תרופות נגד לחץ: יתרונות ותופעות לוואי - דודס - 2024

תרופות עבור מתח ויותר צורכים יותר, עם קצב החיים שאנו מובילים אחת הסיבות העיקריות לביצוע תסמינים הקשורים למחלה זו, כפי שניתן עייפות, עצבנות, חרדה או דיכאון אפילו.

עלינו לבצע לא מעט פונקציות ומגוונות מאוד לאורך היום. זה מתרחש במקום העבודה ובאישי. אנו ככל הנראה הופכים לאנשים שדורשים הרבה מעצמנו ואינם מתגמלים את עצמנו מספיק עבור טוב לנו.

כל העומס הזה שאנחנו צוברים בסופו של דבר הופך למתח, תגובה פיזיולוגית שמתרחשת בגופנו להתמודדות עם סיטואציה הנתפסת כמאיימת או עם רמת ביקוש גבוהה.

מה קורה בגופנו כשישנו לחץ?

כאשר אנו תופסים סיטואציה מלחיצה, מערכת העצבים הסימפתטית נכנסת ומפעילה את מנגנון התגובה להילחם או לטיסה שלה.

אם איום זה נשאר ארוך יותר, גופנו, שאינו מוכן לשמור על רמת ההפעלה ההיא, מפעיל את מערכת העצבים הפאראסימפתטית הגורמת להומאוסטזיס. כלומר הוא גורם לגוף לחזור לרמת ההפעלה הרגילה שלו ולווסת מצבים פיזיולוגיים.

לחץ נתפס כרגש שלילי ויש לו השלכות גדולות במישור הפיזי והפסיכולוגי של האדם הסובל ממנו. כל אחד יחווה לחץ בצורה שונה ובנסיבות שונות.

חשוב מאוד שנדע כיצד גופנו מגיב לסיטואציה מלחיצה בכדי לזהות את הסימפטומים ולהיות מסוגל לנהל אותם נכון ובמועד.

הטיפול המשמש במצבים מלחיצים הוא מגוון מאוד ויש לפקח עליו על ידי רופא מומחה. התערבות הפסיכולוג חשובה מאוד לתמיכה בחולה בניהול רגשותיו.

בשלב הבא, נסקור שש מהתרופות שהכי משמשות לטיפול בסטרס, מהם היתרונות שלהן, ואם הן קיימות, אילו תופעות לוואי הן עלולות לגרום בגופנו.

חרדות

תרופות נגד חרדה הן התרופות המובהקות המשמשות לטיפול במצבי לחץ וחרדה. כלומר, החרדות השונות השולטות בסימפטומים הגופניים הקשורים לחרדה. הנפוצים ביותר הם רעד והזעה.

תלוי בהפרעת החרדה ובאדם, היא תצטרך תרופה ומינונים מסוימים שלה. מנגנון התפקוד של תרופות אלה נובע מפעולתן המדכא על מערכת העצבים המרכזית, פועל נגד חרדה, אך מבלי לגרום למצב של הרגעה או שינה.

בתוך קבוצה זו אנו מוצאים ברביטרטים והרגעה

-בריטורטים

חומצה ברביטורית. מקור: צ'ויג '

תרופות אלו פועלות כתרופות הרגעה של מערכת העצבים המרכזית והשפעותיהן נעות בין מצב הרפיה, כמו הרגעה קלה, להרדמה מוחלטת.

אנשים הצורכים אותם צריכים להיות זהירים מכיוון שברביטרטים מפעילים כוח גדול של התמכרות, פיזית ופסיכולוגית כאחד.

מסיבה זו, הם פחות ופחות משמשים וישויות המייעצות נגד השימוש בברבורטטים בטיפול בחרדה. למעשה, הם יכולים להועיל בטיפול בנדודי שינה כאשר השימוש בבנזודיאזפינים, עליהם אני מדבר בהמשך, לא השיג את האפקט הצפוי.

-טוויסטרה או בנזודיאזפינים

מקור: Gotgot44

ידוע גם בשם בנזודיאזפינים. תרופות מסוג זה הינן חומרים אשר גורמים לדיכאון של מערכת העצבים המרכזית. פעולתו במינונים נמוכים מפחיתה את רמות הריגוש העצבי ואם נצרכת במינונים גדולים הם מסוגלים לגרום לשינה.

תרופות מסוג זה תורמות להיעלמות הלחץ למשך מספר שעות, אך אחת מהתוויות הנפשיות הגדולות שלה היא שהיא לא מלמדת את המטופל לנהל את העצבים שלהם ואת מצב החרדה שלו בעצמם.

בנזודיאזפינים גורמים להתמכרות רבה ולכן חשוב שלא יתעללו בהם וכאשר הם נלקחים זה נמצא תחת פיקוח רפואי מתאים.

במקרה בו החולה נוהג לצרוך תרופות אלו, הרגעה מייצרת אפקט התרגלות בגוף, ועל כן, על מנת לגרום למצב של שלווה ולסיום התסמינים, יהיה צורך יותר ויותר להגדיל את מינונים של תרופות אלה.

על ידי אנשי מקצוע רפואיים ניתן לרשום תרופות אלו להתמודדות עם לחץ ומצבים אחרים כמו נדודי שינה, כפי שציינתי בסעיף הקודם, וכאבי שרירים.

בדרך כלל אנשים עם רמת התמכרות גבוהה יותר הם מכיוון שהם משתמשים בהם כדי להרגיע חרדה ולהירדם.

השפעות לשינה

בין ההרגעה, אנו מוצאים את הבנזודיאזפינים, ובמצוינות, ווליום. מבין האפקטים שהיא מייצרת, אנו מוצאים את הדברים הבאים:

- שינוי העברת דחפים נוירולוגיים.

זמן שינה מופחת.

-הגדלת זמן השינה הכולל.

ירידה בשלב REM.

הפחתת לחץ הדם.

הפחתת דופק.

תופעות לוואי שליליות

בין תופעות הלוואי העומדות בפנינו בשימוש וגם בהתעללות בכדורי הרגעה אנו מוצאים, בין היתר, שורה של תופעות לוואי.

ביחס לנהיגה ושימוש במכונות כבדות, אין התווית שהיא צריכה לצרוך כדורי הרגעה לשינה שהיא עלולה לגרום וכתוצאה מכך גם לתאונות שמצב כזה יגרום.

נשים המעוניינות להיכנס להריון עשויות להיתקל בקושי רב יותר להישאר אצלן אם הן משתמשות בכדורי הרגעה.

ביחס לקשישים הוכח וכך נאמר על ידי האגודה הספרדית לחקר חרדה וסטרס (SEAS) כי השימוש בכדור הרגעה יכול להפחית את תוחלת החיים עד שבע שנים.

עקרונות פעילים

בנזודיאזפינים עובדים מהר יותר מאשר נוגדי דיכאון. התרופות הידועות והנפוצות ביותר מסוג זה הן אלה:

• Clonazepam (קלונופין) המשמש לטיפול בפוביה חברתית והפרעת חרדה כללית.
• Lorazepam (Ativan) אשר מיועד למקרים של הפרעות פאניקה.
• אלפרזולם (Xanax) המשמש בהפרעות פאניקה וגם בהפרעת חרדה כללית.
• בוספירון (בוספר) היא תרופה נגד חרדות המשמשת לאנשים עם הפרעת חרדה כללית. במקרה זה, buspirone, בשונה משאר הבנזודיאזפינים, נדרש לפחות שבועיים כדי להתחיל לעבוד ועל מנת שההשפעות שלו יורגשו.

תרופות נוגדות דיכאון

למרות שבשם זה נראה שיש להשתמש בהם רק לטיפול בדיכאון, ניתן למעשה להשתמש בנוגדי דיכאון לטיפול במצבי לחץ וחרדה.

מנגנון הפעולה שלו פשוט מאוד, הם תורמים להעלאת רמות הסרוטונין במערכת העצבים המרכזית שלנו. בדרך זו ניתן לשפר את מצב הרוח של האנשים הצורכים אותו.

ככלל, נוגדי דיכאון המשמשים לטיפול בחרדה מתחילים במינונים נמוכים, ובהדרגה, המינון גבוה יותר.

בהתאם לסוג בעיית החרדה, ייקבע סוג אחד של דיכאון כזה או אחר. בין הנפוצים ביותר הם הבאים:

מעכבי קבלת סרוטונין

פרוזאק (פלואוקסטין). מקור: Maksim Creative Commons ייחוס-שיתוף זהה 3.0 לא מוצא

סוג זה של נוגדי דיכאון מעלה את הרמות החוץ תאי של סרוטונין, מעביר עצבי המווסת את הכעסים, האגרסיביות, טמפרטורת הגוף וכו '. לפיכך, רמות הסרוטונין עולות בשסע הסינפטי (צומת בין שני נוירונים) ובסופו של דבר ייקשרו לקולטן הפוסט-סינפטי.

הם משמשים במקרים של דיכאון, הפרעת חרדה כללית, הפרעה טורדנית כפייתית, פוביה חברתית, בהפרעות התנהגות אכילה ואף ניתן להשתמש בהם לטיפול בשפיכה מוקדמת.

הידועים ביותר בקבוצה זו הם פלואוקסטין ושמם המסחרי הוא פרוזאק, סרטרלין, אסקיטלופרם, פרוקסטין וסיטלופרם.

בין השבוע הראשון לרביעי לטיפול, אנשים המשתמשים בסרוטונין נגד ספיגה חוזרת של נוגדי דיכאון מעכבים מתחילים לחוות את תופעות הלוואי הראשונות.

הנפוצים ביותר הם בחילות והקאות, בעיות נמנום ונדודי שינה, כאבי ראש (כאבי ראש), פרקים של ברוקסיזם (חריקת שיניים), שינויים בתיאבון, שלשולים, בין היתר.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות

סימפונות. מקור: Eve בוויקיפדיה ההולנדית תרופות אלה נקראות כך מכיוון שבמבנהן הכימי הן שלוש טבעות. בתחילה הם תוכננו כאנטי-היסטמינים ובהמשך הוכחה השפעתם בטיפול בפרקים פסיכוטיים ודיכאוניים.

תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות מונעות ספיגה מחודשת של סרוטונין ונוראדרנלין. בדרך זו הם מייצרים עלייה ברמות אלה במוח.

תופעות הלוואי השכיחות ביותר של תרופות נגד דיכאון אלו הן תופעות אנטי-כולינרגיות, כלומר הן מצמצמות או מבטלות את השפעות האצטילכולין במערכת העצבים המרכזית ובמערכת העצבים ההיקפית.

הידועים ביותר הם הבאים: סימפונות (הרחבת הסמפונות והסימפונות), השפעות לב וכלי דם, עלייה במשקל ותפקוד מיני.

מעכבי מונואמין אוקסידאז

מבנה כימי של moclobemide, מעכב מונואמין אוקסידאז. מקור: חרבין הם ידועים כנוגדי הדיכאון המסחריים הראשונים. דרך הפעולה שלה היא על ידי חסימת פעולתו של האנזים מונואמין אוקסידאז.

אנשים הצורכים נוגדי דיכאון אלה אינם יכולים לצרוך אלכוהול ומזונות אחרים המכילים רמות גבוהות של טירמין (מזון מותסס כמו גבינה, חמוצים וכו '), מכיוון שהאינטראקציה של מעכבים אלה יחד עם טירמין עלולה לגרום לתאונה מוחית. .

תופעות הלוואי המיוצרות על ידי מעכבי מונואמין אוקסידאז דומות לאלה של יתר התרופות הנוגדות דיכאון שהוזכרו לעיל.

נוירולפטים

ריספרדל (ריספרידון). מקור: שוכן

ידוע כתרופות אנטי-פסיכוטיות. כאשר הם נלקחים במינונים נמוכים הם מפעילים תכונות חרדות. חלקם הם rispedirone, olanzapine ו- quetiapine. הם משמשים בהפרעת חרדה כללית, הפרעה טורדנית כפייתית והפרעת פאניקה.

בגלל הרצינות של תופעות הלוואי שלהם, יש להגביל את השימוש בנוירולפטיות לחולים שלא הגיבו בעבר לטיפול תרופתי אחר או הסובלים מסכיזופרניה או לאנשים מבוגרים המתחילים בתסמינים הקשורים לתסיסה. .

סימפתוליטיקה

הם פועלים על ידי הפחתת המערכת הקטכולמינרגית, ובכך מפחיתים את פעולות מערכת העצבים הסימפתטית.

השימוש שעבורו הם ידועים בעיקר הוא לפעול כיתר לחץ דם, אך הם גם מיועדים לטיפול בהפרעות חרדה שונות, כולל: הפרעת חרדה כללית, הפרעת פאניקה והפרעת דחק פוסט-טראומטית. ישנם מספר סוגים של תרופות סימפטוליטיות:

חוסמי בטא

מבנה כימי של Carvedilol, חוסם בטא. מקור: חרבין הם פועלים על ידי חסימת קולטנים B-אדרנרגיים פוסט-סינפטיים. באופן זה הם שולטים בביטויים הסומטיים האדרנרגיים (הקשורים למערכת העצבים הסימפתטית) כמו טכיקרדיה, דפיקות לב, רעד, הזעה, מחנק ותסמינים גופניים אחרים המעוררים אותנו כי האדם סובל מחרדה.

פעולתו מדכאת את הביטויים הללו בדרך משנית, מבלי להתערב במנגנוני החרדה ברמה המוחית. לכן, במצבי חרדה מסוימים כמו חרדה צופה והפרעה כפייתית אובססיבית, הוא אינו מראה יעילות.

בדרך כלל משתמשים בחוסמי בטא לטיפול סימפטומטי בחרדה הנגרמת כתוצאה מפחד במה שאומנים או אנשים המציגים עצמם בפני אופוזיציה עלולים לסבול.

אגוניסטים אדרנרגיים מאלפא -2

מבנה כימי של קלונידין. מקור: ChemDraw

קלונידין וגואנפצין פועלים על קולטנים נוראדרנרגיים, ומעכבים את הפעלת הנוירונים המעורבים בתגובות פאניקה וסטרס.

מעכבי ספיגה חוזרת של GABA

מבנה כימי של פרגבלין. מקור: חרבין

תרופות אלו פועלות על ידי עיכוב הפעילות של המעביר העצבי הראשי של מערכת העצבים המרכזית, GABA. במסגרת סיווג זה אנו מוצאים כמה סוגים:

• תרופות אנטי אפילפטיות כמו פרגבלין וגאבפנטין יעילות לטיפול בתסמינים הנפשיים והסומטיים של חרדה.
• נוירוסטריודים פועלים כחרדה במינונים נמוכים וכאשר הם ניתנים במינונים גבוהים הם פועלים כחרדה.