- תפקוד וחשיבותן של טרבקולות העצם התורנית
- עצם ארוגה
- סוגי רקמות העצם
- בד קומפקטי
- בד פלאפי
- שיקולים קליניים
- עצם ספוגית
- מח עצם
- הפניות
Trabeculae הם גיליונות קטנים נמצאים בסוג של עצם או עצמות trabecular שִׂבְכָתִי עצם הנקרא רקמה או areolar. Trabeculae מסודרים באופן לא סדיר, ויוצרים מחיצות וחללים, מאמצים את צורת פני השטח של ספוג.
למרות שלעתים קרובות משתמשים במונח זה כדי להתייחס לרקמות עצם, השימוש בו אינו בלעדי להתייחסות לעצמות. החשיבות של הרשת הטראבקולרית בעצם היא שמוח העצם ממוקם בחללים הנוצרים בין מחיצות הטראבקולריות.
מאת דניאל אולריך דרידס - יצירה משלו, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=225845
מח העצם הוא מבנה מתמחה שנמצא בעצמות ארוכות. מרקמת העצם הספוגית מתחילה היווצרות אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם, שהם התאים העיקריים המרכיבים את הדם.
תהליך ייצור תאי הדם מרקמת מח העצם נקרא המטופואיזיס.
העצם הספוגית באגן היא האתר בו נלקחות דגימות מח עצם כדי לאבחן מחלות ממאירות כמו לוקמיה. אוסטיאופורוזיס היא אחת הפתולוגיות העיקריות המשפיעות על סוג זה של רקמת עצם, וגורמת להידרדרות משמעותית על פני הטרבקולות.
תפקוד וחשיבותן של טרבקולות העצם התורנית
החללים הנוצרים על ידי הטראבולה בעצם הספוגית מכילים את מח העצם המהווה את מבנה הגוף האחראי לייצור תאי דם לא מובחנים, ומאפשרים בידולם והפקדתם במחזור הדם. תהליך זה נקרא Hematopoiesis.
מ Stevenfruitsmaak - יצירה משלו, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=4120096
אצל מבוגר המטופואיס מופיע רק במח העצם. לעומת זאת, בשלב העובר מיקום תאי הגזע משתנה ולכן האתר בו מתרחשת המטופואיזה משתנה גם הוא.
במהלך השליש הראשון הוא מתרחש בשק החלמון; בכבד ובטחול בשליש השני ולבסוף במח העצם לקראת סוף ההיריון.
הקיר המכיל את מח העצם מורכב מטראבוליות דקות וחלקות עם חללים רחבים. חללים אלה מתקשרים על ידי רצף או באמצעות תעלות עדינות הנוצרות על ידי הצומת בין טרבולות.
המטופואיס מתחיל בתא המולטיפוטנציאלי הנקרא תא גזע. המונח רב-פוטנציאלי משמש מכיוון שהם תאים שיש להם יכולת להתמיין לאחד מסוגי תאי הדם.
אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם הם תאי הדם העיקריים הנוצרים מתאי גזע. כל קו תאים מתפתח בהתאם לחלל הטראבקולרי בו הוא נמצא.
אז, מיקום תאי הגזע בתוך עצם התאים קובע את סוג התא בו הוא יבדל.
כלי הדם חודרים לחללים הטראבקולריים, ומאפשרים חילופי תאים וחומרים מזינים מעצם עם זרם הדם.
עצם ארוגה
עצמות מורכבות מסוג מיוחד של רקמות המורכבות מסידן המכונה רקמת עצם.
מערכת העצמות שאליהן מצטרפות סחוס ורצועות מהווה את השלד האנושי, המבצע פונקציות של תנועה, שמירה על יציבה, הכלה והגנה על האיברים.
מתוך LadyofHats Mariana Ruiz Villarreal. תרגום לספרדית על ידי Rastrojo (D • ES) - תורגם מגרסת LadyofHats. שינוי שם התמונה מקובץ: שלד אנושי (חזית מבט) .svg, רשות הרבים, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6937017
בנוסף עצמות הן אתר האחסון העיקרי של הגוף לסידן ופוספט; יש להם שמורה חשובה של תאי שומן וחלקם מכילים חללים שבהם תאי דם לא בשלים שמתפתחים ומשלבים ללא הפסקה מרכיבים חיוניים של הדם במחזור הדם.
לכל עצם מבנה מורכב המורכב מתאים המשוחזרים מעת לעת, דרך היווצרות וחיסול רקמת העצם. תאים אלה נקראים אוסטאובלסטים ואוסטיאוקלסטים בהתאמה.
התהליך שבאמצעותו תאי עצם בוגרים מייצרים וסופגים מחדש רקמות עצם, מכונה שיפוץ עצם.
מאת Laboratoires Servier - אתר Servier Smart: תמונות הקשורות למחזור שיפוץ עצמות (התחדשות עצמות), מבנה עצמות ועצמות - הורידו בפורמט Powerpoint. פליקר: תמונות הקשורות למחזור שיפוץ עצמות (התחדשות עצמות), מבנה עצמות ועצמות (בצרפתית) ., CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=82788463
עצם היא הרקמה היחידה בגוף שיש לה יכולת להתחדש עם אותו מבנה בדיוק כמו המקורי ולא עם רקמת צלקת. כאשר אדם סובל משבר, תאי העצם אחראים ליצירת רקמה חדשה שבסופו של דבר מצטרפת לקצוות החלק השבר.
האיזון בין תפקוד האוסטיאובלסט לאוסטאוקלסט חיוני לתחזוקה נכונה של רקמה זו. אם אחד מהתאים הללו לא מצליח לבצע את עבודתם, יש חילוף חומרים מוגבר בעצם שיכול להוביל לבלאי או צמיחה לא תקינה.
לדוגמא, כאשר יש עלייה בספיחת העצם על ידי אוסטאוקלסטים, ללא היווצרות תאים חדשים, יהיה אובדן רקמת העצם. פתולוגיה זו ידועה בשם אוסטאופורוזיס.
סוגי רקמות העצם
באופן כללי, ישנם שני סוגים של רקמת עצם שנמצאת בכל העצמות אך מופצת בצורה שונה בכל אחת מהן. אלה רקמות קומפקטיות ורקמות ספוגיות.
מ- Modified from Pbroks13 - WIKIMEDIA COMMONSFile: Cross-section.svg עצם, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=68499619
למרות ששניהם חולקים מאפיינים חיוניים, המבנים והתפקודים שלהם כמו גם התגובה שלהם לטראומה שונים לחלוטין.
בד קומפקטי
עצם קומפקטית היא מבנה קשה וצפוף, עמיד מאוד לדחיסה, שנמצא בעיקר בגוף העצמות. הוא מאורגן בכמה שכבות של רקמה קונצנטרית המקיפה תעלה ראשית המספקת לו דם. אזור זה נקרא תעלת הייברס.
האנטומיה של גוף האדם של דה גריי מתוך הפרסום הקלאסי משנת 1918, שניתן להשיג באתר Bartleby.com. - WIKIMEDIA COMMONSFile: חתך רוחבי של עצם en.svg, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=68569172
רקמה מסוג זה מכילה מערכת כלי דם מיוחדת בנוסף לקולטני הורמונים המווסתים את האחסון וההפצה של סידן ופוספט.
הסט המהווה את התעלה הראשית בהאברסיה עם רשת התעלות, הצינורות והחללים המסובכים שדרכם ניזונה העצם, נקרא מערכת אוסטאון או מערכת האברסיאנית. אוסטאון נחשב ליחידה המבנית של עצם קומפקטית.
בד פלאפי
עצם מבטלת אינה מכילה אוסטאונים אלא יש חללים חלולים המהווים מבנה אלסטי ועמיד כריות המשקל היטב. שמו בא מהצורה שהוא נוקט, בדומה לספוג.
הוא ממוקם בעיקר בגפיים העליונות והתחתונות של העצמות הארוכות ובתוך שאר העצמות.
בתוך סוג זה של רקמות קיימות lamellae מסודרים בצורה מסודרת הנקראת trabeculae.
ממכללת OpenStax - ויקישיתוף קובץ: 606 Spongy Bone.jpg, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=70274243
הטראבקולות יוצרים מחיצות קטנות היוצרות חללים בתוך העצם. בהתאם לסידור הספטה הללו, ניתן להבחין עד שלושה סוגים שונים של עצם תאים.
בתוך החללים הטראבוליים נמצא מח העצם, שהוא רקמה המהווה חלק ממערכת הדם ואחראית על היווצרות היסודות המקדימים של תאי הדם.
שיקולים קליניים
עצם ספוגית
לרקמות עצם מבטלות יש שטח פנים גדול יותר למחזור התא והתחדשותו מאשר רקמות קומפקטיות. בנוסף, הוא מכיל את מח העצם. מסיבות אלה ניתן לראות לעתים קרובות פתולוגיות עצם בחלק זה של הרקמה.
אוסטאופורוזיס היא מחלה נפוצה במיוחד בנשים לאחר גיל המעבר וקשישים, בהם יש הוא חוסר איזון בין היווצרות ספיגת של ספיגת עצם אשר השולט.
מאת BruceBlaus - עבודה משלו, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=60402232
הסימנים הרדיולוגיים הראשונים נצפים ברקמה הספוגית בקצות עצמות ארוכות, כמו עצם הירך, אך ככל שעובר הזמן מושפעת גם העצם הקומפקטית.
אזור קל יותר מהרגיל במפרקי הירך עשוי להיראות ברדיוגרפיה. משמעות סימן זה היא שחלק זה של העצם פחות צפוף ולכן שברירי יותר.
מתחת למיקרוסקופ, עצם טורלית עם אוסטאופורוזיס מראה ירידה בגודל ובמספר הטראבקולות על פני העצם.
מאת BruceBlaus - עבודה משלו, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46602308
הרוב המכריע של השברים שנראו אצל קשישים נקראים שברים פתולוגיים והם מופיעים ממחלה זו.
המונח שבר פתולוגי משמש בכל שבר ללא היעדר טראומה או בו עוצמת הטראומה אינה קשורה לחומרת הפגיעה. לדוגמא, שבר עקירה של העצמות בחולה שקדם מעל שולחן.
מח עצם
תאי גזע במח העצם יכולים לעבור מוטציות הגורמות להם להתפתח בצורה לא תקינה במחלות ממאירות כמו לוקמיה, לימפומה ומיאלומה.
חולים הסובלים מפתולוגיה מסוג זה חייבים לקבל טיפולים כימותרפיים קפדניים ובמקרים מסוימים גם הקרנות. לאחר שנקבע כי הטיפול נכנס לתוקף, ניתן לשקול אותו מטופל לצורך השתלת מח עצם.
מאת Mugwump12 - עבודה משלו, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=19573012
השתלה מסוג זה היא הליך שמבקש להחליף תאי מוח פגומים בתאים בריאים.
טכניקת קצירת מח עצם מבוצעת על עצמות האגן של התורם, הנגישות להליך זה, אם כי ניתן גם לקחת רקמות מעצמות אחרות.
זה מורכב מלקיחת כמות מספקת של מח עצם מעצמות הכוס דרך קנולות גדולות. הסכום מחושב על בסיס משקלו של המטופל המקבל.
מאת http://www.scientificaimations.com - http://www.scientificaimations.com/wiki-images/, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid= 54898121
לאחר מספר שבועות, באמצעות בדיקות מעבדה, נקבע אם גופו של המטופל קיבל את ההשתלה כראוי ואם מוח העצם המושתל שלו עובד.
השתלת מח עצם היא הליך מורכב שעלול לגרום לסיבוכים. מסיבה זו, נדרש לימוד מושלם של התורם ושל המקבל וכן צוות מומחה של אנשי מקצוע בתחום הבריאות אשר ידריך אותם לאורך התהליך.
הפניות
- אל סייד, ס.א. נזווק, ת"א; Varacallo, M. (2019). פיזיולוגיה, עצם. StatPearls, אי המטמון (פלורידה). נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- סינג, אני (1978). האדריכלות של עצם מבטלת. כתב העת לאנטומיה. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- פלורנסיו-סילבה, R; סאסו, ג 'ר; Sasso-Cerri, E; Simões, M. J; Cerri, PS (2015). ביולוגיה של רקמות עצם: מבנה, תפקוד וגורמים המשפיעים על תאי עצם. BioMed מחקר בינלאומי. נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- צ'פמן, ג'יי; ג'אנג, י. (2019). היסטולוגיה, המטופואיזיס. StatPearls, אי המטמון (פלורידה). נלקח מ: ncbi.nlm.nih.gov
- פרננדז-טרזגרס הרננדז-גיל, אני; אלוברה גרציה, מ 'א; Canto Pingarrón, M; בלנקו ירז, ל. (2006). בסיסים פיזיולוגיים של התחדשות העצם I: היסטולוגיה ופיזיולוגיה של רקמת העצם. רפואת הפה, פתולוגיה דרך הפה וכירורגיית הפה. נלקח מ: scielo.isciii.es