היווצרות סטרס: היקפיים, עוריים, חומרים, תרופות - אנטומיה ופיזיולוגיה - 2025

Vasoconstriction הוא צמצום הקליבר של דם זכוכית בשל ההתכווצות של שריר חלק בכלי דם נוצר הדפנות העורקים, arterioles ורידים. נימים - כלי דם קטנים מאוד - אין שרירים בדפניהם, ולכן הם אינם נכנסים למושג הכריתת כלי הדם.

הפחתה זו בקליבר כלי הדם מתרחשת מסיבות רבות ויש לה גם מטרות מרובות. שליטת ההתכווצות והרפיה של שרירי כלי הדם תלויה בתופעות תוך-ותאיות רבות, וכל שינוי בהן עלול לגרום לאירועים פתולוגיים כמו יתר לחץ דם עורקי, איסכמיה והתקפי לב.

היווצרות הדם היקפית

היווצרות הדם היקפית הינה תגובה אוטונומית חשובה של הגוף לגירויים ספציפיים.

תופעה זו מתרחשת בעיקר בנוכחות היפותרמיה ודימומים קשים; במקרה הראשון, לנסות לשמור על טמפרטורת הגוף התקינה; ובמקרה השני, לשמור על אספקת הדם לאיברי המפתח.

היפותרמיה

כשיש תמונה של היפותרמיה, אם במגע עם מים קרים מאוד או חשיפה לאקלים עם טמפרטורות הקפאה, מערכת העצבים הסימפתטית מופעלת ומורה לבלוטת יותרת הכליה לשחרר חומרים מסוימים, כמו אדרנלין ונוראדרנלין, אשר יש להם אפקט vasoconstrictor רב עוצמה ברמה ההיקפית.

חומרים אלה פועלים ברמה של קולטנים מסוימים הנמצאים על דפנות כלי הדם.

לאחר הפעלת קולטנים אלה, תאי השריר של העורקים והעורקים מתכווצים, ומפחיתים את אורם או את קליברם, ובמקביל מפחיתים את זרימת הדם דרכם ומכוונים אותו לכיוון האיברים החיוניים.

מנגנון זה מופעל כאשר טמפרטורת גוף הליבה יורדת, ולא טמפרטורת העור. מסיבה זו, חשיפות ממושכות לטמפרטורות קור או נמוכות במיוחד נחוצות בכדי להתרחש התכווצות כלי הדם היקפית ככזו, ובעקבות זאת חלוקה מחודשת של זרימת הדם.

מְדַמֵם

כאשר מתרחש דימום משמעותי, בין אם זה פשוט או בתיווך פציעה, מתרחשת גם היווצרות כלי הדם.

דימומים פשוטים מובנים ככאלה שאינם תוצאה של הרס רקמות, כמו דימומים בעיכול או דימום ברחם לא מתפקד. דימום מפגיעות שרירים ושלד בדרך כלל חמור יותר.

מערכת העצבים הסימפתטית מופעלת על ידי תפיסת אובדן הדם וירידה בלחץ הדם. משוחררים חומרים וסקוקונסטיקטיביים, המפעילים את תפקידיהם על ידי הגברת התנגדות כלי הדם ההיקפיים, לחץ הדם והבטחת זרימת הדם ללב, למוח ולריאות, תוך פגיעה בכליות ובמעיים.

לאפקט vasoconstrictor זה פעולה מוגבלת, הן בזמן והן בעוצמה, הן עקב צריכת החומרים המייצרים אותו והן בשל השלכותיו הסופיות, שכן פשרה ממושכת בזרימת הדם עלולה לגרום לנמק כליות ואוטם מזנטרי, ולהדרדר את המצב. מרפאת מטופלים.

התכווצות כלי דם עורית

התכווצות vasocontriction עורית אינה תופעה מלבד זו ההיקפית, אך יש לה מאפיינים משלה. המאפיין העיקרי של היווצרות כלי הדם בעור הוא חיוורון.

על ידי הפחתת קליבר העורקים וכלי העור הקטנים, עם הפחתה מיידית של זרימת הדם, מתרחשים אובדן חריג של צבע העור והיפותרמיה למגע.

חיוורון, הנחשב לסימן קליני על ידי רופאים בכלל, הוא בדרך כלל אחת התוצאות הבולטות הראשונות בקרב חולים עם דימום פעיל או היפותרמיה.

למעשה, המראה שלו מוקדם מאוד ומאפשר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות לפעול לפני שמתרחשים סיבוכים נוספים.

מצבים מסוימים אחרים שאינם הצטננות או דימום יכולים לעורר התכווצות כלי הדם בעור. מתח, שימוש בתרופות או תרופות מסוימות, פעילות ספורטיבית ומחלות שונות עלולים לגרום לחיוורון על ידי מנגנונים שונים, כאשר המכנה המשותף היחיד הוא כניסת סידן לתאי השריר הדם.

תרופות וחומרים Vasoconstrictor

הגורמים המעוררים התכווצות כלי דם יכולים להיות אנדוגניים או אקסוגניים. לא משנה מה מקורו, יסודות פנימיים מרובים יתווכו כך שהתוצאה הסופית היא צמצום הקליבר כלי הדם.

אפינפרין

המכונה גם אדרנלין (אולי שמו הפופולרי ביותר), זהו חומר המופיע באופן קבוע בדם, ומייצר השפעה vasoconstrictive כאשר רמות הסרום שלו גדלות.

נוראדרנלין

דומה מאוד מבחינה כימית לאפינפרין, אך עם אפקט vasoconstrictor חזק יותר. הוא משתחרר רק מבלוטת יותרת הכליה במצבים מדויקים מאוד.

זה ידוע גם בשם נוראדרנלין. חלק מהמחברים מתייחסים לנוראדרנלין כאשר מדברים על זה המיוצר באופן טבעי ונוראדרנלין כאשר הם מדברים על זה הסינתטי.

וזופרסין

צורה סינתטית של הורמון אנטי-דלקתיים המיוצר יותרת המוח. בנוסף לריכוז השתן על ידי קידום הספיגה החוזרת של הכליה, יש לו השפעה חשמלית של vasoconstrictor.

דופמין

דופמין הוא קטכולמין אורגני המיוצר במוח ובכליות המבצע פעולות מרובות בגוף האדם, כולל משימות הדברת כלי הדם.

ארבעת החומרים הראשונים הללו מיוצרים באופן טבעי על ידי הגוף, אך ניתן לסנתז אותם גם במעבדות פרמקולוגיות.

לכולם יש שימוש קליני ומשמשים לעתים קרובות ביחידות לטיפול נמרץ, בהלם טראומה ובחדרי ניתוח.

אנגיוטנסין II

סטרס-אנדוגני חזק עוצמתי, שהפעלתו נעצרת באמצעות מתן קבוע של תרופות הידועות כ- ACEIs (מעכבי אנזימים המריצים אנגיוטנסין), שהם אחד האנטי-תת-רגישים הנפוצים ביותר בעולם כיום.

Thromboxanes ואנדותלין

חומרים אנדוגניים הפועלים באזור שרירי כלי הדם, מעדיפים כניסת סידן לתאי השריר ויוצרים היווצרות הדם.

ישנם חומרים כימיים המיוצרים במעבדות, או לא אופקיים, המשמשים למטרות פנאי, הם בעלי השפעות vasoconstrictive היקפיים היקפיים וניתן להינתן על ידי דרכים שונות. בין החומרים הללו יש לנו:

קוקאין.

- אמפטמינים.

- אלפא-מתילטריפטאלין (אינדופאן).

- 25I או «N-Bomb».

- LSD.

- Mefhedrone (מיאו מיאו, אוכל קקטוס, CatMef).

למספר תרופות השפעה מסוימת של vasoconstrictive, לאו דווקא כתפקידה העיקרי, אך משפיעה על ערכי לחץ הדם. המוכרים ביותר הם:

- אפדרין.

- Pseudoephedrine.

- פניל.

- אוקסמטאזולינה.

- אנטיהיסטמינים.

קפאין וקסנטין, הקיימים בקפה וסוגים שונים של תה, עלולים לגרום להיצרות vasocontromatic ושימוש בבני אדם.

הפניות

1. קלארק, ג'וזף ופיין-גיימן, גייל (2005). תפקוד שרירים חלקים של כלי הדם: הפיזיולוגיה והפתולוגיה של היווצרות הדם. פתופיזיולוגיה, 12 (1), 35-45.
2. ג'ונסון, ג'ון; מינסון, כריסטופר וקלוג, דין (2014). מנגנוני ואסודילטור עוריים ומנגנוני ווסקוקונסטריקטור בויסות טמפרטורה פיסיולוגיה מקיפה, החברה הפיזיולוגית האמריקאית, 4: 33-89.
3. קירקמן, אי ווטס, ס (2014). שינויים המודינמיים בטראומה. כתב העת הבריטי להרדמה, 113 (2), 266-275.
4. ואן סומרן, אוס (2011). שינויים הקשורים לגיל בקבלת תרמי ורגולציה תרמית. ספר לימוד לביולוגיה של הזדקנות, מהדורה 7, פרק 22, 463-478.
5. ויקיפדיה (המהדורה האחרונה אפריל 2018). התכווצות וזוקית. התאושש מ: en.wikipedia.org
6. אנציקלופדיה בריטניקה (נ '). התכווצות וזוקית. התאושש מ: britannica.com