אנטומבה חניכיים: מאפיינים, טקסונומיה, מורפולוגיה - ביולוגיה - 2025

אנטמבה גינגיוואליס הוא פרוטוזואן מקומי לחלל הפה שחי בחניכיים, אבנית שיניים ובבכי שקדים. חלק מהכותבים טוענים כי הוא נמצא מחוץ לפה, בעיקר מריחות מהנרתיק וצוואר הרחם של נשים עם מכשירים. זה נראה גם בפרימים שבויים, סוסים, כלבים וחתולים.

מיקרו-אורגניזם זה התגלה על ידי ג 'גרוס בשנת 1849. באותה תקופה הוא נקרא Endamoeba gingivalis והוא נחשב למיקרואורגניזם מקומי. למרות שממצא זה נצפה אצל חלק מהמטופלים הסובלים מדלקת חניכיים, לא היה קשר לפתולוגיה זו עם נוכחות אמבה, מצב שנמשך יותר ממאה שנה.

מאת מארק בונר dmd, מ- Wikimedia Commons

בשנת 1980 ט 'ליונס הציל את ההתעניינות באנטמבה חניכיים, לאחר שגילה מיקרואורגניזמים אמבויים בכיסי חניכיים, וציין כי אלה נעדרים באתרים בריאים.

ליונס חשד כי הפתולוגיה יכולה להיות קשורה לאמבה, ולכן יישם טיפול המבוסס על חמצן וחמצן ומטרונידאזול, איתו הוא הצליח.

עם זאת, זה לא הספיק בכדי לסווג את E. gingivalis כגורם סיבתי לדלקת חניכיים. היו מחקרים רבים על כך בפרט ועדיין יש מחלוקות בנושא.

מאפיינים

לכן הם נחשבים אינדיקטורים פסיביים לבריאות הפה, אך לא ידוע אם נוכחותם מגבילה את E. gingivalis. מה שידוע הוא ש- Entamoebas gingivalis ניזון מהתאים המתקלפים בקצה החניכיים, תאי הדם והחיידקים.

הם גם מצליחים פגוציטוזה בגרעינים של תאים פולימורפונוקריים, באמצעות מנגנון הנקרא exonucleophagy.

טקסונומיה

אנטומבה גינגיוליס שייך לממלכת פרוטיסטה, פילום: אמיבוזואה, כיתה: ארקמבה, סדר: מסטיגאמבידה, משפחה: אנטמובידה, מין: אנטומבה, מינים: חניכיים.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה

הטרופוזויט הוא חד-תאי בו נבדלים בין חוץ-רחם חיצוני ברור ואנדופלזמה פנימית. ידוע רק הצורה הווגטטיבית או ה trophozoite, מדידת 5-35 מיקרומטר.

ל- Entamoeba gingivalis יש שלב שאינו נייד, בו האקטופלזמה בקושי נראית, ושלב נייד בו הוא מופיע כשכבה עבה שמהווה כמחצית מנפח הטרופוזויט.

יש לו גרעין שלפוחית ​​מרכזית קטנה של 2-4 מיקרומטר עם קרום גרעיני דק, מרופד בגרגרי כרומטין עדינים המקובצים בפריפריה. הם מכילים קריוזום מרכזי או אקסצנטרי.

האנדופלסמה גרגירית ומונקת. בדרך כלל הוא מלא בחלקיקי מזון צפים.

שטחי מזון מכילים גופים עגולים כהים, המופקים ברובם מגרעינים של תאי אפיתל מנווונים, לימפוציטים, ולפעמים גם לויקוציטים. E. gingivalis בולע גם חיידקים אך במידה פחותה.

בעיקרון E. gingivalis הוא רוצח תאים מפורק.

הציטופלזמה היא גרגירית דקה ומציגה פסאודופודים חוץ-חוץ-כיווניים רב-כיווניים המאפשרים לזוז.

לא ידוע אם יש לו יכולת להתחמק כמו שקורה באמבות אחרות.

אבחון או ממצא של הטפיל האוראלי

ניתן לצפות באנטמואבה תחת מיקרוסקופ האור של דגימות שנלקחו מהגומחות האקולוגיות של הטפיל. לשם כך ניתן להכין מריחות מוכתמות בכתמים מיוחדים כמו גומורי מתנמין כסף (GMS), חומצה תקופתית - שיף (PAS), המטוקסילין מברזל, ג'ימסה ופפניקולאו.

עם זאת, יש מחברים המצהירים כי כתמים אלה אינם מאפשרים לדמיין היטב את מבני המיקרואורגניזם, דבר המקשה על התבוננות בגרעין מכיוון שחללי הריקים חופפים זה לזה.

לכן, דרושים אנשי מקצוע מיומנים מאוד לזיהוי אמבה, מכיוון שהיא מתבלבלת בקלות עם היסטיוציטים. מסיבה זו הם ממליצים להכין תכשירים טריים, לבצע שטיפות פה עם 3 מ"ל תמיסת מלח.

לאחר מכן, הדגימה ממוקדת בצנטריפוגה וטיפת משקעים מחלקת לשקופית, מכסה אותה בסדין כיסוי.

בתכשיר פשוט זה ניתן לדמיין את כל מבני הטפיל in vivo, שם ניתן אפילו להעריך את התנועה האופיינית של הטרופוזויטים.

הפצה

זה יכול להיות מועבר דרך מגע אינטימי עם הרוק של אנשים עם אנטומבה חניכיים בפה.

משמעות הדבר היא כי אנטמבה gingivalis מועברת על ידי נשיקה עמוקה, שתייה או אכילה בכוסות וסכו"ם מזוהמים ברוק מאנשים המכילים את הפרוטוזואן בחלל הפה שלהם. גם בגלל השימוש המשותף במברשות שיניים.

גורמי סיכון

גורמי סיכון להצגת הטפיל עם תסמינים פעילים בחלל הפה כוללים:

• מצבו של חולה סוכרת
• לעשן
• כימותרפיה
• היגיינת פה לקויה
• שינויים סטומטולוגיים
• חולי HIV.

כולם מאמינים כי הם ממלאים תפקיד חיוני בהפצת המיקרואורגניזם.

מעגל החיים

אנטינגבה חניכיים מתרבה על ידי חלוקה בינארית אורכית ואינה מציגה רבייה מינית. המחזור מתחיל כאשר אדם רגיש נחשף לרוק המזוהם עם הטפיל, ישיר או עקיף.

ברגע שהאנטמבה מגיעה למארח החדש, הטרופוזויט מתחיל את חלוקתו. אם הוא מקבל תנאים נוחים, הוא מתיישב בגומחות אקולוגיות שונות, שם הוא נשאר.

הם יכולים להיעלם אם תשמרו על היגיינת פה טובה.

מְנִיעָה

מומלץ לשמור על היגיינת הפה ובקרת שיניים טובה לשמירה על בריאות הפה.

עליך לגשת לרופא השיניים כאשר מופיעים ביטויים מסוימים כגון: דלקת הנשימה, חניכיים אדומות מאוד, דימום תכוף וגירוד באזור החניכיים.

זה ימנע את הנוחיות הללו להתקדם למחלות חניכיים קשות.

יַחַס

טיפול חניכיים שאינו ניתוחי עשוי להפחית את מספר דלקת החניכיים באנטמבה בסביבת הפה של חולים עם חניכיים כרוניים.

מחקר במבחנה הראה כי מטרונידאזול הורג את E. gingivalis בריכוז של ≥ 4 מ"ג / ל.

באופן דומה, מחקר קליני in vivo דיווח על ירידה של 64% עד 26% ב- E. gingivalis במחלת חניכיים, לאחר ביצוע טיפול במטרונידאזול דרך הפה, 750 מ"ג ביום למשך 7 ימים.

הפניות

1. Bonner M, Amard V, Bar-Pinatel C, et al. גילוי האמבה Entameba gingivalis בכיסי חניכיים. טַפִּיל. 2014; 21:30.
2. Fuentes R, Sánchez M, Contreras C, Hernández-Sierra F. שכיחות ואסוציאציה אפידמיולוגית של הפרוטוזואה דרך הפה Entamoeba gingivalis ו- Trichomonas tenax אצל ילדים מקסיקנים. מגזין ADM 2008; 65 (5): 259-262.
3. García G, Ramos F, Hernández L, Yáñez J ו- Gaytán P.. סוג משנה חדש של Entamoeba gingivalis: "E. gingivalis ST2, Variant Kamaktti". Parasitol Res. 2018; 117 (4): 1277-1284.
4. תורמים בוויקיפדיה. אנטומבה חניכיים. ויקיפדיה, האינציקלופדיה החופשית. 22 במרץ 2018, 19:08 UTC. ניתן להשיג ב: wikipedia.org/. גישה 14 בספטמבר 2018.
5. רשדי F, Haerian A, Fattahi A, Haerian A ו- Zafarbakhsh A. השפעת הטיפול החניכתי הלא-כירורגי על Trichomonas Tenax ו- Entamoeba Gingivalis בחולים עם חניכיים כרונית. כתב העת לרפואת שיניים. 2016; 17 (3), 171–176.
6. אלופיר F, Khelaifia S, Aboudharam G, Drancourt M. In Vitro פעילות Metronidazole נגד אנטמבה gingivalis. J Infect Dis Ther. 2014; 2: 170.