- סוגי סכיזופרניה על פי DSM-V
- הפרעת אישיות סכיזוטיפית
- הפרעת הזויה
- הפרעה פסיכוטית קצרה
- סכִיזוֹפרֶנִיָה
- הפרעה סכיזופרנית
- הפרעה סכיזואפקטיבית
- סוגי סכיזופרניה על פי DSM-IV
- סכיזופרניה פרנואידית
- סכיזופרניה לא מאורגנת
- סכיזופרניה מסוג קטטוני
- סכיזופרניה לא מובחנת
- סכיזופרניה שיורית
- ICD-10
- סכיזופרניה עבררית
- הפניות
סוגי squizophrenia הדואר יכולים להשתנות בהתאם לסיווג שניתן על ידי מדריכי אבחון השונים (DMS, WHO, ICD-10). לסכיזופרניה אין דרך ייחודית להציג את עצמה, אם כי לכל המעמדות שלה יש מאפיינים משותפים.
אחד המאפיינים העיקריים הוא הניתוק הברור שקיים עם המציאות. האדם שקוע בעולמו שלו: יש לו אמונות שרוב האנשים אינם חולקים, הוא יכול לתפוס בצורה משתנה דרך החושים, הוא יכול לקבל שפה שקשה להבין אותה וכו '.
בנוסף, למחלה זו השלכות שליליות מאוד על האדם. מטופלים נוטים לבודד את עצמם וסובלים מאוד מהזיותיהם (הם עשויים לחשוב שהם רוצים להרעיל אותך) או הזיות (הם עשויים לשמוע קולות שמעליבים אותך). זה בהכרח יבוא לידי ביטוי במערכות היחסים שלך, בעבודה שלך, בלימודים, בבריאות שלך, בטיפול אישי וכו '.
לסכיזופרניה ולסוגיה השונים גורמים רבים, אם כי אין להכחיש כי גורמים גנטיים חשובים, תמיד בשילוב עם גורמים סביבתיים, שימוש בסמים לאורך החיים, בעיות התפתחות או שינויים במנגנונים מוחיים מסוימים.
להלן תוכלו לקרוא על הסוגים השונים של סכיזופרניה המשמשים כיום לאבחון חולים אלה.
סוגי סכיזופרניה על פי DSM-V
ניתן למסגר את הסוגים השונים של סכיזופרניה על פי המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-V) במסגרת הקבוצה "ספקטרום של סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות. פרק זה כולל את כל ההפרעות הקשורות לסכיזופרניה, שהן:
הפרעת אישיות סכיזוטיפית
כאשר סכיזופרניה היא חלק מהאדם לאורך כל חייו ולצמיתות, היא נחשבת להפרעת אישיות. המאפיין העיקרי שלה הוא קושי גדול ליצור קשרים הדוקים עם אנשים אחרים. באופן כללי, יש להם עיוותים קוגניטיביים או תפיסתיים ואופן התנהגות אקסצנטרי.
מקובל שלאנשים אלה יש רעיונות ייחוס מה שנקרא, מה שאומר שכל אירוע שמתרחש או אירוע מתפרש על ידי כך שהוא נותן לו משמעות חריגה או מיוחדת לעצמם.
לכן הם נוטים להיות קשובים מאוד לתופעות פאראנורמליות (שאינן שייכות לתרבות שלהם) ומקובל להם להיות אמונות טפלות.
הם מציגים אמונות מוזרות או חשיבה קסומה, כלומר: הם מאמינים בפנטזיות, טלפתיה, חוש שישי … המתבטאים בדרך הדיבור שלהם, שיכולים להיות מטפוריים, מעורפלים, עמוסים מאוד או סטראוטיפיים.
מערכות היחסים החברתיות שלהם נפגעות עוד יותר מהמחשבה הפרנואידית, מה שגורם להם להיות על המשמר, מכיוון שהם מאמינים שאחרים רוצים לפגוע בהם או לנצל אותם. הקשרים החברתיים הללו גורמים לו לחרדה גדולה, שאינה נפסקת למרות התקשרות מתמדת עם אנשים אחרים. לכן החיבה או הבעת הרגשות והחיבה אינם ראויים או מוגבלים מאוד.
חשוב לדעת שזה לא קשור לבחינת הערכה עצמית נמוכה, אלא לרעיונות הפרנואידיות שלך.
אם אתה מוצא את החלק הזה מעניין, אל תחמיץ מאמר זה בו אנו חושפים 7 מפתחות להפרעת אישיות סכיזוטיפית.
הפרעת הזויה
נקרא בעבר הפרעה פרנואידית, זהו סוג של מחלה נפשית הנחשבת לחמורה מכיוון שהאדם הפגוע אינו יכול להבדיל בין המציאות לדמיון.
המאפיין העיקרי של הפרעה זו הם האשליות, כלומר אמונות תקיפות ובלתי ניתנות לערעור על משהו שהוא לא הגיוני, שקרי או מאוד לא סביר.
הרעיונות הם בדרך כלל מהסוג שצוד, מורעל, נערץ או נאהב בסתר. בנוסף, האדם המושפע מאשר אותם מחדש על ידי פרשנות שגויה של חוויות או תפיסות של חיי היומיום שלהם.
הפרעת הזיות מובחנת על ידי קריטריונים כמו: שהיא חייבת להיות בעלת הזיה אחת יותר מחודש או יותר, אם מתרחשים הזיות הם קשורים לנושא ההזוי (לדוגמה, אם אותו אדם משוכנע שהוא רודף אותם, יהיה להם הזיות של שמיעת צעדיו מאחוריו או קולות שמאיימים עליו) או שזה לא מוסבר טוב יותר על ידי הפרעה נפשית אחרת.
בנוסף, הם יכולים להציג תוכן מופקע אם האשליות אינן אמינות, קשה להבנה ואינן חלק מחוויות חיים רגילות; לחלופין, התכנים יכולים להיות חלק מהחיים האמיתיים (גם אם הם לא מתקיימים אצל המטופל).
בהפרעה הזויה ישנם כמה סוגים:
- טיפוס ארוטומני: כאשר המטופל משוכנע שאדם אחר מאוהב בו.
- סוג הגדלות: מחשבות להיות חריגות ו / או להיות בעלות ידע או כישרונות חשובים שאינם מוכרים על ידי אחרים.
- טיפוס סלוטיפי: האדם הסובל ממנה חי בוודאות שבן זוגו אינו נאמן.
- סוג רדיפה: הנושא המרכזי של הזיות הוא שאנשים אחרים נגדך, מרמים אותך, רודפים אותך, רוצים לפגוע בך, להרעיל אותך, לסמים אותך, להטריד אותך או למנוע ממך להשיג את המטרות שלך.
- סוג סאומטי: תת-סוג זה מתייחס לתחושות גופניות של הגוף עצמו, ויכול לחשוב שגופך אינו פועל כראוי מכיוון שיש לך בעיה רפואית.
- סוג מעורב: זה מוגדר כאשר שום סוג של דלוזיה אינו שולט, אך יש לו כמה.
- סוג לא מוגדר: כאשר לא ניתן לקבוע אותו בבירור לפי הסוגים שהוגדרו לעיל.
הפרעה פסיכוטית קצרה
זה שונה מהפרעות אחרות הקשורות לסכיזופרניה בכך שהוא מופיע פתאום. משך הזמן שלה קצר (מיום לחודש) והאדם יכול לחזור למצב התפקוד הקודם שלו.
כך, הוא נולד בפתאומיות על ידי אחד או יותר מהתסמינים הבאים: הזיות, הזיות, התנהגות לא מאורגנת או קטטונית ודיבור לא מאורגן.
האחרון מופיע כשהם מתקשים לחשוב בצורה ברורה ולהבין את מה שאחרים אומרים. האדם שחושב בצורה לא מאורגנת, קופץ מנושא אחד לנושא (שלא קשור לזה) או שפשוט הקריינות שלו תיראה לא קוהרנטית לאחרים.
התנהגות לא מאורגנת פירושה שהמטופל מבצע תנועות ללא מטרה ברורה, חוזר על מחוות ללא הרף או מבצע התנהגויות מוזרות כמו שתיית מים בכף.
לפעמים אנשים אלה יכולים להפסיק לנוע או לדבר לגמרי, להישאר עדיין במשך זמן רב.
הדבר הבסיסי שיש לקחת בחשבון שמדובר בסימפטומים, הוא שהביטויים אינם מהווים חלק מהתרבות בה שקוע האדם.
על פי ה- DSM-V, יש לציין אם זה מצב תגובתי, כלומר הוא מתרחש כתוצאה מאירועים שהם מאוד מלחיצים עבור האדם (וכך נקרא פסיכוזה תגובתית קצרה). או, בלי גורמי לחץ לגרום לכך.
ברור שמצב זה יכול להיות פחות או יותר חמור תלוי במספר התסמינים הנלווים אליו.
סכִיזוֹפרֶנִיָה
שניים או יותר מהתסמינים המפורטים להלן חייבים להופיע, והם נמשכים משמעותית במשך יותר משישה חודשים. לפחות אחד מהם חייב להיות מהשלוש הראשון:
- אשליות
- הזיות
- דיבור לא מאורגן.
- התנהגות מאוד לא מאורגנת או קטטונית (חוסר תנועה מוטורי).
- תסמינים שליליים: הם קשורים לשינויים בחוויות רגשיות ובאופן ההתנהגות, וקשים יותר לזהות תסמינים מכיוון שהם יכולים להתבלבל עם דיכאון או הפרעות אחרות.
בין התסמינים הללו מופיעים:
- האפקט המשטוח: נראה שהם לא מבטאים שום רגש על פניהם או בקולם, כאילו היו רובוט.
- הפחתה ביכולת לחוש הנאה.
- קשיים בהתחלה ושמירה על משימות מסוימות (בגלל אי-מוטיבציה).
- הם יכולים לדבר מעט מאוד.
- הם מזניחים את ההיגיינה ואת הטיפול האישי הבסיסי שלהם.
- יתכן שהם יצטרכו עזרה בפעילויות יומיומיות.
מצד שני, התסמינים החיוביים של סכיזופרניה, שאולי שמעתם עליהם, מורכבים מהזיות, הזיות והפרעות מחשבה (שלושת הסימפטומים הראשונים ברשימה זו).
במקביל להפרעה, ישנן בעיות ברמת התפקוד במקום אחד או יותר בהם הפרט מתפתח: עבודה, לימודים, מערכות יחסים עם אחרים, טיפול אישי וכו '.
הפרעה סכיזופרנית
זה שונה מסכיזופרניה עצמה בכמה זמן זה נמשך. באבחון זה משתמשים מכיוון שאנשי מקצוע אינם ששים לאבחן סכיזופרניה, מאחר שהאחרון הוא רציני ובלתי הפיך.
כך, בעוד שקיימת סכיזופרניה עצמה או לא מאושרת, אבחנת ההפרעה הסכיזופרנית מתבצעת. אצל כשליש מהאנשים הפרעה זו נפתרת ואילו ברוב השני האבחנה של סכיזופרניה מאושרת.
הסימפטומים והקריטריונים זהים לחלוטין לאלה של סכיזופרניה, וכפי שאמרנו, ההבדל הוא בפרק הזמן. כך, בהפרעה בסכיזופרניה, הסימפטומים של סכיזופרניה חייבים להופיע בחלק משמעותי מהזמן לאורך תקופה של חודש (מינימום) עד 6 חודשים לכל היותר.
הפרעה סכיזואפקטיבית
זהו מצב בו חווים שילוב של תסמינים אופייניים לסכיזופרניה: הזיות, הזיות, התנהגות לא מאורגנת ותסמינים אחרים הקשורים להפרעות במצב הרוח (כמו מאניה או דיכאון).
הפרעה זו אינה מוגדרת כמו תנאים אחרים, מכיוון שהיא תערובת של מספר ביטויים קליניים ובכל אחד היא יכולה להיות התפתחות שונה.
כך ניתן לקשור אותו להפרעה דו קוטבית (הפרעה סכיזואפקטיבית דו קוטבית) או לדיכאון (הפרעה סכיזואפקטיבית מסוג דיכאון). הם יכולים להופיע בו זמנית או להחלפה. התפתחות הפרעה זו היא בדרך כלל מחזורים של תסמינים חמורים עם מחזורי שיפור אחרים.
הקריטריונים הם:
- תקופת מחלה ללא הפרעה שבמהלכה יש פרק משמעותי של מצב רוח (מאני או דיכאוני גדול) החופף לקריטריונים לסכיזופרניה.
- הזיות או הזיות במשך שבועיים או יותר, ללא פרק עיקרי של הפרעות במצב הרוח (דו קוטבי או דיכאוני).
- התסמינים חייבים להיות קיימים ברוב שלבי המחלה.
- ההפרעות אינן נגרמות כתוצאה מתרופות, תרופות או מחלות רפואיות.
סוגי סכיזופרניה על פי DSM-IV
ב- DSM-IV הישן, סוגי הסכיזופרניה סווגו לפי קריטריונים אחרים שלא נשקלו בגירסה החדשה, אך אין זה מפתיע שהם ממשיכים להשתמש בהם. סוגים אלה הם:
סכיזופרניה פרנואידית
סוג זה מאופיין בהיעדר שפה לא מאורגנת ולא קוהרנטית. גם התנהגות קטטונית או לא מאורגנת ולא השטחה רגשית מופיעה. מה ששולט כאן הם הזיות (אחת או יותר) והזיות, שהן תכופות מאוד.
סכיזופרניה לא מאורגנת
בניגוד לאמור לעיל, כאן הסימפטומים של התנהגות ושפה לא מאורגנים ואפקטיביות שטוחה או בלתי הולמת בולטים מעל לכל.
סכיזופרניה מסוג קטטוני
עליכם להציג לפחות שניים מהסימפטומים הבאים: חוסר תנועה מוטורי, או פעילות מוטורית מוגזמת שאינה מטרתה או מגיבה לגירוי מהסביבה, שליליות קיצונית (מתנגדת ללא סיבה לסדר שניתן, נותרה בתנוחה נוקשה בלי לזוז).
אילמות (נשארת שותקת), העמדת תנוחות מוזרות או לא הולמות, תנועות סטריאוטיפיות (התנהגות), פגיעות בעוויתות, echolalia (חזרה על מילים או ביטויים שמישהו או עצמו שמע שלא מרצונו) או echopraxia (אותו דבר, אך תנועות חוזרות עלולות להופיע גם ).
סכיזופרניה לא מובחנת
סוג זה משמש בעת אבחון סכיזופרניה, אך אינו מתאים לסוג הפרנואידי, הלא מאורגן או הקטטוני.
סכיזופרניה שיורית
בסוג זה אין אשליות או הזיות, או התנהגות או שפה לא מאורגנים. מצד שני, שינויים אחרים באים לידי ביטוי כתסמינים שליליים (שינויים פתולוגיים במצב הרוח) או יותר סימפטומים שהזכרנו בעבר אך הם מתרחשים בצורה קלה. האחרונים עוסקים באמונות מוזרות או חוויות תפיסתיות מחוץ לנורמליות.
ICD-10
בסיווג הבינלאומי של מחלות (גרסה עשירית) נוסף סוג אחר של סכיזופרניה שעשויה להועיל לקחת בחשבון:
סכיזופרניה עבררית
לרוב הוא מופיע בין גיל 15 ל 25 ומאופיין בהפרעות רגישות ומוטיבציה. לעומת זאת, תעתועי הזיות והזיות מופיעים רק כמה פעמים כשהם חולפים. למחלה יש פרוגנוזה גרועה מאחר ותסמינים שליליים כמו אדישות ועמימות רגשית מופיעים מיד.
התנהגות היא לרוב בלתי צפויה וחסרת אחריות, וההשפעה אינה הולמת את ההקשר החברתי. הוא צוחק כשאסור לו או באופן שטחי, מתנהג בבוז, חוזר על ביטויים ברציפות, עושה פרצופים וכו '.
לפעמים הוא יכול להראות חיוך שקוע, כאילו הוא גאה בעצמו; למרות שהם גם מגדירים שהוא יכול להציג תלונות על היפוכונדריה.
חשיבה ושפה לא מאורגנות ולא עקביות נפוצות. נושאי השיחות שלהם קשים למעקב ונוטים להתמקד במופשט, דתי או פילוסופי. אתה נוטה להיות מבודד, ולבצע התנהגויות שאין להם מטרה. לפיכך, אין לו שום מוטיבציה אמיתית לעשות דברים והתנהגותו נראית ריקה ולא שגרתית.
הפניות
- האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית (APA). (2013). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות, מהדורה חמישית (DSM-V).
- Bressert, S. (sf). תסמיני הפרעת אישיות סכיזוטיפלית. הוחזר ב 22 באוגוסט 2016 מ- PsychCentral.
- סכִיזוֹפרֶנִיָה. (sf). הוחזר ב 22 באוגוסט 2016 מאזור הפסיכיאטריה של אוניברסיטת אוביידו.
- סכיזופרניה והפרעות פסיכוטיות אחרות. (sf). הוחזר ב 22 באוגוסט 2016 מ- Psicomed.net.
- איליאדות, C. (sf). מהי הפרעה בסכיזופרניה? הוחזר ב 22 באוגוסט 2016 מ- Everydayhealth.
- Memon, M. (17 בנובמבר 2015). הפרעה פסיכוטית קצרה. הושג מ- Medscape.
- הפרעה סכיזואפקטיבית. (sf). הוחזר ב 22 באוגוסט 2016 מ- MayoClinic.
- סכִיזוֹפרֶנִיָה. (sf). הוחזר ב 22 באוגוסט 2016 מהמכון הלאומי לבריאות הנפש.
- מרכז לבריאות סכיזופרניה. (sf). הוחזר ב 22 באוגוסט 2016 מ- WebMD.