הפרעת אכילה.
תגובות דיסטימיות תכופות
מאפיין זה מתייחס לעובדה שאנשים נוטים לסבול מצב רוח מדוכא, חסר רשימה או מיואש. זה יכול להופיע גם אצל אנשים מסוימים בצורה של עצבנות.
בהזדמנויות רבות הם מציינים שהם מתקשים ליהנות מההנאות הקטנות של חיי היומיום.
יכולת רגשית
ייחוד זה מתייחס לעובדה שאנשים עם סוג זה של אנורקסיה נרבוזה נוטים להיות לא יציבים רגשית מאוד. לעיתים קרובות הם חווים רגשות של עצב וריקנות המתחלפים עם תחושות אופוריה.
הלכותיות או השינויים הפתאומיים בפן הרגשי באים לידי ביטוי בהתנהגויות האכילה שהם מבצעים, כך שלעתים קרובות הם מאבדים שליטה על עצמם, כשם שהם לא יכולים לשלוט ברגשותיהם.
כאן נמצא אפוא הבדל מהותי ביחס לסוג המגביל של אנורקסיה, שבה הייתה להם שליטה עצמית גבוהה.
שילוב עם התנהגויות ממכרות אחרות
בתת-סוג הטיהור, ישנם פעמים רבות מקרים בהם התמכרות זו למזון מלווה בהתמכרויות אחרות, כמו אלכוהול, טבק, חומרים אחרים וכו '.
כפי שניתן לראות, תת-הסוגים של אנורקסיה נרבוזה חולקים כמה מאפיינים - כמו גורמים, משקל נמוך וכו '- אם כי יש להם גם הבדלים רבים.
מהי אנורקסיה נרבוזה?
המאפיין העיקרי של אנורקסיה נרבוזה הוא אינטרס להמשיך לרדת במשקל, למרות שהם מתחת למשקל האידיאלי שלהם.
יש לעמוד גם בקריטריונים אחרים שכבר הוזכרו, כמו אמנוריאה אצל נשים - היעדר לפחות 3 מחזורי וסת - או מחלה עיכוב אצל בנות טרום-פרוברטליות.
חשש עז לעלות במשקל ושינוי קשה בדימוי הגוף הם גם מאפיינים שצריכים להיות קיימים כדי לאבחן הפרעה באנורקסיה נרבוזה.
זוהי, אפוא, מחלת נפש קשה הנוטה להחריב את הגוף בגלל הרעב שסבלו מאנשים אלה. בין התסמינים הגופניים שיכולים להופיע בקרב אנשים עם אנורקסיה נרבוזה, הם הבולטים ביותר הם:
- ברדיקרדיה כלומר, ירידה בדופק, שיכולה להיות מתחת ל -60 פעימות בדקה.
- יתר לחץ דם , או ירידה מוגזמת בלחץ הדם.
- צמיחת שיער של Lanugo . זה מתייחס לשיער הדק מאוד שמופיע בחלקים לא שגרתיים בגוף, כמו הגב, כאשר קיים חוסר שומן. לעובר יש שיער מסוג זה שתפקידו לבודד את הגוף ולהגן עליו.
- בַּצֶקֶת. ריכוז נוזלים עשוי להופיע בחלק מסוים של הגוף.
- שינויים בעור. כמו עור יבש.
סיבות
זוהי מחלה רב-פקטוראלית, הנגרמת על ידי גורמים שונים: פסיכולוגי, ביולוגי, סוציו-תרבותי וכו '. להלן נסביר כמה מהסיבות העיקריות המשפרות את המראה של אנורקסיה נרבוזה:
מאפיינים משפחתיים
השתייכות למשפחה שולטת, פרפקציוניסטית, בה האם משתלטת על חייה של הבת, מהווים טריגרים להפרעה זו.
כמו כן, הפרעת התנהגות אכילה זו תמיד הייתה קשורה יותר לשייכות למשפחה מהמעמד הבינוני-גבוה, אם כי בשנים האחרונות נצפתה עלייה בכל המעמדות החברתיים.
השפעת הגנטיקה
על פי המחקרים האחרונים, נראה כי באנורקסיה נרבוזה ישנם גורמים גנטיים רבים יותר ממה שחשבו בעבר.
למשל, נמצא ששיעור הקונקורדנציה בין תאומים מונוזיגוטיים הוא 70% (70% מאחים תאומים זהים חופפים זה לזה בנוכחות ההפרעה או בהיעדרם), בעוד שיש תאום דיזיגוטי בלבד. 20%.
על פי כמה מחקרים, גנים שונים יכולים להיות מעורבים - בנוסף לסוגים אחרים של גורמים - שישפיעו על הופעתה של מחלה זו, במיוחד כרומוזום 1.
גורמים פסיכולוגיים
חלק מהטריגרים הפסיכולוגיים המשפיעים לרוב על הופעתה של מחלה זו והתקדמותה הם:
- הערכה עצמית נמוכה.
- תחושות של חוסר יעילות אישית וחוסר איזון חברתי.
- בעיות רגשיות: דיכאון, חרדה, בדידות וכו '.
- פחד להתבגר.
- תשוקה לעצמאות אימהית.
גורמים חברתיים-תרבותיים
החברה של ימינו מייחסת חשיבות רבה לגוף, במיוחד במקרה של נשים, הנתפסות כאנשים מצליחים יותר ועם תכונות חיוביות גדולות יותר כשיש להם דמות רזה.
לחץ חברתי זה נוכח מאוד בתחילת מחלות האכילה, מכיוון שהבנות מטמיעות רעיון זה ומתחילות לתת חשיבות מוגזמת לגופניות.
כך, נמצא כי בנות הן אלו המציגות את הבעיות הגבוהות ביותר ביחס לאכילה, במיוחד בגילאים שבין 10-30 שנים - גילאים אלו משתנים בהתאם להפרעות התנהגות אכילה ספציפיות.
מהלך הפרוגנוזה של אנורקסיה
גם מהלך מחלה זו וגם הפרוגנוזה שלה משתנים מאוד, מכיוון שהיא תלויה במספר גורמים, כפי שכבר נראה. מעקב צמוד אחר המטופל וגיל צעיר של הופעת ההפרעה נחשבים לאלמנטים חיוביים להחלמה.
מצד שני, חלק מהגורמים המחמירים את הפרוגנוזה הם:
- נוכחות של הקאות
- שימוש במשלשלים, חוקנים או חומרים אחרים המפצים על עודף האכלה.
- הפרעת אישיות כפייתית.
- כרוניות המחלה.
בנוסף, מצאנו שלצערי, בין 5 ל- 25% מהמקרים בהם הם מציגים אנורקסיה נרבוזה מסתיימים במוות - הרוב כתוצאה מתת תזונה או השלכותיה, אם כי במקרים אחרים הם נגרמים על ידי התנהגות אובדנית.
הפניות
- García-Camba, E. (2001). ההתקדמות בהפרעות אכילה: אנורקסיה נרבוזה, בולימיה נרבוזה, השמנת יתר. מאסון.
- López, CM, & Pediatría, B. (2012). הפרעת אכילה.
- Madruga Acerete, D., Leis Trabazo, R. and Lambruschini Ferri, N. הפרעות התנהגות אכילה: אנורקסיה נרבוזה ובולימיה.
- Sánchez, KG, Velilla, P., Jiménez, V., & Zaragozano, JF (1999). הפרעת אכילה. רפואה, 7 (132), 6234-6239.