- תכונות של חוט השדרה
- חלקי עמוד השדרה - אנטומיה
- אנטומיה חיצונית
- פרצופים
- ממברנות
- אנטומיה פנימית
- 1 - חומר אפור
- 2- חומר לבן
- תאים ופונקציות
- תאי חומר אפור
- תאי חומר לבן
- פגיעות בעמוד השדרה
- פציעות לא מושלמות
- מיאלופתיה
- פציעות לפי אזור
- הפניות
חוט השדרה הוא צרור צינורי המכיל מבנה ארוך, דק של רקמת עצב ותאים תומכים. אזור זה בגוף מכסה חלק גדול מהגוף, ובאופן ספציפי הוא גולש מהמדוללה אונגונגאטה של גזע המוח (מוח) לאזור המותני.
תפקידו העיקרי של חוט השדרה הוא העברת דחפים עצביים ל -31 זוגות העצבים במדולה אובלונגה. באופן זה זהו האזור האחראי על תקשורת המוח עם הגוף.
התקשורת בין הגוף למוח מתבצעת באמצעות שני מנגנוני הולכה עיקריים: התפקוד האפרפרטיבי המעביר דחפים עצביים מהגזע, הצוואר והגפיים למוח, והתפקוד האפקטיבי הנושא איתותים מהמוח לאזורים שונים בגוף. .
חוט השדרה הוא אחד ממבני הגוף העוסק במחקר וניתוח רב יותר הן של האנטומיה שלו והן של תפקידיו העיקריים. נקבע כי זהו אחד האזורים החשובים והפגומים בגוף.
תכונות של חוט השדרה
מבחינה אבולוציונית חוט השדרה הוא האזור הראשון במערכת העצבים המופיע. זהו מבנה הכרחי כדי לשלב תפקודים גופניים, לתקשר אותם עם תפקוד המוח ולקשר אותם עם העולם שבחוץ.
מסיבה זו לא רק פרימטים אלא כל היצורים בעלי החוליות מאופיינים בכך שיש חוט שדרה בגופם.
במובן זה ישנם אזורים בעור הנקראים דרמטומים, המהווים פלחים מסודרים. מקטעים אלו מכילים את ייצוגם בחוט השדרה.
לפיכך, בהתאם לתהליכים מעוררים או מעכבים הקיימים בחוט השדרה, חלקי העור השונים מקורם בתגובות ראשוניות או ברפלקסים בעמוד השדרה. רפלקסים אלה מאופיינים בכך שהם מייצרים תמיד אותה תגובה לאותם גירויים, ללא צורך במעבדים נוספים.
דוגמא לתפקוד בסיסי זה של חוט השדרה הוא העברת הכאב הנגרם כתוצאה מנקב בעור. העובדה שקבלת נזק באזור עור ספציפי מתורגמת אוטומטית לתחושת כאב המועברת למוח.
כך, באופן כללי, חוט השדרה מהווה קבוצה של מקטעים פונקציונליים עם חיבורים גם אפראפנטיים (מהגוף למוח) וגם אפקטיביים (מהמוח לגוף). באופן ספציפי, ישנם כיום שמונה מקטעי צוואר הרחם, שתים עשרה בית החזה, חמש המותני, ושישה מקטעי sacrococcygeal.
מקטעי צוואר הרחם (8 זוגות), בית החזה (12 זוגות) ו המותניים (5 זוגות). מתחת המותני נמצא ה- sacrococcygeus (5 זוגות של עצבים עצביים ועצב עצם אחד).
מקטעי צוואר הרחם שולטים בעיקר בצוואר, בסרעפת ובגפיים העליונות. במקום זאת, קטעי הגב שולטים על בית החזה והבטן, החלקים המותניים בגפיים התחתונות, וקטעי הסקרוקוציסיגל מווסתים את תפקוד האגן והסוגרים.
חלקי עמוד השדרה - אנטומיה
מבחינה אנטומית, לחוט השדרה שני אלמנטים עיקריים של המחקר: האנטומיה החיצונית והאנטומיה הפנימית שלו.
אנטומיה חיצונית מתייחסת לאיכויות האזורים השטחיים של חוט השדרה, ואילו אנטומיה פנימית מתייחסת למבנים ולחומרים שבתוכם חוט השדרה מאכלס.
במובן זה יש לציין כי חוט השדרה הוא מבנה מורכב ביותר. יש בו מספר אלמנטים בפנים ובחוץ, כמו גם תכונות מרובות הרלוונטיות מדעית.
המחקר על התכונות האנטומיות של חוט השדרה הגביר את הידע אודות המאפיינים של מבנה עדין זה של האורגניזם.
באופן דומה, היא גם אפשרה לזהות את תפקוד חוט השדרה ולגלות פגיעות או מצבים אפשריים שיכולים להופיע בחלק זה של הגוף.
אנטומיה חיצונית
עמוד השדרה עם חוט השדרה.
ראשית כל, יש לציין כי חוט השדרה הוא רקמת העצבים הנרחבת ביותר בגוף האדם. למעשה, האקסונים של הנוירונים שהוא מאכלס יכולים להגיע עד מטר באורך, והם גדולים בהרבה מהנוירונים של המוח.
הוא שוקל כשלושים גרם בסך הכל, והתפתחותו המלאה הוא יכול להגיע לאורך של בין 40 ל 45 סנטימטרים. נראה כי הוא גבוה מעט יותר בקרב גברים (45 סנטימטרים) מאשר אצל נשים (43 סנטימטרים). עובדה זו נובעת מהעובדה שגופם של גברים נוטה להיות מעט גבוה יותר מאשר נשים.
חוט השדרה המסומן בכחול
חוט השדרה ממוקם בתוך העצם התוך-חוליתית המכונה תעלת עמוד השדרה, שנמצאת מהפורמן מגנום ועד לחוליה המותנית הראשונה או השנייה.
באופן זה, חוט השדרה של יילוד מגיע לחוליה המותנית שלוש ובעוברים זה עד לבסיס הקוקקס של הגוף. על סמך נתונים אלה מתברר שזה אחד האזורים הראשונים בגוף שנוצר.
מצד שני, יש לה צורה גלילית בחלקים הצוואריים העליוניים והגבוניים. במקום זאת, הוא מניח צורה בעלת ביציות בעלות קוטר רוחבי גדול יותר מאשר הפנימיות בחלקים התחתונים של צוואר הרחם והחזה.
קחו בחשבון שחוט השדרה הוא מבנה א-סימטרי אצל רוב האנשים. כלומר, הוא נוטה להיות גדול יותר בהמבה הימנית של פרטים.
אלמנטים חשובים נוספים הנוגעים לתכונות האנטומיות החיצוניות של חוט השדרה הם: הפנים והקרומים.
פרצופים
חיצונית, לחוט השדרה שני פנים ושני קצוות עיקריים. באופן ספציפי, הוא מכיל פנים קדמיות, פנים אחוריות ושני קצוות צדדיים.
הפן הקדמי של חוט השדרה מכיל, בקו האמצע שלו, סולקוס מדיאלי קדמי, הגובל לרוחב הסולצי הבטחוני הקדמי. חריצים ביטחוניים קדמיים אלו הם המקור לכאורה של שורשי העצב המוטוריים או השפופיים של עצבי עמוד השדרה.
למשטח האחורי יש גם סולקוס אחורי מדיאלי, המשתרע דרך מחצה עד להגיע לחומר האפור המרכזי. הפן האחורי של חוט השדרה גובל בצדדיו בחריצים הבטחוניים האחוריים, התואמים את המקורות לכאורה של שורשי העצב התחושתיים של עצבי עמוד השדרה.
לעומת זאת, חוט השדרה מציג שני עיבודים עיקריים (אזורים שבהם קוטרו גדל). אחד מהם ממוקם באזור צוואר הרחם ואילו השני נמצא באזור המותני.
עיבוי צוואר הרחם נקרא אינטומסנסציה של צוואר הרחם ונמצא בין החוליה הצווארית הרביעית לחוליה הראשונה של תא המטען. ההתעבות נוצרת על ידי שורשי העצבים המעבירים רגישות ופעולה מוטורית מהגפיים העליונות.
עיבוי המותני נקרא נקבוביות גוונית (Lumbosacral) והוא ממוקם בין החוליה האחת עשרה של תא המטען לחוליה המותנית הראשונה. במקרה זה, ההתעבות נובעת משורשי העצב המעבירים רגישות ופעולה מוטורית לגפיים התחתונות וממנה.
לבסוף, בחלק התחתון, פנים חוט השדרה דקים במיוחד, ומסתיימים מאוחר יותר בצורת נקודת חרוט באזור coccyx. אזור אחרון זה של המדולה נקרא חרוט המסוף.
בשערים לרוחב, לחוט השדרה שתי רצועות שיניים כיסוד קיבוע. לעומת זאת, בחלק התחתון, המדולה ממשיכה עם הפילום הטרמינלי, המשתרע עד לזקן הדורי ברמה של החוליה השנייה של עצם העצה.
ממברנות
חוט השדרה מכיל שלושה ממברנות המקיפות את כל המבנה שלו. אלה הם: הפיאטר מאטר, המאטר ארנווי, ודור מאטר.
חתך רוחב של חוט השדרה וממברנותיו
א) פיאמותר
הפיאטר מאטר הוא מנגנון פנימי המגן על המוח וגם על חוט השדרה. זה נמצא קרוב למבני העצבים ואחראי לכיסוי התערבות המוח.
באופן דומה מייצר ה- pia mater תצורות כורואידיות, אשר מוחלות כנגד הממברנה האפנדימלית של חדרי הלב.
חלל מלא בנוזל מוחי שדרתי הנקרא החלל הסובראכנואידי ממוקם מעל הפיא מאטר. מעל חלל זה נמצא החלק ההומוגני והמובחן ביותר של ערקנואידים, המהווה רשת עדינה, שקופה ומרופדת שאינה נכנסת לחריצי חוט השדרה.
ב) ארכנואידים
ארכנואידים הם מנינקס בין-אמצעי המגן גם על המוח וגם על חוט השדרה. הוא ממוקם ממש מתחת לדורה ותפקידו העיקרי הוא הפצת נוזלים מוחיים, המסתובבים בחלל הסובראכנואיד.
ממברנה זו נוצרת על ידי למינה חיצונית והומוגנית, כמו גם שכבה פנימית אורולרית המכילה רשתות גדולות המהווה את החלל הסובראכנואידי.
הלמינה החיצונית של הערקנואידים דבקה ישירות בדורה. החלל התת-דרכי הוא גלילי ומקיף את חוט השדרה ושורשיו לאורך כל תעלת החוליה (לתחתית עצם העצה הדורי).
ג) דורא מאטר
לבסוף, הדורה היא הקרום החיצוני ביותר של המדולה. הוא מהווה צילינדר חלול הנוצר בעיקר על ידי קיר סיבי, עבה, מוצק ולא ניתן להרחבה במיוחד.
המשטח החיצוני של הדורה מעוגל באופן קבוע ומגיב לדפנות הגרמיות ורצועות התעלה. החלק האחורי של המשטח החיצוני של ממברנה זו נמצא במגע עם הרצועה האורך האחורית. במקום זאת, לרוחב, הוא ממשיך סביב כל עצב עמוד שדרה.
המשטח הפנימי של הדורה חלק ומלוטש, המתאים לערכנואיד. הקצה העליון שלו ממשיך ללא גבולות ברורים עם הדורה מאטר הגולגולת. קצהו התחתון מהווה את cul-de-sac הדורי, העוצר בין חוליות העצה השנייה והשלישית.
אנטומיה פנימית
חומר אפור (1,2,3). חומר לבן (4-13)
באופן פנימי, חוט השדרה מורכב בעיקר מאזורים של חומר לבן ואזורים של חומר אפור.
באופן רוחבי, המדולה מכילה שטח רחב של חומר אפור לכל אורכו ובחלוקיו השונים. אזור זה מקבל צורת "H" או פרפר.
סביב האזור המורכב מחומר אפור, חוט השדרה מכיל אזור אחר המורכב מחומר לבן. לפיכך, חוט השדרה מאופיין בכך שיש חומר אפור במרכז והחומר הלבן באזורי הפריפריה.
חומר לבן ואפור
ארגון זה חשוב מאחר שהוא מהווה מבנה הפוך לזה של המוח. כלומר, האזורים האנצפלים מאופיינים בכך שיש חומר לבן באזורים המרכזיים וחומר אפור באזורים ההיקפיים, עם זאת, חוט השדרה מציג ארגון הפוך.
התהליכים הפנימיים והאחוריים של חוט השדרה דקים יחסית. הרחבות אלה נקראות קרניים אחוריות ומגיעות למעשה לסולקוס האחורי.
מצדם הרחבות הקדמיות רחבות ומעוגלות. הם נקראים קרניים קדמיות ומגיעים לאזורי המוח.
הסידור התלת מימדי של הקרניים הקדמיות והאחוריות מאפשר היווצרות של סדרה של עמודים העוברים דרך חוט השדרה ומהווים את העמודים הקדמיים והאחוריים האחוריים.
ברמה התפקודית, הקרניים האחוריות אחראיות על ביצוע פעילויות רגישות לסומאטו. הם מורכבים מנוירונים חושיים המקבלים את הדחפים המגיעים לשורשים האחורי.
במובן זה, התפקיד העיקרי של הקרניים האחוריות (אלה הרחוקות מהגולגולת) הוא לקבל גירויים ולהעבירם לאזורי המוח.
לעומת זאת, הקרניים הקדמיות הינן סוטו-מוטוריות פונקציונליות. הם מורכבים מנוירונים מוטוריים שהאקסונים שלהם יוצאים דרך השורשים הקדמיים.
מצד שני, קרן רוחבית קטנה ממוקמת בחתך בית החזה העליון והמתני. זה עולה מאיחוד הקרן הקדמית עם הקרן האחורית ומאופיין בכך שהוא מכיל נוירונים חזותיים סימפטטיים.
לבסוף, בחלק ה רוחבי של בסיס הצופר האחורי של מקטעי צוואר הרחם העליון נמצא אזור המכונה תצורת הרשתית. תצורה זו מאופיינת על ידי מכילה חומר לבן מעורב וחומר אפור.
1 - חומר אפור
החומר האפור של חוט השדרה הוא אזור המורכב בעיקר מגופים עצביים ותאים תומכים. אזור זה מכיל שני קרניים אפורות קדמיות ושני קרניים אפורות אחוריות, שאליהן מצטרפת קומיזורה אפורה.
המתחם האפור של חוט השדרה מחולק בתורו אזור אחורי ואזור קדמי. חלוקה זו של ההתחלה נעשית על ידי פורמן מרכזי קטן הנקרא צינור מדולרי אפנדימלי או אפנדימלי.
באזור בית החזה והמתני של חוט השדרה מתגלים קרניים אפורות לרוחב בעלות צורת טריז. קרניים אלה נוצרות על ידי גופות העצבים של המערכת האוטונומית הסימפתטית.
העקביות של הקרניים האפורות לרוחב אחידה, אם כי החומר שמקיף את תעלת האפנדימלית שקוף מעט ורך יותר מהאחרים. אזור ספציפי זה של החומר האפור בחוט השדרה ידוע כחומר הג'לטיני המרכזי.
2- חומר לבן
החומר הלבן של חוט השדרה מאופיין בסביבתו של החומר האפור. כלומר הוא מהווה אזור שמקיף לחלוטין את החומר האפור שנמצא בפנים.
החומר הלבן של חוט השדרה מורכב מהאקסונים של נוירונים (לא מהגרעינים). האקסונים הללו הם חלקי התא הנושאים מידע, וזו הסיבה שאזור זה מסווג כמבנה הולכה.
החומר הלבן של חוט השדרה מחולק לשלושה אזורים עיקריים: האזור הקדמי, האזור לרוחב והאזור האחורי.
אתר הכניסה של השורש הגבי מתגלה דרך סולק דורסו-לרוחבי, וכניסת השורש הגחון נקבעת על ידי סולק ventro-lateral.
שתי החריצים הללו מאפשרים לחלק את החומר הלבן לפוניקוס הגבי הנקרא funiculus לרוחב ו- funiculus הגחון.
תאים ופונקציות
ברמה המיקרוסקופית מאופיין חוט השדרה על ידי מכיל תאים מסוגים שונים. באזור זה בגוף יש תאים אפנדימליים, תאים מוארכים ותאים נוירולוגיים.
תאים מסוג זה מאורגנים בצורה שונה בכל אזור בחוט השדרה. האזורים המעניינים ביותר מבחינה מיקרוסקופית הם החומר האפור והחומר הלבן.
תאי חומר אפור
החומר האפור של חוט השדרה משתנה את תפקודו וסוג הנוירונים שהוא מאכלס בכל אזור. לפיכך, יש לו תכונות שונות בקרן הגב שלו, זוהי קרן בין-דו צדדית, בקרן הגחון שלו ובאזור הביניים.
קרן הגב של החומר האפור מקבלת אקסונים מגנגולות הגב דרך אזור האחורי. העברת האקסונים הזו מהגנגליה הגבית מתבצעת על ידי השורשים ההומונימיים ומאופיינת בכך שהיא מכילה צרורות רגישים בעיקר.
במובן זה קרן הגב של החומר האפור כוללת את גרעין הקומונה של קלארק, שם נוצרים הסינפסות בין הסיבים המשדרים רגישות עמוקה ולא מודעת.
לעומת זאת, קרן הגב של החומר האפור מכילה גם את החומר הג'לטיני של הגלגול, אזור בו מתרחשות סינפסות סיבים המשדרים רגישות תרמו-משכך כאבים.
לבסוף, גרעין קרן הגב מאופיין בסינפסת הסיבים המעבירים רגישות מישוש.
רק קרני החזה העליונים והמותניים של חוט השדרה נמצאים בצופר הבינתי-דו-צדדי של החומר האפור. אזור זה עמוס בנוירונים פרגנגליוניים.
לבסוף, הקרן המרכזית מורכבת מאקסונים של נוירונים מוטוריים רב-קוטביים, ואזור הביניים מאופיין על ידי שיכון של מספר גדול של פנימיות.
תאי חומר לבן
החומר הלבן של חוט השדרה מורכב בעיקר ממספר גדול של סיבי עצב, גליאה וכלי דם.
בחוט האחורי של החומר הלבן נמצאים האקסונים של נוירונים חושיים, הגרעינים שלהם ממוקמים בגנגליה הגב. נוירונים אלה משתתפים בשני מצבים של פרופריוספציה מודעת: קינסטזיה ומגע אפיקריטי.
החוט האחורי של החומר הלבן מאופיין גם בכך שהוא מורכב משני צרורות שונים: צרור הגול באזורים המדיאליים וצרור בורדאך באזורים לרוחב.
החוט הצדדי של החומר הלבן מכיל במקום זאת מסלולי עולה ויורדים. האקסונים העולים אחראים על ביצוע גירוי הכאב, הטמפרטורה והמגע העבה. במקום זאת, הסיבים היורדים הם בעיקר נוירונים מוטוריים, האחראים לבקרה על תנועות מרצון.
לבסוף, החוט הקדמי של החומר הלבן מכיל גם מסלולים עולים ויורדים. נוירונים העולים משדרים ספינוטקטל (תנועות רפלקס), ספינוליבר (תחושת עור) ומידע על ספינותלמי (מגע גס ולחץ). המסלולים היורדים מכילים נוירונים מוטוריים שאחראים על בקרת התנועה.
פגיעות בעמוד השדרה
פציעות לא מושלמות
התמונה העליונה מציגה את התסמונות הנגרמות כתוצאה מפגיעות חוט שדרה לא שלמות.
מיאלופתיה
מחלת עמוד השדרה (מיאלופתיה) היא מחלה המאופיינת בגרימת שינוי כרוני של חוט השדרה.
מחלה זו משמשת לרוב לשם שמות על מצבים של חוט השדרה שלא נגרמו כתוצאה מטראומה.
ההשפעות של מיאלופתיה עשויות להיות תלויות במידת הנזק שנגרם לחוט השדרה, ולכן עלולה להיווצר פגיעה מוחלטת (אם כל הסימפטומים של המחלה קיימים) או פגיעה לא שלמה (אם רק חלק מהם קיימים).
פגיעה בעמוד השדרה יכולה ליצור מספר תסמינים, העיקריים שבהם הם: שיתוק או אובדן תחושה בשרירי תא המטען, הצוואר והגפיים, הפרעות בסוגרים שלפוחית השתן, האנאלי או הזרע וחסימה של מערכת הסימפתיה, הגורמת ליתר לחץ דם, ברדיקרדיה או הפרעת בטן.
פציעות לפי אזור
מצד שני, פגיעות בעמוד השדרה, בין אם בגלל מיאלופתיה או טראומה באזורי חוט השדרה, משתנות במידה ניכרת בהתאם לאזור שנפגע. מסיבה זו לעיתים קרובות חיוני לגלות את אזור חוט השדרה הפגוע.
כפי שנראה, כל קטע עמוד שדרה אחראי על ביצוע סדרת פעולות ספציפיות הקשורות לתנועה, לתפיסה, לתפקוד המערכת הפרסימפתטית ולבקרת איברים שונים.
במובן זה, כיום התגלה כי פגיעות בחוליות צוואר הרחם הרביעית והשביעית גורמות לשיתוק של ארבע הגפיים, ומעורבות החוליה האחת עשרה של בית החזה גורמת לשיתוק הגפיים התחתונות.
הפניות
- Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw (2006): נוירופסיכולוגיה אנושית. עורכת המדיקה פאנמריקנה, ברצלונה.
- Junqué, C. I Barroso, J (2009). נוירופסיכולוגיה. מדריד, סינתזה.
- קאופמן, בארד. "פיתוח עמוד השדרה ותאי גזע". תמצית גילוי מפת החיים. הוחזר ב 12 בדצמבר 2015.
- Michael J. Aminoff … (2008). נוירופסיכולוגיה ונוירולוגיה התנהגותית.
- אנטומיה גולמית בעמוד השדרה. הוחזר ב27- בדצמבר 2015.
- המדע של CSM ”. org: משאב מקוון למיאופתופתיה ספונדילוטית בצוואר הרחם. הוחלף 05-05-2015.
- פולארליס, מ- Wikimedia Commons
- Leandromartinez בוויקיפדיה בשפה הפורטוגזית, באמצעות Wikimedia Commons
- על ידי OpenStax, באמצעות Wikimedia Commons
- מאת Fpjacquot תרגום ספרדית על ידי Angelito7 (עבודה שפורסמה על ידי Fpjacquot), באמצעות ויקימדיה.