DIPHTHERIAE CORYNEBACTERIUME: מאפיינים, מורפולוגיה, תרבות - ביולוגיה - 2025

Diphtheriae Corynebacteriume הוא חיידק חיובי ב- Gram, אך כזה המשתהם בקלות, במיוחד בתרבויות ישנות. זהו מזרן ישר, בצורת פטיש, או מעוקל מעט. הוא עמיד בתנאים סביבתיים קיצוניים, כולל הקפאה וייבוש. כמה זנים של חיידק זה הם פתוגניים ומסוגלים לייצר דיפטריה.

C. לדיפטריה יש ארבעה ביוטיפים: גרוויס, ביניים, דלקת בבלאנטי. כל אחד מהביוטיפים הללו יכול להיות רעיל. הרעילות, או היכולת לייצר רעלים, מתרחשת רק כאשר הביצילוס נגוע (ליזוגניזציה) על ידי חיידק הביוגרפי הנושא את המידע הגנטי לייצור הרעלן. מידע זה מועבר על ידי גן המכונה גן הרעל.

Corynebacterium diphteriae, מיקרוסקופ אלקטרונים להולכה. מקור: www.sciencesource.com

מאפיינים כלליים

עם זאת, חיובי גראם, בתרבויות ישנות זה יכול בקלות להשתנות. לעיתים קרובות הוא מכיל גרגירים מטכרומטיים (פולימת-פוספט). גרגירים אלה מוכתמים בצבע כחול-סגול עם צבע כחול מתילן.

Diphtheriae Corynebacteriume הוא אנאירובי אירובי ופקולטטיבי, הוא אינו מייצר נבגים. התפתחותה האופטימלית מושגת במדיום המכיל דם או סרום בטמפרטורה של 35 עד 37 מעלות צלזיוס.

בתרבויות צלחות אגר מועשרות בטלוריט, מושבות C. diphtheriae הן שחורות או אפורות לאחר 24-48 שעות.

טקסונומיה

Diphtheriae של Corynebacteriume התגלה בשנת 1884 על ידי הבקטריולוגים הגרמנים אדווין קלבס ופרידריך לופלר. זה ידוע גם כ- bacillus Klebs-Löffler.

זהו אקטינובקטריה של תת-המשנה Corynebacterineae. זה שייך לקבוצת CMN (חיידקים ממשפחות Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae ו- Nocardiaceae) הכולל מינים רבים בעלי חשיבות רפואית וטרינרית.

מוכרים ארבעה ביו-טיפוסים או תת-מינים שונים, דלקת חוליות, ביניים, גרביס ובלפנטי. תת-מינים אלה מראים הבדלים קלים במורפולוגיה של מושבה, בתכונותיהם הביוכימיות וביכולתם לחילוף חומרים מזינים מסוימים.

מוֹרפוֹלוֹגִיָה

Diphtheriae Corynebacteriume הוא מוט בצורת מועדון ישר או עם קצוות מעוקלים מעט. זה לא מציג שטף, כך שהוא לא נייד.

הוא מכיל ארבינוז, גלקטוז ומאנוזה בדופן התא שלו. יש לו גם 6,6′ דיאסטר רעיל של חומצות קורינמיקוליות וקורינמילן.

הביצילי של הביוטיפ גרוויס הם בדרך כלל קצרים. חיידקים של הביוטייפ של המיטיס הם ארוכים ופלומורפיים. מתווך הביוטייפים נע בין בילולים קצרים מאוד.

תַרְבּוּת

חיידקי הקורין, באופן כללי, אינם תובעניים במיוחד ביחס לתקשורת התרבותית. ניתן לייעל את בידודו באמצעות מדיה סלקטיבית.

מדיום הלופלר, שפותח בשנת 1887, משמש לטיפוח חיידקים אלה ולהבדילם מאחרים. מדיום זה מורכב מסרום סוסים, חליטת בשר, דקסטרוז ונותר כלוריד.

אמצעי הלופלר המועשר בטלוריט (Tellurium Dioxide) משמש לגידול סלקטיבי של C. Diphtheriae. מדיום זה מעכב את התפתחותם של מינים אחרים, וכאשר הוא מופחת על ידי C. diphtheriae, משאיר את המושבות אפורות-שחורות.

ביטויים קליניים

דיפטריה מועברת, ברוב המקרים, על ידי C. diphtheriae, אם כי כיבים מסוג C. ulcerans יכולים לייצר את אותם ביטויים קליניים. דיפטריה יכולה להשפיע כמעט על כל קרום רירי. הצורות הקליניות הנפוצות ביותר כוללות:

-פרנית / טונסילר : זו הצורה הנפוצה ביותר. התסמינים כוללים מחלה כללית, כאב גרון, אנורקסיה וחום קל. זה יכול ליצור pseudomembrane באזור הלוע והשקדים.

- Laryngeal : זה יכול להופיע כהרחבה של הלוע או בנפרד. הוא מייצר חום, צרידות, קוצר נשימה, רעשים גבוהים בזמן הנשימה ושיעול נובח. מוות עשוי לנבוע מחסימת דרכי הנשימה.

- באף קדמי : זהו טופס קליני נדיר. זה מתבטא כדימום מהאף. יתכן גם פריקה רירית חרישית ומתפתחת pseudomembrane ב מחץ האף.

- עורית : זה יכול להופיע כפריחה קשקשת על העור או ככיבים מוגדרים היטב. בהתאם למיקום הממברנה המושפעת והיקפה, עלולים להופיע סיבוכים כמו דלקת ריאות, שריר הלב, דלקת נוירוס, חסימת דרכי הנשימה, דלקת מפרקים ספיגה, אוסטאומיאליטיס ואפילו מוות.

פתוגיה

המחלה מועברת מאדם חולה לאדם בריא באמצעות חלקיקים הנשפים במהלך הנשימה. זה יכול להתרחש גם באמצעות מגע עם הפרשת נגעי עור.

רכישת הבצילוס של דיפתריה מתרחשת באזור האף. הפתוגן מייצר רעלן שמעכב את הסינתזה של חלבונים תאיים על ידי האדם הנגוע.

רעלן זה אחראי גם להשמדת הרקמה המקומית ולהיווצרות pseudomembrane. הרעלן משפיע על כל התאים בגוף, אך בעיקר על הלב (שריר הלב), עצבים (דלקת עצבים) וכליות (נמק צינורי).

השפעות אחרות של הרעלן כוללות תרומבוציטופניה, ופרוטאינוריה. תרומבוציפניה היא ירידה במספר הטסיות בדם. חלבון הוא המראה של חלבון בשתן.

במהלך הימים הראשונים לזיהום בדרכי הנשימה, הרעלן גורם לקריש נמק, או pseudomembrane, המורכב מפיברין, תאי דם, תאים מתים באפיתל דרכי הנשימה, וחיידקים.

Pseudomembrane יכול להיות מקומי או להתרחב באופן נרחב, לכסות את הלוע ואת עץ tracheobronchial. חסרת שאיבת ממברנה היא גורם מוות שכיח בקרב מבוגרים וילדים כאחד.

יַחַס

אנטיהוקסין דיפטריה

במקרה של חשד לדיפתריה, יש צורך במתן מיידי של אנטיטוקסין דיפטריה. יש לתת את זה בהקדם האפשרי, אפילו בלי לחכות לאישור האבחנה על ידי בדיקות מעבדה.

המינון ותוואי הניתוח יהיו תלויים בהיקף המחלה ומשך הזמן.

טיפולים משלימים

בנוסף לאנטיטוקסין נגד דיפטריה, נדרש טיפול אנטי מיקרוביאלי בכדי להפסיק את ייצור הרעל ולמגר את C. Diphtheriae.

טיפול זה עשוי להיות מורכב מ Erythromycin (מנוהל דרך הפה או parenterally), פניצילין G (תוך שרירית או תוך ורידית), או פרוקין פניצילין G (תוך שרירית), הניתן במשך שבועיים.

חיסון

חיסון עם toxoid דיפטריה יפיק חסינות לטווח ארוך אך לאו דווקא קבוע. בגלל זה, יש לתת חיסון המתאים לגיל המכיל טוקסיד דיפטריה במהלך ההבראה.

מאגרי מחלות

בני אדם נחשבים למאגר היחיד במחלה. עם זאת, מחקרים אחרונים בודדו זנים לא רעילים של C. diphtheriae מחתולים ופרות ביתיות.

זן ארסיבי של C. diphtheriae biotype gravis, גם הוא מבודד מהסוסים. נכון להיום אין שום עדות להעברה זואנוטית של המחלה, אולם בהתחשב בתוצאות אלו יש לבחון אפשרות זו מחדש.

הפניות

1. J. Hall, PK Cassiday, KA Bernard, F. Bolt, AG Steigerwalt, D. Bixler, LC Pawloski, AM Whitney, M. Iwaki, A. Baldwin, CG Dowson, T. Komiya, M.Takahashi, HP Hinrikson, ML טונדלה (2010). Diphtheriae קורני-בקטריום רומן אצל חתולי בית. מחלות זיהומיות מתעוררות.
2. A. Von Graevenitz, K. Bernard (2006) פרק 1.1.16. הסוג קורין בקטריום - רפואי. פרוקריוטות.
3. מרכזים לבקרת מחלות ומניעה (2018) מדריך למעקב אחר מחלות מונעות חיסונים. 1 דיפטריה: פרק 1.1. התאושש מ- cdc.gov
4. מ. מהריה, GH Pathak, AV Chauhan, MK Mehariya, PC Agrawal (2014). פרופיל קליני ואפידמיולוגי של דיפטריה בטיפול ג 'יירט רפואי של בית חולים.
5. מוסטפה, אי.אם יוסף, מ.ס. ג'פרי, א.מ. אילזם, ס.ס. חוסיין (2016). דיפטריה: ביטויים קליניים, אבחון ותפקיד של חיסון במניעה. כתב העת IOSR למדעי השיניים והרפואה.
6. U. Czajka, A. Wiatrzyk, E. Mosiej, K. Formińska, AA Zasada (2018). שינויים בפרופילי MLST ובביוטייפים של Corynebacterium diphtheriae מבודדים מתקופת התפרצות הדיפטריה לתקופת הזיהומים הפולשניים הנגרמים כתוצאה מזנים לא רעילים בפולין (1950–2016). מחלות מדבקות.
7. דיפטריה של קורין בקטריום. בויקיפדיה. הוחזר ב- 27 בספטמבר 2018 מ- en.wikipedia.org