הדגנים או כתמי Fordyce מעט בלוטות חלב אקטופי מופיעים כמו בליטות או שאתה מבחין, אדום צהבהב-לבן או צבע העור על הגוף של הפין, שפות, שק אשכים או קצה השפות ששרו של פנים של אדם.
כתמים אלה הם בלוטות המייצרות בדרך כלל סבום ונמצאים בדרך כלל בתוך הקרקפת והפנים, כאשר הפרשת האנדרוגן עולה. היה זה הרופא העור האמריקני ג'ון אדיסון פורדיסה (1858-1925), שתיאר אותם לראשונה קלינית בכתב עת רפואי. הוא גם טבע את המונחים מחלת פוקס פורדיסה ונגע של פורדיסה טריכואפיתליומה.
למרות שכתמי פורדיסה הם בלוטות החלב שנמצאות "במקום הלא נכון" ולא בזקיקי השיער, הם אינם קשורים לסוג כלשהו של מחלה ואף לא מדובר בזיהום המועבר במגע מיני אם כי המראה שלהם עשוי להיות מבלבל.
כתמי פורדיסה טועים לעתים קרובות גם כמוסות עור פנינים פנימיות, מצב דרמטולוגי נוסף שאינו זיהום המועבר במגע מיני. שני כתמי פורדיסה וגם כמוסות פין פניניות אינם ניתנים לתקשר ואינם מציגים בעיות בריאותיות.
בדרך כלל פצעונים של פורדיסה מתחילים להופיע במהלך גיל ההתבגרות ונמשכים לאורך כל החיים, אם כי הם נוטים לרדת עם הגיל.
מבחינת השכיחות, 80-95% מהמבוגרים תואמים מבוגרים, אם כי המציאות היא שהם נוכחים בלידה, אך הם הופכים גדולים יותר ונראים יותר סביב גיל ההתבגרות ואף יותר בבגרות.
אנשים עם רמות גבוהות של שומנים בדם, כמו כולסטרול וטריגליצרידים, נוטים גם הם למספר הגבוה ביותר של כתמי פורדיסה.
תסמינים
חלק מהתסמינים שכתמי פורדיס עלולים לגרום הם גירוי וגירוד, בנוסף לגרום למתח, חרדה ודיכאון אצל הסובלים ממנה. הסיבה לכך היא שאנשים רבים טועים בהם לעתים קרובות בגלל סימן למחלה המועברת במגע מיני.
זה עלול לדאוג או להביך אותך לגבי מה שבן זוגך או חבריך המיניים עשויים לחשוב על הכתמים שלך. לפעמים כתמים עלולים לדמם אם הם נפגעים במהלך קיום יחסי מין.
תסמינים של כתמי פורדיס על השפתיים מתפתחים בדרך כלל לאורך הקצה, אם כי הם יכולים להופיע גם על השפה עצמה ועל פנים הלחיים.
באיברי המין הם מופיעים בדרך כלל על ציר הפין או שק האשכים ובנשים, על השפתיים הנרתיקיות. באופן כללי, אין הרבה תסמינים שכתמי פורדיסה מייצרים, פרט לעיתים שהם יכולים לגרד.
סיבות
על פי ההערכה, כתמי פורדיס נגרמים על ידי סבום (שמן המפריש בלוטות כדי לשמן ולהגן על העור).
בלוטות החלב מייצרות סבום על בסיס קבוע ואלו נמצאות בתוך זקיקי השיער, כאשר במקרה של כתמי פורדיסה, אין זקיק שיער, כך שהסרום חסום ויוצר בליטות או כתמים קטנים.
כתמים או בליטות אלה מופיעים באופן טבעי בלידה, אם כי הם מופיעים בעיקר בגיל ההתבגרות. עדויות מצביעות על כך שהשכיחות עולה עם הגיל.
מצד שני, אנשים עם רמות גבוהות של שומנים בדם כמו כולסטרול וטריגליצרידים נוטים לקבל את המספר הגבוה ביותר של כתמי פורדיסה. לכן, ד"ר אנג'אלה גירון ממליצה לאכול תזונה בריאה ומאוזנת בכדי שתראה מראה טוב של העור.
כאמור, הכתמים מתרחשים באופן טבעי ולכן הם אינם קשורים לאף נגיף, או למחלה כלשהי.
יַחַס
לרוב החולים אינם סימפטומטיים, כך שהדרישה לטיפול אינה גבוהה במיוחד. עם זאת, חלק מהמטופלים אכן מקבלים טיפול אך מסיבות קוסמטיות, מכיוון שהנגעים אינם נפתרים באופן ספונטני.
כתמי פורדיס אינם מזיקים ולכן אינם דורשים שום טיפול, מכיוון שהם נוטים להיעלם מעצמם לאורך זמן, אם כי זה יכול להימשך שנים.
למרות שרופאים רבים ממליצים על טיפול, כיום ישנן שיטות שיכולות לעזור להפחית את הכתמים או אפילו להפחית אותם, כגון שימוש בשיטת CO2 או ניתוח לייזר.
הטכניקה של אלקטרוכירורגיה וטיפול בלייזר אידוי (לייזר Co2) שימשה בהצלחה להסרת כתמים.
טיפולים אחרים כוללים חומצה ביכלורואצטית, טיפול פוטודינמי, ניתוח להסרת מיקרו אגרוף ואידוי, ו isotretinoin דרך הפה, אם כי אין ליטול את האחרון לפרקי זמן ארוכים.
יש דיווח על טיפול פוטודינמי עם חומצה 5-אמינוליבולינית לפגמים, אך עקב תופעות הלוואי שלה, כמו תחושת צריבה, שלפוחית והיפר-פיגמנטציה לאחר דלקת.
שיטה זו של טיפול פוטודינמי משתמשת בחומר פוטנציאלי-רגיש הנלקח דרך הפה כתרופה. ברגע שהוא נמצא בגוף, הסוכן מתרכז בתאי עור חריגים כך שכאשר מיושמים את הלייזר הוא יוכל לשרוף את תאי המטרה.
אחד המוצרים המכונים ג'ל או קרם טרטינואין, זהו גם טיפול ספוט פורדיס פופולרי מאוד. רבים מדווחים כי באמצעות שימוש במוצר זה, הבולטות בכתמים הופחתה.
מומחים מאמינים כי מוצר זה יכול להיות יעיל עוד יותר כאשר משתמשים בו בשילוב עם סוכן חומצה אלפא הידרוקסי.
טיפול נוסף קשור בקילוף כימי של חומצה טריכלורו-אצטטית. מוצר זה מסייע לקילוף פגמים, מה שבתורו גורם לשיפור משמעותי במראה פגמים.
טיפולים אחרים
- לייזר אלקטרו או לייזר CO2 שימשו במידה מסוימת של הצלחה באותם נקודות פחות נראות, במקרה והדאגה של המטופל היא קוסמטית בלבד.
- לייזרים צבעוניים מפולסים, הוא טיפול לייזר המשמש בדרך כלל להיפרפלזיה של בלוטות החלב. למרות שהוא יקר, הוא נוטה להשאיר פחות צלקות מאשר סוגים אחרים של טכניקות.
-טכניקת מיקרופunch לטיפול בכתמי פורדיסה. נורברט פאלואה, פרופסור במחלקה לכירורגיה פלסטית בבית החולים האוניברסיטאי RWTH אאכן, גרמניה, פרסם בכתב העת לכירורגיה פלסטית, שחזור ואסתטיקה תוצאות מבטיחות עם טכניקה זו לטיפול בכתמי פורדיסה.
חלק מהטיפולים הפחות פולשניים הם הבאים:
קריותרפיה, נפוצה לטיפול ביבלות. זוהי טכניקה המבוססת על שימוש בחנקן נוזלי להקפאת הכתמים. התהליך אינו נוח, ולרוב לוקח כמה מפגשים.
-BCA ביו-כלורו-אצטטי. מיושם על העור על ידי רופא עור, זהו תהליך מהיר וללא כאבים, אך יש לו החיסרון שהכתמים יכולים להופיע שוב. תחושת הצריבה היא הנפוצה ביותר.
-סוטרטינואין היא תרופה שפותחה כדי לתקן אקנה קשה. הוא משמש במקרים מסוימים ולמרות שהתוצאות שלו היו חיוביות, יש שורה של תופעות לוואי שיש לקחת בחשבון, כמו רגישות מוגברת לאור השמש ובעיות פסיכולוגיות כמו דיכאון.
בדרך כלל מרשם איזוטרטינואין לקורס בן 12-16 שבועות, כאשר רואים תוצאות מוצלחות. עם זאת, ברגע שתופסק השימוש בו נראה שיש סבירות חזקה שהכתמים יופיעו מחדש.
תרופות סבתא
השימוש בתכשירים טבעיים יכול להיות יעיל בהפחתת פגמים, כמו שימוש בשמנים בריאים בתזונה היומית (שמן כבד בקלה) או באמצעות תוספי אומגה 3.
חלק מהתרופות הטבעיות הללו הן:
- שום, בהיותו נוגד חמצון חזק, יכול לסייע בהפחתת כתמי פורדיסה.
- שמן הקוקוס, בהיותו קרם לחות טבעי, מסייע להתייבשות העור שלנו היטב ולכן מסייע לנו להפחית פגמים.
- שמן נוסף שיכול להועיל מאוד בטיפול בכתמי פורדיסה הוא שמן חוחובה. הוא מכיל תכונות אנטיבקטריאליות ואסטרי שעווה, מה שהופך אותו ללחות יותר ובכך משפר את השפעתו על העור.
- לימון הוא אחד מחומרי החיטוי הטבעיים המטפל בזיהומים חיידקיים, בעיקר על העור. ניתן ליישם אותו על גבי רקמות באזורים המודלקים ביותר עם כתמי פורדיסה.
- מוצרים אחרים, כמו קרמים אקטואליים או שטיפות חומצות סאקיליות, מסייעים גם בהפחתת פגמים.
- שתו שני ליטרים מים ביום. כולנו יודעים שהישארות של לחות היא טובה לעור, אך אם גם אתם סובלים מכתמי פורדיסה רצוי אפילו יותר אם ניתן, מכיוון שזה עוזר לנו להפחית את רמות השומן בדם.
- שמירה על PH של העור באיזון יכולה גם לעזור להפחית את הדלקת בכתמים. לשם כך חשוב שנמנע משימוש במוצרים כימיים ונשנה אותם לקוסמטיקה טבעית בכל הזדמנות אפשרית.
- כמובן שתזונה בריאה ומאוזנת, עשירה בוויטמינים ומינרלים, תעזור לנו לשמור על העור במצב טוב.
מכיוון שמחקר על יעילותן של שיטות אלה או של תרופות טבעיות מוגבל, מומלץ תמיד להתייעץ עם הרופא שלך בכדי לקבל את ההתוויות המתאימות.