Pecquet בור המים או בור מי chyle הוא חלק מורחב של מערכת הלימפה שפועל כמאגר לימפה, המהווה את הנוזל שזורם דרך מערכת כלי הדם הזה. הוא ממוקם בבטן וממשיך לחזה דרך צינור בית החזה.
מערכת הלימפה היא חלק ממערכת כלי הדם המופצת במקביל למערכת הוורידית. זה מורכב מקבוצה מאורגנת של כלים וצמתים שמנקזים נוזל לימפה או לימפה.
מתוך הנרי וונדיקה קרטר - הנרי גריי (1918) אנטומיה של גוף האדם (ראו פרק "ספר" בהמשך) Bartleby.com: האנטומיה של גריי, צלחת 599, נחלת הכלל, https://commons.wikimedia.org/w/index. php? מעוקל = 566545
הלימפה היא נוזל צלול שמקורו בדם, הוא שונה ממנו מכיוון שהוא אינו נושא חמצן ומכיל רק קבוצת תאים אחת. הלימפה מסתובבת בכלי הלימפה.
מערכת הלימפה עוסקת בסינון והתפרקות לחלקיקים קטנים יותר, יסודות גדולים מכדי להמשיך בזרם הדם. יש לו השתתפות חשובה במטבוליזם של שומנים וויטמינים.
זה גם אחראי לספיגת הנוזל שגורם מנימי הדם ומחזיר אותו למחזור הוורידי.
מה בור המים של Pecquet?
נקרא גם בור המים בצ'ייל, הוא התגלה בשנת 1648 על ידי ז'אן פקה (1622-1674), האנטומיסט והפיזיולוג הצרפתי, שבאמצעות עבודתו הניסוי וגיזור בעלי החיים תיאר את הנוזל ואת מערכת הלימפה, והראה כי מדובר ב- שונה ממערכת כלי הדם.
Pecquet ביצע ניסויים במשך שנים רבות, אשר סיפקו נתונים חשובים על מערכת הלימפה ועל זרימת הלימפה דרכה.
בור המים של Pecquet אינו מרכיב הקיים בכל בני האדם. כאשר הוא נמצא, הוא ממוקם ברמה של החוליה המותנית השנייה וממשיך עם צינור בית החזה.
צינור בית החזה או צינור הלימפה השמאלי הוא כלי לימפתי גדול המנקז את מרבית נוזל הלימפה מהגוף, למעט המיתורקס הימני. החלק האחרון הזה מתנקז על ידי צינור הלימפה הימני.
ממחקר סרטן בבריטניה - WIKIMEDIA COMMONSFile: תרשים המראה את חלקי הגוף דרכי הלימפה והחזה מתנקזים CRUK 323.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 74648148
כלי הלימפה הגדולים מכילים שסתומים המונעים זרימת נוזלים לאחור, וגורמים לזרם רטרוגרפי ומעכב את זרימת הלימפה התקינה.
צינור הלימפה השמאלי מסיים את מסעו על ידי ניקוז בצומת הווריד התת-סקלבי השמאלי עם הווריד הפנימי השמאלי. צינור הלימפה הימני מסתיים באותה רמה ומגיע למחזור הוורידי בצומת הוורידים התת-קלביים הימניים והפנימיים.
משמעות קלינית
פגיעות, הן בבורו של הפקקט והן בצינור בית החזה בכל נקודה, יכולות להיות בעלות השלכות חמורות.
טראומה חודרת מירי או פצע דקירה יכולה לגרום לקיעים או לחתך מוחלט של יסודות הלימפה הללו. סוג זה של פציעה ניתן לראות גם במהלך ניתוחי בטן נרחבים, במיוחד ניתוחים לב וכלי דם כמו מפרצת אבי העורקים. במקרים רבים הפציעות הללו אינן מבחינות.
פיסורה קטנה בבור ה- Pecquet עלולה לגרום לדליפת לימפה בבטן. אם כמות הנוזלים אינה עולה על 25 סמ"ק, ניתן לשלב אותה במחזור הצפק מבלי לגרום נזק נוסף.
נהפוך הוא, קטע שלם בבור הצ'יל או בצינור בית החזה בחלק הבטן שלו יכול לגרום לדליפת כמות גדולה של נוזלים לבטן, ויוצרים מצב המכונה מיימת חרוסית, שהוא לא יותר מנוזל הלימפה המצטבר. בבטן.
מאת מתני S, פירס ג'יי.אר - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26425641, CC BY 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=77097620
כאשר קיימת פגיעה בצינור בית החזה השמאלי בחלקו האינסטורורקי, נוזל הלימפה מצטבר בתוך חלל הצדר, ומשפיע ישירות על הריאות. מצב זה נקרא chylothorax.
בניגוד ליימת chylous, תמיד יש לרוקן את הציילותורקס שכן בשל מיקומו אין לו מסלול ספיגה חוזר ויכול לגרום לסיבוכים בדרכי הנשימה.
הטיפול בפתולוגיות אלה מורכב מניקוז הנוזל ועיצוב תזונה מיוחדת עם הגבלת שומן, המונעת היווצרות נוזלים לימפטיים יותר. במקרים חמורים יש צורך לבטל האכלה דרך הפה ולהגביל את עצמך להזין את המטופל דרך הווריד.
האכלה תוך ורידית או parenteral מאפשרת שליטה קפדנית על השומנים וחומרי התזונה הנכנסים לאורגניזם כדי להפחית ולבסוף, להפסיק את מיומנות הלימפה.
המערכת הלימפטית
מערכת הלימפה היא, יחד עם מערכת כלי הדם, אחת ממערכות הדם הגדולות בגוף. זה מורכב מכלים ובלוטות לימפה הנושאים נוזל הנקרא לימפה.
מִבְנֶה
האנטומיה של הכלים המרכיבים את מערכת הלימפה דומה לזו של מערכת כלי הדם, בעיקר זו הוורידית. למעשה, זרימת הלימפה פועלת במקביל לזו הוורידית.
מ- Modified from Cancer Research UK - שונה מקובץ: תרשים של מערכת הלימפה CRUK 041.svgWIKIMEDIA COMMONS, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74647806
בלוטות הלימפה מצדן, הן תחנות סינון בהן חילוף חומרים של חלקיקים גדולים כמו ליפידים, חלבונים או חיידקים נכנסים למערכת כלי הדם.
מערכת הלימפה שונה ממערכת כלי הדם מכיוון שאין בה איבר השווה ללב, כלומר אין משאבה שרירית המניעה נוזלים דרך הכלים. כך, זרימת הלימפה מתרחשת על ידי התכווצות שרירי הגוף ושכבת שריר חלקה משלו, המתכווצת כעשר פעמים בדקה.
בנוסף לכל זה, כלי הלימפה נושאים לימפה ולא דם. הלימפה היא נוזל צלול המורכב בעיקר משומנים או שומנים ותאי דם לבנים. זה שונה מהדם מכיוון שהוא אינו מכיל המוגלובין, ולכן הוא אינו נושא חמצן.
מאפיינים
למערכת הלימפה שלושה פונקציות עיקריות:
- הגן על הגוף מפני חלקיקים וחיידקים זרים.
- להחזיר את הנוזל המגורש על ידי נימי הדם למחזור הדם.
- חילוף חומרים של שומנים וויטמינים מהמעי והחזרת האלמנטים המטבוליים הללו למחזור הוורידי.
זרימת לימפה
זרימת הלימפה מתחילה בנימי הלימפה הלימטיים המחוברים לרקמות וקשורים קשר הדוק לנימי הדם.
כלי קטן אלה מורכבים משכבת תאים חדירה, המקבלת את מה שמכונה נוזל ביניים, שאינו אלא נוזל תא שאינו מגיע לזרם הדם. מערכת הלימפה אחראית לספיגת נוזל זה ולהחזרתו לזרימה הוורידית.
ממחקר סרטן בבריטניה - WIKIMEDIA COMMONSFile: תרשים של נימי לימפה CRUK 023.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=74648837
מהנימים הללו נוצרת רשת של כלי לימפה בקוטר גדול יותר ויותר, המלווים את כלי זרימת הדם הוורידים והופכים במקביל אליהם.
שני גזעי לימפה גדולים גדולים הנקראים כלי לימפה מותניים עולים מהגפיים התחתונות. אלה מסתיימים בבור או במאגר של Pecquet שהוא חלק מוגדל המאגר לימפה.
הפניות
- Null, M; אגארוואל, מ '(2019). אנטומיה, מערכת לימפה. אי המטמון (פלורידה): StatPearls. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- מור, ג'יי E; ברטרם, CD (2018). זרימת מערכת הלימפה. סקירה שנתית של מכניקת נוזלים. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- צ'וי, I., Lee, S., & Hong, YK (2012). העידן החדש של מערכת הלימפה: כבר לא משני למערכת כלי הדם בדם. נקודות מבט של קולד ספרינג הארבור בתחום הרפואה. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- Cueni, LN, & Detmar, M. (2008). מערכת הלימפה בבריאות ובמחלות. מחקר לימפתי וביולוגיה. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- אוליבר רולדאן, ג'; פרננדז מרטינז, א; מרטינז סנצ'ו, E; דיאז גומז, ג'; מרטין בורחה, ו '; גומז קנדלה, סי (2009). טיפול תזונתי במיימת צ'ילוס לאחר הניתוח: סקירת מקרה קליני וספרות. תזונה בבית חולים. נלקח מ: scielo.isciii.es