- מאפייני
- זה גרם שלילי
- בשאיפה
- על ידי פעולה של וקטור
- על ידי מגע אנושי-אנושי ישיר
- על ידי בליעת מזון נגוע
- תסמינים
- יַחַס
- בדיקות כימיות לגילויו
- אינפורמציה פלואורסצנטית עקיפה של רקמה נגועה
- תגובת שרשרת פולימראז (PCR)
- בדיקות דם אחרות
- הפניות
Coxiella burnetii הוא חיידק שלילי גרם המשפיע על אורגניזם של בעלי חיים מסוימים, וגורם לפתולוגיה המכונה קדחת Q. שמה נובע מהחוקר קורנליוס פיליפ, שבשנת 1948 הציע לקרוא לו Coxiella burnetii לכבוד הראלד רה קוקס. ומקפרלן ברנט, שעבד קשה על עבודתו, במיוחד על הזדהותו וההשפעה שהייתה על אורחיו.
באופן כללי קדחת Q אינה מחלה מסכנת חיים. עם זאת, ישנם אנשים בהם זה יכול להשפיע על כמה איברים חשובים כמו הכבד, הריאות והלב, גרימת נזק שעלול להפוך לבלתי הפיך.
תאי Coxiella burnetii בתוך המארח שלהם. מקור: מכונים לאומיים לבריאות (NIH) / רשות הרבים
החיידק מדבק מאוד, במיוחד אם חלקיקיו נשאפים. עד כדי כך שמומחים רואים שניתן להשתמש בה בהתקפות ביו-טרור. בגלל זה הוא סווג בקטגוריה B של סוכנים פוטנציאליים לטרור.
מאפייני
זה גרם שלילי
בשאיפה
הדרך הנפוצה ביותר להעברת חיידקים זו היא שאיפה. זה קורה מכיוון שהחיידקים נמצאים בדרך כלל בחלב של בעלי חיים נגועים, צואה, שתן ועוד יותר מכך בשברי השלייה, כמו גם בחבל הטבור.
כאשר אדם שואף חלקיקי החיידקים, סביר להניח שהם בסופו של דבר יפתחו קדחת Q, מכיוון שקרולת המיקרואורגניזם הזו גבוהה.
כמו כן, מדענים המתמחים בהתנהגות של חיידק זה קבעו כי הוא מסוגל להדביק מיקרואורגניזמים מסוימים כמו אמבות, אשר לעיתים נמצאים במערכות מיזוג אוויר. אין ספק כי זו אחת הדרכים בהן בני אדם יכולים לשאוף חלקיקי חיידקים.
על ידי פעולה של וקטור
מסלול הדבקה זה מדורג במקום השני מבחינת התדירות. כידוע, הקרצית היא אחת החיות הממלאות תפקיד חשוב במחזור החיים של Coxiella burnetii.
כאשר הקרדית נושכת חיה הנגועה היא רוכשת את החיידקים ובהמשך, כשהיא נושכת חיה בריאה, היא מחסלת אותה.
עם זאת, רחוק ממה שאתה עשוי לחשוב, זיהום אצל בני אדם מעקיצת קרציות הוא נדיר.
על ידי מגע אנושי-אנושי ישיר
העברה מאדם נגוע לבריא היא באמת יוצאת דופן. בספרות הרפואית ישנם מקרים של הידבקות במוצרי דם וגם באמצעות יחסי מין לא מוגנים. האחרון אפשרי מכיוון שבחקירות שונות נמצאו חלקיקי חיידקים בנוזלי גוף כמו זרע.
על ידי בליעת מזון נגוע
חשוב לזכור שבחיות נגועות ניתן למצוא את החיידק בחלב. בשל כך, רבים מאשרים כי בליעת מזון מבעלי חיים נגועים יכולה להיות דרך זיהום תקפה.
עם זאת, אין רשומות אמינות ואמינות שבאמצעותן ניתן להבחין בזיהום של Coxiella burnetii על ידי בליעת גבינה או מוצרי חלב.
תסמינים
רוב האנשים עם חום Q נותרו אסימפטומטיים, כלומר אין להם שום תסמינים. עם זאת, יש גם אחרים שמגלים תמונה קלינית חריפה, שיכולה להופיע פתאום. בין התסמינים ניתן למצוא:
- חום, בינוני בהתחלה, אך ככל שעובר הזמן הוא יכול אפילו להגיע ל 41- מעלות צלזיוס
- צמרמורות
- עייפות, שיכולה להיות קיצונית
- כאב ראש עז
- תסמיני נשימה כמו שיעול וכאבי חזה בצוואר
- תסמיני עיכול כמו שלשול, הקאות ובחילה.
- Hepatomegaly
זה יכול לקרות שהזיהום הופך להיות כרוני, המטופל יכול לפתח מצבים כמו אנדוקרדיטיס, אי ספיקת כליות ואפילו דלקת כבד.
יַחַס
אם לוקחים בחשבון שחום Q נגרם על ידי חיידקים, הטיפול שרשמו הרופאים הוא באמצעות אנטיביוטיקה. האנטיביוטיקה שבחרת לטיפול בזיהום זה היא דוקסיציקלין.
עם זאת, משך הטיפול תלוי אם הוא חריף או כרוני. במקרה הראשון יש לתת טיפול למשך שבועיים עד שלושה שבועות. נהפוך הוא, במקרה של זיהומים כרוניים הטיפול יכול להימשך עד 18 חודשים.
כמו כן, במקרה של סיבוכים הכרוכים במבנים אחרים כמו איברי מערכת העצבים המרכזית או הכבד, יש לתת גם סוגים אחרים של תרופות.
במקרה של אנשים הסובלים מבעיות בכבד, עליהם גם ליטול פרדניזון, בעוד שאנשים הסובלים ממנינגואנספליטיס צריכים לעבור טיפול גם בפלואורוקינולון.
טיפול כירורגי עשוי להידרש גם לחולים הסובלים מאנדוקרדיטיס הנגרמת כתוצאה מזיהום Cloxiella burnetii. הם עשויים להזדקק לניתוח כדי לשנות או לשנות את השסתומים האטריוונטיקולריים.
בדיקות כימיות לגילויו
אבחון של זיהום Coxiella burnetii אפשרי באמצעות מספר נהלים. להלן השימוש המשמש ביותר בקרב אנשי מקצוע בתחום הרפואה.
אינפורמציה פלואורסצנטית עקיפה של רקמה נגועה
זוהי הטכניקה הנפוצה ביותר על ידי מומחים לאבחון זיהום Coxiella burnetii. בדיקה זו משמשת בעיקרון לקביעת נוכחות נוגדנים כנגד החיידקים.
הנוהל לבדיקה זו הוא כדלקמן:
- מלכתחילה, נותן הגורם הראומטואידי, על מנת לבטל את האפשרויות של חיובי כוזב ביחס לגילוי אימונוגלובולינים מסוג IgM.
- בשלב הבא, אנטיגנים של חיידקי Coxiella burnetii מונחים על שקופית.
- לאחר מכן, מונחת על מצע זה דגימת הרקמה הנחשבת כנדבקה. אם החיידק קיים בדגימת הרקמה נוצרו שם נוגדנים נגדו, וכתוצאה מכך נוצר מתחם "הנוגדן הנוגדן" הידוע.
- מייד מתווסף לכך אימונוגלובולין אנטי אנושי המצורף לתרכובת הידועה בשם פלואורפורם. אימונוגלובולין זה מגיב לנוגדן של קומפלקס הנוגדן הנוגדן שנוצר בתחילה.
- לבסוף ניתן לראות זאת במיקרוסקופ של אימונוס פלואורסצנציה ושם מאושרת האבחנה.
תגובת שרשרת פולימראז (PCR)
תגובת שרשרת הפולימראז היא טכניקה שמטרתה להגביר חתיכות קטנות של DNA. ניתן ליישם טכניקה זו על סרום או על דגימות שנאספו באמצעות ביופסיה, כמו גם על סרום או דם.
למרות שמדובר בבדיקה רגישה מאוד, תוצאה שלילית אינה מחייבת בהכרח את האבחנה של זיהום Coxiella burnetii. עבור חלק מהמומחים מדובר בבדיקה משלימה, מכיוון שהבדיקה הקובעת היא אימונופורורצנציה.
בדיקות דם אחרות
חשוב להזכיר שישנן כמה חריגות הניכרות בספירת דם מלאה שיכולה לתת לרופא המומחה אוריינטציה לגבי האבחנה של זיהום Cloxiella burnetii.
לאחוז גבוה של אנשים הנגועים בחיידק יש מצב המכונה לויקוציטוזיס. זה מוגדר כעלייה ברמות תאי הדם הלבנים (לויקוציטים) בדם.
כמו כן, העלאתם של אנזימים מסוימים כמו אספרטט אמינו-טרנספרז, אלקליין פוספטאז ואלנין טרנסמינאז מצביעים על כך שהמטופל יכול להידבק על ידי Coxiella burnetii.
במובן זה, כאשר הרופא מזהה חריגות אלה, שנוספו לתמונתו הקלינית של המטופל, הוא עלול לחשוד בזיהום על ידי החיידק הנ"ל. אם זה המקרה, עליך להזמין בדיקה עם תוצאה מוחלטת, כגון איפור פלואורסצנטי.
הפניות
- קרטיס, ח., בארנס, ש, שנק, א 'ומסריני, א' (2008). ביולוגיה. העריכה של מדיקה פאנמריקנה. מהדורה 7.
- Fariñas, F. ו- Muñoz, M. (2010). זיהום Coxiella burnetii (קדחת Q). מחלות זיהומיות במיקרוביולוגיה קלינית. 28 (1).
- פורנייר, פ., מרי, ט 'וראול, ד (1998). אבחון קדחת Q. כתב העת למיקרוביולוגיה קלינית. 36
- המכון הלאומי לבטיחות והיגיינה בעבודה (2016). Coxiella burnetii. מאגר נתונים
- Peña, A., González, A., Munguía, F. and Herrero, J. (2013). חום Q. תיאור המקרה. רפואת משפחה 39 (5)
- פורטר, ש., צ'צליקי, מ., גואטאו, ר. וסגרמן, סי (2013). קדחת ש ': מצב ידע ונקודות מבט נוכחיות של מחלת זונוזיס מוזנחת. כתב העת למיקרוביולוגיה.
- ראיין, ק 'וריי, סי (2004). שרריס מיקרוביולוגיה רפואית. מקגרו היל. ד '