- מאפייני מונובלסט
- גודל
- מקום
- מָקוֹר
- מוֹרפוֹלוֹגִיָה
- פוּנקצִיָה
- תְעוּדַת זֶהוּת
- מחלות המופיעות עם מונובלסטים בדם היקפי
- לוקמיה מיאלומונוציטית (AML-M4)
- לוקמיה מונובלסטית חריפה (AML M5a ו- M5b)
- הפניות
Monoblast הוא תא בשלה שייך לשושלת monocytopoietic. זהו התא הראשון בשושלת זו שניתן לזהות במח העצם בזכות המאפיינים המורפולוגיים שלו. עם זאת, הכרתה אינה קלה, מכיוון שהיא דורשת ניסיון של אנשי מקצוע מוסמכים.
המונובלסט הוא מבשר לתא דם חד-מוחי חשוב במיוחד, אשר עשוי להיקרא מונוציט או מקרופאג, תלוי אם הוא במצב מנוחה במחזור הדם או מופעל ברקמות בהתאמה.
סכמת סיכום של הבחנה, התבגרות והפעלה של השושלת המונוציטית. מתאי הגזע לשלב המקרופאג. מקור: לא סופק מחבר קריא במכונה. G. Tuttobene הניח (בהתבסס על טענות בזכויות יוצרים). תמונה שערכה המחבר (תורגמה לספרדית)
באופן דומה, המונובלסט לאחר שעבר תהליך של בידול והתבגרות הופך למונוציט. המונובלסט יחד עם הפרומונוציט, המונוציט וסוגי המקרופאגים השונים הם חלק מהמערכת הפגוציטית הגדולה-מונונומית.
תא זה ממוקם במח העצם, מכיוון שהוא תא לא בוגר; במילים אחרות, היא עדיין לא מוכנה לצאת למחזור ההיקפי. הופעתו של תא זה בדם היקפי היא סימן למחלה.
מחלות בהן ניתן לראות מונובלסט במריחות דם היקפיות יחד עם מבשלים אחרים בשלים הם לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית וצעירה ולוקמיה חד מונובלסטית חריפה.
מאפייני מונובלסט
גודל
תאים לא בשלים הם בדרך כלל גדולים, אך מכל הפיצוצים הקיימים במח העצם, המונובלסט הוא הגדול ביותר. במקרה זה התא נמדד בין 14-25 מיקרומטר.
למונובלסט יש גם גרעין בולט, המכסה כמעט את כל התא. לכן יש יחס גרעין-ציטופלזמה גבוה.
זה לעתים קרובות מבולבל עם myeloblasts, בגלל הדמיון הגדול שלהם; אבל המונובלסט מעט גדול יותר.
מקום
הוא מאופיין בכך שהוא נמצא רק במח העצם ונוכחותו אינה נפוצה במיוחד בהיעדר מחלה. דם היקפי לא צריך להכיל תאים לא בשלים בתנאים רגילים. אם אלה היו נוכחים במחזור זה היה גורם לדאגה.
למחלות עם נוכחות של תאים לא בשלים בדם יש בדרך כלל פרוגנוזה גרועה.
מָקוֹר
שלב המונובלסט הוא רק צעד קטן בתהליך הגדול שנקרא מונוציטואיזיס.
המונובלסט מגיע מהבחנה של התא הפלוריפוטנציאלי הנקרא CFU-monocytic.
תא זה, לאחר קבלת גירויים מגורם אינטרלוקין 3 (IL 3), גורם מגרה המושבה גרנולוציטית ומקרופאגית (GM-CSF) וגורם מגרה קולוניה מקרופאג (M-CSF), הופך למונובלסט.
מוֹרפוֹלוֹגִיָה
צורת המונובלסט מעוגלת, וכמו כל תא מבשר יש לו מאפיינים של מצב חוסר בשלותו.
צורת הגרעין יכולה להופיע בכמה צורות: עגול, סגלגל עם או בלי חריץ קטן או פלישה קלה.
הכרומטין רפה למדי, וניתן להתבונן בגרעינים בצורה ברורה ובעוצמה. אלה יכולים להשתנות בכמות, והם נצפים בין 2-6 נוקליאולים בערך.
החלל הציטופלסמי מצטמצם ומוכתם כחול-אפור עם הכתמים הרגילים (רייט ומאי-גרונוולד ג'ימסה). לכן אומרים שהוא בסיסופילי בינוני. בשלב זה, לא מופיעים גרגירים בציטופלזמה.
פוּנקצִיָה
תפקידו של המונובלסט הוא להמשיך בתהליך ההתבגרות שלו עד שהוא הופך לתא הבוגר, מונוציט ו / או מקרופאג. תאים בוגרים ממלאים פונקציות ספציפיות בחסינות מולדת ונרכשת.
המונוציט הוא התא המסתובב, הוא בדרך כלל במנוחה וכשהוא עובר לרקמות הוא הופך למקרופאג. זה המקום בו הוא מופעל.
מקרופאגים מופצים באיברים ורקמות רבים. אלה מקבלים שם מסוים בהתאם לאתר בו הם נמצאים. לדוגמא, בריאות הם נקראים מקרופאגים אלוואולריים, בתאי קופפר הכבד, בתאי המיקרוגליה של מערכת העצבים המרכזית, ובעור תאי לנגרנס, בין היתר.
מקרופאגים ממוקמים אסטרטגית בקיר הסינוסואידים הטחוליים ובסינוסים המדולריים של בלוטות הלימפה, באתרים אלו הם מסוגלים לסנן ולחסל חומרים זרים הנכנסים לגוף.
התפקידים החשובים ביותר של המקרופאג הם לבלוט חומרים זיהומיים, לפעול כתאים המציגים אנטיגן, להשתתף בתהליכי דלקת ולהשתתף בריפוי ותיקון של רקמות.
מצד שני, הוא משתתף גם בהומאוסטזיס של קרישה באמצעות שחרור או סינתזה של חומרים, כמו פלסמינוגן, גורם VII, גורם XIII, תרומבומודולין, בין היתר.
תְעוּדַת זֶהוּת
כאמור, ניתן לבלבל בין monoblast ו- myeloblast בגלל הדמיון ההדוק שלהם, אך ישנם כמה הבדלים. על ידי השוואה מדוקדקת של שני התאים ניתן לראות כי המונובלסט גדול יותר ויש לו יותר ציטופלזמה מאשר המיאו-בלסט.
פרט מולקולרי חשוב נוסף הוא שבמונובלסט יש סמן בשם CD14 בממברנה.
הבדיקה המיוחדת להבדיל בין מונובלסט לבין myeloblast היא מכתים ציטוכימיים לאסטרזות לא ספציפיות. לצורך כך, אלפא-נפטילאצטט משמש כמגיב. המונובלסט נותן תגובה חיובית מאוד ואילו המיאובלסט נותן תגובה שלילית.
עם הכתמה זו המונובלסט מוכתם באדום. קיימת גם גרסה נוספת של הטכניקה הנקראת מכתים אסטרז משולבים, בה המונובלסט מוכתם חום.
מחלות המופיעות עם מונובלסטים בדם היקפי
לוקמיה מיאלומונוציטית (AML-M4)
ישנן שתי גרסאות למחלה זו, כרוניות וצעירות. הראשון שכיח בקרב קשישים והשני בילדים מתחת לגיל 6.
זה מאופיין בנוכחותם של עד 20% תאים לא בשלים בדם היקפי. תאים לא בשלים שנמצאים בדרך כלל הם מונובלסטים, myeloblasts ו promonocytes.
לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית מאופיינת בתסמינים ובסימנים, כמו דימום ושטפי דם, חולשה, זיהומים חוזרים, hepatosplenomegaly (כבד וטחול מוגדל) ועייפות.
ואילו אצל לוקמיה מונוציטית מיאלואידית צעירה, הסימפטומים הבולטים ביותר הם הופעת חיוורון, פריחה והפטו-פלנומלגיה.
לוקמיה מונובלסטית חריפה (AML M5a ו- M5b)
ישנן שתי גרסאות: מעט מבדיל הנקרא myeloblastic (M5a) ומבדל הנקרא monocytic (M5b). בראשון, קיימת 80% דומיננטיות של מונובלסטים במח העצם והיא מופיעה בעיקר אצל ילדים, עם תדירות של 5 עד 8%.
בשני, המונובלסטים מייצגים 10-15% והדומיננטיות הגבוהה ביותר היא של פרומונוציטים ומונוציטים. זה מופיע בעיקר אצל מבוגרים עם תדירות של 3 עד 6%.
הפניות
- מילון רפואי. מרפאת אוניברסיטת נווארה. ניתן להשיג ב: cun.es
- מידע על לוקמיה מיאלומונוציטית כרונית ולוקמיה מיאלומונוציטית לנוער. 2016. לוקמיה, אגודת לימפומה. ניתן להשיג ב: lls.org
- רודק ב '(2004). המטולוגיה ויסודות ויישומים קליניים. מהדורה שנייה, עורכת Médica Panamericana, בואנוס איירס, ארגנטינה.
- פרננדז ג'יי, ארמריו ג'יי, קונדה ט, פוג'ול R, רודריגז ג'יי (2007). לימפומות עוריות. המהדורה הראשונה, שירות הפרסומים של אוניברסיטת קאדיז. סְפָרַד.
- Manascero A. (2003). המטולוגיה, כלי לאבחון. אטלס של מורפולוגיית תאים, שינויים ומחלות קשורות. מהדורה ראשונה מרכז ההוצאה לאור של ג'בראנו. בוגוטה קולומביה.
- מקרופאג '. ויקיפדיה, האינציקלופדיה החופשית. 13 פברואר 2019, 00:48 UTC. 12 יוני 2019, 04:37 wikipedia.org