הפיברין הוא מתנה חלבון ודמויי-פתיל בדם בצורה לקודמו, פיברינוגן, קושי polymerizable כדי ליצור הפיברין סיבים. חוטים אלה יוצרים רשת רשת עדינה המסוגלת לשמור על כדוריות הדם במהלך היווצרות קריש דם.
פיברנוגן הוא חלק מהכביכול חלבוני פלזמה, יחד עם אלבומין וגלובולינים. זהו חלבון סיבי שהופך לפיברין בנוכחות האנזים טרומבין.
מבנה הפיברין. צולם ונערך מתוך: אמולינסקי.
כיום משמש פיברין ברפואה התחדשתית, יחד עם אלמנטים אחרים של חלבון בדם, כמו גורם גדילה, לקידום התחדשות הרקמות.
מִבְנֶה
בהרכב הפיברינוגן מעורבים שלושה תחומים כדוריים, שני D, בקצוות, ואחד E במרכז. בעיקרון, זה מורכב משלוש שרשראות פוליפפטיד, באורך כולל של 46 ננומטר, ומתפתלות ליצירת סליל אלפא.
עקב פעולתו של האנזים טרומבין, הפיברינוגן מאבד את הפיברינופוטידים A ו- B, שהם סופניים ואחראים לדחיית מולקולות אחרות של fibrinogen. כך נוצר מונומר פיברין.
מונומרים של פיברין מפולימרים ליצירת פולימר הנקרא נימה פיברין. נימה זו מתייצבת בזכות פעולתו של גורם הנקרא FXIIIa ויוצרת פולימר בלתי מסיס.
מאפיינים
תפקידו של הפיברין הוא לפעול כקלסר האחראי על יצירת רשת סביב תקע הטסיות ויוצר קריש פיברין.
זה גם אחראי על שמירת הגלד המחובר לנגע עד להיווצרות רקמת אפיתל חדשה.
היווצרות קריש דם
חומרים רבים מעורבים בהיווצרות קריש הדם האינטראקציה בדרך מורכבת ורצףית הנקראת מפל הקרישה. הסבר מפושט לתהליך זה הוא כדלקמן:
קומפלקס לא פעיל המורכב משני חומרים משולבים, פרתרומבין ואנטיפפרומברומין, מסתובב בחופשיות בדם. כאשר מתרחשת פגיעה, תאי רקמות וטסיות דם שנפגעו במגע עם הפגיעה משחררים חומר הנקרא תרומבופלסטין.
תרומבופלסטין משליך את פרתרומבין מהצומת שהם יוצרים עם אנטיפרתרומבין, ובכך משחרר את פרתרומבין. זה, בנוכחות יוני סידן מהדם, הופך למולקולה פעילה יותר בשם טרומבין.
תרומבין פועל כזרז אורגני על אחד מחלבוני הפלזמה המסיסים, הפיברינוגן. זה הופך לפיברין, שאינו מסיס, מפילמרס לחוטים ארוכים ואז יורד. חוטי פיברין יוצרים רשת או רשת הלוכדת טסיות דם ותאי דם, וחוסמים חלקית את איבוד הדם.
טסיות הדם שנלכדות ברשת הפיברין נקשרות אליה ותוך זמן קצר מתחילות להתכווץ. בשל כך, הקריש מתכווץ, ומשחרר את עודפי הנוזלים ברשת הפיברין; זה האקסודט שנראה בריפוי פצעים.
כאשר הקריש מתכווץ, קצוות הפצע נוטים להתלכד. כאשר הקריש נמצא במגע עם אוויר, הוא גורם להתייבשות הקריש וליצור מה שמכונה גלד. הפיברינוגן ישמור על גלד זה מחובר לפצע למשך הריפוי.
השערה עדכנית יותר של היווצרות קריש דם נקראת המודל התאית של קרישה. על פי מודל זה התהליך מתבצע בשלושה שלבים, שלב התחלה, שלב הגברה ושלב התפשטות.
תרשים של מבנה הפיברינוגן. צולם ונערך מתוך: BQUB1819-MAlvarez.
פתולוגיות הקשורות לפיברין
למרות שנכון כי הפיברין חיוני להמוסטזיס, ייצור מופרז או חסר של מולקולה זו יכול לגרום לתופעות שליליות בגוף. ייצור עודף של פיברין יכול להוביל לפקקת. בקיצוניות השנייה, ייצור לקוי של fibrin יכול להוביל לדימום.
פיברנוגן, מבשר הפיברין, נמצא בריכוזים תקינים של 200-400 מ"ג לד"ל; אצל נשים הריכוז מעט גבוה יותר מאשר אצל גברים. אי ספיקת כליות ו / או כבד ופגיעה אחרת בכבד, כמו גם זיהומים מסוימים יכולים להעלות את רמות הפיברוגנוגן בדם.
ניתן להעלות את ריכוזי חלבון הפלזמה הזה על ידי מחלות כמו זאבת אריתמטוזוס, צרעת, לוקמיה, סוכרת, או על ידי גורמים כמו השמנת יתר, עישון, לחץ, בין היתר.
לעומת זאת, רמות נמוכות מאוד של פיברינוגן גורמות, כאמור, לנטייה לדימום, ויכולות גם לנבוע מגורמים רבים, כולל זיהומים חיידקיים, כוויות וסרטן.
אפיברינוגנזה היא מחלה שיכולה להיות מולדת או נרכשת, המאופיינת בהיעדר או בריכוז נמוך מאוד של הפיברינוגן בדם. בגלל זה, הסובל אינו מסוגל ליצור קרישי דם בפצעים.
זה יכול להיות גם בגלל שחרור לא מספק של תרומבופלסטין לזרם הדם, וגורם להפוך את הפיברינוגן לפיברין מבלי להיווצר תרומבים, מה שמפחית את הזמינות של הפיברינוגן בדם.
דיסיברינוגנזה, לעומת זאת, היא מחלה נוספת הנגרמת, במקרה זה, כתוצאה מתקלה של הפיברינוגן. זוהי מחלה גנטית, וסובלים ממנה אינם עשויים להראות הוכחות קליניות או שיש להם נטייה לדמם, ו / או לסבול מפקקת.
מחלות אחרות הקשורות לפיברין או פיברינוגן כוללות היפופיברינוגנמיה, רמות נמוכות של פיברינוגן בדם, והיפודיספיברנוגנמיה, רמות נמוכות ובלתי תפקודיות.
יישומי פיברין
רפואה רגנרטיבית היא ענף של רפואה אלטרנטיבית המשתמשת בשיטות חדישות לטיפול בסוגים שונים של פגיעות שקשה לטפל בהן ברפואה המסורתית. אלמנטים חלבונים מהדם או ממוצרי הדם אפשרו התקדמות מבטיחה בסוג זה של טיפול.
אחד ממוצרי הדם הללו הוא, בדיוק, פיברין. חומר זה משמש בצורה של טלאי פיברין לתיקון נגעי עור. בדרך כלל משתמשים בו בפלזמה עשירה בטסיות דם (PRP).
חומרים אלה מופקים מדם אוטולוגי (מאותו חולה), מה שמפחית את הסיכון להעברת מחלות כמו דלקת כבד או HIV.
אחד התחומים הראשונים ליישם סוג זה של טיפול הוא רפואת שיניים, שם טיפולים אלו הראו את יכולתם לשפר את הפחתת הבצקת וכאבים לאחר הניתוח, כמו גם להפחית את הזמן הנדרש לריפוי.
הם שימשו גם עם תוצאות מעודדות או מוצלחות במקרים של אוסטונקרוזיס מקסילרי ומנדביולרי וכריתת ריח. בימים אלה מבוצעות בדיקות בתחומים אחרים כמו otorhinolaryngology, רפואת ספורט, אורתופדיה ורפואת עיניים, בין היתר.
ברפואה הווטרינרית הם שימשו בהצלחה לשברים ופצעי עור בסוסי גזע.
הפניות
- I. Hernández, G. Rossani ו- R. Castro-Sierra (2015). יתרונות דבק הפיברין האוטולוגי ו- PRP בכריתת ריח. כירורגיה פלסטית איברו-לטינית.
- QM Zhao, YJ Ding & T. Si (2013). פיברין עשיר בטסיות בניתוחים פלסטיים. תרופה.
- CP CP Hickman, LS Roberts, A. Larson, H. L'Anson ו- DJ Eisenhour (2006). משלב עקרונות של זואולוגיה. 6 th Edition. מקגרו-היל.
- לִיפִין. בויקיפדיה. התאושש מ- en.wikipedia.org.
- פיברנוגן. בויקיפדיה. התאושש מ- en.wikipedia.org.
- B. Guerrero & M. López (2015). סקירה כללית של מערכת הקרישה והבדיקות למחקר שלה. מחקר קליני.