17 סוגי הפלות, מאפיינים והשלכות - GEOGRAFÍA - 2025

ישנם סוגים שונים של הפלה, תלוי במה שנחשב: זה יכול להיות לפי שבוע ההיריון של העובר (מוקדם או מאוחר), בהתאם למוצא ההליך (ספונטני או המושרה), או תוך התחשבות בשיטה דרכה הפסקת הריון (תרופתית או כירורגית).

אחד מדבר על הפלה כאשר ההפרעה מופרעת - במכוון ובין אם היא מסיבה טבעית - בתקופה שבה העובר עדיין אינו בר קיימא מחוץ לרחם; כלומר, כאשר היא עדיין לא תוכל לשרוד בכוחות עצמה אך צריכה יותר זמן כדי לסיים את ההתפתחות בתוך הרחם.

עובר של 10 שבועות. האם, בת 44, לשישה ילדים, אובחנה כחולה בקרצינומה, ונאלצה לעבור הסרת רחם כדי להבטיח את בריאותה. drsuparna flickr.com/photos/

כיום הפלות אינן חוקיות עוד במדינות רבות (בסביבות 60), גם משום שהיא נחשבת להחלטה חופשית של האם או מכיוון שהיא צריכה לקרות בתנאים מסוימים כדי להיות מותרת. במדינות אחרות זה בלתי חוקי לחלוטין, או מותר רק כאשר הוא מהווה סיכון משמעותי לבריאות האם.

סוגי הפלות ומאפיינים

-הפלה ספונטנית

זהו ההפרעה הטבעית של ההיריון לפני השבוע ה -20 להריון, המתרחש באופן לא רצוני ומסתיים באופן סופי באובדן העובר או העובר. זה יכול להיות מוקדם או מאוחר.

מאפיינים

תלוי באיזה שבוע לידה הם מתרחשים וכיצד מגיבה האישה, הפלות ספונטניות עשויות להיות מלוות בתופעות.

כאשר זה מתרחש במהלך 6 השבועות הראשונים, נשים בדרך כלל לא מתייחסות אליו. במקרים אחרים זה יכול לגרום לכאבים קלים או חמורים ברחם, ולאובדן דם יחד עם קרישים.

השלכות

התוצאה הפיזית העיקרית של הפלה ספונטנית היא התמדה של שאריות בתוך הרחם שאם לא יוסרו בזמן על ידי רופא, עלול לגרום לזיהום. בנוסף, זה יכול ליצור השלכות רגשיות בקרב נשים כמו גם רגשות של חרדה, אשמה ודיכאון, בין היתר.

למרות שעברת הפלה ספונטנית זה לא אומר שבעתיד לא תוכל לעבור הריונות בריאים עד תום, אם מתרחשות שתי הפלות לא מכוונות או יותר, רצוי לפנות לרופא שיעשה את הבדיקות הרלוונטיות ולחפש כל חריגה שעשויה להיות הגורם. של הפסדים.

- הפלה נכשלה או לא שלמה

במקרים מסוימים, הפלה ספונטנית יכולה להיות מסובכת אם הגוף לא מגרש את השרידים במשך שבועות והם נשארים בתוך הרחם, עד שהם נצפים באולטרסאונד הקרוב ויש צורך בהתערבות בכדי להסירם; כאשר הפלה מתרחשת בתנאים אלה, זה ידוע כהפלה כושלת.

מאפיינים

הפלה זו מאופיינת בגירוש חלקי של העובר או השלייה. ישנה גם נוכחות של דימום ברחם שיכול להימשך שבועות, כמו גם התכווצויות, כאבים קלים או חדים והרחבת צוואר הרחם ניכרת.

השלכות

אם הביקור אצל הרופא המקביל אינו מיועד לבצע את ההתערבות הדרושה להסרת השרידים השמורים של ההפלה הכושלת, ניתן להיווצר זיהום ברחם.

בנוסף, הפלה כושלת ושימור של שרידים ברחם גורמים לרוב לבעיות קרישת דם; לכן קיימים גם סיכונים אפשריים בעת ביצוע ההתערבות הכירורגית המתאימה, כמו גרימת דימום שיכול אפילו לגרום לאישה להתבלבל.

- הפלה ספיגה או זיהומית

למרות שישנן סיבות אפשריות שונות להפלה ספונטנית, אך אחת הבולטות היא כאשר היא נגרמת על ידי זיהום הפוגע בעובר וגורם למותו; הפלה כזו מכונה ספיגה. זה נקרא גם הפלת ספיגה או זיהום כאשר זיהום מתרחש מהפלה כושלת.

מאפיינים

בדרך כלל היא מאופיינת בנוכחות מחלה כללית, חום בלתי מוסבר, צמרמורות, זיהום תוך רחמי ופריקה תוך רחמית עם הפרשה מריחה רע.

כאב בטן חריף עלול להופיע גם כן, כמו גם רגישות ברחם.

השלכות

אם הפלה ספיגה אינה מנוהלת על ידי רופאים וטיפולים מתאימים, יכול להיות סיכון להתפתחות זיהום חמור יותר המסכן משמעותית את חייה של האישה.

הפלה

בהפלה מוקדמת מובן כי התהליך הספונטני המתרחש ב -12 השבועות הראשונים של ההיריון; כלומר בכל עת לפני שלושת החודשים הראשונים להריון.

מאפיינים

הפלה מסוג זה מאופיינת בכך שהיא לא רצונית, ובמקרים מסוימים היא עלולה להתרחש גם בלי שהאישה הייתה מודעת להריון. זה יכול להופיע מלווה בכאב ברחם ובדימום.

מכיוון שהעובר עדיין קטן מאוד, ההפלה לרוב אינה מסובכת או דורשת התערבות רפואית חירום. עם זאת, רצוי לבקר אצל הגינקולוג לאחר שיידע בוודאות שזה קרה, או אם יש חשד קל.

השלכות

הפלה מוקדמת, כמו גם הפלה ספונטנית, בדרך כלל לא גורמות לתוצאות בתחום הפיזי של האישה. למעשה, ביצוע הפלה מוקדמת לא אומר שיהיה קשה יותר בהמשך לשאת הריון בריא עד סופו.

עם זאת, כמו ברוב ההפלות, יכולות להיות השלכות רגשיות. נשים רבות חוות תחושות של הכחשה, דיכאון, פחד ואפילו אשמה.

- הפלה מאוחרת

זו ההפלה, גם היא ספונטנית, המתרחשת לאחר השבוע ה -12 להריון. למרות שהוא נוצר לאחר השבוע ה- 12, הוא חייב להתרחש לפני העשרים, מכיוון שהעובדה של אובדן חיי העובר לאחר השבוע ה -20 להריון ידועה כמוות עוברי או לידה מתה.

מאפיינים

הפלה זו מאופיינת בדרך כלל ביצירת כאבי רחם עזים יותר מאלו שיכולים להופיע במהלך ההפלה המוקדמת, כמעט כאילו הייתה בלידה.

יש לו גם איבוד דם משמעותי, בדרך כלל מלווה בקרישים גדולים במידה ניכרת.

כמו בהריון המוקדם, נשים עשויות לחוות הפלה מאוחרת ללא תסמינים שגורמים להן להבין מה קורה, ולברר זאת בביקור הגניקולוג הבא שלהן.

השלכות

כמו הפלה מוקדמת וספונטנית, הפלה מסוג זה אינה גורמת לתוצאות פיזיות לאישה, אם כי סביר יותר שלא כל שרידי העובר גורשים מהגוף לחלוטין.

מסיבה זו יש להתייעץ עם רופא כדי לאמת ולהמשיך להשלמת שאיבת שאריות חסרות, אם בכלל.

- הפלה מבוצעת

הפלה נגרמת או נגרמת נוצרת כאשר הפסקת ההיריון מתרחשת מרצון בזכות פרקטיקות מסוימות, שיכולות להתבצע רק על ידי האישה או באמצעות התערבות רפואית.

מאפיינים

ניתן לעורר הפלה המושרה בכמה דרכים: באמצעות תרופות, פרוצדורות כירורגיות ושיטות אחרות שיכולות לבצע הן על ידי האישה והן על ידי רופא מומחה.

הפלה מסוג זה מייצרת הרבה מחלוקות ברחבי העולם מכיוון שלמרות שישנן מדינות רבות בהן היא מותרת עם או בלי תנאים להתנהלותה, באחרים זה לא כך.

למרות שניתן לעשות זאת ללא צורך בפנייה למומחה - בעזרת כדורי הפלה למשל - רצוי לעשות זאת תחת פיקוח רפואי מאחר וזה יכול להיות מסובך ולסכן את חיי האם.

השלכות

מכיוון שההפלה המושרה היא עדיין לא חוקית במדינות מסוימות, ובמקרים אחרים יתכן שהיא אינה נגישה לנשים עם מצבים סוציו-אקונומיים נמוכים, עובדה שנשים יכולות לפנות למנהגים מסוכנים או למקומות בתנאים גרועים בכדי לבצע אותה, תוך שהיא מסכנת את חייהם. בריאות ואף עלול לגרום למוות.

הפלות נגרמות המתבצעות תחת פרקטיקות רפואיות כמו שאיפה יכולות לגרום נזק גופני לאישה, כמו ניקוב בדפנות הרחם שעלול לסבך את ההתפתחות הנכונה של הריונות לאחר מכן, כמו גם סיבוכים בעת הלידה או ליצור נטייה ללידה. מוקדם מדי.

בנוסף לבעיות שהוזכרו לעיל, סיבוכים עשויים להתעורר גם בזמן ההפלה, בין אם בגלל פרקטיקות רפואיות לקויות או מתגובות גופניות בלתי צפויות של האישה.

גורם חשוב נוסף הוא הסיכון ללקות בזיהום במהלך ההפלה עקב טמאה מהרופא או מסיבות אחרות.

מצד שני, הוכח כי הפלה המושרה יכולה להגדיל את הסיכוי לסבול מקבוצת השליה בהריונות הבאים, מה שמביא את סיכון חיי האם והעובר כאחד.

כמו בהפלות, הפלה יכולה לגרום לתוצאות רגשיות, כמו רגשות אשם וחרדה. נחקר כי הפלה המושרה גורמת לעיתים לבעיות רגשיות כה עמוקות שהיא יכולה להוביל לפגיעה עצמית בהמשך.

- הפלה פרמקולוגית או כימית

זה ההפלה המושרה הנגרמת באמצעות שימוש בתרופות. לרוב זה נעשה באמצעות בליעת כדורים כמו מיסופרוסטול, שמשמש למעשה לטיפול בכיב קיבה; או mifepristone, הורמון סינתטי המשמש לחסימת שחרורו של פרוגסטרון.

מאפיינים

לתרופות המשמשות כשיטות הפלה שני פונקציות: ראשית, הם מבקשים לסיים את הפליטה של ​​פרוגסטרון (הורמון הכרחי להיריון נכון של העובר או העובר), ובדרך זו, עם חיי העובר, מכיוון שזה נגזר מה רֶחֶם.

שנית, התרופות עוזרות להרחיב את צוואר הרחם כדי להקל על הלידה של העובר.

כאשר נוטלים את התרופות האמורות לעיל זה מלווה בדרך כלל בתופעות לוואי אפשריות, כמו גם התכווצויות וכאבים, דימום בנרתיק, חום, בחילה והקאות.

השלכות

הפלה שהובילה בשיטה זו יכולה להביא לסיבוכים כמו גם הפלה לא שלמה, בה לא כל הפסולת גורשת. אם לא מטפלים בה באופן מיידי, הדבר עלול להוביל לזיהום.

- הפלה כירורגית

הפלה כירורגית היא הפלה מכוונת המתבצעת באמצעות פרקטיקות כירורגיות כמו שאיפה, היסטרוטומיה, הזרקת מי מלח, התרחבות וסיכוך.

מאפיינים

המאפיינים של הפלה מסוג זה משתנים בהתאם לשיטה הניתוחית שבוצעה. כאשר ההפלה מתבצעת באמצעות התרחבות וצמצום, צוואר הרחם מורחב ואז כותבים את דפנות הרחם בעזרת מכשירים ספציפיים; אשפוז אינו נדרש לאחר ההליך, אך מומלץ מנוחה.

אם ההפלה מבוצעת על ידי יניקה ידנית או חשמלית, מוחדר מכשיר יניקה ידני או חשמלי דרך צוואר הרחם (מורחב בעבר) ובדרך כלל גורם לכאב ואובדן דם.

כאשר זמן ההיריון הוא פחות מ 12 שבועות, מומלץ שאיפה ידנית מכיוון שהיא נחשבת פחות כואבת.

בעת ביצוע הפלה על ידי זריקת מלח, נוזל השפיר מהשלייה (חיוני לעובר) נסוג בעזרת מזרק ומוחלף בתמיסת מלח הגורמת להתכווצויות ולגירוש לאחר מכן של העובר והשיליה.

הפלה באמצעות היסטרוטומיה משמשת לרוב כאשר העובר כבר עבר 12 שבועות, מאחר והליך זה משמש לניתוח קיסרי ודורש טיפול והכנה הרבה יותר. זה מורכב מביצוע חתך בגובה הבטן לאחר הרגעה של האישה, והסרת השליה.

השלכות

בין ההשלכות האפשריות של התערבויות כירורגיות להשגת הפלה הנגרמת היא האפשרות של נקבים ברחם שיכולים לסבך את ההתפתחות האפשרית של הריונות לאחר מכן, כמו גם להגדיל את האפשרות לסבול מלידה מוקדמת.

מכיוון שהשיטות המשמשות הן פולשניות ויכולות לגרום לאישה כאב חמור במהלך ביצוען, לרוב משתמשים בהרדמה מקומית או כללית לביצוע ההליך שנבחר; תופעות לוואי של הרדמה כוללות סחרחורות ובחילה, תחושת כאב ראש.

עם זאת, הסיבוכים החשובים ביותר שיכולים לנבוע מהפלה הנגרמת בניתוח הם דלקות ברחם, זיהומים במערכת השתן, דלקת באגן, דימום וכאבים עזים.

לאחר תהליך ההפלה ניתן ליצור אצל האישה הפרעה הורמונאלית הגורמת להיעדר הווסת (אמנוראה); זה יכול גם ליצור שפע במחזור החודשי (היפר-ומנוריאה).

גם התוצאה האפשרית של השתתפות בהתערבות שלא בוצעה נכון וההפלה לא הושלמה.

זה עשוי לרמוז שנותרו שרידים של העובר או השלייה שעשויים לעבור מבלי לשים לב עד להופיע תסמינים של זיהום תוך רחמי אפשרי הדורש שוב התערבות וטיפול כירורגי.

ניתן לחלק הפלות כירורגיות ל:

D&A (התרחבות ושאיפה) (השליש הראשון)

D&L (Dilation and Curettage) (השליש הראשון)

מחקר ופיתוח (הרחבה ופינוי) (רבעון שני)

D&X (הרחבה ומיצוי) (רבעון שני)

- הפלה מלאה

זה אומר שהגוף גירש את כל מוצרי ההיריון (דם, רקמות, עובר) ואין צורך בניתוח (שאיפת ואקום). הדרך היחידה לוודא שעברת הפלה מלאה היא לבצע בדיקת אולטרסאונד 10 יום או בדיקת הריון שלילית 3 עד 4 שבועות לאחר השימוש בתרופות.

- הפלה חוקית

הכוונה להפלה שמתבצעת בחוקי מדינה מסוימת.

- הפלה לא חוקית

הפלה המתבצעת באופן לא חוקי.

- הפלה טיפולית

זהו סוג של הפלה המושרה המתבצעת על מנת למנוע או לרפא בעיה בריאותית בה סבלה האם.

הפלה מבחירה

זוהי כיתה של הפלות המושרות המתבצעת על ידי בחירות שאינן אפשרויות טיפוליות.

הפניות

1. ת'ורפ, ג'יי, הרטמן, ק., שדיגיאן, א '(2004). השלכות בריאותיות פיזיות ופסיכולוגיות ארוכות טווח של הפלה המושרה: סקירת הראיות. הוחזר ב -8 באפריל 2019 מהמרכז הלאומי למידע ביוטכנולוגי: ncbi.nlm.nih.gov
2. (2013). אבחון וטיפול בהפלה ספונטנית, לא שלמה, מאוחרת וחוזרת. הוחזר ב- 8 באפריל 2019 ממשרד הבריאות הציבורית של אקוודור: salud.gob.ec
3. (2012). הפלה בטוחה: מדיניות והכוונה טכנית למערכות בריאות. הוחזר ב -8 באפריל 2019 מארגון הבריאות העולמי: apps.who.int
4. (2017). לידה מתה: מנסה להבין. הוחזר ב -7 באפריל, 2019 מהאיגוד האמריקני להריון: americanpregnancy.org
5. (2018). במדינות אלה ההפלה היא חוקית (ובמדינות אחרות היא אסורה בשום פנים ואופן). הוחזר ב- 7 באפריל, 2019 מ- CNN Español: cnnespanol.cnn.com
6. Bernal, R. (sf) הפלה: ביו אתיקה כעיקרון החיים. הוחזר ב- 7 באפריל, 2019 מאוניברסיטת קנטבריה: repositorio.unican.es