CLOSTRIDIUM DIFFICILE: מאפיינים, מורפולוגיה, בית גידול - ביולוגיה - 2025

Clostridium difficile הוא חיידק חיובי לגרם השייך לקבוצת firmicutes והוא גם חלק מהפלורה החיידקית של המעי. זה היה מבודד בשנת 1935 על ידי הול ואוטו.

זה מהווה חיידק מסוג פתוגני, במיוחד ברמת המעי. זיהומים בחיידקים אלה שכיחים מאוד בקרב אנשים שעברו משטר אנטיביוטי לטווח ארוך.

Clostridium difficile. מקור: ראה דף עבור המחבר, באמצעות ויקימדיה Commons

זהו חיידק שבשנים האחרונות הפך לבעיה אמיתית, בעיקר בבתי חולים, מכיוון שמספר החולים הנגועים בו עולה יותר ויותר. בנוסף לכך מתווספת העמידות הגבוהה שיש לה כנגד אמצעי היגיינה נפוצים.

חלק מהמומחים חושבים שאולי התנגדות זו נובעת מהתפתחות זן שהוטה, קנה עמידות לתרופות קונבנציונאליות והיא ארסית יותר.

קבוצת הגיל הפגיעה ביותר בזיהום Clostridium difficile הם הקשישים, אשר מטבעם יש מערכת חיסונית מועדת יותר לדיכאון. זה הוכח על ידי הנתונים הסטטיסטיים הרבים המלווים את המחקרים השונים שנערכו בנושא.

Clostridium difficile הוא חיידק, שאם לא מטפלים בו בזמן, יכול לגרום לסיבוכים רציניים, כולל מוות.

טקסונומיה

הסיווג הטקסונומי של Clostridium difficile הוא כדלקמן:

תחום: חיידקים

חטיבה: פירמות

כיתה: קלוסטרידיה

סדר: Clostridiales

משפחה: Clostridiaceae

מין: קלוסטרידיום

מינים: Clostridium difficile

מוֹרפוֹלוֹגִיָה

Clostridium difficile הוא חיידק בצורת מוט (מוארך). יש להם קצוות מעוגלים ופלדות על פני השטח. אורכם 0.5-3 מיקרון על 6 מיקרון.

תאים מוקפים בקיר תא המורכב משכבה עבה של פפטידוגליקן. יש לו גם פולימרים, הידועים בשם PSI, PSII ו- PSIII.

פולימרים אלה דומים לחומצה טיכואית וחומצה ליפוטיכואית, קיימים בחיידקים אחרים בעלי חיובי גרם. מרכיבי קרום התא נחקרו מכיוון שהם ממלאים תפקיד חיוני באזור הטיפולי.

בתרבויות נצפות מושבות מוגבהות ושקופות במקצת, עם מנומר גבישי. באופן דומה, הם מפטרים ריח זבל אופייני.

ה- DNA של חיידק זה מרוכז בכרומוזום מעגלי, שיש בו 29% נוקלאוטידים של ציטוזין וגואנין. כמו כן, הוא מציג פלסמיד מעגלי המכיל 28% נוקלאוטידים מאותו סוג שהוזכר.

מאפיינים כלליים

זה גרם חיובי

Clostridium difficile הופך לסגול כאשר הוא נתון בכתם גרם. זה מצביע על כך שקיר התא שלו מכיל פפטידוגליקן, שבשל מבנהו שומר על מולקולות הצבע וגורם לו לאמץ את הצבע שהוזכר.

מייצר נבגים

חיידק זה מייצר נבגים כאשר התנאים הסביבתיים אינם טובים. נבגים אלה יכולים לשרוד לתקופה של כשנתיים בתנאים עוינים. ברגע שאלו משתנים והופכים לטובים, הנבגים נובטים ויוצרים תאים חדשים של החיידק.

חילוף חומרים

ל- Clostridium difficile יש מטבוליזם שמבוסס בעיקר על תסיסה של כמה סוכרים, כשהעיקרי שבהם הוא גלוקוז. באופן דומה, הוא גם מתסס פרוקטוז, מניטול, מניוזה וצלוביוזה.

בית גידול

חיידק זה נמצא בכל מקום. זה קיים במיקרוביוטה הרגילה של מערכת העיכול האנושית כהיליון. הוא נמצא גם באדמה, בחול ובחציר. זה גם היה מבודד מחיות משק, מכרסמים, וחיות בית כמו כלבים וחתולים.

הוא פתוגני

Clostridium difficile נחשב לפתוגן, מכיוון שדרך נבגים הוא מסוגל ליצור פתולוגיות מסוימות. יש לו העדפה לדרכי העיכול, שם היא נובעת וגורמת למחלות כמו קוליטיס pseudomembranous.

תנאי גידול

חיידק זה יכול לשגשג בתנאי גידול מגוונים. טווח הטמפרטורות המקובל הוא בין 25 ל 45 מעלות צלזיוס. הטמפרטורה האופטימלית שלה היא 30-37 מעלות צלזיוס.

מייצר רעלים

החיידקים מייצרים שני רעלים, A ו- B. שני הרעלים פועלים ברמה של תאי האפיתל של המעי, ומפעילים סדרת שינויים המובילים להתפתחות פתולוגיות כמו שלשול הקשורים לקלוסטרידיום דיפיקיל, קוליטיס Pseudomembranous, ושלשול הקשור עם שלשול אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

זה קטליז שלילי

חיידק זה אינו מסוגל לסנתז את האנזים קטליז. המשמעות היא שהיא לא יכולה לפרק מי חמצן (H ₂ O ₂ ) במים וחמצן.

הידרוליזה ג'לטין

Clostridium difficile מסנתז אנזימים של ג'לטינאז, המאפשרים לו לגרום לג'לטין לזלף. זה ניכר בתרבויות בהן נצפתה הילה שקופה סביב המושבות.

זה אינדולי שלילי

חיידק זה אינו מסנתז את קבוצת האנזימים המכונה טריפטופנאזים. בגלל זה, הוא אינו מסוגל לשבור את האינול ממולקולת חומצת האמינו הטריפטופן. זוהי בדיקה המאפשרת לך להבדיל את Clostridium difficile מחיידקים אחרים ואפילו מאחרים מהסוג Clostridium.

זה שתן שלילי

החיידקים מסוגלים להפחית אוריאה לפחמן דו חמצני ואמוניה. הסיבה לכך היא שהיא לא מסנתזת את האנזימים אורז, מכיוון שאין לה את הגנים לכך.

אינו מפחית חנקות

Clostridium difficile אינו מסנתז את האנזים ניטרט רדוקטאז ולכן הוא אינו יכול להפחית את החנקות לניטריטים. זה מהווה גם מבחן לזיהוי ובידול של החיידקים.

פתוגיה

חיידק זה הוא פתוגן אנושי מוכר. זה גורם למחלות מסוימות כמו קוליטיס pseudomembranous. החיידקים נכנסים לגוף דרך הפה, בעיקר באמצעות מגע עם אנשים נגועים.

מהלך הזיהום תלוי אם הצורות הווגטטיביות או הנבגים נבלעים. במקרה הראשון, צורות החיים של החיידקים מתבטלות בבטן, בזכות רמת החומציות הגבוהה שם.

במקום זאת, הנבגים מיועדים לעמוד בתנאים סביבתיים קשים, ובכך להתנגד ביעילות למצבי הקיבה.

הנבגים מצליחים להגיע למעי הדק ונובטים שם ובכך מייצרים את הצורות הווגטטיביות של החיידק. אלה מגיעים למעי הגס בו התנאים הם אידיאליים להתרבותו. כאן היא מיישבת את הרירית, וגורמת להצגת הסימפטומים המאפיינים קוליטיס pseudomembranous.

מחלה זו יכולה להיגרם גם באמצעות מנגנון אחר. כשאנשים עוברים טיפול אנטיביוטי ממושך, הדבר גורם למיקרוביוטה במערכת העיכול לחוסר איזון.

זה גורם ל- Clostridium difficile, שהוא תושב קבוע בפלורה זו, להתפשט ללא שליטה, לפנות את מקומו למחלה.

גורמי נגיף

גורמי הנגיף התורמים לחיידק Clostridium difficile הגורמים נזק לרירית העיכול הם הבאים:

• רעלים (A ו- B): לשני הרעלים השפעות שונות על תאי המעי. אלה כוללים: הם מצביעים על ייצור רעלים, נמק hemorrhagic, בנוסף על depolymerization של אקטין עם אובדן של ציטוס שלד.
• דבקים: מדובר במולקולות שאחראיות לקידום האיחוד הנכון של חיידקים לתאי המעי הגס האנושי.
• אנזימים הידרוליטיים: בין אלה הם: היאלורונידאז, ג'לטינאז ו- L-prolin-aminopeptidase, בין היתר. אנזימים אלו מייצרים פעילות הידרוליטית. באופן דומה, הם מגדילים באמצעות מנגנוני הפעולה שלהם את הזמינות של חומרים מזינים במעי לחיידקים.
• נבגים: כפי שכבר צוין, נבגים שורדים בתנאים סביבתיים שליליים ואפילו ברמת הצרבת.

תסמינים

ניתן להזכיר בין התסמינים הבולטים ביותר של פתולוגיית מעיים הנגרמת על ידי Clostridium difficile:

• חום
• שלשול מיימי
• כאבי בטן
• מחלה
• אנורקסיה
• התנפחות הבטן
• התייבשות
• אי נוחות כללית

ברמה של אפיתל המעי ניתן לראות נגעים מסוימים המצביעים על התפתחות המחלה:

• נגע מוקדם (סוג I): כאן נצפתה נמק אפיתל, בו יש אקסודטים ונויטרופילים במעי הגס.
• נגע מסוג II: זהו כיב באפיתל (סוג הר געש), באמצע הרירית השלמה.
• נגע מסוג III: כאן יש כיב מכוסה במעין קרום המורכב מפסולת תאית ולוקוציטים.

מבט למעי עם קוליטיס Pseudomembranous. המקור: מאת קליניקום דרייטר אורדן, מינכן. Abteilung Innere Medizin I Vielen Dank an Christoph Kaiser für die Überlassung des Bildes zur Veröffentlichung! באמצעות Wikimedia Commons

אִבחוּן

כאשר יש חשד כי אדם עשוי להראות סימנים ותסמינים של זיהום Clostridium difficile, מבוצעות בדיקות מסוימות בכדי לאבחן אותה באופן אמין.

בין הבדיקות הללו:

• בדיקת צואה: זוהי האפשרות הראשונה לאבחן פתולוגיה זו. ישנן מספר בדיקות הניתנות לביצוע בצואה, ביניהן: בדיקת אנזים אנזים, תגובת שרשרת פולימראז (PCR) וניתוח ציטוטוקסיות תאים.
• בדיקת מעי גס: באמצעות קולונוסקופיה או סיגמואידוסקופיה, הרופא יכול להעריך ישירות את מאפייני הרירית של המעי הגס.
• הדמיה: סוגים אלה של בדיקות כוללים צילומי רנטגן או סריקות טומוגרפיה צירי מחשוב. הם משמשים כדי לקבוע אם היו סיבוכים מהזיהום. מחקרים מסוג זה מוקצים לאנשים עם מקרים חמורים של זיהום Clostridium difficile.

יַחַס

כאשר התמונה הקלינית נגרמת על ידי מתן הקודם של אנטיביוטיקה, האמצעי הראשון הוא להשעות את התרופות האמורות. צפוי שעם מידה זו התמונה תתהפך.

אם זה לא קורה, הוחלט לנהל טיפול אנטיביוטי בתרופות שהרגישות במיוחד לחיידקים. בין אלה, המוכרים והמשומשים ביותר הם מטרונידאזול וונקומיצין.

הפניות

1. בדיקה ביוכימית וזיהוי Clostridium difficile. נלקח מ: microbiologyinfo.com
2. Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. ו- Vedantam, G. (2016). השפעה על צורה בקטריאלית, ייצור פוליסכריד וירוליות על קיר לוקוסרידיפי דיפיליל קיר גליקופולימר לוקוס. PLOS פתוגנים. 12 (10).
3. Clostridium difficile. נשלח מ: microbewiki.com
4. גורזה, ר. גורמי הוויסות העיקריים של Clostridium difficile ותפקידו של מיקרואורגניזם זה בדלקת קוליטיס פסאודוממברנית. נלקח מ: amyd.quimica.unam.mx
5. זיהום Clostridium difficile. נלקח מ: mayoclinic.org
6. המכון לבריאות הציבור בצ'ילה (2012). Clostridium difficile. נלקח מ: cl
7. Kirk, J., Banerji, O. and Fagan, R. (2017). מאפייני מעטפת התא Clostridium difficile וחשיבותו בטיפול. ביוטכנולוגיה מיקרוביאלית. 10 (1) 76-90
8. מאייר, ל., אספינוזה, ר. וקוארה, ר. (2014, מאי). זיהום Clostridium difficile: אפידמיולוגיה, אבחון ואסטרטגיות טיפוליות. כתב העת הרפואי הקליני של לוס קונדס. 25 (3). 473-484