טרנספרין נמוך: מה זה, גורם וטיפול - תרופה - 2025

המונח טרנספרן נמוך מתייחס לירידה בהעברת הגלוקופרוטאין טרנספרן בזרם הדם. טרנספרן הוא חלבון האחראי על נטילת הברזל הנצרך מדי יום לאחר שנספג במעי. ברזל זה מועבר על ידי טרנספרין, ואז מאוחסן בכבד, בטחול ובמח העצם.

לאחר שאוחסן בצורה של פריטין, ניתן להשתמש בברזל בתהליכים שונים, כמו למשל בסינתזה של המוגלובין ובתהליך ההמטופואטי. טרנספרין מסונתז במערכת האנדותל רטריקולום (SRE), למרות שהוא עושה זאת במיוחד בכבד. מחצית החיים שלו נמשכת בין 8 לעשרה ימים.

מולקולת טרנספרן

מכיוון שמשך מחצית החיים שלו קצר בהשוואה לחלבונים אחרים המסונתזים בכבד כמו אלבומין, מדידתו בפלזמה היא אינדיקטור אמין ליכולתו של הכבד לסנתז. עם זאת, אין להתבלבל בין רמות הטרנספרין בסרום לבין הרוויה בטרנספרין.

רמות טרנספרין בסרום מתייחסות לכמות החלבון הקיימת בפלסמת הדם, ואילו הרוויה בטרנספרין מתייחסת לאחוז אותו טרנספרין בפלזמה שעסוק בהובלת ברזל.

ערכי הרוויה הרגילים של טרנספרן נעים בין 25% ל 35%.

הגורמים העיקריים להעברת טרנספרין נמוכה

תזונה

חלק מהספרותות מתארות תזונה נמוכה מברזל כגורם ישיר לרמות נמוכות של טרנספרנסין בפלזמה. עם זאת, הוכח כי ברזל אינו מסייע בסינתזה של טרנספרין בכבד.

קשר זה יכול לנבוע מהעובדה שהגוף תמיד מחפש לשמור על איזון ולמנוע חסרון או עודף של כל אחת מהמולקולות והחלבונים שלו.

לפיכך, הגוף תופס ירידה בכמות הברזל הזמינה לתהליכי הגוף ומתרגם אותו כצורך בהעברה; לאחר מכן הוא שולח את האות לכבד כדי להגביר את הסינתזה שלו ולהעביר יותר ברזל לשימוש.

נהפוך הוא, אם הגוף תופס עלייה מוגזמת בברזל הזמינה לתהליכים המטו-פואטיים - או סינתזה של המוגלובין - הוא מתרגם אותו כעודף של העברת ברזל המעביר ברזל, וכתוצאה מכך, שולח את האות לכבד כדי להפחית את ייצורו.

כָּהֳלִיוּת

מכיוון שהטרנספרן מסונתז בעיקר בכבד, הגורמים לירידה שלו בפלזמה הם בעיקר אלה שיכולים להשפיע על תפקודי הכבד.

הוכח כי צריכה של יותר מ 80 גרם אלכוהול מדי יום יכולה לעכב את הגליקוזילציה של חלק מהגליקופרוטאינים, כולל טרנספרן. כתוצאה מכך, רמות נמוכות נמצאות בפלזמה.

גלומרולונפריטיס

גלומרולונפריטיס הוא מצב בו אבדה יכולת הסינון של הכליה.

לכן זה מאפשר מעבר של מולקולות גדולות שבדרך כלל לא היו עוברות דרך הגלומרולוס, כמו חלבוני אלבומין, גלובולינים גאמא וטרנספרינים.

לאובדן חלבון זה דרך הכליה יש כמה וכמה סיבות ובדרך כלל מעורר תסמונת נפרוטית והעברת פלסמין נמוכה.

המוכרומטוזיס

רמות הרוויה של טרנספרן נלקחות בחשבון לצורך אבחנת המוכרומטוזיס.

כאשר יש את הפתולוגיה, הם בדרך כלל מעל 50%, 20% יותר מהערך הרגיל הצפוי.

המשמעות היא שיש מעט טרנספרין בזרם הדם, ולכן אחוז גדול יותר ממנו צריך להעביר ברזל כדי לענות על צרכי הגוף.

שתי קריאות הרוויה של טרנספרן מעל 50% נחשבות כבר כיום לאבחון של המחלה.

תהליכים דלקתיים

הטרנספרן שייך לקבוצת חלבוני הסרום המכונה "חלבוני שלב אקוטי שלילי", כלומר ערכי הסרום התקינים יורדים לפחות ב- 25% כאשר מתרחשים תהליכים דלקתיים.

זה יכול להתרחש בניתוחים, ניאופלזמה, זיהומים, דלקת פוסט-טראומטית ובכל תהליך שמפעיל מגיבים בשלב אקוטי.

יַחַס

הטיפול ברמות נמוכות של טרנספרן בזרם הדם תלוי בעיקר בסיבה המייצרת אותו.

יותר מטיפול, במקרים מסוימים מדובר באמצעים מתקנים בהרגלי אכילה ואלכוהול.

במקרה שרמות נמוכות של טרנספרין בדם נובעות מעודף ברזל בגוף, הטיפול יכוון להפחתת הברזל.

דיפרוקסמין נקשר לברזל חופשי העודף (הוא מכבד ברזל בהמוגלובין וברזל הקשור לטרנספרין), ויוצר צ'לטים שהכליות יכולות לסנן ומופרשות בשתן.

בליווי תזונה דלה בברזל, מומלץ להימנע מתוספי מזון עם ברזל וויטמין C, המעדיף את ספיגת הברזל במעי.

הפניות

1. מרי ד. ליצפורד, בספרו של כף הרגל הסוכרתית של לוין ואוניל (מהדורה שביעית), 2008. סוגיות תזונתיות בחולה עם סוכרת וכיבים בכף הרגל. התאושש מ: com
2. הגדרה רפואית os Transferrin. 05/13/2016. התאושש מ: com
3. אליסון U Kelly, סטיבן T McSorley, Prinesh Patel BMJ 2017; 357: j2513. נֶטוֹ. תרופה כללית. כיצד לפרש לימודי ברזל? התאושש מ: intramed.net
4. אמנואלה טולוסאנו. המכון הלאומי לבריאות של הספרייה הלאומית לרפואה. המטולוגית. 2015 מאי; 100 (5): 565–566. doi: 3324 / hematol.2015.124966 הגדלת הטרנספרין בסרום להפחתת עומס יתר על ברזל רקמה כתוצאה מאריתטרופואיזה לא יעילה. התאושש מ: ncbi.nlm.nih.gov
5. אייזן פ, לייבמן א, צווייייר י '(מרץ 1978). "מאפייני סטויכיומטריה ואתרים של קשירת ברזל להעברת אדם". כתב העת לכימיה ביולוגית. 253 (6): 1930–7. PMID 204636 התאושש מ: jbc.org