מחזור לב: שלבים ומאפייניהם - ביולוגיה - 2025

מחזור הלב מורכב מרצף חוזר ונשנה של אירועי התכווצות, הרפיה, ומילוי של החדרים המתרחשות במהלך פעימת הלב. שלבים אלה כלולים בדרך כלל בתפקוד סיסטולי ודיאסטולי. הראשון מתייחס להתכווצות הלב והשני להרפיה של האיבר.

ניתן ללמוד את המחזור בעזרת מתודולוגיות שונות. אם משתמשים באלקטרוקרדיוגרמה נוכל להבדיל בין סוגים שונים של גלים, כלומר: גלי P, קומפלקס QRS, גלי T ולבסוף גלי U, כאשר כל אחד מהם מתאים לאירוע מדויק של המחזור החשמלי של הלב, הקשורים לתופעות של קיטוב. וקיטוב מחדש.

מקור: DanielChangMD תוקן את העבודה המקורית של DestinyQx

הדרך הגרפית הקלאסית לייצוג מחזור הלב נקראת דיאגרמת וויג'רס.

תפקיד מחזור הלב הוא להשיג את חלוקת הדם בכל הרקמות. כדי שנוזל גוף זה ישיג זרימה יעילה דרך מערכת כלי הגוף, חייבת להיות משאבה המפעילה לחץ מספיק לתנועתו: הלב.

מנקודת מבט רפואית, לימוד מחזור הלב מועיל לאבחון של סדרת פתולוגיות לב.

פרספקטיבה היסטורית

מחקרים הקשורים למחזור הלב ולתפקוד הלב מתוארכים לתחילת המאה ה -18, שם תיאר החוקרת הרווי לראשונה את תנועות הלב. מאוחר יותר, במאה ה -20, ייצוגס ייצג תנועות אלה באופן גרפי (עוד על גרף זה בהמשך).

הודות לתרומתם של מדענים אלה, מחזור הלב הוגדר כתקופת הזמן בה מתרחשות תופעות סיסטוליות ודיאסטולות. בראשון, התכווצות ופליטה של ​​החדר מתרחשת ובשני מתרחשת הרפיה ומילוי.

מחקר עוקב אחר שימוש בשרירים מבודדים כמודל ניסוי, שינה את התפיסה המסורתית של מחזור הלב שהציע וויג'רס בתחילה.

השינוי לא בוצע מבחינת הצעדים המהותיים של המחזור, אלא מבחינת שתי התופעות שהוזכרו - סיסטולים ודיאסטולים - שמתפתחים ברציפות.

מהסיבות שצוינו קודם, ברוטסארט מציע שורה של שינויים המתאימים יותר למודל הניסוי, כולל תופעות הרפיה.

אנטומיה של הלב

כדי להשיג הבנה טובה יותר של מחזור הלב, יש צורך לדעת היבטים אנטומיים מסוימים של הלב. איבר שאיבה זה קיים בממלכת החיות, אך שונה מאוד בהתאם לשושלת. במאמר זה נתמקד בתיאור מודל הלב האופייני של יונק.

הלב הקיים ביונקים מאופיין בעיקר ביעילותו. אצל בני אדם הוא ממוקם בחלל בית החזה. הקירות של איבר זה נקראים אנדוקרדיום, שריר הלב ואקארדיום.

זה מורכב מארבעה תאים, שניים מהם אטריה והשניים הנותרים הם חדרי שינה. הפרדה זו מבטיחה כי הדם המחומצן והמחומצן אינו מתערבב.

דם מסוגל להסתובב בתוך הלב בזכות נוכחות שסתומים. האטריום השמאלי נפתח לחדר דרך השסתום המיטרלי, שהוא דו-שרירי, ואילו פתיחת האטריום הימני לחדר מתרחשת דרך שסתום הטריקוספיד. לבסוף, בין החדר השמאלי לאבי העורקים יש לנו את השסתום אבי העורקים.

מאפייני שריר הלב

אופי שריר הלב דומה למדי לשרירי השלד. זה מרגש תחת יישום של מגוון רחב של גירויים, כלומר: תרמי, כימי, מכני או חשמלי. שינויים גופניים אלה מובילים להתכווצות ולשחרור אנרגיה.

אחד ההיבטים הבולטים בלב הוא יכולתו לפלוט קצב אוטומטי, בצורה מסודרת, חוזרת, קבועה וללא עזרה של אף ישות חיצונית. למעשה, אם ניקח את לבו של דו חיים ונניח אותו בתמיסה פיזיולוגית (הפיתרון של רינגר) הוא ימשיך לפעום לזמן מה.

בזכות תכונות אלה, הלב יכול לתפקד בחזרה רציפה של אירועים שנקראים באופן קולקטיבי מחזור הלב, אותו נתאר לעומק להלן.

מה מחזור הלב?

הלב פועל לפי דפוס בסיסי של שלוש תופעות: התכווצות, הרפיה ומילוי. שלושת האירועים הללו מתרחשים ללא הרף לאורך חיי בעלי החיים.

פליטה חדרית נקראת תפקוד סיסטולי ותפקוד דיאסטולי מתייחס למילוי הדם. כל התהליך הזה מתוזמר על ידי צומת הסינוטריאל או הסינוס.

ניתן ללמוד את המחזור באמצעות מתודולוגיות שונות וניתן להבין אותו מנקודות מבט שונות: כמו אלקטרוקרדיוגרפיה המתייחסת לרצף האותות החשמליים; אנטומי-פונקציונלי או אקו לב; וההמודינמי הנחקר על ידי לחץ לחץ.

ראייה אנטומית ופונקציונאלית

ניתן לציין חמישה אירועים בכל פעימה בלב: התכווצות וחדר איזובולומית ופליטה המתאימה לסיסטולים - המכונה בדרך כלל סיסטוליות או כיווץ הלב; ואחריו הרפיה חדרית איזובולומית, מילוי פרוזדורים פסיבי ומילוי חדרי אקטיבי (סיסטול פרוזדורים), שידועים יחד כדיאסטולים או הרפיה של שרירים ומילוי דם.

בגישת האולטראסאונד זה נעשה באמצעות הדים, המתארים את מעבר הדם דרך השסתומים דרך חדרי הלב. ההמודינמי מצידו מורכב מהכנסת קטטר בתוך הלב ומדידת הלחצים בכל שלב של המחזור.

מילוי חדרי פעיל

המחזור מתחיל בהתכווצות האטריאה בגלל פוטנציאל פעולה. מיד גורש הדם לחדרים בזכות פתיחת השסתומים המחברים בין שני החללים (ראו אנטומיה של הלב). לאחר השלמת המילוי כל הדם יכיל את החדרים.

התכווצות חדרית

לאחר שהחדרים התמלאו, מתחיל שלב ההתכווצות. במהלך תהליך זה, השסתומים שהיו פתוחים בעת המילוי נסגרו, כדי למנוע את החזרת הדם.

פְּלִיטָה

עם עליית הלחץ בחדרים, השסתומים נפתחים כך שהדם יכול לגשת לכלי ולהמשיך בדרכו. בשלב זה מציינת ירידה משמעותית בלחץ החדר.

יחס חדרי

בשלב הקודם סיכמנו את תופעת הסיסטולה, ועם התחלת הרפיה חדרית אנו מפנים את מקומם לדיאסטולה. כשמו כן הוא, מה שקורה בשלב זה הוא הרפיה של החדר, הפחתת הלחצים באזור.

מילוי אוזניים פסיבי

בשלבים שתוארו לעיל יצרנו שיפוע לחץ שיעדיף את הכניסה הפסיבית של הדם. שיפוע זה יעדיף את מעבר הדם מהאטריה לחדרים ויוצר לחץ בשסתומים המתאימים.

לאחר השלמת תהליך מילוי זה, יכול להתחיל סיסטם חדש ובכך לסיים את חמשת השלבים המתרחשים בדופק לב אחד.

ראיה אלקטרוקרדיוגרפית

אלקטרוקרדיוגרמה היא תיעוד של הזרמים המקומיים המעורבים בהעברת פוטנציאלים לפעולה. בהתחקות המיוצרת על ידי האלקטרוקרדיוגרמה, ניתן להבחין בבירור בין השלבים השונים של מחזור הלב.

הגלים שמתגלים באלקטרוקרדיוגרמה הוגדרו באופן שרירותי, כלומר: גלי P, קומפלקס QRS, גלי T ולבסוף גלי U. כל אחד מהם מתאים לאירוע חשמלי במחזור.

גל ה- P

גלים אלה מייצגים את התפלחות של שרירי העורקים, המתפשטים באופן רדיאלי מהצומת הסינוטריאלי לצומת אטריו-וונטריקרי (AV). משך הזמן הממוצע הוא בערך 0.11 שניות, והמשרעת בערך 2.5 מ"מ.

מרווח יחסי הציבור

העיכוב בהעברת הדחף מצומת ה- AV נרשם באלקטרוקרדיוגרמה כקטע שנמשך כ- 0.2 שניות. אירוע זה מתרחש בין תחילת גל ה- P לתחילת מתחם ה- QRS.

מתחם ה- QRS

מרווח זה נמדד מתחילת גלי ה- Q לגל S. הבמה מייצגת אירוע depolarization שמתרחב. הטווח הרגיל לשלב זה הוא 0.06 שניות עד 0.1.

כל גל במתחם מתאפיין באורך מסוים. גל ה- Q מתרחש עקב קיטוב של המחץ ונמשך כ- 0,03 שניות. גל R נע בין 4 ל 22 מ"מ גובהו למשך זמן של 0.07 שניות. לבסוף, גל ה- S הוא עומק של כ 6 מ"מ.

מרווח ה- ST

מרווח זה תואם את משך הזמן של מצב קיטוב וקיטוב מחדש. עם זאת, מרבית האלקטרוקרדיוגרמות אינן מראות קטע ST אמיתי.

גל ה- T

שלב זה מייצג את גל הקיטוב מחדש של חדר החדר. גודלו כ- 0.5 מ"מ.

אחד המאפיינים של גלי T הוא שהם יכולים להיות מושפעים משורה של גורמים פיזיולוגיים, כמו שתיית מים קרים לפני הבדיקה, עישון, תרופות, בין היתר. גורמים רגשיים יכולים גם הם לשנות את גל ה- T.

גל U

זה מייצג את תקופת ההתרגשות הגדולה ביותר של חדרי הלב. עם זאת, הפרשנות מסתבכת, מכיוון שברוב האלקטרוקרדיוגרמות הגל קשה לדמיין ולנתח.

ייצוגים גרפיים של המחזור

ישנן דרכים גרפיות שונות לייצג את השלבים השונים של מחזור הלב. תרשימים אלה משמשים לתיאור השינויים המתרחשים לאורך המחזור מבחינת משתנים שונים במהלך פעימה.

התרשים הקלאסי נקרא תרשים הוויג'רס. דמויות אלה מייצגות את שינויי הלחץ בתאי הצבעים ובאבי העורקים, ואת השונות בנפח החדר השמאלי לאורך המחזור, רעשים והקלטת כל אחד מגלי האלקטרוקדיוגרפיה.

לשלבים מוקצים שמותיהם בהתאם לאירועי התכווצות והרפיה של חדר שמאל. מטעמי סימטריה, מה שנכון לגבי החלק השמאלי מחזיק גם לימין.

משך שלבי המחזור

שבועיים לאחר ההתעברות, הלב החדש שנוצר יתחיל לפעום בצורה קצבית ומבוקרת. תנועת לב זו תלווה את האדם עד לרגע המוות.

אם נניח שקצב לב ממוצע הוא בסדר גודל של 70 פעימות בכל דקה, יהיה לנו כי הדיאסטולה תציג משך של 0.5 שניות וסיסטול של 0.3 שניות.

תפקוד מחזור לב

הדם נחשב כנוזל הגוף האחראי להובלת חומרים שונים בחוליות. במערכת הובלה סגורה זו מגויסים חומרים מזינים, גזים, הורמונים ונוגדנים, הודות לשאיבת דם מסודרת לכל מבני הגוף.

היעילות של מערכת הובלה זו אחראית על שמירת מנגנון הומאוסטטי בגוף.

מחקר קליני על תפקודי לב

הגישה הפשוטה ביותר שאיש מקצוע בתחום הבריאות יכול להשתמש בה בכדי להעריך את תפקוד הלב היא האזנה לקול הלב דרך דופן החזה.בדיקה זו מכונה אוסטולציה. הערכת לב זו משמשת מאז ומעולם.

המכשיר לבדיקה זו הוא סטטוסקופ המונח על החזה או הגב. באמצעות מכשיר זה ניתן להבחין בשני צלילים: האחד מתאים לסגירת שסתומי ה- AV והשני לסגירת שסתומי הסמי-ירח.

ניתן לזהות צלילים לא תקינים ולקשורים לפתולוגיות, כמו מלמול או תנועת שסתומים חריגים. זה קורה בגלל זרימת הדם שמנסה לחדור דרך שסתום סגור או צר מאוד.

יישומים רפואיים של האלקטרוקרדיוגרמה

במקרה של מצב רפואי כלשהו (כגון הפרעות קצב) ניתן לאתר אותו בבדיקה זו. לדוגמא, כאשר לתסביך ה- QRS משך חריג (פחות מ- 0.06 שניות או יותר מ- 0.1) זה עשוי להעיד על בעיה בלב.

חסימת אטריו-ווטרקולרית, טכיקרדיה (כאשר קצב הלב הוא בין 150 ל -200 פעימות לדקה), ברדיקרדיה (כאשר פעימות הדקה פחות מהצפוי), פרפור חדרי (הפרעה המשפיעה על התכווצויות הלב וגלי P רגילים מוחלפים על ידי גלים קטנים), בין היתר.

הפניות

1. Audesirk, T., Audesirk, G., & Byers, BE (2003). ביולוגיה: חיים על כדור הארץ. חינוך פירסון.
2. Dvorkin, MA ו- Cardinali, DP (2011). הטוב וטיילור. הבסיס הפיזיולוגי של העיסוק הרפואי. פנמריקנית רפואית אד.
3. Hickman, CP, Roberts, LS, Larson, A., Ober, WC, and Garrison, C. (2007). עקרונות משולבים של זואולוגיה. מקגרו-היל.
4. היל, RW (1979). פיזיולוגיה בהשוואה לבעלי חיים: גישה סביבתית. התהפכתי.
5. Hill, RW, Wyse, GA, Anderson, M., and Anderson, M. (2004). פיזיולוגיה של בעלי חיים. מקורבי סינאור.
6. קרדונג, KV (2006). חוליות חוליות: אנטומיה השוואתית, תפקוד, אבולוציה. מקגרו-היל.
7. Larradagoitia, LV (2012). אנטומופיזיולוגיה בסיסית ופתולוגיה. Paraninfo העריכה.
8. פרקר, טי.ג'יי, והסוול, וושינגטון (1987). זוֹאוֹלוֹגִיָה. אקורדים (כרך ב '). התהפכתי.
9. רנדל, ד., בורגגרן, וו.ב., בורגגרן, וו., צרפתית, ק., ואקרט, ר. (2002). פיזיולוגיה של אקרט בעלי חיים. מקמילן.
10. Rastogi SC (2007). יסודות הפיזיולוגיה של בעלי החיים. הוצאות לאור בינלאומיות של ניו אייג '.
11. חי, À. מ '(2005). יסודות הפיזיולוגיה של פעילות גופנית וספורט. פנמריקנית רפואית אד.