הפרעה דו קוטבית (סוג 1 ו -2): תסמינים, גורמים, טיפולים - כלכלה - 2025

הפרעה דו קוטבית היא מחלה נפשית המאופיינת הנטייה של אדם חלופי בין אפיזודות דיכאון ו אפיזודה מאנית. בסוג 1 האדם מחליף פרקים דיכאוניים עם פרקים מאניים מלאים, ובסוג 2 האדם מתחלף בין פרקים דיכאוניים לפרקים היפומניים (פחות חמורים).

הסימפטומים של הפרעה זו חמורים, שונים מהעליות והירידות הרגילות של מצב הרוח. תסמינים אלה יכולים לגרום לבעיות במערכות יחסים אישיות, עבודה, בית ספר, כלכלי, או אפילו התאבדות.

בשלב הדיכאון האדם עלול לחוות תפיסה שלילית של החיים, חוסר יכולת לחוש הנאה בחיים, חוסר אנרגיה, בכי, פגיעה עצמית ובמקרים קיצוניים התאבדות.

בשלב המאני האדם עלול לחוות הכחשה כי יש להם בעיה, להתנהג אנרגטי, שמח או רגזני, לקבל החלטות כלכליות לא הגיוניות, לחוש התלהבות רבה, לא לחשוב על השלכות מעשיהם או חוסר שינה.

למרות שישנם מקרים של הופעה בילדות, הגיל הרגיל של הופעה של סוג 1 הוא גיל 18, ואילו עבור סוג 2 הוא 22 שנים. כ- 10% מהמקרים של הפרעה דו קוטבית 2 מתפתחים והופכים לסוג 1.

הגורמים אינם מובנים בבירור, אך גורמים גנטיים וסביבתיים (לחץ, התעללות בילדים) ממלאים תפקיד. הטיפול כולל בדרך כלל פסיכותרפיה, טיפול תרופתי, ובמקרים לא מגיבים, טיפול אלקטרוכונווסיבי עשוי להועיל.

תסמינים

-סימפטומים של פרקים דיכאוניים

הסימנים והתסמינים לשלב הדיכאוני של הפרעה דו קוטבית כוללים:

• עצב מתמיד
• חוסר עניין בהשתתפות בפעילויות נעימות.
• אדישות או אדישות.
• חרדה או חרדה חברתית.
• כאב כרוני או עצבנות.
• חוסר מוטיבציה.
• אשמה, חוסר תקווה, בידוד חברתי.
• חוסר שינה או תיאבון.
• מחשבות אובדניות.
• במקרים קיצוניים יתכנו סימפטומים פסיכוטיים: הזיות או הזיות עקירה בדרך כלל.

-סימפטומים מאניים

מאניה יכולה להופיע בדרגות שונות:

היפומאניה

זו הדרגה הפחות חמורה של מאניה ונמשכת לפחות 4 ימים. זה לא גורם לירידה ניכרת ביכולתו של האדם לעבוד, להתחבר או להסתגל. זה גם לא מצריך אשפוז וחסר מאפיינים פסיכוטיים.

למעשה, תפקוד כללי יכול להשתפר במהלך פרק היפומני ונחשב שהוא מנגנון טבעי נגד דיכאון.

אם אירוע היפומני לא עוקב אחר פרקים דיכאוניים או מקדימים אותו, הוא לא נחשב לבעיה, אלא אם כן מצב הרוח הזה אינו ניתן לשליטה. התסמינים יכולים להימשך בין מספר שבועות למספר חודשים.

זה מאופיין על ידי:

• אנרגיה רבה יותר והפעלה.
• יש אנשים שעשויים להיות יצירתיים יותר ואחרים עשויים להיות רגזניים יותר.
• האדם עשוי להרגיש כל כך טוב שהוא מכחיש שהוא נמצא במצב של היפומאניה.

מַניָה

מאניה היא תקופה של אופוריה ומצב רוח גבוה של לפחות 7 ימים. אם לא מטופלים, פרק מאניה יכול להימשך 3 עד 6 חודשים.

זה מאופיין על ידי הצגת שלוש או יותר מההתנהגויות הבאות:

• דבר מהר ללא הפרעה.
• המחשבות המתרוצצות
• תסיסה.
• מרחק קל.
• התנהגות אימפולסיבית ומסוכנת.
• בזבוז יתר של כסף.
• תת-מיניות
  

לאדם עם מאניה יתכן גם חוסר צורך בשינה ושיקול דעת לקוי. מצד שני, מניאקים יכולים להיתקל בבעיות באלכוהול או שימוש בסמים אחרים.

במקרים קיצוניים הם עלולים לחוות פסיכוזה, שבירת קשר עם המציאות כשהם במצב רוח מרומם. משהו רגיל הוא שהאדם הסובל ממאניה מרגיש בלתי ניתן לעצירה או בלתי ניתן להריסה ומרגיש שנבחר להשיג מטרה.

כ- 50% מהאנשים הסובלים מהפרעה דו קוטבית חווים הזיות או אשליות, מה שעלול להוביל להתנהגויות אלימות או קבלה פסיכיאטרית.

פרקים מעורבים

בהפרעה דו קוטבית אפיזודה מעורבת היא מצב בו מאניה ודיכאון מופיעים בו זמנית. אנשים החווים מצב זה עשויים להיות בעלי מחשבות על גדלות כמו גם שיש להם תסמינים דיכאוניים כמו מחשבות אובדניות או אשמה.

אנשים הנמצאים במצב זה נמצאים בסיכון גבוה להתאבד, מכיוון שרגשות דיכאוניים מעורבבים בשינויי מצב רוח או קשיים בשליטה בדחפים.

סיבות

הסיבות המדויקות להפרעה דו קוטבית אינן ברורות, אם כי יש להניח שהיא תלויה בעיקר בסיבות גנטיות וסביבתיות.

- גורמים גנטיים

ההערכה היא כי 60-70% מהסיכון לפתח דו-קוטביות תלוי בגורמים גנטיים.

מספר מחקרים העלו כי גנים ואזורים מסוימים של כרומוזומים קשורים לרגישות להתפתחות ההפרעה, כאשר לכל גן חשיבות רבה יותר או פחות.

הסיכון לשחפת בקרב אנשים עם בני משפחה עם שחפת גבוה פי עשרה בהשוואה לאוכלוסייה הכללית. מחקר מצביע על הטרוגניות, כלומר גנים שונים מעורבים במשפחות שונות.

-גורמים סביבתיים

מחקרים מראים כי גורמים סביבתיים ממלאים תפקיד חשוב בהתפתחות שחפת, ומשתנים פסיכו-סוציאליים יכולים לקיים אינטראקציה עם נטיות גנטיות.

אירועי חיים אחרונים ויחסים בינאישיים תורמים לסבירות לאפיזודות מאניות ודיכאוניות.

נמצא כי 30-50% מהמבוגרים המאובחנים כחולים בשחפת מדווחים על חוויות פוגעות או טראומטיות בילדות, הקשורים להתפרצות מוקדמת יותר של ההפרעה וניסיונות התאבדות גדולים יותר.

-גורמים התפתחותיים

מתורת האבולוציה ניתן היה לחשוב כי ההשלכות השליליות שיש להפרעה דו קוטבית על יכולת ההסתגלות גורמות לכך שלא ניתן לבחור גנים על ידי בחירה טבעית.

עם זאת, שיעורים גבוהים של שחפת נשארים באוכלוסיות רבות, כך שיכול להיות תועלת אבולוציונית כלשהי.

תומכי הרפואה האבולוציונית מציעים ששיעורים גבוהים של שחפת לאורך ההיסטוריה מעלים כי לשינויים בין מצבים דיכאוניים למאניים היה יתרון אבולוציוני כלשהו אצל בני אדם קדומים.

אצל אנשים הסובלים ממתח גבוה, מצב הרוח המדוכא יכול לשמש אסטרטגיה הגנתית איתה ניתן להתרחק מהלחץ החיצוני, לשמור אנרגיה ולהגדיל את שעות השינה.

מאניה יכולה להפיק תועלת מהקשר שלה ליצירתיות, ביטחון, רמות אנרגיה גבוהות ופרודוקטיביות מוגברת.

למצבים היפומניים ולדיכאון בינוני עשויים להיות יתרונות מסוימים לאנשים בסביבה משתנה. הבעיה תהיה האם הגנים האחראים למצבים אלה מופעלים יתר על המידה ומובילים למאניה ולדיכאון גדול.

ביולוגים אבולוציוניים הציעו ששחפת יכולה להיות התאמה של בני אדם קדומים לאקלים צפוני קיצוני במהלך הפליסטוקן. במהלך הקיץ החם, ההיפומניה עשויה לאפשר לכם לבצע פעילויות רבות בפרק זמן קצר.

נהפוך הוא, במהלך החורף הארוך, שינה מוגזמת, אכילה מופרזת וחוסר עניין יכולים לסייע בהישרדות. בהיעדר תנאי מזג אוויר קיצוניים, שחפת יכולה להיות לא מסתגלת.

עדות אחת להשערה זו היא המתאם בין עונתיות ותנודות במצב הרוח אצל אנשים עם שחפת ושיעורים נמוכים של שחפת אצל אמריקאים אפרו.

-גורמים פיזיולוגיים, נוירולוגיים ונוירואנדוקריניים

מחקרי הדמיית מוח הראו הבדלים בנפח אזורי המוח השונים בין חולי שחפת וחולים בריאים. נמצאו עלייה בנפח חדרי הרוחב, פאלוס הגלובוס ועלייה בשיעור ההפרעות-יתר של החומר הלבן.

מחקרי תהודה מגנטית העלו כי קיימת אפנון חריג בין האזור הפרה-פרונטאלי הגחון לאזורים הלימבים, ובמיוחד לאמיגדלה. זה יתרום לוויסות רגשי לקוי ולסימפטומים הקשורים במצב רוח.

מצד שני, ישנן עדויות התומכות בקשר בין חוויות לחץ מוקדמות לבין תפקוד לקוי של ציר ההיפותלמוס-יותרת המוח-אדרנל, מה שמוביל להפעלת יתר שלו.

שחפת פחות נפוצה יכולה להופיע כתוצאה מפגיעה או מצב נוירולוגי: טראומה מוחית, שבץ מוחי, HIV, טרשת נפוצה, פורפיריה ואפילפסיה של האונה הזמנית.

נמצא כי מוליך עצבי האחראי על ויסות מצב הרוח, דופמין, מגביר את העברתו בשלב המאני ויורד בשלב הדיכאון.

הגלוטמט מוגבר בקליפת המוח הקדמית הקדמית השמאלית במהלך השלב המאני.

אִבחוּן

הפרעה דו קוטבית אינה מוכרת לעתים קרובות וקשה להבחין בה בין דיכאון חד קוטבי.

אבחנה מחייב לקחת בחשבון מספר גורמים: חוויות של האדם, חריגות התנהגות שנצפו על ידי אנשים אחרים וסימנים המוערכים על ידי פסיכיאטרים או פסיכולוגים קליניים.

קריטריוני האבחון הנפוצים ביותר הם DSM ו- WHO ICD-10.

למרות שאין בדיקות רפואיות לאישור שחפת, רצוי לבצע בדיקות ביולוגיות בכדי להבטיח שאין מחלה גופנית, כמו תת פעילות של בלוטת התריס או יתר פעילות של בלוטת התריס, הפרעות מטבוליות, HIV או עגבת.

רצוי גם לשלול נגעים במוח ולבצע אלקטרוגרפאלוגרמה כדי לשלול אפילפסיה. על פי DSM-IV, ישנם הסוגים הבאים של הפרעות בהפרעות דו קוטביות:

• הפרעה דו קוטבית I, פרק יחיד מאני
• הפרעה דו קוטבית I, הפרק ההיפומני האחרון
• הפרעה דו קוטבית I, פרק המאני האחרון
• הפרעה דו קוטבית I, הפרק המעורב האחרון
• הפרעה דו קוטבית I, הפרק הדיכאוני האחרון
• הפרעה דו קוטבית I, הפרק האחרון שאינו מוגדר
• הפרעה דו קוטבית II
• הפרעה קיקלוטית
• הפרעה דו קוטבית לא מוגדרת.

בחלק זה יתוארו הפרעה דו קוטבית II, הפרק המאני והפרק הדיכאוני העיקרי.

קריטריונים אבחנתיים להפרעה דו קוטבית II

א) נוכחות של פרק אחד או יותר דיכאון מרכזי.

ב) נוכחות של פרק היפומני אחד לפחות.

ג) תסמינים רלוונטיים A ו- B אינם מוסברים טוב יותר על ידי נוכחות של הפרעה סכיזואפקטיבית ואינם מוגדרים בסכיזופרניה, הפרעה סכיזופרנית, הפרעה הזויה או הפרעה פסיכוטית לא מוגדרת.

ה) התסמינים גורמים למצוקה או לקות משמעותית קלינית בתחומי הפעילות החברתיים, התעסוקתיים או האחרים החשובים של האדם.

ציין את הפרק הנוכחי או האחרון:

• היפומני: אם הפרק הנוכחי (או האחרון) הוא פרק היפומני.
• דיכאון: אם הפרק הנוכחי (או האחרון) הוא פרק דיכאוני מרכזי.

קריטריונים אבחניים לפרק מאני (DSM-IV)

א) תקופה ברורה של מצב רוח לא תקין, מוגבה, מתרחב או עצבני, שנמשך לפחות שבוע (או כל משך זמן הצורך באשפוז).

ב) במהלך התקופה של שינוי מצב הרוח, שלושה (או יותר) מהתופעות הבאות נמשכו (ארבעה אם מצב הרוח רק רגיז) והייתה דרגה משמעותית:

1. הערכה עצמית מוגזמת או גרנדיוזיות.
2. השפעה על נחיצות השינה.
3. מדבר יותר מהרגיל או מילולי.
4. מעוף רעיונות או חוויה סובייקטיבית שחשיבה מואצת.
5. הַסָחַת הַדַעַת
6. פעילות מוגברת או תכלית פסיכומוטורית מוגברת.
7. מעורבות יתר בפעילויות מהנות שיש בהן פוטנציאל גבוה לתוצאות חמורות.

ג) התסמינים אינם עומדים בקריטריונים לפרק המעורב.

ד) שינוי מצב הרוח חמור מספיק בכדי לגרום לפגיעה בעבודה, פעילויות חברתיות רגילות, מערכות יחסים עם אחרים, או כדי לדרוש אשפוז כדי למנוע פגיעה בעצמו או באחרים, או שיש סימפטומים פסיכוטיים.

ה) התסמינים אינם נובעים מההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר או ממצב רפואי כללי.

קריטריוני אבחון לפרק דיכאוני משמעותי (DSM-IV)

א) נוכחות של חמישה או יותר מהתסמינים הבאים במהלך תקופה של שבועיים, המייצגת שינוי מהפעילות הקודמת; אחד התסמינים חייב להיות 1. מצב רוח מדוכא, או 2. אובדן עניין או יכולת הנאה:

1. מצב רוח מדוכא רוב שעות היממה, כמעט כל יום כפי שעולה מהנושא עצמו (עצוב או ריק) או התבוננות שנעשתה על ידי אחרים (בוכה). אצל ילדים או מתבגרים מצב הרוח יכול להיות רגיז.
2. ירידה ניכרת בעניין או ביכולת ההנאה בכל הפעילויות או כמעט בכל רוב שעות היום.
3. ירידה משמעותית במשקל ללא דיאטה, או עלייה במשקל, או ירידה או עלייה בתיאבון כמעט כל יום. אצל ילדים יש להעריך את אי השגת העלייה במשקל הצפויה.
4. נדודי שינה או היפרומרניה בכל יום.
5. תחושות של חוסר ערך או אשמה מוגזמת או בלתי הולמת כמעט כל יום.
6. ירידה ביכולת לחשוב או להתרכז, או חוסר החלטיות, כמעט כל יום.
7. מחשבות על מוות חוזרות ונשנות, מחשבות אובדניות חוזרות ללא תוכנית ספציפית או ניסיון התאבדות או תוכנית ספציפית להתאבד.

ב) התסמינים אינם עומדים בקריטריונים לפרק מעורב.

ג) התסמינים גורמים לאי נוחות משמעותית או לקות בתחומי הפעילות החברתיים, התעסוקתיים או החשובים האחרים של האדם.

ד) התסמינים אינם נובעים מההשפעות הפיזיולוגיות הישירות של חומר או ממצב רפואי כללי.

ה) התסמינים אינם מוסברים טוב יותר על ידי נוכחות של צער, הסימפטומים נמשכים יותר מחודשיים או מאופיינים על ידי נכות תפקודית ניכרת, דאגות חולניות של חוסר ערך, רעיון אובדני, תסמינים פסיכוטיים או האטה פסיכומוטורית.

הפרעות קומורבידיות

כמה הפרעות נפשיות המשותפות ל- TB יכולות להופיע: הפרעה כפייתית, הפרעת קשב והיפראקטיביות, שימוש בסמים, תסמונת קדם וסתית, פוביה חברתית או הפרעת פאניקה.

יַחַס

למרות שלא ניתן לרפא שחפת, ניתן לשלוט ביעילות בטווח הרחוק באמצעות תרופות ופסיכותרפיה.

-פסיכותרפיה

בשילוב עם תרופות, פסיכותרפיה יכולה להיות טיפול יעיל בשחפת.

כמה טיפולים פסיכותרפיים לטיפול בשחפת הם:

• טיפול משפחתי: הוא מאפשר לשפר את כישורי ההתמודדות של המשפחה, כגון עזרה לאדם שנפגע או זיהוי פרקים חדשים. זה גם משפר פיתרון בעיות ותקשורת משפחתית.
• טיפול קוגניטיבי-התנהגותי: מאפשר לאדם שנפגע לשנות מחשבות והתנהגויות שליליות או לא מסתגלות.
• טיפול בקצב בינאישי וחברתי: משפר את מערכות היחסים האישיות של האדם עם אחרים ומסייע בשליטה על השגרה היומיומית שלהם, שיכולה למנוע אפיזודות דיכאוניות.
• פסיכותרפיה: מחנך את האדם הפגוע לגבי ההפרעה וטיפול בה.

על פי מחקרים, לתרופות יחד עם פסיכותרפיה אינטנסיבית (טיפול התנהגותי קוגניטיבי שבועי) יש תוצאות טובות יותר מאשר סתם פסיכותרפיה או פסיכותרפיה.

-תרופות

ניתן לשלוט בתסמינים של שחפת בעזרת סוגים שונים של תרופות. מכיוון שלא כולם מגיבים באותה צורה לאותה תרופה, יתכן שיהיה צורך לנסות תרופות שונות לפני שתמצאו את התרופה הנכונה.

רישום של תסמינים, טיפולים, דפוסי שינה והתנהגויות אחרות היומיומיות יסייעו לכם לקבל החלטות יעילות. התרופות הנפוצות לטיפול בשחפת הן תרופות נוגדות דיכאון, מייצבי מצב רוח ותרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות.

מייצבי מצב רוח

בדרך כלל הם הקו הראשון לטיפול בשחפת ונלקחים בדרך כלל במשך שנים.

ליתיום היה המייצב הראשון שאושר לטיפול בפרקים מאניים ודיכאוניים. ישנם נוגדי פרכוסים המשמשים גם כמייצבי מצב רוח:

• חומצה ולפרואית: זוהי אלטרנטיבה פופולרית ליתיום, אם כי נשים צעירות צריכות להיזהר.
• למוטריגין: יעיל בטיפול בתסמינים דיכאוניים.
• נוגדי פרכוסים אחרים: אוקסקרבזפין, גבפנטין, טופירמט.

השימוש בחומצה ולפרואית או למוטריגין יכול להגביר את המחשבות או ההתנהגויות האובדניות, ולכן יש לנקוט בזהירות בשימוש בה ויש להקפיד על אנשים הנוטלים אותה.

כמו כן, חומצה ולפרואית יכולה להעלות את רמות הטסטוסטרון אצל נערות מתבגרות, מה שעלול להוביל למצב שנקרא תסמונת השחלה הפוליציסטית, שיש לה תסמינים כמו שיער גוף מופרז, השמנת יתר או מחזור לא סדיר.

תופעות הלוואי של ליתיום יכולות להיות: יובש בפה, חוסר שקט, בעיות עיכול, אקנה, אי נוחות בטמפרטורות נמוכות, כאבי שרירים או מפרקים, ציפורניים שבירות או שיער.

כאשר לוקחים ליתיום, חשוב לבדוק את רמות הדם שלכם, כמו גם את תפקוד הכבד ובלוטת התריס.

אצל אנשים מסוימים נטילת ליתיום עלולה להוביל לתת פעילות של בלוטת התריס.

תופעות לוואי של מייצבי מצב רוח אחרים יכולות להיות:

• סְחַרחוֹרֶת
• נוּמָה.
• שִׁלשׁוּל.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• חוּמצִיוּת.
• עצירות.
• אף ממולא או נזיל
• ההומור משתנה.

אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות

תרופות אלה משמשות לרוב יחד עם תרופות נוגדות דיכאון לטיפול בשחפת. אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות יכולות להיות:

• אריפיפראזול: משמש לטיפול בפרקים מאניים או מעורבים כמו גם לשמירה על הטיפול.
• אולנזפין: עשוי להקל על תסמיני מאניה או פסיכוזה.
• Quetiapine, respiridone או ziprasidone.

תופעות הלוואי של תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות יכולות להיות:

• ראייה מטושטשת.
• סְחַרחוֹרֶת
• טכיקרדיה.
• נוּמָה.
• רגישות לשמש
• פריחה בעור.
• נוּמָה
• בעיות במחזור החודשי אצל נשים.
• שינויים בחילוף החומרים.
• עלייה במשקל.

בגלל שינויים במשקל ובמטבוליזם זה יכול להעלות את הסיכון להתפתחות סוכרת או כולסטרול גבוה, ולכן חשוב לשלוט ברמות הגלוקוז, במשקל ובליפידים.

במקרים נדירים, שימוש ארוך טווח בתרופות אנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות יכול להוביל למצב הנקרא דיסקינציה טרדיבית, הגורמת לתנועות שרירים בלתי נשלטות.

תרופות נוגדות דיכאון

נוגדי הדיכאון הנרשמים בדרך כלל לטיפול בתסמיני דיכאון דו קוטבי הם: paroxetine, fluoxetine, sertraline ו- bupropion.

נטילת תרופות נוגדות דיכאון בלבד יכולה להעלות את הסיכון למאניה או להיפומניה. כדי למנוע זאת, נדרש בדרך כלל שימוש במייצבי מצב רוח יחד עם תרופות נוגדות דיכאון.

תופעות לוואי של תרופות נגד דיכאון יכולות להיות:

• מחלה.
• כאבי ראש.
• תסיסה.
• בעיות מיניות

יש להקפיד על חולים הנוטלים תרופות נוגדות דיכאון, מכיוון שמחשבות או התנהגויות אובדניות יכולות להתגבר.

-טיפולים אחרים

• טיפול אלקטרוכונווסיבי - עשוי להועיל אם פסיכותרפיה ותרופות אינן עובדות. זה יכול לכלול תופעות לוואי כמו חוסר התמצאות, אובדן זיכרון או בלבול.
• תרופות שינה: למרות שהשינה בדרך כלל משתפרת בתרופות, אם לא, ניתן להשתמש בכלי הרגעה או תרופות אחרות לשיפור השינה.

כדי לטפל כראוי בשחפת אתה צריך לבצע שינויים מסוימים באורח החיים:

• הפסק לשתות או להשתמש בסמים לא חוקיים.
• להתרחק מקשרים אישיים רעילים ובנה קשרים אישיים בריאים.
• קבל פעילות גופנית סדירה והישאר פעיל.
• שמרו על הרגלי שינה בריאים.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הפרעה דו קוטבית היא הסיבה השישית המובילה לנכות בעולם ויש לה שכיחות של 3% מהאוכלוסייה הכללית.

שכיחותה זהה אצל נשים וגברים, כמו גם בכל תרבויות וקבוצות אתניות שונות. גיל ההתבגרות המאוחרת והבגרות המוקדמת הם הגילאים בהם מופיע שחפת הכי טובה.

גורמי סיכון

גורמי סיכון שיכולים להגדיל את הסיכוי להתפתחות שחפת הם:

• לאחר קרוב משפחה עם הפרעה דו קוטבית.
• תקופות של לחץ גבוה.
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים.
• אירועי חיים, כמו מותו של אדם אהוב או חוויות טראומטיות.

סיבוכים

אם לא מטופלים, שחפת יכולה לגרום לכמה בעיות המשפיעות על כל האזורים החיוניים:

• ניסיונות התאבדות.
• בעיות חוקיות.
• בעיות כלכליות.
• שימוש לרעה באלכוהול או בסמים.
• בעיות במערכות יחסים משפחתיות או זוגיות.
• בידוד חברתי.
• תפוקה נמוכה בעבודה או בבית הספר.
• היעדרויות מהעבודה או מההכשרה.

טיפים אם יש לך הפרעה דו קוטבית

אורח חיים בריא נחוץ בכדי לשמור על שליטת תסמיני השחפת, להפחתת הסימפטומים ולמניעת הישנות. מלבד פסיכותרפיה ותרופות ישנם דברים אחרים שאתה יכול לעשות:

• חינוך עצמי: למד על ההפרעה שלך כדי שתוכל לקבל החלטות טובות יותר ולשלוט בה.
• התחייבו לטיפול שלכם: הטיפול מחייב תהליך לראות שיפור ודורש התחייבות לטווח הארוך. היה סבלני, קח תרופות כמתואר והמשך בטיפול.
• שימו לב לסימפטומים ולמצב הרוח שלכם: אם אתם מודעים למצב בו מתרחש שינוי במצב הרוח, תוכלו למנוע ממנו להתפתח לחלוטין. נסה לזהות מה גורם לפרקים המאניים או הדיכאוניים (מתח, ויכוחים, שינויים עונתיים, חוסר שינה …).
• צור הרגלים בריאים: אינטראקציה עם אנשים בריאים, קבל מספיק שינה, התעמל, חסל אלכוהול, קפאין או סוכר, ללכת לטיפול ולקחת תרופות …
• צרו תוכנית חירום: יתכנו זמנים שתגלשו לאפיזודה דיכאונית או מאנית. קביעת תוכנית למשברים אלו תעזור לך לשלוט בהם טוב יותר.
• בקש תמיכה חברתית: קבלת תמיכה חברתית חשובה כדי להישאר מאושרים ובריאים. בנה את מערכות היחסים שלך עם משפחה וחברים, עבור לקבוצות תמיכה ובנה קשרים אישיים חדשים.
• נהל מתח: תרגול טכניקות הרפיה וביצע פעילויות פנאי.

טיפים שיעזרו לבן משפחה

שינויים במצב הרוח והתנהגויותיו של אדם עם שחפת משפיעים על הסובבים אותם.

יתכן והם יצטרכו לעמוד בפני החלטות חסרות אחריות, דרישות מוגזמות, התפרצויות נפץ או התנהגות בומבסטית. ברגע שהמאניה תסתיים, יהיה צורך להתמודד עם חוסר האנרגיה של בן המשפחה להמשיך בחיים תקינים.

עם זאת, עם טיפול נכון, רוב האנשים יכולים לייצב את מצב הרוח שלהם. להלן כמה דרכים בהן תוכלו לעזור:

• עודדו את בן משפחתכם לקבל טיפול: שחפת היא מחלה אמיתית וככל שהטיפול מוקדם יותר כך הפרוגנוזה טובה יותר.
• היה מבין: הזכר לאדם האחר שאתה מוכן לעזור לו.
• למד על הפרעה דו קוטבית - למד על התסמינים והטיפול כדי להיות מוכנים יותר לעזור.
• היו סבלניים: לאחר תחילת הטיפול השיפור לוקח זמן.
• קבל את גבולות האדם הפגוע: אנשים עם שחפת לא יכולים לשלוט על מצבי רוחם בשליטה עצמית.
• קבל את הגבולות שלך: אתה לא יכול להכריח אף אחד להשתפר אם הוא לא רוצה. אתה יכול להציע תמיכה, גם אם ההחלמה נמצאת בידי האדם האחר.
• הפחית את הלחץ: לחץ מחמיר את שחפת.
• צופה בסימני הישנות: אם מטפלים בשלב מוקדם ניתן למנוע התפתחות מלאה של דיכאון או מאניה.
• היכונו להתנהגויות הרסניות: האדם עם שחפת עשוי לפעול בצורה לא אחראית או הרסנית במאניה או בדיכאון. להיות מוכנים לכך יאפשר לכם להתמודד טוב יותר עם המצב.
• דע מה לעשות במשבר: הידיעה מה לעשות במשבר תעזור לך להתנהג נכון כשמופיע. דע את מספרי החירום להתנהגות אובדנית או אלימה.
• במאניה: הימנעו מוויכוחים, היו קרובים, הכינו ארוחות פשוטות, הימנעו מלהעניק לאדם הרבה גירויים.

ואיזה ניסיון יש לך עם הפרעה דו קוטבית?

הפניות

1. פורוקאווה ת"א (2010). "הערכת מצב הרוח: מדריכים לקלינאים." Journal of Psychosomatic Research 68 (6): 581–589. doi: 10.1016 / j.jpsychores.2009.05.003. PMID 20488276.
2. "הנחיות תרגול APA לטיפול בהפרעות פסיכיאטריות: הנחיות מקיפות ושעוני הנחיות" 1. 2006.
3. ג'יימיסון KR (1993). Touched Fire: מחלה מאנית-דיכאונית והטמפרמנט האמנותי. ניו יורק: העיתונות החופשית. ASIN B002C47A0K.
4. שרמן ג'יי.איי (2001). "מקור אבולוציוני של הפרעה דו קוטבית (eobd)". פסיקולוקי 12 (028).
5. מחיר AL, Marzani-Nissen GR (מרץ 2012). "הפרעות דו קוטביות: סקירה". רופא Am Fam 85 (5): 483–93. PMID 22534227.